眼外肌麻痹的病因探讨及治疗分析

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中西医治疗后天性眼外肌麻痹的研究进展

中西医治疗后天性眼外肌麻痹的研究进展【摘要】眼外肌麻痹指的是，由于眼外肌本身或由其所负责支配的神经系统受到一定的损害，进而导致的一种器质性的病理学改变，复视及眼球运动障碍属于该病患者在发病后出现的主要症状表现。

以往临床及相关领域对该病的关注和研究相对较少，且单纯应用西药进行治疗的效果往往不是十分理想，会对患者临床治疗方案的制定、实施，及其预后情况产生一定的不利影响。

近年来，在临床实际工作中，采用中西医结合方案，对后天性眼外肌麻痹进行治疗，取得了令人较为满意的治疗成果。

本文主要从病因病机、西医治疗、中医治疗等几个方面入手，对中西医治疗后天性眼外肌麻痹的研究进展情况实施综述。

【关键词】中西医；后天性；眼外肌麻痹；进展眼外肌麻痹，在临床上又被称为非共同性斜视，具体指的是由于先天发育状态不良，或后天相关因素的影响，使患者的眼球运动神经系统与眼外肌本身产生器质性的病理学该病，引起单条或多条眼外肌完全或部分麻痹，进而导致眼球的运动能力出现障碍，眼位发生偏斜，以斜视、复视、头痛为主要症状表现，部分患者甚至还会伴随上睑下垂等问题。

导致本病发病的具体原因和机制相对较为复杂，临床治疗效果往往不尽人意，患者的预后也不是十分理想[1]。

本文主要从病因病机、西医治疗、中医治疗等几个方面入手，对中西医治疗后天性眼外肌麻痹的研究进展情况实施综述。

汇报如下。

1病因病机后天性眼外肌麻痹根据患者具体病程时间的长短不同，可以进一步具体的分为急性和慢性病变两种类型[2]。

其中急性后天性眼外肌麻痹发病的常见原因为：眼局部产生病变，以眼外伤、眶周肌肉病变、眼眶肿瘤、视网膜脱落等最为常见，或全身性病变，以糖尿病、脑血管性疾病、颅内占位性病变、颅内炎性病变、重症肌无力、脱髓鞘病变等最为常见，药物因素主要包括局部注射肉毒素等，操作性损伤主要包括腰穿、脊髓麻醉、眼眶手术。

而导致慢性后天性眼外肌麻痹发病的主要原因在于，线粒体脑肌病、咽型肌营养不良、常染色体遗传性包涵体肌病等因素导致。

试论40例糖尿病性眼外肌麻痹的临床研究

Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，２００８，３６９（３）：３２１ — ３２７．
试论４０例糖尿病性眼外肌麻痹的临床研究
王茶锋摘陈毓青郭君 ’ 要：目的：探讨并观察首发症状为复视的糖尿病患者的临床特点。方法：对４０例糖尿病引起的复视患者进行回顾性分析，分析糖尿病性复视病人的临床特点、治疗以及预后。结果：糖尿病患者眼外肌麻痹以外展神经受累居首位，临床表现主要为复视，经积极控制血糖、改善微循环等治疗后。多取得良好的治疗效果。结论：糖尿病作为后天性眼肌麻痹常见病因，诊断正确及时，治疗效果
２０１３年第９期
４５
随着人们对大脑认识的越来越具体化，中医对脑梗塞的研总之，益气活血祛风汤辅助治疗脑梗塞非常有益，能供血、使正复、脑清、神明。究，尤其是对其产生的机制及临床辨证治疗方面的研究也有待供氧，进一步发展，以期对临床实践的指导更具有针对性和科学性。参考文献近年来，大量研究资料表明益气活血祛风中药能增强机体免【１］马大勇，韩振蕴，周杰，等．通络化痰胶囊治疗脑梗死恢复期痰瘀疫功能，抑制机体氧自由基的活性，减少过氧化物生成，激活氧化阻络证３５３例临床研究【Ｊ］．中医杂志，２０１２，５３（７）：５６３ — ５６４．酶，对治疗中风脑损伤起着积极作用。本文治疗组所使用的中药【２］杨文明，张倩，高利，等．血栓通治疗急性脑梗死７６例临床研究Ｊ】．中国实验方剂学杂志，２００４，１０（３）：５６ — ５８．方中有益气活血、调气运脾之功，延缓脑部血管衰老之效。前人调【查显示其可明显改善神经功能缺损表现，并对提高生活能力状态【３］张玉国，耿秀芳．脑脉泰胶囊对血脂及血液流变学指标的影响

