血透患者的饮食指导(护理讲课)
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血液透析患者饮食指导通用课件
05
06
注意食物的烹饪方式，尽量采用低油烹饪 方式，避免油炸和高盐的调味品。
THANKS.
详细描述
高蛋白食物包括肉类（鸡肉、牛肉、猪肉）、鱼类、豆类（大豆、红豆、绿豆）、奶制 品（牛奶、酸奶、奶酪）等。这些食物富含优质蛋白质，有助于维持血液透析患者的肌
肉和免疫系统功能。
高热量食物
总结词
血液透析患者需要摄入高热量食物以 维持正常生理功能。
详细描述
高热量食物包括油脂类（动物油、植 物油）、坚果、糖果、糕点等。这些 食物能够提供足够的能量，有助于维 持患者的正常体温和日常活动。
02
饮食中的蛋白质、脂肪、碳水化 合物等营养素，是维持生命所必 需的，对血液透析患者的生存至 关重要。
防止并发症
合理的饮食可以预防血液透析患者常 见的一些并发症，如低血压、高血压 、心力衰竭等。
保持适当的营养状态，有助于提高患 者的耐受性，降低感染等并发症的风 险。
提高生活质量
良好的饮食习惯有助于改善血液透析患者的整体健康状况， 提高生活质量。
血液透析患者应选择低 脂肪食物，以降低血脂 和心血管疾病风险。建 议减少食用高脂肪食品 ，如炸食、肥肉等，增 加食用富含可溶性纤维 的食品。
注意食物的烹饪方式
01
02
03
烹饪方法
血液透析患者应选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式 ，避免油炸、煎等高热量 烹饪方式。
烹饪用油
建议使用健康的植物油， 如橄榄油、花生油等，并 控制用油量。
VS
详细描述
患者应避免高盐食品，如腌制食品、加工 肉制品和快餐等。烹饪时应减少盐的使用 ，尽量选择低钠盐或无盐调味品。此外， 患者还应关注食品标签上的钠含量，选择 低钠食品。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
通常 3-5g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸 蛋、酱及各种腌制食物。
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析患者饮食护理 ppt课件
血液透析患者饮食护理
————如何改善透析患者饮食状态差
ppt课件
1
随着维持性血液透析成为终末肾 病治疗的主要替代疗法，营养不良的 问题也日益凸显出来了，尤其是蛋白 质能量营养不良症更是老年透析患者 最常见的并发症。有研究表明，我国 透析患者营养不良的比例高达53%， 老年血透患者中更是高达60.1%～86%， 因此根据不同患者营养不良的特点和 状况进行有效的干预，在改善患者营 养状况和提高患者生存质量方面就显 得尤为重要。
作用等等。
ppt课件
8
･改善措施
1）多人进餐，减轻进餐前焦虑及抑郁情绪。
2）根据患者的个体需要准备食物，趁热食用。
3）勾芡淋汁，将汤汁淋到食物表面，增加对味蕾的刺激，同时减 少患者对钠的摄入，促进患者进食。
4）减少药物对患者胃肠的刺激，如硫酸亚铁改用静脉输注等。
5）改善就餐环境，播放轻音乐，改善患者精神状态，进而改善患 者胃肠蠕动以及消化液的分泌，进而增进食欲。
ppt课件
5
３心理因素 丧偶、空巢，生活孤寂，兴趣缺乏，干扰进食。 ４支持治疗缺乏 家庭经济和条件限制，药物（左卡尼丁、ＥＰＯ等）使用不及时， 优质蛋白质摄入不足。 ５其它因素 长期饮食受限、感染、铁剂等的胃肠道刺激透析相关因素 １透析丢失营养素（氨基酸、肽类、水溶性维生素、矿物质等），高 效、高通量透析更严重。 ２透析不充分性 降低蛋白质摄入 容量负荷增加导致高血压 充血性心力衰竭 心脑血管疾病 （血流量低）
ppt课件 2
内容
营养不良的主要影响因素 食欲不振的概念
改善饮食状态的措施
小结
ppt课件
3
老年透析患者营养不良的主要影响因素 ﹒非透析因素
﹒透析相关因素
ppt课件
————如何改善透析患者饮食状态差
ppt课件
1
随着维持性血液透析成为终末肾 病治疗的主要替代疗法，营养不良的 问题也日益凸显出来了，尤其是蛋白 质能量营养不良症更是老年透析患者 最常见的并发症。有研究表明，我国 透析患者营养不良的比例高达53%， 老年血透患者中更是高达60.1%～86%， 因此根据不同患者营养不良的特点和 状况进行有效的干预，在改善患者营 养状况和提高患者生存质量方面就显 得尤为重要。
作用等等。
ppt课件
8
･改善措施
1）多人进餐，减轻进餐前焦虑及抑郁情绪。
2）根据患者的个体需要准备食物，趁热食用。
3）勾芡淋汁，将汤汁淋到食物表面，增加对味蕾的刺激，同时减 少患者对钠的摄入，促进患者进食。
4）减少药物对患者胃肠的刺激，如硫酸亚铁改用静脉输注等。
5）改善就餐环境，播放轻音乐，改善患者精神状态，进而改善患 者胃肠蠕动以及消化液的分泌，进而增进食欲。
ppt课件
5
