经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察
1142017.09临床经验经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床观察邹双贵贵州省道真县人民医院泌尿外科 贵州省道真县 563500【摘 要】目的：探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。
方法：将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的96例良性前列腺增生症患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各48例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者的治疗有效率。
结果：在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：在治疗良性前列腺增生症患者的过程中，给予经尿道前列腺电切术治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患者临床症状，安全性高。
因此值得在临床治疗中推广及使用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生症；临床疗效前列腺指男性管状腺体，位于泌尿生殖膈及膀胱间，由尖部、体部及底部共同组成。
良性前列腺增生症又称前列腺结节状增生，属于临床常见前列腺瘤样病变，结节初始发于基质细胞自发逆转至胚胎阶段直至形成前列腺增生[1]。
有研究资料表明，良性前列腺增生症的发病率高，呈逐年递增趋势，以超过55岁中老年人为多发人群，尚不存在确切的诱发机制，与睾丸、年龄、吸烟、酗酒、肥胖及人种存在着密切联系[2]。
同时，受病理机制复杂性的影响，轻者尿频、尿急及排尿困难，重者尿失禁、血尿及急性尿潴留，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。
鉴于此，本文重点探究经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效，现将研究结果报告如下：1 资料与方法1.1 基本资料将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的96例良性前列腺增生症患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各48例。
其中，对照组48例患者均为男性，最小及最大年龄分别为55、73岁，中位数年龄（69.5±3.3）岁，中位病程（2.6±1.8）月；观察组48例患者均为男性，最小及最大年龄分别为55、72岁，中位数年龄（69.1±3.1）岁，中位病程（2.9±1.7）年。
经尿道前列腺电切手术配合
全身麻醉：适 用于高风险、
复杂手术
2022
手术过程
手术步骤
患者麻醉：全 身麻醉或局部 麻醉
插入尿道镜： 将尿道镜插入 尿道，观察前 列腺情况
切开前列腺： 使用电切镜切 开前列腺，切 除增生组织
止血：使用电 凝止血，防止 出血
取出电切镜： 将电切镜从尿 道中取出
关闭切口：关 闭切口，结束 手术
手术技巧
01 02 03 04
01
手术切口：选择合适的切口位 置，确保手术顺利进行
02
手术器械：选择合适的手术器 械，提高手术效率和成功率
03
手术操作：熟练掌握手术操作 技巧，确保手术安全、准确
04
术后护理：做好术后护理工作， 降低术后并发症的发生率
手术注意事项
术前准备：包括禁食、 禁水、预防感染等
手术操作：严格按照 手术操作规程进行， 避免损伤周围组织
经尿道前列腺电切手 术配合
目录
01
手术概述
02
手术准备
03
手术过程
04
术后护理
手术概述
手术原理
经尿道前列腺电切手术 是一种微创手术，通过 尿道进入前列腺，切除 增生的前列腺组织。
01
手术过程中，医生会通 过监视器观察手术情况， 确保手术安全进行。
03
02
手术过程中，医生使用 电切镜和电切环，将增 生的前列腺组织切除。
04
手术结束后，医生会将 切除的前列腺组织取出， 并进行止血和缝合。
手术适应症
01
良性前列 腺增生症
02
前列腺癌
03
前列腺炎
04
前列腺结 石
05
前列腺囊 肿
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告论文
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生40例临床报告【摘要】目的：观察采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。
