新生儿惊厥的观察及护理体会
新生儿惊厥的观察及护理体会
惊厥是新生儿危重症之一是由多种疾病引起的神经新生儿惊厥是因窒息、颅内疾患、代谢及先天性疾病等多种病因引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的病症,是新生儿期常见的急症。
因新生儿大脑皮层发育不成熟,神经细胞胞浆、胞膜分化不全,树突、轴突、髓鞘等发育尚不完全,故新生儿惊厥形式与年长儿有很大不同。
本研究观察27例惊厥新生儿的多种形式惊厥及惊厥时体温、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,结合病因并就护理对策进行探讨,现报告如下。
临床资料
2006年5月~2011年7月收治新生儿惊厥患儿37例,男22例,女15例;其中因围产期因素直接入院12例,外院转入25例;早产儿19例,足月儿6例,过期产儿2例;出生体重:<1000g 1例,1000~1500g 3例,1500~2000g 11例,2000~2500g 10例,>2500g 2例。
围生期高危因素:经追问病史,剖腹产患儿22例,其中有围产期高危因素如下:母亲有有异常妊娠、分娩史5例;孕期有感染、出血史11例;有孕期合并片如合并妊娠高血压、慢性肝、肾及内分泌病者5例;产钳助娩4例,臀位产2例,胎头吸引助产2例,脐带异常10例:脐带绕颈7例,脐带脱垂1例,脐带绕身1例,脐带短小1例ⅰ羊水胎粪污染8例:ⅲ度5例,ⅱ度3例,有窒息史18例:重度窒息10例,轻度窒息8例,产妇妊高征5例,产前
感染4例。
无以上病史7例,有新生儿合并多种高危因素。
惊厥临床表现
按国内文献,新生儿惊厥可分为以下几种类型[2]:①微小型:发生此类型惊厥新生儿11例(29.7%)。
多发生于睡眠或刚清醒时,发作时以面部动作为主,表现为眼部、嘴部动作异常如眼球位置偏斜、眼睑抽动及眨眼发生及咀爵动作,有时可出现四肢游泳及划拳样动作。
因抽搐时动作幅度小,并与新生儿正常活动难以区分,易被忽视。
基础疾病分别为窒息史并颅内出血5例,均在生后3天内发生;新生儿缺血缺氧性脑病4例;低血糖1例,另有1例为颅内感染者,以微小型惊厥为首发表现,后出现肌阵挛。
有9例患儿惊厥时伴随明显心率改变如心动过速或明显下降,伴血氧轻度下降者4例。
国内研究认为微小型发作是新生儿惊厥的主要表现形式[1],且占新生儿惊厥发作形式50%以上,观察比例明显低于以上数据。
有可能是这种发作方式与新生儿正常行为不易区分。
而我们发现患者多有心率、呼吸及血氧饱合度改变。
体会是如有基础疾病者,如患儿安静时出现心率明显改变及血氧饱合度下降,应仔细观察有无惊厥发生。
对于有围产期高危因素者,应加强监护。
②肌阵挛型:此类型惊厥发作患儿发生21例。
此型可根据抽搐范围分为局部阵挛型、多灶阵挛型及全身肌阵挛型。
局部阵挛型指阵挛局限于患儿身体局部,可扩大到身体同侧及其他部位;多灶型阵挛指多个局部阵挛,抽搐迅速从身体一个部位转向另一个部位;全身阵挛型指肢体及躯干反复痉挛。
后两者多伴有呼吸、心率及明显意识改变。
其
中以表现为局部阵挛7例,原发病分为低血糖3例,缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例;表现为多灶阵挛5例,原发病分别为缺血缺氧性脑病2例,颅内出血3例;表现为全身肌阵挛型9例,因中枢神经系统感染3例,其中有1例因感染严重出现强直性惊厥;颅内出血及窒息4例,脑发育畸形1例,病因不明者1例,但伴宫内发育迟缓及肝大拟考虑代谢性疾病。
③全身强直型:此类型发作患儿5例。
多见于严重颅内疾病及重度窒息、大量出血及其他重症疾病晚期。