眼肌麻痹的中医诊疗指南

丸剂
将中药制成丸剂，方便患者服用，如六味地黄丸等。
散剂
将中药研成粉末，外敷于患处，如正骨散等。
针灸治疗
针刺
通过针刺穴位，刺激经络，调节气血，达到治疗眼肌麻痹的目的。
艾灸
通过艾灸的热力，温通经络，散寒止痛，治疗眼肌麻痹。
其他中医特色疗法
推拿按摩
通过推拿按摩的方法，舒缓肌肉紧张和疼痛，促进气血流通。
01
02
03
04
眼球运动训练
通过眼球的上下左右运动，改善眼肌功能，提高眼球运动协
调性。
视力训练
通过辨识不同距离和方向的细小物体，提高视力敏锐度和空
间感知能力。
聚焦训练
通过调整眼镜焦距，训练眼球调节功能，改善视力模糊问题
。
日常活动训练
鼓励患者进行日常活动，如穿衣、洗漱、阅读等，提高生活
自理能力。
用于急性期治疗，可减轻炎症反应和水肿，促进神经功能恢复。
营养神经药物
如维生素B族、甲钴胺等，有助于改善神经传导功能，促进神经修复。
手术治疗
手术指征
对于药物治疗无效或病情严重的患者，可考虑手术治疗。
手术方法
包括眼外肌后徙术、眼外肌缩短术等，以改善眼球运动功能，减轻复视症状。
04 康复与护理
康复训练
02 中医诊疗方法
辨证施治
辨病因
根据患者病情，判断眼肌麻痹的病因，如风邪
、湿邪、热邪等。
辨病位
确定眼肌麻痹的病位，如肝、脾、肾等脏腑。
辨病性
判断眼肌麻痹的性质，如虚证、实证、寒证、
热证等。
辨病势
分析眼肌麻痹的发展趋势，判断病情的轻重缓
பைடு நூலகம்急。

痛性眼肌麻痹病例汇报、定位定性分析、诊疗方法和标准、鉴别诊断和治精品

痛性眼肌麻痹病例汇报、定位定性分析、诊疗方法和标准、鉴别诊断和治疗措施查房病例汇报患者 42 岁男性，因头痛、视物模糊伴左眼睑抬举乏力7天入院。

现病史:入院前7天无明显诱因下出现发作性左侧眼眶周围牵扯样疼痛及额颞部胀痛，约每日发作 1-2 次，持续约 4-5 小时，症状持续加重，发作时间延长，伴有左上睑抬举无力，视物重影，经休息后症状无改善。

既往体健。

神经系统查体：左侧上睑下垂，睁眼困难，眼裂窄，左侧面部皮肤无红肿，皮温正常，双侧瞳孔直径约0.3cm，光反射灵敏，左侧眼球内收，上下视受限，外展活动不受限，无眼球震颤，右侧水平侧视有视物重影，有明显复视像，右侧眼裂大小正常，眼球各方向活动不受限，双眼视力正常，余查体阴性。

辅助检查：颅脑 MRI 平扫及增强、颈颅动脉 CTA：未见明显异常；肌电图重复神经电刺激无阳性发现，AchR 抗体在正常范围。

增强磁共振示冠状位及横断面海绵窦无明显异常定位、定性分析定位诊断：左侧动眼神经受累，左侧滑车神经可疑受累，视力及眼内肌正常，即动眼神经副交感纤维、交感纤维及视神经未受累，受损部位应在动眼神经眼外肌运动纤维与副交感纤维分叉后,考虑病变位置为眶上裂附近。