方法：良性前列腺增生40例经过术前处理，采用经尿道前列腺电切术进行治疗，观察治疗后的国际前列腺症状评分（ipss）、生活质量评分（qol）、尿流率、近期并发症等指标，进行统计分析。
结果：和治疗前比较，治疗后ipss、qol、尿流率均有了改善，差异有统计学意义（p<0.05）；痊愈24例，占60%；转14例，占35%；效2例，占5%。
术后平均随访 12个月，无尿失禁、感染等并发症。
结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有安全性高、损伤少、恢复明显、并发症少、费用低的优点，是治疗良性前列腺增生的较好方式。
【关键词】良性前列腺增生；经尿道前列腺电切术；临床报告【中图分类号】r615 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0567-01良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia，bph）是泌尿外科常见的疾病之一，在老年男性发病率较高，近年国内发病率有上升的趋势[1]，严重影响这一群体的生活质量，如果合并其他疾病更会给治疗带来困难，采用理想及合适的手术方法一直是泌尿外科需要面对的课题，近来采用经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，turp）治疗bph被认为是金标准[2]，现回顾性总结并分析本院采用turp治疗40例bph 患者的过程和疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料本院从2010年11月至2012年11月收治的40例bph患者，年龄48～85岁，平均（52.11±4.48）岁，患者均有进行性排尿困难病史，平均7.65年，插过或留置尿管 32例，合并心肺功能不全28例，合并肾功能不全14例，合并糖尿病 4例，合并慢性支气管炎并肺气肿18例，其中合并两种及以上疾病者 16例，前列腺ⅰ度增生12 例，前列腺ⅱ度增生22例，前列腺ⅲ度增生6例，直肠指检、b超、psa、肾功能检查、尿流动力学检查排除膀胱功能障碍及前列腺癌。
经尿道前列腺电切治疗高龄良性前列腺增生症40例疗效观察
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ 电 ８ ｅ ａ Ｉ ｃ ｈ
４ ０・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
经 尿 道 前 列 腺 电切 治 疗 高 龄 良性 前 列腺 增 生症 ４ Ｏ例 疗效 观 察
张俊 平
山西省 阳泉煤业集团第 三医院，山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：评价经尿道前列腺 电切 （ Ｔ ｕ Ｒ Ｐ ）治疗高龄 良性前列腺增 生症 （ Ｂ Ｐ Ｈ）的安全性 和疗效 。方 法：选 取年龄 ７ Ｏ ～ ８ ３
恢 复快 的治 疗 方 法 。
【 关键词 】 良 性前列腺增生 ；经尿道前 列腺电切 ；疗效观察 【 中图分类号 】Ｒ ６ ９ ７ ． ３ ２ 【 文献标志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ０— ０ ０ ４ ０ — ０ ２
Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ｏ Ｔｒ ｅ ａ ｔ Ｅ ｌ ｄ ｌ ｙ Ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｂｅ ｌ ｌ ｉ ｇ ｎ Ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｐ ｌ ａ ｓ
（ Ｔ ｈ ｅ Ｔ ｈ ｉ ｒ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｙ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｌ ａ Ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，Ｙ ａ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，０ ４５ ０ ０ ０ ）
经尿道前列腺腔内剜除法电切术治疗良性前列腺增生
腺 的 问 隙 ； 此 间 隙 以镜 鞘 逆 行 剥 离 内腺 ， 剥 离 边 止 血 ， 沿 边 将
中 叶剜 除 至膀 胱 颈 部 附 近 ； 法 逆 时 针 逆 行 剥 离 左 侧 叶 。 同 顺