此类型中有颅内出血及严重窒息5例,先天畸形1例,颅内化脓感染2例,合并其他畸形4例。
全身强直型与肌阵阵挛型因发作时患儿动作幅度,并且反复发作,发作时几乎都存在伴随症状,如发绀、气促、心率及血氧饱合度改变,故易被发现处理。
护理观察要点及体会
新生儿惊厥的临床表现与新生儿正常行为不易区分,而微型发作者动作幅度小不易发现。
因此,新生儿护士不仅要有高度的责任心,而且要有丰富的临床经验。
对于有惊厥发作高危因素患儿应加强心率、呼吸、末梢循环等生命体征监测,最好在生后3天内常规予以心电及血氧饱合度监测。
不能正常进奶的患儿应常规监测血糖,以防低血糖发生。
与新生儿接触时应时刻注意患儿体温、面色、意识、反应、囟门张力及肌张力状态。
因为有些新生儿惊厥发作时就可以以呼吸暂停、屏气、呼吸增强、鼾声呼吸、心率增快,血压升高,瞳孔扩大或缩小,阵发性面红或苍白,流涎,出汗等自主神
经性发作为惟一表现[3]。
新生儿惊厥应以保持呼吸道通畅,改善组织缺氧,迅速止痉及病因治疗四大环节。
作为护理人员,在发现惊厥史应确保呼吸道通畅,如保持平卧体位,头偏向一侧,及时清除口、鼻腔的分泌物,并及时予以氧气吸入及建立静脉通道。
有全身肌阵挛及肌强直时肢体不应制动,防止肌肉拉伤或骨折。
应严密观察患儿的神志、体温、脉搏、呼吸、瞳孔、抽搐的程度以及持续时间;反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。
参考文献
1 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[m].北京:人民卫生出版社,2003:253.
2 陈白励.新生儿惊厥[j].中国新生儿杂志,2006,21(2):125-127.
3 张家骧,魏克伦,薛辛东.新生儿急救学[m].北京:人民卫生出版社,2006:618-624.。
小儿高热惊厥的院前急救护理体会
小儿高热惊厥的院前急救护理体会小儿高热惊厥是一种常见的急症,由于儿童神经系统发育尚未成熟,对高热刺激反应较为敏感,因此易引发惊厥。
当小儿出现高热惊厥时,需要家长或护理人员进行及时的急救处理,以保障患儿的生命安全。
以下是我在护理工作中对小儿高热惊厥院前急救护理的一些体会和经验分享。
在发现小儿出现高热惊厥时,家长或护理人员要保持镇定,迅速将患儿放置在安全的环境中,防止其受伤。
需要解开患儿的衣物,以降低体温,但要注意避免过度降温,以免引起其他并发症。
护理人员需要及时准备冷毛巾或冰袋等物品,为患儿进行降温急救,但要注意不要让冰袋直接接触患儿的皮肤,以免造成局部冻伤。
在处理高热惊厥的过程中,护理人员要保持耐心和细心,留心观察患儿的病情变化,及时调整急救措施。
护理人员还需要及时拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助。
医护人员对高热惊厥有着丰富的经验和专业的知识,他们可以对患儿进行全面的评估,并给予相应的治疗建议。
护理人员还要告知医护人员患儿的最新病情和急救措施,以便医护人员能够及时做好接诊准备。
在进行高热惊厥的院前急救护理过程中,家长或护理人员要紧跟医护人员的指导和建议,切忌盲目操作。
也要及时记录患儿的病情变化和急救过程,以便医护人员可以更好地了解患儿的病情,为后续的治疗提供参考依据。
小儿高热惊厥是一种常见但危险的急症,家长或护理人员要时刻保持警惕,一旦发现患儿出现高热惊厥,就要迅速采取有效的急救措施。
通过及时的院前急救护理,可以有效减轻患儿的痛苦,避免并发症的发生,保障患儿的生命安全。
希望我在护理工作中的体会和经验对大家有所帮助,也希望家长和护理人员都能够提高对小儿高热惊厥的急救意识和能力,为孩子的健康和安全保驾护航。