定性诊断：急性起病，呈逐渐进展病情，激素治疗有效，故考虑炎症可能性大。

辅助检查：颅脑 MRI、颈颅 CTA 未发现责任病灶，排除动脉瘤，海绵窦周围组织的占位。

根据患者入院症状、体征、相关免疫、生化、影像检查结果，初步考虑痛性眼肌麻痹综合征。

鉴别诊断可排除：海绵窦区肿瘤；颅内后交通动脉瘤；糖尿病痛性眼肌麻痹；重症肌无力眼肌型；颈动脉海绵窦瘘；眼肌麻痹型偏头痛；Foxi综合症。

诊疗经过初步治疗：使用地塞米松针剂10mg静滴QD治疗，同时予保护胃粘膜、补钙、补钾，甲钴胺针剂1000ug 静推QD营养神经治疗。

治疗9天后：头痛、眼睑下垂、视物重影有好转，仍有睁眼困难、视物模糊、头晕。

查体左眼眼球内收，上下视受限，水平侧视、下视有重影，无眼震，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏。

眼外肌麻痹47例分析

护理学杂志，２０４（０：７２７４０５，０１）５ — ５．
（稿日期：０１０ — ８收２１－８１）
ｆ陆再英，３１钟南山．内科学．版．７北京：人民卫生出版社，０８２０：
眼外肌麻痹４例分析７
山西省晋中市医学科学研究所（３８００１０）岳丽芝
１治疗方法：控制原发病：因治疗，．３ ① 病对于高血压、尿糖
病等引起的眼外肌麻痹患者首先应积极控制原发病，必要时
请相关科室会诊后指导用药治疗。②全身治疗：在治疗原发病的基础上给予大量维生素类药物（如维生素Ｂ和维生素，Ｂ）改善微循环，，营养神经。
总有效率达８％。３３讨论
３月至２１００年３在我院住院的４眼外肌麻痹患者就其月７例
发病原因及治疗结果做一回顾性分析，现将结果报告如下。
１资料与方法
眼外肌麻痹病因复杂，与眼科、神经内外科、内分泌科均
有密切关系。所收集的４７例眼外肌麻痹患者中糖尿病性眼肌
短暂性肢体麻木、无力等症状，神志清楚，偏瘫、无失语等，其病理变化为出血、血栓及硬血管的压迫，腔隙性脑梗死在老年人中较为常见，眼球运动神经核因与协调眼球同向运动的内侧纵束均位于脑干内，这些结构均由深穿支动脉供血，部该位是腔隙性脑梗死的好发部位之一，脑梗死后可引起局部组
１０３５・
同的护理计划，防止 “ 四高一低 ” 即高血压、高血脂、高血糖、

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目录
01. 眼肌麻痹概述 02. 眼部护理措施 03. 日常生活护理 04. 康复训练
眼肌麻痹概述
病因和症状
病因：感染、炎症、肿瘤、外伤、血管性疾病等
A
B
症状：眼睑下垂、眼球运动受限、复视、斜视等
诊断和治疗
诊断方法：临床检查、电生理检查、影像学检查等
眨眼训练：有意识地眨眼，保持
眼睛湿润
眼部按摩：轻轻按摩眼周，促进
血液循环
视觉训练：使用视觉训练工具，
提高视觉功能
肢体功能训练
E
耐力训练：提高耐力，增强运动持续时间
D
协调性训练：提高肢体协调性，改善运动功能
C
平衡训练：提高平衡能力，预防跌倒
B
肌力训练：增强肌肉力量，提高运动能力
A
关节活动度训练：保持关节活动度，防止关节僵硬
治疗方法：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
药物治疗：抗炎药、营养神经药物、激素等
手术治疗：针对病因进行手术，如眼眶减压术、眼肌手术等
康复治疗：针对眼肌麻痹导致的功能障碍进行康复训练，如视觉训练、言语训练等
护理要点
01
保持眼部清洁，避免感染
02
定期检查眼部，观察病情变化
03
保持眼部湿润，使用人工泪液
日常生活护理
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰
富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆
类、鱼类等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生
冷等
饮食规律：定时定量，少食多餐，
避免暴饮暴食
水分补充：适量饮水，保持水分
平衡