时 针逆 行 剥 离右 侧 叶 ， 离 平 面在 １ 处 汇 合 ， 侧 叶 剥 离 剥 ２点 两
４ 。 ８ ｈ）
（ ． ） 反复血尿 ｌ （． ％） ７２ 、 Ａ ０ ３例 ６２ 。根据《 中国泌尿外科 疾病
诊 断治 疗 指 南 》 确定 手术 适 应 症 － 。 】 ］ １２ 方法 ． 采 用 腰 麻 和 ／ 连 续 硬 膜 外 麻 醉 。 单 极 汽 化 电 或
１ 例发生经尿 道电切综 合征 （ ＵＲ Ｓ ， Ｔ － ） 经予速尿及高渗 氯 化钠后治愈 膀胱痉 挛 ３ ５例 （６ ７ ） 口服托特 罗定后 １ ． ，
面经 膀 胱 颈 部 进 入 膀 胱 ， 增 生 腺 体 接 近 游 离 ， 余 少 许 组 使 仅
织 悬 挂 于膀 胱 颈 部 后 唇 ． 将 剜 除 的腺 体 由外 向 内快 速 电 切 后 除； 最后 修 整 膀 胱 颈 部 。 面仔 细止 血 。 创 １３ 观 察 指 标 ． 监 测 术 中 生 命 征 ， 算 剜 除腺 体 时 间及 总 计
２ ０ 年 ３月 一 ２ ０ ０６ ０ ８年 ２月 。 者 对 ２ ９例 良 性 前 列 腺 笔 ０
增 生 采 用 经 尿 道 前 列 腺 腔 内 剜 除 法 电 切 术 （ ＵＥ Ｐ 治 疗 ， Ｔ Ｒ ） 手术安全 ， 效满意 ， 告如下 。 疗 报 １ 临床 资料 １ １ 一 般 资 料 ２ ９例 患 者 年 龄 （ ５ ２ ８ ９ 岁 （ １ ８ ． ０ ６． ± ． ） ５ ～ ３ 岁 ） 以 尿频 、 尿 困 难 、 能 自主排 尿 、 复 血 尿等 为 主 诉 求 ， 排 不 反
经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生效果比较
经尿道前列腺剜除电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗大体积前列腺增生效果比较近年来，前列腺增生（又称良性前列腺增生，BPH）已成为困扰中老年男性的一大健康问题。
随着人口老龄化现象的加剧，BPH患者的数量也呈现出逐年增加的趋势。
而对于BPH 患者来说，治疗方式的选择对于其治疗效果和生活质量有着非常重要的影响。
经尿道前列腺剜除电切术（TURP）和传统经尿道前列腺电切术（TUIP）是两种常用的治疗方法，它们分别有着各自的优点和缺点。
那么在面对大体积前列腺增生的治疗时，这两种手术的效果又有着怎样的比较呢？本文将就此话题展开讨论。
让我们来了解一下这两种手术的原理。
TURP是一种通过输尿道将电切器插入前列腺腔，利用高频电流将前列腺的增生组织切除，以达到扩大尿道通畅的治疗方法。
而TUIP则是通过输尿道将切割器插入到前列腺内，针对性地对前列腺的增生组织进行切除，达到减轻尿动力学阻力以改善尿流量的治疗方式。
从手术原理上来看，TURP是一种更为彻底的切除方法，而TUIP则是一种相对轻微的处理方式。
接下来，我们来比较一下这两种手术在治疗大体积前列腺增生时的效果。
对于TURP来说，由于其彻底性较强，可以达到更为显著的治疗效果。
在一些大体积前列腺增生的病例中，TURP可以通过切除更多的组织，进一步减轻尿道的压迫，提高尿流量和改善患者的尿动力学状态。
而对于TUIP来说，由于其操作相对轻微，针对大体积前列腺增生的效果或许不够明显。
在一些严重病例中，TUIP可能无法切除足够的组织，无法获得满意的治疗效果。
两种手术在术后恢复和并发症方面也有所不同。
TURP由于其彻底性和创伤性较大，在术后可能会有较长的恢复期和较多的并发症。
患者可能需要更多的时间来进行康复，并需要更多的关注和护理。
而TUIP术后的恢复相对较快，较少的创伤也意味着较少的并发症风险，从而为患者的康复提供了一定的便利。
正是由于其彻底性和创伤性，TURP也可能带来一些不良的后果。
良性前列腺增生并哮喘32例经尿道前列腺电切术围术期护理
７ ～１ ０ ｄ 治 疗均 痊愈 出 院。随访 １个月 ，夜尿 明显 减少 ，
排尿 困难症 状 明显改善 ，未见 明显并 发症 。 ３ 小 结 随着 社 会 人 口的 老 龄化 趋 势 ，前列 腺 增 生 的发 病 率
１ ． ２ ． １ 术前护理
① 由于 患者 对 自身疾 病及手术 的担心
［ ３ 】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 ． 支气管哮喘防治指南［ Ｊ 】 ． 中
华结核和呼 吸杂 志 ，２ ０ ０ ３ ，２ ６（ ３ ） ：１ ３ ２ ． 【 ４ 】 钱春娅 ， 沈燕 ， 乔美珍 ．冲洗 液温度变化对 前列腺气化 电切 术
的消 毒 ；妥善 固定 ，防止导尿 管脱落 ；及时 更换尿袋 ， 保 持 导尿管 适度 的压 迫力 度 ；做 好患者 及家属 的解释 工作 ，
吸入抗 哮喘药物 ，辅以祛痰 药物 ，必要 时吸痰 ；加强呼吸