惊厥治疗心得体会感悟(3篇)
第1篇一、引言惊厥,是临床常见的急症之一,尤其多见于儿童。
它是指由于大脑神经元异常放电所引起的一种突发性、短暂性、全身性或局部的肌肉强直和抽搐。
惊厥不仅会给患者带来痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的负担。
作为一名从事临床工作的医生,我有幸参与了惊厥的治疗工作,在此过程中,我深刻体会到了惊厥治疗的艰辛与喜悦,现将心得体会感悟如下。
二、惊厥治疗心得1. 早期诊断与治疗的重要性惊厥的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。
在治疗过程中,早期诊断与治疗至关重要。
因为惊厥发作时间短,往往给诊断带来困难。
作为一名医生,我们要具备敏锐的观察力和丰富的临床经验,及时发现患者的症状,尽早给予治疗。
2. 病因治疗与对症治疗相结合惊厥的治疗分为病因治疗和对症治疗。
病因治疗主要是针对惊厥的根本原因进行治疗,如治疗原发疾病、控制高热、纠正电解质紊乱等。
对症治疗主要是缓解患者的症状,如控制惊厥发作、预防脑损伤等。
在治疗过程中,我们要将病因治疗与对症治疗相结合,以达到最佳的治疗效果。
3. 个体化治疗方案由于惊厥病因复杂,不同患者的病情各异,因此在治疗过程中,我们要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
如对儿童惊厥患者,要根据其年龄、体重、病情等因素制定合适的治疗方案;对成人惊厥患者,要考虑其基础疾病、药物过敏史等因素。
个体化治疗方案有助于提高治疗效果,降低不良反应。
4. 加强患者教育惊厥患者及家属对疾病认知不足,容易产生恐慌心理。
因此,加强患者教育至关重要。
我们要向患者及家属讲解惊厥的病因、临床表现、治疗方法及预防措施,帮助他们正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。
5. 强化团队合作惊厥治疗需要多学科合作,包括神经内科、儿科、急诊科、外科等。
在治疗过程中,我们要加强各学科之间的沟通与协作,共同制定治疗方案,确保患者得到最佳的治疗效果。
三、感悟1. 严谨的工作态度惊厥治疗过程中,严谨的工作态度至关重要。
我们要认真对待每一位患者,详细了解病史,进行全面检查,确保诊断准确。
关于小儿惊厥的急救及护理体会
关于小儿惊厥的急救及护理体会小儿惊厥是指婴幼儿突然发生意识丧失、肢体抽搐等症状,一般是由于病毒感染、高热、电解质紊乱等原因引起的。
惊厥一般并不会对婴幼儿产生持久的影响,但是却会给家长带来很大的惊吓和心理压力。
了解一些急救和护理的知识,可以帮助家长及时处理并预防惊厥的发生。
如若婴幼儿出现了惊厥的症状,首先应该保持冷静,紧急拨打120,同时尽可能将孩子转移到安全的地方,避免将孩子放在高处或是在尖锐物品周围。
然后,可以将孩子垫放在柔软的物体上,如毯子、枕头等,保持头部、身体平放,避免造成安全隐患。
此外,在惊厥期间要保持呼吸道通畅,可以使用手帕或是毛巾托住孩子的口鼻或是将其头部稍稍向一侧倾斜,以避免呼吸不畅引起误吸或窒息。
在预防惊厥的发生方面,家长需要加强与孩子的沟通,关注其每天的生活习惯、饮食营养、玩耍环境、睡眠时间等,尽可能避免病毒感染、高热、电解质紊乱等原因的发生。
同时,定期带孩子进行体检、接种疫苗,增强孩子体质,提高其对病毒感染的抵御力。
另外,在孩子出现惊厥的情况下,家长需要及时带孩子就医,接受专业的诊疗和治疗。
在治疗期间,可以按照医生的建议对孩子进行药物治疗、生活护理等。
同时,家长应该尽可能给予孩子温馨关爱和精神支持,在孩子恢复期间提供足够的休息和营养,协助孩子安心度过这段困难时期。
通过以上的经验,在护理小儿惊厥的过程中,需要我们保持冷静、及时拨打急救电话、保证孩子头部的正常平躺和呼吸道通畅,同时尽快就医,依据医生的建议进行治疗和护理。
家长们还需及时关注孩子的生活习惯、注意保护孩子,加强其体质,以降低小儿惊厥的发病率。
在亲子相处中,从孩子的行为举止、生活习惯等各方面进行教育和引导,提高孩子自我保护的能力,也是我们作为家长应该做到的。
惊厥处理心得(优秀5篇)
惊厥处理心得(优秀5篇)惊厥处理心得篇1惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
以下是一份惊厥处理心得:1.快速识别:惊厥是一种突然的、严重的身体反应,通常伴随着眼睛上翻、口唇青紫、呼吸急促等症状。
如果孩子出现这些症状,应该立即停止正在进行的活动,并观察其呼吸和身体状况。
2.保持冷静:惊厥可能会让孩子短暂失去意识,因此需要保持冷静,避免过度恐慌。
不要试图束缚孩子,而是让其保持平躺,头部侧放,以免误吸。
3.寻求帮助:如果孩子的惊厥症状严重或持续时间较长,应及时拨打急救电话,并送往医院治疗。
在等待急救人员到达之前,可以尝试让孩子保持安静,避免过度移动。
4.预防措施:惊厥可能是由多种原因引起的,如感染、药物过敏等。
在日常生活中,应注意预防感冒、发烧等疾病,避免使用可能引起惊厥的药物。
5.心理支持:惊厥可能会对孩子的身心健康造成一定的影响,家长应给予孩子心理上的支持和关爱,帮助其恢复信心。
总之,惊厥是一种紧急情况,需要及时处理以避免进一步的风险。
在处理惊厥的过程中,需要保持冷静,采取正确的措施,并做好预防措施,以降低孩子再次发生惊厥的风险。
惊厥处理心得篇2在急诊工作中,惊厥是很常见的一种症状,患者常表现为意识丧失、口吐白沫、呼吸节律紊乱等,严重的还会导致患者晕厥,甚至威胁生命安全。
以下是我的心得体会:1.快速诊断:在处理惊厥患者时,快速诊断是关键。
我们首先需要确定患者的基本信息,如年龄、病史、症状等,并迅速评估患者的生命体征,以便确定患者的病情严重程度。
2.建立静脉通路:惊厥患者需要紧急治疗,因此我们需要尽快建立静脉通路,以便快速给予药物。
在建立静脉通路时,我们需要注意保持患者的呼吸道通畅,避免误吸。
3.药物治疗:在给予惊厥治疗时,我们主要采用的药物是抗惊厥药物,如苯二氮卓类和抗癫痫药物。
在药物治疗时,我们需要根据患者的具体情况选择合适的药物,并严格控制药物的剂量和给药速度。
4.复苏支持:在惊厥治疗过程中,我们需要密切观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,以便及时调整治疗方案。
新生儿惊厥个案护理措施
新生儿惊厥个案护理措施引言。
新生儿惊厥是指新生儿在出生后28天内发生的一种癫痫样抽搐,通常是由于神经系统发育不成熟或其他疾病引起的。
新生儿惊厥是一种常见但严重的疾病,需要及时的护理和治疗。
本文将介绍新生儿惊厥的护理措施,帮助家长和护理人员更好地了解和处理这一情况。
一、观察和监测。
1. 观察抽搐的特点,新生儿惊厥通常表现为肢体抽搐、面部抽搐、眼球上翻等,家长和护理人员应及时观察抽搐的特点,以便及时报告医护人员。
2. 监测呼吸和心率,新生儿惊厥可能会导致呼吸和心率异常,家长和护理人员应及时监测新生儿的呼吸和心率情况,以便及时采取措施。
二、保持环境安静。
1. 避免刺激,新生儿惊厥时应避免刺激,如声音、光线等,以免加重抽搐。
2. 维持室内安静,护理人员应保持室内安静,避免嘈杂声音和过多人员进出,以减少新生儿的刺激。
三、保持通畅呼吸道。
1. 保持头部侧向,新生儿惊厥时,护理人员应将新生儿的头部侧向,以保持呼吸道通畅。
2. 清除口腔分泌物,如有口腔分泌物,应及时用吸引器清除,以保持呼吸道通畅。
四、及时就医。
1. 立即报告医护人员,一旦发现新生儿出现惊厥,家长和护理人员应立即报告医护人员,以便及时就医。
2. 寻求专业治疗,新生儿惊厥需要及时接受专业治疗,家长和护理人员应将新生儿送往医院,并配合医护人员进行治疗。
五、家庭护理。
1. 定期复诊,新生儿出院后,家长应定期带孩子复诊,以便及时了解孩子的病情和接受医生的指导。
2. 注意饮食和生活,家长应注意孩子的饮食和生活习惯,保证孩子的充足睡眠和营养,避免过度疲劳和刺激。
结语。
新生儿惊厥是一种严重的疾病,需要及时的护理和治疗。
家长和护理人员应及时观察和监测新生儿的情况,保持环境安静,保持通畅呼吸道,及时就医,以及在家庭护理中注意饮食和生活。
希望本文能帮助家长和护理人员更好地了解和处理新生儿惊厥的情况,保障新生儿的健康和安全。
新生儿惊厥护理措施
新生儿惊厥护理措施1. 简介新生儿惊厥是指在出生后28天内,偶尔或持续性地发生的、全身肌肉一过性不自主的阵发性抽搐。
它可能是由多种病因引起的,如中枢神经系统异常、代谢紊乱、脑缺氧等。
对于新生儿惊厥的护理措施十分重要,本文将介绍一些常见的护理措施。
2. 护理措施2.1 观察和监测观察和监测是新生儿惊厥护理的基本环节。
护理人员应对患儿进行密切观察,包括抽搐的频率、持续时间和特点等。
同时,还应监测患儿的体温、心率、呼吸等生命体征的变化,以及发现其他不正常症状。
2.2 给予药物治疗在医生的指导下,根据具体情况可能会给予新生儿药物治疗。
常用的药物包括抗惊厥药物,如苯妥英钠和丙戊酸钠等。
护士要掌握药物的使用方法和剂量,合理给药,并注意观察患儿的反应和不良反应。
2.3 维持气道通畅新生儿惊厥时,抽搐会使婴儿肌肉紧张,可能导致气道阻塞。
护理人员应定期检查气道通畅情况,并采取相应措施保持气道畅通。
如果发现气道阻塞,应立即采取清除气道分泌物,保持头部正中位,以免阻塞气道。
2.4 给予护理品为了保持患儿的舒适,并减少外界刺激,护理人员可以给予合适的护理品。
例如,可以使用柔软的婴儿床垫和枕头,避免使用刺激性强的洗涤剂和洗衣粉来清洁婴儿的衣物和床上用品。
2.5 维持液体和电解质平衡新生儿惊厥可能伴随着代谢紊乱,因此护理人员需要密切监测患儿的液体和电解质平衡。
如果患儿出现脱水或电解质紊乱的情况,应及时补液并平衡电解质。
2.6 给予适当的营养支持对于新生儿惊厥患儿,护理人员应给予适当的营养支持。
根据患儿的具体情况,可能需要调整进食方式、营养成分的比例以及进食的频率和量。
2.7 心理护理新生儿惊厥对患儿和家庭都是一种心理压力。
护理人员需要给予患儿和家庭足够的关心和支持。
可以通过与家属交流,解答他们的疑问,提供相关的教育materials,并帮助他们缓解焦虑和恐惧情绪。
2.8 定期复查和随访对于新生儿惊厥患儿,在完成急性期的治疗后,需要定期复查和随访。
新生儿惊厥症状和护理
新生儿惊厥症状和护理
一、概述
孩子如果发生高热惊厥这种现象大人千万不要惊慌,一定要保持镇静,这个时候不可以使劲儿的摇晃孩子,也不可以大声地呼喊孩子,应当让孩子平静地躺在床上,可以使用拇指对孩子的人中穴进行按压,当然由于大人的手劲非常大,按下的时候绝对不可以很用力,要不然有可能导致孩子骨折。
高热惊厥多数情况下是发生在6个月到4岁左右的孩子身上,一般孩子4岁过后高热惊厥就不容易发生。
二、步骤/方法:
1、孩子有高热惊厥这种现象,休息的环境必须保持安静,一定
要避免一切的外界不良刺激,高热惊厥发作的过程当中可以选择一根筷子缠上纱布,然后让孩子咬着,这样才不至于发病的过程当中孩子将自己的舌头咬到。
2、有的孩子高热惊厥发作的过程当中可能会呕吐,或者是呼吸
道有很多分泌物流出,在这种情况下应当让孩子的头部偏向一侧,这样才有利于呕吐物或者是分泌物排出,从而能够避免这些呕吐物或者是分泌物造成呼吸道堵塞,从而导致窒息。
3、孩子高热惊厥除了以积极应之外,就是立即送到医院去治疗。
千万不可以在孩子高热惊厥发生的时候胡乱用药,一定要积极到医院去查明导致高热惊厥的原因,然后针对病因进行治疗。
三、注意事项:
需要注意,大约有40%的高热惊厥的孩子疾病会复发,复发的主要因素就是身体发热或者是身体感染病灶,所以说想要预防高热惊厥平时一定要积极预防身体发热,特别是重点对感冒进行预防。
小儿惊厥的观察与护理
小儿惊厥的观察与护理标签:小儿惊厥;观察;护理惊厥只是一种症状,而不是独立的疾病,但又是小儿的常见急症之一,当小儿有惊厥时,家属多认为小儿病情险恶,必然心情焦虑及惊慌。
如果得不到及时的抢救和良好的护理,会造成反复或持续的抽搐、大脑缺血、缺氧,导致后遗症的发生,若呕吐物吸入,则引起窒息甚至危及生命。
1临床观察1.1体温观察体温的观察对惊厥儿的疾病诊断非常重要,注意有无发热,一般来说有热惊厥多属感染性疾病引起,如脑炎、上呼吸道感染、中毒性痢疾等。
无热惊厥则多表示代谢异常、癫痫、脑部疾患后遗症及药物中毒、脑肿瘤、婴幼儿手足搐搦症等,但要考虑在惊厥过程中也可使体温升高,及由发热而激起癫痫发作。
1.2详细询问病史包括家族史,小儿出生史(有无难产、出生后情况),过去有无抽搐及可能发生抽搐的因素,如发热、脑疾病、受伤及服用药物等,同时询问其他伴发症状,抽搐时间、次数,最好能让家属详细叙述最近发生惊厥的经过。
1.3年龄年龄越小,而发生惊厥者越可能表示中枢神经系统的疾病,例如在生产过程中有脑受伤、缺氧、先天性大脑发育异常及神经系统有感染(破伤风、脑膜炎)等。
在6个月至两岁时期最常见的原因则以颅外感染时骤发高热,而出现惊厥(如肺炎、猩红热、泌尿道感染),中枢神经系统感染(脑膜炎、脑炎)。
低血钙及大脑后遗症多见。
在2~5岁时期小儿惊厥,则多要考虑为中枢神经系统疾病(如脑炎、脑膜炎、中毒性菌痢)、中枢神经病变性疾病、脑肿瘤及肾炎伴发高血压脑病等。
如均无原因发现者,则要考虑特发癫痫。
2护理2.1患者的安置选择室内空气新鲜、温度适宜、安静的病室安置患儿,取侧卧位,松解衣扣,清除口腔、鼻咽喉分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅,备好各种抢救用物及药物,做好随时抢救的准备。
2.2给氧迅速建立静脉通道,针对原发病给予有效用药,同时保持水电解质平衡及各种能量供给。
2.3惊厥的护理2.3.1配合医生就地抢救,针刺人中、合谷、内关等穴,在2~3 min不能止惊者迅速选用药物止惊,用安定0.2~0.3 mg/kg静注或苯巴比妥钠8~10 mg/kg肌注等。
40例热惊厥患儿护理体会
40例热惊厥患儿护理体会热惊厥是婴幼儿在高温环境下出现的一种急性症状,主要表现为突然发生的、意识丧失的、全身出现强直性抽搐,并伴有面色苍白、全身湿冷、伴有烦躁、呕吐等症状。
对于40例热惊厥患儿的护理体会如下:一、做好病情观察1.密切观察抽搐的持续时间和频率,记录抽搐的时间、地点和特征,以便医生分析病情。
2.观察并记录热度和全身湿冷的程度,常规监测体温并及时告知医生。
3.观察患儿的烦躁、呕吐等症状,及时处理并记录病情变化。
二、控制病情发展1.将患儿平躺在安全的地方,保持呼吸畅通,避免头部和四肢受伤。
2.为患儿松开衣领、脱掉帽子和鞋袜,保持通风,防止二次发病。
3.尽量避免过度摇晃、喂食和刺激,防止抽搐加剧。
三、降温处理1.用湿毛巾或冷毛巾轻轻擦拭患儿的额部、颈部和腋下等散热部位,可促进体温下降,但不宜用冰块直接敷在患儿身上。
2.给患儿服用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但必须在医生的指导下使用,避免过量使用。
四、心理安抚1.在处理抽搐和降温的要进行心理安抚,保持患儿情绪稳定。
2.采用父母陪护、轻柔的语言和熟悉的玩具等方法来分散患儿的注意力,减轻恐惧感。
3.及时安排心理咨询,帮助患儿和家属缓解精神压力,增强应对能力。
五、家庭护理指导1.向家属详细解释热惊厥的病因、发病机制和预防措施,提醒家属避免长时间置于高温环境中。
2.教育家属学会儿童体温的监测和合理的降温方法,如室内通风、穿透气性好的衣物等。
3.鼓励家属定期带儿童进行健康体检,及时发现并处理潜在的发病因素。
六、加强护理交流和团队协作1.护士与医生、家属之间要保持良好的沟通,及时与医生交流病情、护理措施和疾病进展。
2.加强团队合作,合理分工,保持护理书写和交接,为患儿提供连续的护理。
3.进行定期病例讨论和培训,提高团队护理水平和处理热惊厥的能力。
通过以上的护理措施,能够有效地减轻患儿的症状和抽搐次数,预防病情进一步加剧。
对家属进行合理的宣教和心理支持,能够增加他们的护理信心和处理热惊厥的能力,为患儿的康复提供有力的支持。
新生儿惊厥的观察及护理体会
新生儿惊厥的观察及护理体会惊厥是新生儿危重症之一是由多种疾病引起的神经新生儿惊厥是因窒息、颅内疾患、代谢及先天性疾病等多种病因引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的病症,是新生儿期常见的急症。
因新生儿大脑皮层发育不成熟,神经细胞胞浆、胞膜分化不全,树突、轴突、髓鞘等发育尚不完全,故新生儿惊厥形式与年长儿有很大不同。
本研究观察27例惊厥新生儿的多种形式惊厥及惊厥时体温、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,结合病因并就护理对策进行探讨,现报告如下。
临床资料2006年5月~2011年7月收治新生儿惊厥患儿37例,男22例,女15例;其中因围产期因素直接入院12例,外院转入25例;早产儿19例,足月儿6例,过期产儿2例;出生体重:<1000g1例,1000~1500g3例,1500~2000g 11例,2000~2500g10例,>2500g2例。
围生期高危因素:经追问病史,剖腹产患儿22例,其中有围产期高危因素如下:母亲有有异常妊娠、分娩史5例;孕期有感染、出血史11例;有孕期合并片如合并妊娠高血压、慢性肝、肾及内分泌病者5例;产钳助娩4例,臀位产2例,胎头吸引助产2例,脐带异常10例:脐带绕颈7例,脐带脱垂1例,脐带绕身1例,脐带短小1例Ⅰ羊水胎粪污染8例:Ⅲ度5例,Ⅱ度3例,有窒息史18例:重度窒息10例,轻度窒息8例,产妇妊高征5例,产前感染4例。
无以上病史7例,有新生儿合并多种高危因素。
惊厥临床表现按国内文献,新生儿惊厥可分为以下几种类型[2]:①微小型:发生此类型惊厥新生儿11例(29.7%)。
多发生于睡眠或刚清醒时,发作时以面部动作为主,表现为眼部、嘴部动作异常如眼球位置偏斜、眼睑抽动及眨眼发生及咀爵动作,有时可出现四肢游泳及划拳样动作。
因抽搐时动作幅度小,并与新生儿正常活动难以区分,易被忽视。
基础疾病分别为窒息史并颅内出血5例,均在生后3天内发生;新生儿缺血缺氧性脑病4例;低血糖1例,另有1例为颅内感染者,以微小型惊厥为首发表现,后出现肌阵挛。