王晓红教授治疗动眼神经麻痹经验

王晓红教授治疗动眼神经麻痹经验王晓红教授是一位眼科医生，拥有多年的临床经验和治疗动眼神经麻痹的专业知识。

在她的临床工作中，她处理过许多动眼神经麻痹的病例，并取得了良好的治疗效果。

下面将介绍王教授治疗动眼神经麻痹的经验和方法。

一、患病病因分析动眼神经麻痹是指动眼神经受损而引起的眼球运动障碍，常见的病因有感染、颅脑外伤、中风等。

王教授在接诊病人时，首先会详细询问病史，包括发病时间、发病原因、症状变化等。

通过病史询问和仔细观察病人的眼球运动情况，王教授能够初步判断病因及病情严重程度，为后续治疗提供重要依据。

二、综合治疗方案针对动眼神经麻痹，王教授采用了综合的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，王教授会根据病情给予激素类药物或维生素类药物，以减轻神经炎症反应和促进神经修复。

在物理治疗方面，王教授会采用电疗、磁疗等手段，促进患眼肌肉的功能恢复。

而在必要的情况下，王教授还会推荐患者进行手术治疗，如进行动眼肌移位手术等。

三、个性化治疗根据每个病人的病情特点和身体状况，王教授采取个性化的治疗方案。

对于急性期的动眼神经麻痹患者，她会优先进行激素冲击治疗，以抑制神经炎症反应，减轻症状。

对于慢性期的患者，她会强调肌力训练和物理治疗，帮助患者恢复眼球运动功能。

王教授还会根据患者的年龄、性别、病史等因素，调整治疗方案，力求达到最佳治疗效果。

四、持续跟踪随访在治疗过程中，王教授非常重视患者的跟踪随访工作。

她会定期对患者的病情进行评估，并根据病情变化调整治疗方案。

她还会不定期邀请患者进行复查，以了解治疗效果和患者的生活质量。

通过持续跟踪随访，王教授能够及时发现治疗中的问题，保证患者能够获得最佳的治疗效果。

五、患者教育和心理支持除了治疗工作，王教授还非常重视患者的教育和心理支持工作。

她会向患者介绍动眼神经麻痹的相关知识，帮助患者树立正确的治疗信心。

在治疗过程中，她会不断鼓励患者，帮助他们克服疾病带来的困难。

外展神经麻痹

外展神经麻痹外展神经麻痹，也被称为第六对脑神经麻痹，是一种神经系统疾病，常见于儿童和成年人。

本文将介绍外展神经麻痹的症状、原因、诊断和治疗方法。

外展神经麻痹是指外展神经受损，导致眼球外展肌无法正常收缩。

它的主要症状是眼球无法向外侧转动，患者常常表现出斜视、眼球偏位以及视物模糊等问题。

有些患者可能还会出现眼球震颤或眼球不能完全外展的情况。

外展神经麻痹的原因可以是多种多样的。

常见原因包括眼部或头部受伤、肿瘤或其他占位性病变压迫、神经根炎症、颅内动脉瘤或脑出血等。

某些疾病如糖尿病、高血压和甲状腺功能亢进也可能与外展神经麻痹有关。

诊断外展神经麻痹需要通过详细的病史询问和全面的眼部检查。

医生可能会观察患者的眼球运动、检查视力和瞳孔反射等。

如有必要，医生可能还会进行颅神经检查和影像学检查，以确定外展神经受损的位置和原因。

治疗外展神经麻痹的方法可以根据个体情况而异。

如果外展神经麻痹是由其他病症引起的，治疗应该始于针对基础病症的治疗。

例如，如果外展神经麻痹是由于头部受伤引起的，那么处理头部损伤将是首要任务。