３心理因素 丧偶、空巢，生活孤寂，兴趣缺乏，干扰进食。 ４支持治疗缺乏 家庭经济和条件限制，药物（左卡尼丁、ＥＰＯ等）使用不及时， 优质蛋白质摄入不足。 ５其它因素 长期饮食受限、感染、铁剂等的胃肠道刺激透析相关因素 １透析丢失营养素（氨基酸、肽类、水溶性维生素、矿物质等），高 效、高通量透析更严重。 ２透析不充分性 降低蛋白质摄入 容量负荷增加导致高血压 充血性心力衰竭 心脑血管疾病 （血流量低）
ppt课件 2
内容
营养不良的主要影响因素 食欲不振的概念
改善饮食状态的措施
小结
ppt课件
3
老年透析患者营养不良的主要影响因素 ﹒非透析因素
﹒透析相关因素
ppt课件
血液透析患者饮食指导PPT课件
实际操作演示环节
演示如何制定血液透析患者的饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析治疗的要求，制定个性化的饮食计划。
演示如何计算血液透析患者的营养摄入量
通过计算患者的身高、体重、年龄、性别等参数，以及透析治疗过程中的营养丢失情况， 确定患者每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
在医生指导下使用维生素和矿物质补 充剂，避免过量摄入导致不良反应。
通过饮食调整补充维生素和矿物质， 选择富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果、坚果等。
定期进行营养状况评估，及时调整补 充方案，确保患者获得足够的营养支 持。
合理补充方法探讨
根据患者具体情况制定个性化补充方 案，考虑年龄、性别、透析时长等因 素。
控制精制糖摄入
减少糖果、甜饮料等精制 糖的摄入，以降低血糖波 动和心血管疾病风险。
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
水分摄入量控制方法
控制饮水
血液透析患者应严格控制饮水量，根 据尿量、透析频率和体重变化来调整 饮水。
限制高水分食物
使用带刻度的饮水杯
使用带有刻度的饮水杯，以便准确记 录每日饮水量。
01 血液透析患者概述
01 血液透析患者概述
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析原理
基于半透膜原理，通过弥散、对 流和吸附等作用，将血液中的有 害物质和多余水分清除，同时补 充必要的营养物质。
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析病人的饮食指导课件
水的平衡
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
失去平衡
碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
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失去平衡
碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
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一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
血透患者的饮食指导(护理讲课)
高质量蛋白质来源
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦肉、 蛋、奶制品等。
注意食物搭配，如将瘦肉与蔬菜搭配 食用，以增加蛋白质的消化吸收率。
适量摄入豆类及豆制品，这些食物含 有丰富的植物性蛋白质，且易于消化 吸收。
蛋白质摄入的注意事项
避免摄入过多高蛋白食物，以免 加重肾脏负担。
对于有高尿酸血症的患者，应避 免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、
等并发症。
在炎热或潮湿的环境下，适当增 加水分摄入量，以保持身体水分
平衡。
如有任何疑问或不适，应及时咨 询医生或营养师。
PART 05
血透患者饮食与生活质量
合理饮食对生活质量的影响
1 2 3
维持良好的营养状况
合理饮食能够保证血透患者获得足够的营养，维 持良好的身体状况，提高生活质量。
控制并发症
通过合理的饮食调整，可以控制高血压、高血脂 等并发症，降低心血管疾病的风险，提高生活质 量。
水分摄入量应均匀分配在一天中，避免一次性摄入过多。
控制水分摄入的方法
记录每日饮水量和食 物中的含水量，确保 摄入量在推荐范围内。
限制汤、饮料、水果 等含水量高的食物摄 入。
避免含糖饮料和含高 盐食品，因为它们可 能导致口渴并增加水 分摄入。
水分摄入的注意事项
血透患者应避免过度限制水分摄 入，以免引起脱水、电解质紊乱
PART 01
血透患者饮食概述
血透患者饮食的重要性
01
02
03
维持生命
对于血透患者而言，饮食 是维持生命的重要环节， 合理的饮食有助于提高生 存质量。
控制并发症
正确的饮食习惯有助于控 制血透过程中可能出现的 并发症，如高血压、高血 脂等。
促进康复
血液透析病人的饮食指导 ppt课件
内生水300ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