Ｔｈ ｅ ｒ Ａｄ ｖ Ｕｒ ｏ ｌ ，２ ０ １ １ ，３ （ ６ ） ：２ ６ ３ ． ［ ２ 】 陈孝平 ， 刘允怡．外科ｅ ＮＭＩ ．北京 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ：７ ２ ３ ．
道管理 ，预 防哮喘 急性 发作 。 １ ． ２ ． ４ 妥善 管理导 尿管 做好 尿道 口及 导尿 管体外 部分
逐 年提 高 ，而 由于 环境 污 染 等 因素 ，哮 喘 的 患病 率 亦 明 显上升 ，对合 并 哮 喘的 前 列腺 增 生 患者 采 用 经尿 道前 列 腺 电切 术治疗 ，手术 风险相 对增 加 。因此 ，对 此类患者 需 严密监 测肺 功能 ，在 控制 哮喘 的基础上 ，加强 术前 、术后 针对 性 护理 ，对于 有 效 预 防并 发症 、提高 治 疗 效 果可 能 有 所帮 助 。
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
良性前列腺增生微创手术治疗的进展
微创手术治疗BPH的主要方法包括经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电切
术（ThuLEP）、激光前列腺剔除术（PVP）等。
这些微创手术治疗方法相比传统开放手术，具有创伤小、术后恢复快等优点，得到了越来越多患者的认可和选择。
TURP是目前被广泛应用的微创手术方法，它通过经尿道将电切器送入患者的前列腺，切除增生的前列腺组织，从而达到减轻尿道梗阻的目的。
传统的TURP虽然效果显著，但存在术后出血、感染等并发症风险较大，术后恢复期较长的问题。
而ThuLEP则是在传统TURP的基础上，通过激光技术，将患者的前列腺组织进行彻底切除，术后出血和感染的风险大大降低，术后患者的生活质量明显提高。
除了TURP和ThuLEP，激光前列腺剔除术（PVP）也是一种常见的BPH微创手术治疗方法。
PVP是利用激光技术直接作用于前列腺组织，瞬间蒸发组织并凝血，对比传统手术，PVP术后出血风险更低，术后疼痛更轻，术后的患者恢复得更快。
PVP也成为了一种备受患者青睐的BPH治疗方法。
微创手术治疗BPH也面临一些挑战。
微创手术治疗BPH相比传统手术来说，需要更高
水平的技术和更专业的设备，这对医生和医院提出了更高的要求；微创手术治疗BPH的费
用相对较高，这也成为一些患者不愿选择的原因。
我们需要进一步提高技术水平，降低手
术费用，使更多患者受益于微创手术治疗BPH。
微创手术治疗BPH的进展为患者提供了一种更为优越的治疗选择，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。
未来，随着技术的不断发展和医疗水平的提高，相信微创手术治
疗BPH将会更加成熟，为更多患者带来福音。
经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性
经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性目的：观察分析良性前列腺增生（BPH）患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗的临床有效性及安全性。
方法：选取笔者所在医院2013年8月-2014年8月收治的80例良性BPH患者，应用随机分组法分为甲组及乙组，每组40例，甲组患者采用PKRP治疗，乙组采用PKEP 治疗，评估两组患者临床治疗效果。
结果：甲组患者术中出血量高于乙组，住院时间长于乙组，腺体切除量显著低于乙组，差异均有统计学意义（P＜0.05），两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者RUV、Qmax、IPSS、QOL比较，差异无统计学意义（P>0.05）；乙组患者膀胱痉挛、尿失禁、尿道狭窄、继发性出血、电切综合征等并发症发生率均低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在BPH治疗中，PKRP和PKEP均能实现不错的治疗效果，其中PKEP术中出血量少，并发症少，可更加彻底地切除腺体组织，缩短住院时间，加快患者康复速度，提高患者生活质量，值得临床进一步推广应用。
标签：良性前列腺增生；经尿道双极等离子；前列腺电切术；前列腺剜除术；安全性随着我国社会经济的发展，人们生活水平和健康意识不断提高，良性前列腺增生（BPH）发病率、诊断率、治疗率呈上升趋势，BPH对人们身心健康、生活质量造成严重的影响。
BPH是中老年男性常见疾病，早期药物治疗、物理治疗、生活调节等综合治疗手段，可明显改善临床症状，控制患者病情，但无法彻底治愈疾病，故手术是治疗良性前列腺增生的主要手段。