另外，对于一些轻度的外展神经麻痹，休息和观察也是有效的治疗方法。

对于一些严重的外展神经麻痹病例，可能需要进行手术治疗。

手术的目标通常是修复或重建受损的神经。

手术方法包括外展肌腱的缝合或加强外展肌的功能。

然而，手术风险较高，患者必须在手术前与医生充分讨论，并权衡利弊。

除了手术治疗外，一些康复措施和医疗器械也可以用于外展神经麻痹患者。

例如，眼罩和调整光线可以提供更好的视觉环境，有助于患者更好地适应斜视。

物理治疗和眼球运动训练也可以改善眼睛的运动功能。

在治疗过程中，医生和患者应该密切合作，制定个性化的康复计划。

总之，外展神经麻痹是一种神经系统疾病，常见于儿童和成年人。

它的症状包括眼球无法向外侧转动、斜视以及视物模糊等。

外展神经麻痹的原因可以是头部受伤、肿瘤、炎症或其他病症。

诊断和治疗外展神经麻痹通常需要医生的全面评估和个体化的治疗方案。

老年眼外肌麻痹21例临床分析

１．２临床表现除１例突眼性眼外肌麻痹外均急性或亚急性起病，发病时间从数
分钟到２。其中提上睑肌麻痹１例，上直肌麻痹１例，下直肌麻痹周１３ｌ例，内直肌麻痹１例，外直肌麻痹６。４ｌ例
共有动眼神经麻痹ｌ例，外展神经麻痹６。复视２例，眶部或ｌ例Ｏ
前额部疼痛１例。４１．３辅助检查
麻痹，瞳孔扩大。动脉瘤可因囊状动脉瘤急性扩张，直接压迫或牵引神经，因而首先症状为患侧眼痛或头痛，动脉瘤继续扩张，压迫动眼
神经，产生眼肌麻痹，如动脉瘤不继续扩张，而出现血栓形成时，眼肌瘫痪症状亦可因而减轻，其特点是瘫痪的程度有波动性，完全瘫痪时，症状较固定，如动脉瘤破裂，可出现自发性蛛网膜下腔出血。糖尿病引起的眼外肌麻痹，多发生于中老年人，往往与糖尿病的病情不平行，患者可缺乏糖尿病的典型症状，常因眼外肌麻痹出现复视或头痛等早期症状就诊于神经内科或眼科。本组４中，仅ｌ例例血糖、尿糖升高，余３仅糖耐量异常。文献报道，糖尿病颅神经损害例
动脉瘤７，糖尿病４，脑干梗死２，Ｔｌａｕｔ例例例ｏｓＨｎ综合征２，ｏ例
损害以一侧外展神经受累多见，其次为一侧动眼神经受累，再次为两
医源性损伤２，岩骨尖综合征２，外展神经炎１，突眼性眼外肌例例例
麻痹１例。
２结果
复方皂矶丸对照组６．１％。结论环孢素Ａ联合康力龙和复方皂矾丸治疗ＣＡ疗效优于康力龙和复方皂矶丸治疗组。１Ａ

风牵偏视(眼外肌麻痹)中医诊疗方案

风牵偏视（眼外肌麻痹）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中XX医药学会发布《中医眼科常见病诊疗指南》（ZY/T001.5-94）。

复视，眼球偏斜，转动受限。

2.西医诊断标准参照《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2015年）。

（1）病史：除外中枢性的眼外肌麻痹患者，将周围性的眼外肌麻痹患者纳入，患者常伴有外感、高血压、高血脂、糖尿病、外伤和炎症等病史。

（2）临床症状：猝然发病，水平复视或垂直复视，可伴有眩晕、恶心、呕吐、甚时遮盖住患眼才能行走。

眼球偏斜，转动受限。

（3）眼球偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜；转动受限，患眼向麻痹肌作用方向受限；第二斜视角大于第一斜视角。

