脑梗死治疗临床研究进展
近5年中西医结合治疗脑梗死恢复期的研究进展
近5年中西医结合治疗脑梗死恢复期的研究进展【摘要】脑梗死是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。
近年来，中西医结合治疗脑梗死受到了广泛的关注。
本文通过分析中医和西医治疗脑梗死的基础理论和临床现状，探讨了中西医结合治疗脑梗死的优势和挑战，并总结了近5年来在该领域取得的临床和基础研究进展。
研究表明，中西医结合治疗脑梗死有着积极的效果，但仍存在一些挑战和亟需解决的问题。
未来的研究应该加强中西医结合治疗脑梗死的前景，探索新的治疗方法，并继续深入研究，以提高脑梗死患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】脑梗死、中医、西医、中西医结合治疗、临床研究、基础研究、研究进展、治疗优势、挑战、前景、研究方向、总结、展望1. 引言1.1 疾病背景脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，通常由脑血管闭塞或破裂导致脑部血液供应不足引起。
脑梗死患者常表现为突发性头痛、恶心呕吐、肢体无力、言语障碍等症状，严重者可导致瘫痪、失语、甚至死亡。
随着人口老龄化和生活方式不健康等因素的影响，脑梗死的发病率逐年增加，给社会和家庭带来沉重的负担。
目前，传统的西医药物治疗和介入治疗已经取得一定效果，但仍存在一些问题，如疗效不稳定、副作用明显等。
中西医结合治疗脑梗死备受关注。
中医治疗在脑梗死恢复期的应用已有悠久历史，如针灸、推拿、中药疗法等在临床实践中取得了一定疗效。
结合中西医的优势，通过综合治疗可以提高患者的康复率和生活质量。
在当前医学发展的背景下，探讨近5年中西医结合治疗脑梗死的研究进展具有重要意义，可以为临床医生提供更科学的治疗方案，促进脑梗死患者的康复。
1.2 研究意义脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，严重威胁着患者的生命和健康。
近年来，随着人口老龄化和生活方式的变化，脑梗死的发病率呈现逐年上升的趋势，给医疗系统和患者家庭带来了巨大的负担。
中医治疗脑梗死具有悠久的历史和丰富的临床经验，以其独特的治疗理念和方法在脑梗死康复期的治疗中发挥着重要作用。
脑梗死治疗研究现状与进展
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脑梗死又称缺血性脑卒中，占全部卒中的７０％～８０％， 是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺 ·２３７·
万方数据
第１６卷第２期 ２０１０年２月
河北 医 学
Ｖ０１．１６，Ｎｏ．２ Ｆｅｂ．，２０１０
氧性坏死，出现相应的神经功能缺损症状。脑梗死包括脑血 栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死¨ｊ，属于中医学“中风”范畴。 本文就脑梗死中医、西医及中西医结合治疗脑梗死研究现状 及进展作一综述。 １脑梗死的中医治疗 １．１中药治疗 １．１．１中药煎剂的应用：辨证论治是中医治疗学的精华所 在，辩证施治脑梗死患者，中药煎剂疗效显著。刘黎明旧。等 采用祛瘀通络方治疗１７０例脑梗死中经络型患者；对照组８５ 例，采用静脉点滴７０６代血浆，维脑路通为主治疗，结果治疗 组总有效率为９３．２％，对照组总有效率为８０．７％，（Ｐ＜０． ０５）。韩玉晶”ｏ等用化痰益气活血方治疗急性脑梗死１６６ 例，随机分为治疗组与对照组各８３例。治疗组口服化痰益 气活血方治疗，对照组静脉输注胞二磷胆碱治疗。结果治疗 组总有效率为９５．１８％明显高于对照组的７３．４９％（Ｐ＜０． ０１）。李广Ｈ１等将６０例脑梗死患者分为实虚两证，自拟瘫复 康１号用于风火相煽，痰瘀互阻的实证；瘫复康２号用于气 阴两虚，瘀阻脑络的虚证。对照组印例静脉滴注神经营养 剂、脱水剂等西医常规治疗，结果两组有效率分别为９８．３％ 和７６．７％，差异有统计学意义。 １．１．２中成药的应用：为了提高脑梗死的治疗效果，近年来 研制开发了不少疗效高且使用安全、方便的中成药，其中以 活血化瘀为主的中草药注射剂在脑梗死治疗中的应用，不仅 疗效高，且不良反应少，能有效改善患者的预后。王世凤＂１ 等应用灯盏花素治疗急性脑梗死１０６例，禁用其他血管活性 药，总有效率９３．４％。王来群旧１等报道应用疏血通治疗急性 脑梗死６８例，１个疗程（１４天）后，基本痊愈３３例（４８． ５３％），显著进步１６例（２３．５３％），进步１５例（２２．０６％），总 要效率９４．１２％。石庆平川等应用国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网系 统方法评价脉络宁注射液治疗脑梗死的有效性和安全性，本 系统结果表明脉络宁注射液治疗脑梗死与对照组相比，疗效 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０００１）。
进展型脑梗死的临床治疗分析
・
临床 研 究 ・
２０ ０ ９年 １月 第 ６卷 第 ２期
进展 型 脑梗 死 的临床 治 疗分 析
李 玉 旺
（ 天津市 环 湖医 院二 病区 ， 天津
０ ０６ ） ３ ０ ０
【 要】目的 ： 摘 探讨 低分 子肝 素钙 和降纤 酶联 合 治疗 进展 型脑 梗死 的疗 效 。方 法 ： 将我 院收 治的 ６ ０例进 展型 脑梗 死患 者随机 分 为治疗 组 及对 照组 ， 照组 应用 低分 子肝 素钙 ， 对 观察 组在 对照 组基 础上 加用 降纤 酶 。结果 ： 疗组 基本 治愈 治
和显 著进 步 的例数 明显 多 于对 照组 ， 差异 有 统计 学 意义 （ ＜ ． ） 两 组治 疗 前后 神经 功 能评 分 和 日常生 活能 力评 分 Ｐ Ｏ０ ； ５ 均有 显著性 改 善 ， 差异 有统 计学 意义 （ ＜ ． ） 治疗 组改 善更 加 明显 ， 于对 照组 ， 异有统 计 学 意义 （ ＜ ． ） 治疗 Ｐ ００ ， ５ 优 差 Ｐ ００ ； ５
ｍｅ ｔ ｆｐ ｏ ｒｓｉｅｃ ｒ ｂａ ｎａｃｉｎ Ｍ ｅｈ ｄｓ ０ ｃ ｓｓｏ ｒｇ ｅ ｓｖ ｅｅ ｒｌｉｆｒｔ ｎｐ ｔｅ ｔ ｅ ｅｒｎ ｏ ｙｄ ｖｄ ｄ ｎ ｒｇｅ ｓｖ ｅ ｒｌｉｆｒｔｏ ． ｏ ｅ ｔ ｏ ：６ ａｅ ｆｐｏ ｒｓｉｅｃ ｒｂ ａ ｎａｃｉ ａｉｎｓｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｏ ｉｔ ｒａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐＣ ｎｒｌｇｏ ｐ ｕ ｅ ｏ ｎｏ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｎ ｏ ｔｏ ｒｕ ．ｏ ｔｏ ｒｕ ｓｄ ｌｗ－ｍｏｅ ｕ ａ － ｉｈ ｅ ａｉ ，ｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ｓ ｄ ｄ ｆ ｒｓ ｒ ｌｃ ｌ ｗｅｇ ｔｈ ｐ ｒｎ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｕ ｅ ｅ ｂ ａ ｅ ｒ ｉ ａ ｄｔｏ ａｌ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｃａ ｅ ｆｂ ｓｃ ｃ ｒ ｎ ｉｎｆｃ ｎ ｒｇｅ ｓｉ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｒ ｈ ｎ ｃ ｎｒｌ ｄ ｉ ｎ ｙ ｉ ｌ ｓ ｌｓ ｓ ｓｏ ａ ｉ ｕｅ ａ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｔｐ ｏ ｓ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｍｏ ｔ ａ ｏ ｔｏ ｉ ｒ ｒ ｉ ｙ ｅ
脑梗死生化指标及其临床意义的国内研究进展
２１ Ｓ ｌ ０蛋 白和 Ｓ ０ Ｂ蛋 白 ． — Ｏ 一１ ０
Ｓ １ ０蛋 白是 一 种神 经 组 织 蛋 白质 ．主 要 集 中在 中枢 神 一０ 经 系统 星 形 胶 质 细胞 及 相 应 的 肿瘤 细胞 内 。缺 血 性 脑 血 管 】 病 急 性期 的血 浆 和 脑 脊 液 中的 Ｓ １ ０蛋 白升 高 显 著 ． 要 原 一０ 主 因 是 由于 神经 胶 质 细 胞 坏 死 后 Ｓ １ ０蛋 白 的 释 放 和血 脑 屏 －０ 障 受 破 坏 后通 透性 的增 高 】 Ｓ １０蛋 白升 高 提 示 有 严 重 缺 。 －０ 血 区 胶 质 细 胞 损 伤 ． 梗 死 患 者 早 期 Ｓ ｌ ｏ的 浓 度 ． 其 是 脑 —０ 尤
敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ ｉｈ ｅ ｓｔ ｉ Ｃ— ｅｃｉｅ ｐ ｏｅｎ， ｓ Ｃ ｈｇ ｓｎ ｉｖｔ ｉ ｙ ｒａ ｔ ｒｔｉ ｈ — ＲＰ） ｖ
２ 细 胞 损 伤 释 放 物
可 检 测 出 ０１ ｌｍ ／ ．一 Ｏ ｇＬ的 浓 度 ｉ 急 性 脑 梗 死 患 者 测 定 血 清 ｌ ｌ ｈ— Ｒ ｓ Ｃ Ｐ浓 度 可 为 Ｉ 评 估 脑 血 管 疾 病 病 情 的变 化 及 近 期 预 临床
核 巨 噬细 胞 分 泌 产 生 ， 胞 、 Ｔ细 Ｂ细 胞 、 血管 内皮 细 胞 、 形胶 星
质 细 胞 、 胶 质 细 胞 及 神经 元 等 能 分 泌 Ｔ Ｆ 】 Ｎ 一【 小 Ｎ — Ｉ。Ｔ Ｆ ０ 参 ４ １ 与脑 梗 死 的病 理 过 程 ， 缺血 性 脑 卒 中起 损 伤 和修 复 的 双重 对
何 成 奇 １ ， ２ ， ３
脑梗 死 的 发 生 及病 程 进 展 均 有 密 切联 系Ｉ ， 研 究 将 Ｉ Ａ 有 １ Ｃ Ｍ一 １ － ｌ ｓ Ａ ｌ ］ 为 临 床治 疗 的 观察 指 标 之 一 。 ［ ９ ｏ Ｉ Ｍ— ｌ作 和 Ｃ １ １
蒙医治疗脑梗死的临床研究进展
蒙医治疗脑梗死的临床研究进展摘要：脑梗死又称为缺血性脑卒中，属中医“中风”的范畴。
它是指各种因素所致脑部血液供应障碍而导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损的疾病。
西医认为其发病机制主要与血黏度升高、组织缺氧、血管病变、自由基介导的脂质氧化损伤组织细胞等因素有关。
脑梗死是脑血管疾病的最常见的类型，脑梗死的发生约占急性脑血管病的75%—80%。
因此加强对脑梗死的研究，对于降低人口死亡率，提高生活质量具有十分重要的意义。
随着近年对蒙医药研究的不断深入，在治疗脑梗死方面的优势也逐渐体现。
关键词：蒙医；脑梗死；临床研究1蒙医病因蒙医理论认为本病主要是由于人体气血运行不畅而导致三根（赫依、希拉、巴达干）失调，琪素与希拉亢盛，突然上冲至脑，损伤脑部黑脉而破裂出血或堵塞继而引起白脉受损所致。
《中国医学百科全书·蒙医学》将本病发病机制归纳为：“是因众多外因所致体内三根（赫依、希拉、巴达干）失调，赫依与琪素相搏而引起白脉之海——脑之受损而致病”，而《蒙医内科学》又阐明：“萨病病因为黑脉硬化所致”，故蒙医认为本病以恶血为本，气血运行受阻，因瘀致损，有损而发病，病位在脑。
中老年人多见，患病日久，体质虚弱，或年迈体弱者遭风吹受寒、劳累过度、兴奋至极等，均为诱发本病之因素。
2萨病的辨证分型及症状蒙医学对萨病的辨证分型不统一。
《四部经典》将“萨病”归属于“阿达病”范畴，分为嘎拉萨及乌笋萨；《蒙古学百科全书·医学卷》（2002年版）将“萨病”分为“嘎拉萨、乌笋萨、赫依萨、希瑞萨”四种类型；《兰塔布》和《蒙医内科学》（2011版）根据病情将“萨病”分为“嘎拉萨、乌笋萨、赫依萨、希瑞萨、敖克特日贵萨”五种类型。
现代蒙医学认为将“萨病”分为以上五种类型比较全面而科学。
2.1嘎拉萨起病突然，病情较重，发展较快，体温升高，面色潮红，口干舌燥，主要表现为右侧肢体偏瘫，头疼，失语，意识障碍，血压较高，其蒙医三诊（脉、舌、尿三象）为脉象洪大，舌苔黄厚，尿黄，味大。
急性期治疗进展性脑梗死的临床分析
急性期治疗进展性脑梗死的临床分析一、引言脑梗死是一种严重的脑血管疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率。
进展性脑梗死是指发病后神经功能缺失症状逐渐加重，呈阶梯式进展，病情恶化。
急性期治疗是降低脑梗死患者致残率和死亡率的关键。
本文将对急性期治疗进展性脑梗死的临床分析进行探讨。
二、急性期治疗进展性脑梗死的临床现状1. 早期识别与诊断早期识别和诊断是急性期治疗进展性脑梗死的关键。
目前，国内外学者普遍认为，急性期脑梗死患者在发病后4.5小时内，若符合溶栓治疗适应症，应尽快进行溶栓治疗。
此外，可通过影像学检查（如CT、MRI）和神经功能评估量表（如NIHSS）对患者病情进行评估，以判断是否进展性脑梗死。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是目前急性期治疗进展性脑梗死最有效的方法。
溶栓药物主要包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）和尿激酶（UK）。
研究显示，溶栓治疗能够显著降低急性期脑梗死患者的致残率和死亡率。
然而，溶栓治疗也存在一定的风险，如脑出血等并发症。
因此，在选择溶栓治疗时，需严格掌握适应症和禁忌症。
3. 抗血小板治疗抗血小板治疗是急性期治疗进展性脑梗死的重要手段。
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
研究显示，抗血小板治疗能够降低急性期脑梗死患者复发风险和死亡率。
然而，抗血小板治疗也存在一定的风险，如出血等并发症。
因此，在选择抗血小板治疗时，需严格掌握适应症和禁忌症。
4. 抗凝治疗抗凝治疗是急性期治疗进展性脑梗死的另一种方法。
抗凝药物包括华法林、肝素等。
研究显示，抗凝治疗能够降低急性期脑梗死患者复发风险和死亡率。
然而，抗凝治疗也存在一定的风险，如出血等并发症。
因此，在选择抗凝治疗时，需严格掌握适应症和禁忌症。
5. 介入治疗介入治疗是近年来急性期治疗进展性脑梗死的新技术。
介入治疗主要包括动脉溶栓、机械取栓等。
研究显示，介入治疗能够显著降低急性期脑梗死患者的致残率和死亡率。
然而，介入治疗也存在一定的风险，如脑出血等并发症。
急性脑梗塞静脉溶栓的临床研究进展
急性脑梗塞静脉溶栓的临床研究进展摘要：急性脑梗塞是最常见的一种脑卒中，它具有高致死率、高致残率的特点，如果没有得到及时的治疗，就会威胁到患者的生命。
早期开通血管可以有效减少急性脑梗塞并发症的发生，改善预后效果。
目前来说，早期开通血管的方法有血管内机械取栓及药物溶栓治疗，但是临床上更推荐使用静脉溶栓治疗急性脑梗塞。
关键词：急性脑梗塞；静脉溶栓；研究进展急性脑梗塞是一种临床上最常见的脑血管疾病，最理想的治疗急性脑梗塞方法是早期再通闭塞的血管。
及时给予急性脑梗塞进行溶栓治疗可以恢复血流灌注，抑制急性脑梗塞患者脑细胞死亡。
通常情况下，在发病后数小时内进行溶栓治疗，治疗效果较为确切，可以有效降低急性脑梗塞这种疾病的致残率和致死率。
为了让更多人了解急性脑梗塞这种疾病，并且帮助医生找到更为理想的治疗方法，下面主要介绍一下急性脑梗塞的简要概述、急性脑梗塞的临床背景、急性脑梗塞静脉溶栓的治疗原理、急性脑梗塞静脉溶栓的治疗步骤以及健康指导。
1.急性脑梗塞简要概述急性脑梗塞是由于患者的脑动脉粥样硬化和血管内膜损伤导致的，这种疾病会使得患者的动脉腔狭窄, 进而形成局部血栓。
动脉的狭窄恶化很容易导致急性脑梗塞患者的脑组织缺血和氧气，威胁急性脑梗塞患者的生命安全。
医生大多使用抗凝药物对急性脑梗塞患者进行治疗，进而改善患者血小板的聚集以及改善微循环[1-4]。
急性脑梗塞这种疾病的病程长，尽管研究人员不断新型药物，但是临床上还是广泛应用静脉溶栓对急性脑梗塞患者进行治疗。
临床上治疗急性脑梗塞的治疗原则是恢复患者阻塞的血管．促进血液循环，从而避免脑组织出现缺血性坏死。
急性脑梗死发病的6小时内是治疗的最佳时间，时间越早越佳，发病的时间越长，治疗的风险就会越大。
虽然静脉溶栓治疗急性脑梗塞已经是一项比较成熟的技术，但是溶栓治疗还是会给患者带来不良反应[5]。
2.急性脑梗塞的临床背景急性脑梗塞是最常见的脑血管疾病，也就是人们常说的缺血性脑卒中。
进展性脑梗死临床研究进展
像有助于做出正确的诊断和鉴别诊断 ， 磁共振成像为ｌ 临床的 Ａ 有用 的信息。 希 望对病因有更深刻了解 的基础上 ， Ａ Ｄ的预防和治疗也会有更好的改善。
分析。在早期 Ａ Ｄ患者海马与正常脑组织相 比较 ， 其高度明显 降低 ， 体积 明显 减小 ， 并且颞角 宽度 随着海 马的萎缩逐渐增 宽。 随着疾病 的进展 ， 病情的加重 ， 海马高度与海马体积减小就会更加 明显 ， 同时颞角也进一步变宽 ， 外侧 裂池也 增宽 ４ ． ４ Ｄ Ｔ Ｉ 的研究进展 Ｄ Ｔ Ｉ 是一种定量 Ｍ Ｒ Ｉ 技术 ， 在Ｄ ＷＩ 的基础上研究发展而
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
４磁 共 振 检 查 技 术
４ ． １ 结构磁共振 成像（ Ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ＭＲ Ｉ Ｓ Ｍ Ｒ Ｉ ） 在Ａ Ｄ中的应用 Ｓ Ｍ Ｒ Ｉ 有 助于评 价脑萎 缩程度及排 除其他疾病所 引起 的痴呆 ， Ａ Ｄ最早 的病 变发 生在 内嗅皮 质， 然后 累及海马 ， 海马萎缩是 Ａ Ｄ早期的特异性指标。 结构磁共振成像主要包 括横断测量法及纵 向测量法 。横断测量法主要包括是 同一时间研究不同的个 体脑萎缩的变化 ， 主要包括 目测法 、 体积测量法 、 像素定量法 ， 其中最主要是体
积测量 法 ，基于 ＭＲ Ｉ 影 像学 用于手 动或半 自动 方法逐层 勾 画出感 兴趣 区 （ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ， Ｒ Ｏ Ｉ ） 解剖轮廓 ， 然后进行面积或者体积分析ｔ ３ １ 。像素测 量法 （ ｖ ｏ ｘ ｅ ｌ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｍ ｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｍ ｅ ｔ ｅ ｒ ｙ ， Ｖ Ｂ Ｍ ） 是一种 基于体素 ， 是一种对 脑中的三种 组织
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脑梗死治疗临床研究进展
摘要：脑梗死是目前临床上较为常见的一种中枢神经系统疾病，主要是因脑
部血液发生供应障碍，导致脑缺血及缺氧现象发生,从而造成局限性脑组织缺血
性坏死或软化。
该病具有发病率、致残率及病死率高等特征，严重威胁着人类的
健康与生存。
所以加强对脑梗死患者的治疗现状及进展分析,可为临床治疗探寻
有价值的有效依据。
本文中简单讲解了关于治疗时机以及溶栓药物等多方面的内容，给脑梗死患者治疗提供一些帮助与参考。
关键词：溶栓治疗；脑梗死急性期；临床研究；
脑梗死是目前临床上常见的一种急性脑血管疾病，这种疾病发病急促，并且
患者的症状表现呈现多样化的特征[1]。
这种疾病在全球范围内具有较高的发病率
和死亡率，每年大约会新增1,500万左右的脑梗死患者，其中20%的患者会由于
脑梗死死亡，并且其中也有50%的患者会失去生活自理能力。
在我国每年的脑梗
死患者，发病率大约在120万至150万，患者5年复发率高达41%。
在欧美国家，脑梗死的发病率和病死率大约可占到所有疾病的第3位，仅次于缺血性心脏病和
癌症。
对脑梗死患者进行临床诊断时，对患者的血清标志物进行检查，能够有助
于了解患者的病情，并为患者建立合适的治疗方案，使治疗效果得到提升，对于
患者后续的病情恢复和治疗工作开展来说有十分积极的促进作用[2]。
脑梗死急性
期在目前临床上不仅发病率较高并且致残致死率均较高[3-4]。
而在近年来的临床研
究中发现，由于进展性脑梗死死亡的患者，大约占我国所有脑脏病死亡患者的
10%~20%左右。
对患者进行治疗在目前临床上依旧建议选择药物方式进行保守治疗，而用药选择成为了医务工作人员高度重视的一个问题。
1.
缺血性脑梗死的血清标志物研究
脑梗死不仅会对人们的生活质量产生影响，同时也会加剧社会负担和医疗资
源的消耗，医学上将脑梗死与冠心病和癌症并称为威胁人类健康的三大疾病，所
以及时有效的确诊，对于患者后续治疗工作的开展来说至关重要，在对患者进行
病情诊断时，采用适当的方式进行评估，有助于开展后续的治疗工作，而采用单
一或多种生物标志物进行检测，能够有助于医生对脑梗死的病情判断和分型，这
样能够在最佳的时间内对脑梗死患者进行有效的治疗[6]。
血浆不对称二甲基精氨酸属于一种内皮细胞，一氧化氮合成酶抑制物同时也
是血管内皮功能障碍的一个重要标志物，这一指标与无症状脑梗死的发病率有极
为密切的关联，可以说这种指标是脑梗死十分重要的一个危险因素。
缺血性脑梗
死患者由于颈动脉和脑动脉的粥样硬化会引发患者出现内皮功能障碍，在近年来
的临床研究中表明，脑缺血以及缺血在灌注损伤时，患者的大脑小胶质细胞以及
新型胶质细胞都会产生大量的mmp-9[8]，使患者的血脑屏障呈现开放的状态，而
此时患者的机制会遭到破坏，进而引发患者出现脑出血或者脑梗死。
在缺血性脑
梗死患者发病的急性期，患者血清的血浆不对称二甲基精氨酸增高与患者的病死
率以及残疾风险增加有极为密切的关联，提示血清MMP-9可能是导致缺血性脑梗
死患者预后恢复受到影响的一个重要因素。
但值得注意的是，MMP-9并不能作为
单一的脑梗死标志物[6]，将这一指标与其他指标进行融合，可能会在一定程度上
提高患者的诊断准确率，对于患者的后续治疗工作开展来说极为重要。
而就目前
来说，关于血浆不对称二甲基精氨酸对于脑梗死的一系列作用，还需要相关医务
人员对其进行深入的研究。
心型脂肪酸结合蛋白与脑型脂肪酸结合蛋白在应用过程中可能会对最终的评
估产生一定的影响。
在缺血性脑梗死患者中，一旦患者的神经元遭到破坏，则心
型脂肪酸结合蛋白会被快速的释放至患者的血液循环内，并且在近年来的临床研
究中显示，患者体内的血清脂肪性酸结合蛋白水平会明显升高，因此探讨血清脂
肪性脂肪酸结合蛋白在缺血性脑梗死中的作用机制对于患者的康复来说极为重要，未来在进行深入的研究时，医务人员需要寻找脑梗死最佳的生物标志物和最好的
时间节点，通过这种方式能够有助于保障患者的治疗效果。
1.
溶栓用药
1.
纤溶酶原激活剂
静脉溶栓治疗在应用过程中不仅操作简便并且创伤较小，经济实惠，将其应用于脑梗死的治疗中产生的效果良好。
重组组织型纤溶酶原激活剂属于一种私氨酸蛋白酶，其特异性就是与纤维蛋白形成有效的结合，能够通过纤维蛋白溶解酶原精氨酸-缬氨酸结合部，通过这种方式，则能够激活患者的纤溶酶原成为纤溶酶，通过这一方式也能够有效挽救患者这一区域的神经细胞，使患者的神经功能得到有效的恢复与改善。
在对患者进行临床治疗时，将重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓应用于患者的治疗中，能够有助于改善患者的机体功能和神经功能，并且还能有助于提高患者的身体状况和日常生活能力。
重组组织型纤溶酶原激活剂的半衰期大约为5分钟左右，对患者全身凝血系统造成的影响较小，在治疗过程中并不会导致患者出现严重的不良反应，故而在临床上具有较高的治疗安全性。
1.
替奈普酶
替奈普酶是一种t-PA的多点突变变异体体内的半衰期大约为18分钟左右，这种药物对于纤维蛋白具有较强的特异性，同时对于纤溶酶原活化剂抑制物的耐受性也较高，这种药物的抗PAI-I能力相较于阿替普酶强80倍左右，能够使动脉血栓的溶解强度得到提升，在近年来的动物实验结果中，显示相较于t-PA来说，这种药物的血将清除率降低8倍，而纤维蛋白特异性则提高14倍，由于这种药物具有较长的半衰期，所以进行单次用药，能够快速且有效的将患者动脉内的血栓溶解，并且患者在血栓溶解后出现的出血发生率明显更低，具有较高的安全性。
总结
溶栓是目前临床上对缺血性脑梗死治疗的主要方式之一，而为了获得理想的
效果，及早并合理的应用溶栓药物，能够有助于改善患者的机体功能。
溶栓治疗
的时间窗在近年来也有一定的扩大，在对患者进行治疗时，可选择合适的用药方
式以及正确的用药剂量，能够在一定程度上改善患者的机体功能。
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