ppt课件
14
再次平衡
食物150－200ml 饮水300～500ml
内生水200ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
ppt课件
15
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
六、蛋白质与磷，钙与磷
磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有着密 切的关系，每100克蛋白质含磷1000-1500毫克， 因此很难做到在限制磷的摄入的同时又摄入足 够的蛋白质，故大多数患者需要使用钙、磷结 合剂治疗高磷血症。
ppt课件
38
六、蛋白质与磷，钙与磷
空腹时服用：胃内酸度较高，碳酸钙崩解完全 迅速，有利于吸收补钙，空腹时间越长吸收越 多，因此空腹时服主要是补钙。
5、补充锌：促进食欲，促进正常的物质代谢，缺锌可能 使患者食欲减退，异食癖，糖类利用减少，蛋白质合 成减少等。男性15mg/d,女性11.5mg/d。富含锌的食物 主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等，植物果实 的坚果类含量较高，水果中苹果的含量为最高，
ppt课件
42
血液透析患者的饮食原则:
一、高热量 二、优质蛋白质 三、低脂 四、控制水分摄入 五、低盐低钾 六、高钙低磷 七、适当补充维生素和微元素
ppt课件
43
ppt课件
44
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习
惯，按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少
量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
ppt课件
14
再次平衡
食物150－200ml 饮水300～500ml
内生水200ml
肺呼出300ml 皮肤排出500ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
ppt课件
15
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
六、蛋白质与磷，钙与磷
磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有着密 切的关系，每100克蛋白质含磷1000-1500毫克， 因此很难做到在限制磷的摄入的同时又摄入足 够的蛋白质，故大多数患者需要使用钙、磷结 合剂治疗高磷血症。
ppt课件
38
六、蛋白质与磷，钙与磷
空腹时服用：胃内酸度较高，碳酸钙崩解完全 迅速，有利于吸收补钙，空腹时间越长吸收越 多，因此空腹时服主要是补钙。
5、补充锌：促进食欲，促进正常的物质代谢，缺锌可能 使患者食欲减退，异食癖，糖类利用减少，蛋白质合 成减少等。男性15mg/d,女性11.5mg/d。富含锌的食物 主要有动物的瘦肉、肝脏、蛋类及牡蛎等，植物果实 的坚果类含量较高，水果中苹果的含量为最高，
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血液透析患者的饮食原则:
一、高热量 二、优质蛋白质 三、低脂 四、控制水分摄入 五、低盐低钾 六、高钙低磷 七、适当补充维生素和微元素
ppt课件
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ppt课件
44
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习
惯，按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少
量盐、酱油等撒在食物表面，这样使舌上味
血液透析的饮食指导ppt课件.ppt
优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等所含 必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当 而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物它们所含的 必需氨基酸较少，就不是优质蛋白质食物了，应该 少吃
11
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
7
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
16
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
8
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
11
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