外直肌麻痹时眼位向鼻侧偏斜，产生同侧性复视；内直肌麻痹时，眼位向颞侧偏斜，产生交叉性复视。

垂直肌麻痹时除麻痹眼眼位或高于或低于对侧以外，多数有代偿头位，部分可伴有瞳孔散大。

（4）实验室及特殊检查：角膜映光检查；三棱镜检查；复视像分析检查；歪头试验、同视机检查；牵拉试验、影像学检查；颅脑CT或MRI；血生化等检查。

（二）证候诊断1.风邪中络证：发病急骤，可见目偏斜，眼珠转动失灵，倾头瞻视，视物昏花，视一为二，兼见恶寒发热，头痛，头目眩晕，步态不稳；舌质淡，脉浮数。

2.风痰阻络证：骤然视一为二，目珠偏斜，转动失灵，兼见胸闷呕恶、食欲不振、泛吐痰涎；舌淡，苔白腻，脉弦滑。

3.肝阳上亢证：患者突然目珠偏斜，转动不灵，视一为二；兼见烦躁易怒，头晕目眩，腰膝酸软，舌质红少津、苔黄，脉弦细或弦数。

二、治疗方法（一）辨证论治1.风邪中络证治法：祛风散邪，活血通络推荐方药：羌活胜风汤（《原机启微》）合牵正散（《杨氏家藏方》）加减。

白附子、僵蚕、全蝎、柴胡、黄芩、白术、荆芥、枳壳、川芎、防风、羌活、独活、前胡、薄荷、桔梗、白芷、甘草等。

或具有同类功效的中成药（包括中药注射剂）。

2.风痰阻络证治法：祛风除湿，化痰通络推荐方药：正容汤（《审视瑶函》）加减。

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１８・
中国现代医药杂志２０１３年８月第１５卷第８期ＭＭＪＣ，Ａｕｇ２０１３
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Ｖｏ分析
李艳秋吕艳
【摘要】目的
李婷
综合眼外肌麻痹患者的临床表现，进行病因探讨和预后分析。方法总结６７例眼外肌麻痹患者的临
ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｘｔｅｒｎａｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａｍａｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｄｉｐｌｏｐｉａ（７４．６３％），ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ（６２．６９％），ｎａｕ —
床表现，采用眼位、眼球运动、复视检查、ＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴＡ、ＤＳＡ影像学检查、生化检查、新斯的明检查等手段确定其病因。并对
患者进行为期２年的随访，进行预后分析。结果眼外肌麻痹主要临床表现有复视（７４．６３％）、头晕（６２．６９％）、恶心
【关键词】眼外肌麻痹病因临床表现预后分析
ＴｈｅｓｔｕｄｙｏｆｅｉｔｏｌｏｇｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｘｔｅｒｎａｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａＬｉＹａｎｑｉｕ，ＬｖＹｏｎ，ＬｉＴｉｎｇ．ＴｈｅＰｅｏｐｌｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ
（５３．７３％）、发热（４９．２５％）、眼位偏斜（３４．３３％）、眼睑下垂（２５．３７％）、眼球活动障碍（２０．９０％）、血糖升高（１７．９１％）等；病因依次为糖尿病（１７．９１％）、颅脑外伤（１４．９３％）、血管疾病（１３．４３％）、炎症（１０．４５％）、重症肌无力（８．９６％）等。随访２年后，有１４例（２０．９０％）复发。结论眼外肌麻痹临床症状复杂，病因多种多样，预后较好。
ｅｘｔｅｒｎａｌ０ｐｈｔｈａｌｍｏｐ１ｅｇｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｕｍｍａｉｒｚｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆ６７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｘｔｅｒｎａｌｏｐｈｔｈａｌｍｏｐｌｅｇｉａ，ＵＳ — ｉｎｇｏｃｕｌａｒｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔ，ｄｏｕｂｌｅｖｉｓｉｏｎｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＣＴ，ＭＲＩ，ＣＴＡａｎｄＤＳＡｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｅｘ —
ｓｅａ（５３．７３％），ｆｅｖｅｒ（４９．２５％），ｅｙｅｄｅｖｉａｔｉｏｎ（３４．３３％），ｅｙｅｌｉｄｐｒｏｌａｐｓｅ（２５．３７％），ｅｙｅｍｏｖｅｍｅｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒ（２０．９０％），ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ（１７．９１％）；ｃａｕｓｅｓｆｏｌｌｏｗｅｄｂｙｄｉａｂｅｔｅｓ（１７．９１％），ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌｔｒａｕｍａ（１４．９３％），ｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ
Ｊｉｏｏｚｕｏ，Ｊｉａｏｚｕｏ４５４００２
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｙｓｙｎｔｈｅｓｉｚｉｎｇｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｎｅｏｓｔｉｇｍｉｎｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｍｅａｎｓｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｉｔｓｃａｕｓｅ，ａｎｄｆｏｒａｐｅｒｉｏｄｏｆ２ｙｅａｒｓｏｆｆｏｌｌｏｗ— ｕｐｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｏａｎａｌｙｓｅ