长期饮酒患者血液白细胞数目变化及意义
酒精性肝病病例报告(1)
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既往史及个人史
患者否认肝炎、结 核病史，无 手 术 、 外伤、输血史。
个人史：偶尔吸烟史， 饮酒史20年，每日约 40 ° 白 酒 半 斤 ， 折 合 酒精量160g/L。
否认“高血压”、 “糖尿病”、“冠 心病”病史。 否 认 食物药物过敏史。
入院查体
神志清楚，精神差，皮肤、巩膜黄染，双肺呼吸 音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音有力， 未闻及病理性杂音。腹软，上腹部有压痛，无反 跳痛，肝脾肋下未触及。移动性浊音阴性，肠鸣 音4次/分。四肢肌力肌张力正常，双下肢无水肿。 双手细微震颤。神经系统病理征未引出。
肝衰竭诊断标准目前仍不统一，不同地区和组织对 于肝衰竭的认识存在差异。肝衰竭早诊断可以改善 患者的预后，且肝衰竭前存在“黄金窗口期”，该 窗口期对于预后非常重要。病因及诱因、炎症和免 疫反应相关指标、氧化应激相关指标、肝细胞再生 相关指标、风险预测模型等方面的研究可能对肝衰 竭前期的发生进行预警。作为一名临床医师，应该 及早发现、早诊断肝衰竭，给予对症治疗，避免肝 衰竭持续加重，减轻患者病痛，减少医疗支出。
02
体质量减轻;
03ห้องสมุดไป่ตู้
黄疸;
04
神经精神症 状;
05
肝掌、蜘蛛 痣。
诊断
一．有长期饮酒史，一般超过5 年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或 2 周 内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。（乙醇量（g）= 饮酒量（ml）×乙醇含 量（%）×0.8）
二．血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ- 谷氨酰转移酶 （GGT）、总胆红素（TBil）、凝血酶原时间（PT）、平均红细胞容积（MCV） 和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT 升高、MCV 升高 为酒精性肝病的特点，禁酒后通常4 周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢）。
血常规白细胞高的原因及危害
血常规白细胞高的原因及危害血液是人体中非常重要的液体之一，它通过血管系统将氧气、营养物质和其他必需物质输送到身体各个组织和器官中。
血常规是评估一个人健康状况的基本指标之一，其中之一就是白细胞计数。
白细胞是人体的免疫系统的一部分，它们起到保护机体免受细菌、病毒和其他外源性物质的侵害的作用。
然而，当血常规显示白细胞计数异常高时，可能意味着某种健康问题存在。
本文将探讨血常规白细胞高的原因及其潜在的危害。
一、原因1. 炎症和感染：当身体受到细菌感染或炎症时，白细胞会增多以对抗病原体。
感染可以是局部的，如呼吸道感染，也可以是全身性感染，如败血症。
不少疾病，如肺炎、尿路感染、阑尾炎等，都会导致白细胞计数升高。
2. 自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，会引起免疫系统异常活跃，导致白细胞计数升高。
3. 癌症：白细胞计数异常升高也可以是某些癌症的表现，如白血病、淋巴瘤等。
癌细胞会产生化学物质，刺激骨髓产生更多的白细胞。
4. 应激状态：长期暴露于压力、焦虑、抑郁等不良情绪下，身体会产生一种名为应激性白细胞升高的机制，导致白细胞计数增加。
5. 药物副作用：某些药物，如肾上腺素、克唑吡坦等，可以导致白细胞计数升高。
二、危害1. 增加感染风险：由于白细胞增多，免疫系统的反应性也会增强。
然而，如果白细胞计数过高，机体免疫反应可能过度激活或失衡，增加了感染的风险。
2. 掩盖疾病症状：高白细胞计数可能会掩盖一些病情，使医生在进行疾病诊断时难以准确判断。
3. 骨髓功能异常：有些疾病会导致骨髓功能异常，进而引起白细胞计数异常增高。
这种情况下，骨髓中产生的白细胞可能存在异常，对身体健康造成威胁。
4. 心血管疾病风险增加：研究发现，血液中白细胞计数过高与心血管疾病的发生有一定的关联。
高白细胞计数可能是炎症反应的结果，而炎症和心血管疾病之间有紧密的联系。
5. 其他潜在危害：高白细胞计数还可能与身体其他健康问题相关，如肾功能异常、消化系统问题等。
常用生化指标的临床意义
常用生化指标的临床意义常用生化指标是指在临床医学中常常使用的一些生化分析参数，通过测量这些指标可以了解人体内各种生物化学过程的变化情况，从而对疾病的发生、发展和预后进行评估和判断。
下面我们将从常见的血液指标入手，详细介绍它们的临床意义。
1.血常规指标：-血红蛋白（Hb）：血红蛋白是人体血液中的重要组成部分，用于携带氧气。
通过血红蛋白水平的测量，可以评估贫血的程度，判断炎症、感染、出血等情况，并有助于了解机体的免疫功能。
-红细胞计数（RBC）：红细胞是人体血液中主要的细胞成分，它们主要负责携带氧气到达全身组织细胞。
通过红细胞计数的测量，可以评估红细胞的生成和破坏情况，帮助诊断贫血、骨髓功能异常和失血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：白细胞是人体免疫系统的主要成分，通过白细胞计数的测量，可以了解机体的免疫功能状态和炎症程度，帮助诊断感染、炎症、白血病等疾病。
2.肝功能指标：-谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：这两个指标是评估肝脏功能的重要标志物。
高水平的ALT和AST通常表示肝脏损伤，例如肝炎、肝硬化等。
同时，AST/ALT比值也常用于区分不同类型的肝病。
-白蛋白（ALB）：白蛋白主要由肝脏合成，它是体内最主要的蛋白质之一、白蛋白水平的测量可反映肝功能、营养状态和肾功能等。
低白蛋白水平通常表示肝功能不全、充血性心力衰竭等。
3.肾功能指标：-尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：尿素氮和肌酐是评估肾功能的重要指标。
尿素氮主要由肝脏代谢产生，肌酐主要来自骨骼肌的代谢产物。
当肾脏功能受损时，这两个指标通常会升高，可以帮助评估肾功能不全、肾炎等疾病。
-尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产物，在体内的水平受肾脏排泄的调节。
高尿酸水平可导致痛风等疾病的发生。
4.综合指标：-血糖（GLU）：血糖是评估糖代谢的关键指标，用于诊断和监测糖尿病。
高血糖可能表示胰岛功能减退或者胰岛素抵抗等问题。
-总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：这两个指标用于评估血液中胆固醇的水平，领导评估动脉粥样硬化和冠心病的风险。
血液分析报告单25项解读
血液分析报告单25项解读血液分析报告单是医生诊断疾病和评估健康状况的重要依据之一。
在日常生活中，我们可能会接触到自己的血液分析报告单，但是对于报告单上的各项指标可能并不十分了解。
因此，本文将对血液分析报告单上的25项指标进行解读，希望能够帮助大家更好地理解自己的健康状况。
1.白细胞计数（WBC）。
白细胞计数是指血液中白细胞的数量，通常用于评估人体的免疫功能。
正常范围为4-10×10^9/L，高于或低于正常范围都可能意味着存在某种疾病或感染。
2.红细胞计数（RBC）。
红细胞计数是指血液中红细胞的数量，正常范围为4.3-5.8×10^12/L。
红细胞计数异常可能与贫血、失血或其他疾病有关。
3.血红蛋白（HGB）。
血红蛋白是红细胞中的重要蛋白质，携带氧气并将其输送到全身各处。
正常范围为130-175g/L，低于正常范围可能表示贫血。
4.红细胞压积（HCT）。
红细胞压积是指血液中红细胞所占的比例，正常范围为40-50%。
高于正常范围可能表示失水，低于正常范围可能表示贫血。
5.平均红细胞体积（MCV）。
平均红细胞体积是指红细胞的平均大小，正常范围为80-100fL。
高于或低于正常范围可能与贫血、营养不良等有关。
6.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）。
平均红细胞血红蛋白含量是指单个红细胞中血红蛋白的平均含量，正常范围为27-31pg。
高于或低于正常范围可能与贫血有关。
7.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
平均红细胞血红蛋白浓度是指红细胞中血红蛋白的浓度，正常范围为320-360g/L。
高于或低于正常范围可能与贫血有关。
8.红细胞体积分布宽度（RDW）。
红细胞体积分布宽度是指红细胞体积大小的变异程度，正常范围为11.5-14.5%。
高于正常范围可能与贫血有关。
9.血小板计数（PLT）。
血小板计数是指血液中血小板的数量，正常范围为100-300×10^9/L。
高于或低于正常范围可能与出血、凝血功能障碍有关。
血常规白细胞大幅度变化的原因分析
血常规白细胞大幅度变化的原因分析血常规白细胞数是衡量人体免疫系统状况的一项重要指标。
正常情况下，白细胞数应该在一定的范围内波动，如果白细胞数出现大幅度的变化，往往意味着身体内部发生了某种异常情况。
本文将从多个方面分析血常规白细胞大幅度变化的原因，并针对不同的变化情况进行解读。
1. 白细胞增多：白细胞增多，即白细胞计数高于正常范围，可能表示身体正在遭受感染。
感染可以分为细菌性、病毒性、真菌性等不同类型。
在感染过程中，人体免疫系统会通过增加白细胞数量来抵抗感染源。
此外，其他疾病如炎症、风湿性疾病和组织损伤等也可以引起白细胞增多。
如果出现白细胞大幅度增多的情况，需要及时到医院进行检查，寻找病因并采取相应的治疗。
2. 白细胞减少：白细胞减少，即白细胞计数低于正常范围，可能表明身体免疫功能下降。
免疫功能下降可能会导致个体易感染疾病，尤其是免疫功能低下的患者更容易患上细菌、病毒等感染性疾病。
白细胞减少的原因有很多，包括免疫系统疾病、药物副作用、放射线或化疗等。
此外，营养不良、肝脏疾病和骨髓异常等因素也可能导致白细胞减少。
对于白细胞减少的患者，建议及时就医寻找原因并进行治疗。
3. 白细胞分类变化：除了总白细胞计数的变化外，白细胞分类的变化也是血常规检查中常见的情况。
白细胞主要分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
这些不同类型的白细胞具有不同的功能，对疾病的发生和发展起着重要作用。
例如，在细菌感染时，中性粒细胞会显著增多，而在病毒感染时，淋巴细胞数量会相应增加。
因此，血常规白细胞分类变化可以提供一定的诊断依据。
总结起来，血常规白细胞大幅度变化的原因多种多样，包括感染、炎症、免疫功能异常等。
对于白细胞计数出现异常的患者，建议及时就医进行进一步检查和确诊。
只有根据具体情况采取正确的治疗措施，才能有效地恢复身体健康。
但需要注意的是，本文仅作为参考资料，对疾病的具体诊断和治疗还需依靠医生的指导和专业建议。
血常规各项参考值及临床意义
血常规各项参考值及临床意义血常规是指通过检测全血中的各种参数来判断患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标。
这些指标的变化可以反映出机体内的疾病情况，对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
红细胞计数(RBC)：正常成人男性的红细胞计数范围是4.2-5.8×10^12/L，女性为3.9-5.6×10^12/L。
红细胞计数增高可能是由于脱水、肺心病、高原适应、肺病、骨髓增生性疾病等原因引起的。
红细胞计数降低常见于贫血、骨髓造血功能受损、出血等疾病。
血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞中的主要成分，其正常范围是120-160g/L。
血红蛋白异常可以反映贫血程度，低于正常范围可能是因为失血、贫血、骨髓抑制等原因引起的。
血小板计数(PLT)：正常范围为125-350×10^9/L。
血小板计数增高可能是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。
血小板计数降低可能是由于骨髓抑制、血小板生成障碍、贫血等原因引起的。
白细胞计数(WBC)：正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数升高是炎症、感染、白血病等疾病的常见表现，而白细胞计数降低则可能是由于骨髓抑制、免疫缺陷、感染等原因引起的。
红细胞平均体积(MCV)：正常范围是82-92fL。
MCV可以反映红细胞的大小，如果MCV增高可能是宏细胞性贫血的表现，而MCV降低可能是微细胞性贫血的表现。
红细胞分布宽度(RDW)：正常范围是11.5-14.5%。
RDW表示红细胞体积的变异程度，如果RDW增高可能是由于不同大小的红细胞比例的改变，常见于缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血等。
平均血小板体积(MPV)：正常范围是7.2-11.0fL。
MPV可以反映血小板的平均体积，如果MPV增高可能是由于血小板产生增加，例如炎症、感染等。
血常规检查在临床上具有广泛的应用价值。
首先，它可以帮助医生判断是否存在贫血、炎症、感染等病情，提供有关疾病的初步诊断依据。
检验科常见检测指标的参考范围解读
检验科常见检测指标的参考范围解读随着医学技术的发展，现代医学检验科已经成为疾病诊断和治疗的重要组成部分。
而在医学检验中，常见的检测指标参考范围的解读对于正确的诊断和治疗至关重要。
本文将从常见的检测指标入手，通过对参考范围的解读，帮助读者更好地理解其意义和结果解读。
一、血常规指标1. 白细胞计数（WBC）：正常成人的参考范围通常为4-10 × 10^9/L，但在儿童和老年人中可能会有所不同。
白细胞计数可以反映机体的炎症反应、感染状态和免疫功能等情况。
2. 红细胞计数（RBC）：正常成人的参考范围通常为4.3-5.8 ×10^12/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
红细胞计数可以反映机体的贫血情况和氧运输能力。
3. 血红蛋白浓度（Hb）：正常成人的参考范围通常为120-160 g/L，也会因年龄、性别和海拔高度等因素而有所不同。
血红蛋白浓度是评估贫血情况的重要指标。
4. 血小板计数（PLT）：正常成人的参考范围通常为125-350 ×10^9/L，也会因年龄和性别等因素而有所不同。
血小板计数可以反映机体的止血功能和血小板生成状况。
二、肝功能指标1. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常成人的参考范围通常为8-40 U/L，且男性略高于女性。
ALT是肝脏细胞损伤指标，其升高可能与肝炎、肝病和药物损伤等有关。
2. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常成人的参考范围通常为8-38 U/L，且男性略高于女性。
AST也是肝脏细胞损伤指标，但其升高范围较广，可涉及多种疾病。
3. 总胆红素（TBIL）：正常成人的参考范围通常为5-21 μmol/L。
总胆红素是评估肝胆功能的指标，异常升高可能与胆管梗阻、肝功能损伤等有关。
4. 白蛋白（ALB）：正常成人的参考范围通常为35-50 g/L。
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质，其变化可以反映肝功能和营养状况。
三、肾功能指标1. 尿素氮（BUN）：正常成人的参考范围通常为2.8-7.2 mmol/L。
生化指标检验及临床意义
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测，以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段，可以为医生提供大量客观的实验数据，帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况，从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的一种铁蛋白，主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度，判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数（WBC）是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分，能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数（PLT）是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分，能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态，评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常，对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力，对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态，对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况，对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
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长期饮酒患者血液白细胞数目变化及意义
目的探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。
方法50例饮酒者均为男性，30～55岁，饮酒时间均>5年，平均饮白酒量≥250ml/d，白酒酒精度（42%～56%）；强制戒酒3个月，分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规；同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照；分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数（White blood cell count）变化。
结果长期过量饮酒者白细胞数（WBC）、中性粒细胞数（neutrophil count ）、单核细胞数（Monocyte count ）均低于非饮酒者（P＜0.05），戒酒1个月时即有WBC（包括neu、Mon）上升，3个月时WBC（包括neu、Mon）明显上升（P＜0.05）。
观察组红细胞数（Red blood cell count）、血红蛋白数（Hemoglobin count）均低于对照组，两组血小板数（Platelet count ）间差异无统计学意义。
戒酒1个月末RBC、HGB较前上升，3个月末RBC、HGB明显上升，PLT变化不明显。
结论长期过量饮酒者WBC（包括neu、Mon）、RBC、HGB明显低于非饮酒者，戒酒后血常规异常明显改善。
标签：长期饮酒；白细胞计数；红细胞计数
有大量文献报道人体内骨髓中的造血干细胞对酒精的主要分解产物是极为敏感的，这可能导致造血干细胞不可逆的DNA损害[1]。
酒精消费量可能会导致造血干细胞永久性损坏，骨髓造血功能衰竭和加速老化，现对我院50例长期饮酒，伴有白细胞不同程度减少的患者给予戒酒治疗后于不同阶段对患者白细胞数目变化进行观察。
探讨长期过量饮酒对白细胞的影响及戒酒后白细胞的变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料全部研究对象均来自我院住院患者。
观察组50例，入组标准：均为男性，年龄30～55岁，平均年龄47.3岁；饮酒时间在5年以上，平均饮白酒量≥250ml/d，白酒酒精浓度（42%～56%）。
排除标准：有血液系统疾病，有酒精性、病毒性肝炎及免疫性肝硬化、肝癌、贫血等患者。
按月摄入乙醇量>1.5kg 为过量饮酒。
本组研究对象均符合此标准。
对照组50例，均为男性，年龄30～55岁，平均年龄47.6岁；不饮酒，无血液系统疾病，无酒精性、病毒性肝炎及免疫性肝硬化、肝癌、贫血等患者。
观察组对象戒酒后严格控制饮食情况，使饮食种类、数量等与戒酒前无明显变化。
对照组饮食控制同观察组。
1.2 方法血常规测定项目包括（红细胞RBC，白细胞WBC中性粒细胞数neu，单核细胞数Mon，血红蛋白HGB，血小板PLT）采用mindray BC-5600型号的分析仪。
观察组50例均强制戒酒3个月，停止饮酒并给予氯硝西泮注射液2～6mg/d戒酒治疗，分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采空腹血检查血细胞分析。
1.3 统计学处理应用SPSS17.0统计软件，计量资料数据采用均数±标准差，两组均数间比较采用t检验及配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 长期过度饮酒者与非饮酒者白细胞的比较观察组白细胞WBC（包括neu、Mon）均低于对照组，两组淋巴细胞（lym）间差异无统计学意义。
戒酒1个月末较WBC（包括neu、Mon）戒酒前上升，3个月末WBC（包括neu、Mon）明显上升，淋巴细胞（lym）变化不明显（见表1）。
2.2 长期过度饮酒者与非饮酒者红细胞、血红蛋白及血小板的比较观察组RBC、HGB均低于对照组，两组PLT间差异无统计学意义。
戒酒1个月末较RBC、HGB戒酒前上升，3个月末RBC、HGB明显上升，PLT变化不明显（见表2）。
3 讨论
目前社会，酗酒是一个重要的公共卫生问题，嗜酒者在人群中的比例逐渐增长，过量饮酒，就会对人体健康造成损害[2]。
长期饮酒会引起慢性酒精中毒，可导致心肌变性，降低呼吸道的防御功能，破坏肝细胞的正常结构，以及可引起多发性神经炎、胃溃疡、胃炎、食道炎、肝硬化及呼吸中枢麻痹等疾患[3]。
这些病都会影响人体对营养物质的吸收，进而引发其它疾病。
过量饮酒引起人体营养素缺乏，最容易造成的是叶酸缺乏，其次為维生素B1、烟酸及维生素B6的缺乏[4]。
临床表现主要有贫血和细胞减少等。
次研究旨在对过量饮酒后引起的白细胞减少，50例饮酒者与对照组比较WBC（包括neu、Mon）明显下降，表明长期过量饮酒可以导致血细胞中白细胞的减少。
同时红细胞也有明显的下降，比较具有统计学意义。
但两组间淋巴细胞，血小板比较无明显的变化。
考虑酒精等毒性物质被吸收入血液后，能刺激、侵蚀红细胞及其他血细胞的细胞膜，会引起血细胞萎缩、破裂、溶解，从而不断减少[5、6、9]。
并且酒精等毒性物质还会破坏摄入的营养素，这样，就会进一步导致血细胞制造障碍，从而造成严重贫血[7、8]。
酒精还能干扰骨髓、肝、脾等造血器官的造血功能，人体内骨髓中的造血干细胞对酒精的主要分解产物是极为敏感的，这可导致造血干细胞的DNA损害[10，11]。
在我院住院患者中有一部分长期饮酒患者合并有白细胞减少经戒酒治疗后白细胞数目均可得到不同程度的回升。
表2显示50例饮酒者与对照组比较，红细胞及血红蛋白有明显的下降，并且戒酒后1个月，3个月与戒酒前比较，红细胞及血红蛋白也有明显的上升，表明过量饮明确导致贫血，但饮酒前与饮酒后血小板的比较无明显的统计学意义，这与国内外研究结果相符合。
综上所述，过量饮酒可以引起贫血，白细胞减低等危害，通过戒酒，并且辅助营养支持治疗，可以扭转贫血及白细胞下降，因此，长期饮酒的患者，应当积极戒酒。
参考文献：
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