7
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
8
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
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精品PPT
限制磷摄量
控制高磷血症的方法: （1）低磷饮食。 （2）使用磷结合剂。
精品PPT
常用食物中磷的含量（单位：mg）
（每100克可食部分）
含磷高的食物： 紫菜710 甲鱼430 花生399 大米110
鸡蛋黄532 香菇414 蟹 616 奶 粉 883 青鱼246 瘦 肉 177 挂面140
G）
G）
G）
葵花 815 胡萝 217 杏 370
子
卜
花生 1004 玉兰 2260 枣 245 片
核桃 536 藕 497 红果 289
精品PPTຫໍສະໝຸດ 3 食物的钾含量（食部100G）杏仁 716 荸荠 523 香蕉 472
莲子 2057 慈姑 1003 芭蕉 422
榛子 967
猪肉 771 松
橙 182 鸭梨 115
黄豆 418 牛奶195 鸡 189
含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97
河虾23 海参12
大黄鱼 25 黄鳝 62 鸡蛋白16 草鱼30
精品PPT
重视营养不良
精品PPT
营养物质摄入减少原因
尿毒症本身及透析 不充分 尿毒症胃肠功能紊 乱 透析的并发症 透析过程丢失 药物的不良反应
精品PPT
营养不良危害性
精品PPT
血液透析病人钾摄入量
钾： 低钾血症。 高钾血症。 根据血钾高低调整 膳食中钾的供给量。 表3
精品PPT
血液透析病人怎样控制钾的摄入？
避免食入过多的 高钾食物。 水果可在透析时 吃。 蔬菜可通过烹调 方法除去钾。
精品PPT
表3 食物的钾含量（食部100G）
食物 钾 食物 钾 食物 钾
名称 （M 名称 （M 名称 （M
精品PPT
西瓜 834 子
白菜 346
表3 食物的钾含量（食部100G）
猪肝 230 桃 252 介菜 345
猪肾 390 海带 1503 菠菜 502
牛肉 378 木耳 773 黄豆 1810
榨菜 1260 银耳 987 青豆 1780
蘑菇 328 （鲜）
蘑菇 4660 绿豆 1290 （干）
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` 血液透析病人的饮食指导
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饮食原则
高热量 优质的高蛋白质 高钙低磷 低盐低钾 低脂 控制水分的摄入 补充适量的水溶性维生素
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血液透析病人钠盐摄入量
世界卫生组织认为每人每天摄盐量不可超 过６g →5g 。 病人没有明显的水肿、血压不高，每天尿 量大于1000ml者，钠的摄入量基本如常人。 病人水肿、少尿、血压高，则钠的摄入量 要严格控制。钠的摄入量2~3g/d为宜。
有营养不良比没有营养不良的病人 死亡率高。 营养不良使病人的抵抗力下降→容 易感冒→肺炎等疾病，这些也增加 病人的死亡率。
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改善病人营养不良
方法： （1）宣传教育。 （2）调查病人饮食习惯。 （3）帮助病人合理安排饮食。 （4）补充复方a-酮酸（开同片）
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血液透析病人膳食治疗对水的要求 怎样？
一些饮食烹调方法
降低钾含量。 超低温储藏 。 用水焯。
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可引起肾损害的中药
１．植物类中药：关木通等。 ２．动物类中药：鱼胆、蛇胆等。 ３．矿物类中药：
含砷类：雄黄、砒霜、砒石、红矾。 含贡类：朱砂、轻粉、升贡。 含铅类：铅丹、明矾。 ４．含马兜铃酸的常见中成药：止嗽化 痰丸等。
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尿毒症患者避免食用杨桃
杨桃中毒症状：肢体麻木、嗜 睡，昏迷等。
杨桃中毒的治疗关键是早期血 透、加强血透（每天透析）, 腹膜透析无效。
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血液透析病人膳食治疗对热量和蛋 白质的要求如何？
正常人的饮食蛋白质摄入量 1g/d/kg体重左右。 血液透析病人摄入量 1.0~1.2g/d/kg。 适量脂肪和维生素饮食。热卡 35千卡/d/kg。
透析患者不能随便摄 入液体。
透析期间体重增加保 持在1~2公斤以内。
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液体控制的公式是
液体的总入量=不显性失水-内生水分+显性失水+ 前一天的尿量。 不显性失水：经肺与皮肤丢失，大约 700~1000ML/日 内生水：为碳水化合物等代谢过程中产生的水分， 大约300~400MML/日。 显性失水：呕吐、腹泻、引流等的失水分。 患者如呕吐、腹泻等显性失水，则液体总入量等 于前一天尿量加上500ML。患者如有发热，则体 温每增加1度，其不显性失水应增加10~15%计 算。 通俗地说：水摄入为前一天尿量加上700ML，两 次间体重不超过2KG。精品PPT
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表2 血液透析患者每日维生素微 量元素需要量
成分
每日需要量
维生素C 维生素B1 维生素B2 维生素B6 维生素B12 维生素E 维生素A 维生素K 叶酸 烟酸 泛酸 钙三醇[1．25（OH）2D3]
100MG 10-20MG 1．7-1．8MG 20MG 3UG 15IU 不需要增加 不需要增加 1MG 20MG 5MG 0．25-0．75UG
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表4 蔬菜的可食部分所含硝酸盐 的均值
食物名称 根茎类 薯芋类 绿叶菜类 白菜类 葱蒜类 豆类 瓜类 茄果 香菇
硝酸盐含量（MG/KG） 1643 1503 1426 1296 597 373 311 155 38
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小结：
1.进行现状调查。 2.提供参考阅读杂志。 3.制定饮食计划。 4．事例说明． 5.重视家庭支持。 6定期检查饮食效果。
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表1 血液透析患者各种饮食成分 需要量
成分 蛋白质 热量 蛋白质 碳水化合物 脂肪 胆固醇 聚不饱和/饱和脂肪比 粗-维 钠 钾 钙 磷 镁
血液透析病人 1．0-1．2g/d/kg 35kcal/kg/d 15-20% 55-60% 20-30% 300-400mg/d 1．5-1．0 20-25g/d 1g+2g/尿（L）/D 2g+1g/尿（L）/D 1．0-1．5g/D 0．6-0.8g/D 0．2-0．3g/D
限制磷摄量
控制高磷血症的方法: （1）低磷饮食。 （2）使用磷结合剂。
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常用食物中磷的含量（单位：mg）
（每100克可食部分）
含磷高的食物： 紫菜710 甲鱼430 花生399 大米110
鸡蛋黄532 香菇414 蟹 616 奶 粉 883 青鱼246 瘦 肉 177 挂面140
G）
G）
G）
葵花 815 胡萝 217 杏 370
子
卜
花生 1004 玉兰 2260 枣 245 片
核桃 536 藕 497 红果 289
精品PPTຫໍສະໝຸດ 3 食物的钾含量（食部100G）杏仁 716 荸荠 523 香蕉 472
莲子 2057 慈姑 1003 芭蕉 422
榛子 967
猪肉 771 松
橙 182 鸭梨 115
黄豆 418 牛奶195 鸡 189
含磷低的食物： 鳗鱼97 河鳗97
河虾23 海参12
大黄鱼 25 黄鳝 62 鸡蛋白16 草鱼30
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重视营养不良
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营养物质摄入减少原因
尿毒症本身及透析 不充分 尿毒症胃肠功能紊 乱 透析的并发症 透析过程丢失 药物的不良反应
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营养不良危害性
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血液透析病人钾摄入量
钾： 低钾血症。 高钾血症。 根据血钾高低调整 膳食中钾的供给量。 表3
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血液透析病人怎样控制钾的摄入？
避免食入过多的 高钾食物。 水果可在透析时 吃。 蔬菜可通过烹调 方法除去钾。
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表3 食物的钾含量（食部100G）
食物 钾 食物 钾 食物 钾
名称 （M 名称 （M 名称 （M
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西瓜 834 子
白菜 346
表3 食物的钾含量（食部100G）
猪肝 230 桃 252 介菜 345
猪肾 390 海带 1503 菠菜 502
牛肉 378 木耳 773 黄豆 1810
榨菜 1260 银耳 987 青豆 1780
蘑菇 328 （鲜）
蘑菇 4660 绿豆 1290 （干）
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` 血液透析病人的饮食指导
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饮食原则
高热量 优质的高蛋白质 高钙低磷 低盐低钾 低脂 控制水分的摄入 补充适量的水溶性维生素
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血液透析病人钠盐摄入量
世界卫生组织认为每人每天摄盐量不可超 过６g →5g 。 病人没有明显的水肿、血压不高，每天尿 量大于1000ml者，钠的摄入量基本如常人。 病人水肿、少尿、血压高，则钠的摄入量 要严格控制。钠的摄入量2~3g/d为宜。
有营养不良比没有营养不良的病人 死亡率高。 营养不良使病人的抵抗力下降→容 易感冒→肺炎等疾病，这些也增加 病人的死亡率。
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改善病人营养不良
方法： （1）宣传教育。 （2）调查病人饮食习惯。 （3）帮助病人合理安排饮食。 （4）补充复方a-酮酸（开同片）
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血液透析病人膳食治疗对水的要求 怎样？
一些饮食烹调方法
降低钾含量。 超低温储藏 。 用水焯。
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可引起肾损害的中药
１．植物类中药：关木通等。 ２．动物类中药：鱼胆、蛇胆等。 ３．矿物类中药：
含砷类：雄黄、砒霜、砒石、红矾。 含贡类：朱砂、轻粉、升贡。 含铅类：铅丹、明矾。 ４．含马兜铃酸的常见中成药：止嗽化 痰丸等。
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尿毒症患者避免食用杨桃
杨桃中毒症状：肢体麻木、嗜 睡，昏迷等。
杨桃中毒的治疗关键是早期血 透、加强血透（每天透析）, 腹膜透析无效。
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血液透析病人膳食治疗对热量和蛋 白质的要求如何？
正常人的饮食蛋白质摄入量 1g/d/kg体重左右。 血液透析病人摄入量 1.0~1.2g/d/kg。 适量脂肪和维生素饮食。热卡 35千卡/d/kg。
透析患者不能随便摄 入液体。
透析期间体重增加保 持在1~2公斤以内。
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液体控制的公式是
液体的总入量=不显性失水-内生水分+显性失水+ 前一天的尿量。 不显性失水：经肺与皮肤丢失，大约 700~1000ML/日 内生水：为碳水化合物等代谢过程中产生的水分， 大约300~400MML/日。 显性失水：呕吐、腹泻、引流等的失水分。 患者如呕吐、腹泻等显性失水，则液体总入量等 于前一天尿量加上500ML。患者如有发热，则体 温每增加1度，其不显性失水应增加10~15%计 算。 通俗地说：水摄入为前一天尿量加上700ML，两 次间体重不超过2KG。精品PPT
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表2 血液透析患者每日维生素微 量元素需要量
成分
每日需要量
维生素C 维生素B1 维生素B2 维生素B6 维生素B12 维生素E 维生素A 维生素K 叶酸 烟酸 泛酸 钙三醇[1．25（OH）2D3]
100MG 10-20MG 1．7-1．8MG 20MG 3UG 15IU 不需要增加 不需要增加 1MG 20MG 5MG 0．25-0．75UG
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表4 蔬菜的可食部分所含硝酸盐 的均值
食物名称 根茎类 薯芋类 绿叶菜类 白菜类 葱蒜类 豆类 瓜类 茄果 香菇
硝酸盐含量（MG/KG） 1643 1503 1426 1296 597 373 311 155 38
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小结：
1.进行现状调查。 2.提供参考阅读杂志。 3.制定饮食计划。 4．事例说明． 5.重视家庭支持。 6定期检查饮食效果。
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表1 血液透析患者各种饮食成分 需要量
成分 蛋白质 热量 蛋白质 碳水化合物 脂肪 胆固醇 聚不饱和/饱和脂肪比 粗-维 钠 钾 钙 磷 镁
血液透析病人 1．0-1．2g/d/kg 35kcal/kg/d 15-20% 55-60% 20-30% 300-400mg/d 1．5-1．0 20-25g/d 1g+2g/尿（L）/D 2g+1g/尿（L）/D 1．0-1．5g/D 0．6-0.8g/D 0．2-0．3g/D