经尿道前列腺电切术是治疗BPH的“金标准”，但此术式出血量大、术后并发症多，患者不易耐受。
随着微创技术水平不断提高，经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKEP）具有创伤小、出血量少、并发症少、安全性高等特点，受到了广大医师和患者的关注与认可。
笔者所在医院针对80例良性BPH患者，探讨经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗BPH的安全性和有效性，现报道如下。
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经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术后影响因素分析
作者：梁欣炜
来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第03期
【摘要】目的：通过分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术前各项指标与术后的关系，为手术效果术前初步评估提供参考。
方法：选择良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者80例，术前给予各项指标常规评测，并统计分析各指标与术后的关系。
结果：单因素分析提示血糖水平、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积与症状改善之间相关（P
【关键词】经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生；膀胱过度活动症
【中图分类号】R697+3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0139-02
前列腺良性增生（BPH）为老年男性常见疾病之一，导致前列腺增大、尿路出口阻塞等症状，给患者带来排尿不畅、尿频尿痛等一系列不适[1，2]。
临床经保守治疗效果较差时，应选择手术治疗。
经尿道前列腺电切术（TURP）为目前临床常用手术方法之一，公认具有较高的疗效，通过解除膀胱出口梗阻，缓解尿频、尿急、尿不畅、尿痛等排尿期症状[3]。
膀胱过度活动（Over activity Bladder，OAB）是指逼尿肌自发性的收缩，导致的急迫性尿失禁症状，主要的病因为BPH 所导致的膀胱出口梗阻[4]。
本文旨在分析TURP治疗BPH合并OAB患者术前各项指标与术后疗效的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院泌尿外科2011年1月至2015年6月期间临床住院的前列腺增生症合并膀胱过度活动症患者80例。
纳入标准：①伴不同程度尿急、尿频、夜尿增多、尿不尽、尿痛、进行性排尿困难等。
②经CT检查、直肠检查，前列腺特异性抗原（ PSA），国际前列腺症状评分（ IPSS）以及彩超检查，共同诊断为前列腺良性增生[3]。
③有明确的手术适应症；④术后病理证实为 BPH。
排除标准：①排除重症心脑血管疾病患者；②排除具有手术禁忌症的患者以及麻醉禁忌症患者；③排除具有精神障碍的患者。
患者年龄53～86岁，平均年龄（72.1±10.2）岁，病史1-7年。
Ⅰ度增生42例，Ⅱ度增生26例，III度增生12例，前列腺重量经彩超评估为40～131g，平均重量（57.4±10.5）g，术前IPSS评分为23～32分，平均评分（24.3±5.1）分，生活质量评分4-6分。
所有患者经尿道前列腺电切术治疗。
1.2 方法所有患者均给予术前常规检查，测定肝肾功能、血尿常规以及胸片和心电图等，纠正合并其他疾病的病症，术前给予抗生素，并冲洗膀胱减低感染发生率。
准确评估患者的前列腺增生情况，术前进行麻醉耐受的评估。
患者接受经尿道前列腺电切术治疗。
仪器采用F27奥林巴斯连续冲洗式膀胱电切镜（生产厂家：日本奥林巴斯公司），选择输出功率为180 ～240W，调节电切功率至60W，行持续低压灌洗，灌洗液为 5% 甘露醇溶液。
具体操作：入室后给予连接监护系统，对患者生命体征进行实时监护，连续硬膜外腔麻醉，或常规腰硬膜联合麻醉，取膀胱截石位，使用F24和F26尿道探子，扩张尿道，随后经尿道插入电切镜，观察后尿道长度、前列腺增生情况，一般于5点、7点处起始电切前列腺组织，电切长度从膀胱颈到精阜，深度可到包膜层，然后部分切除左侧叶、右侧叶前列腺组织，由内往外逐个切割，电切的范围不要超过精阜部位，电切动作应迅速，切除后对前列腺膀胱尖部、颈口、膀胱的腺窝等处创面进行修整，修整后进行止血，术中观察患者生命体征[4]。
1.3 观察指标将患者的年龄、血糖、I-PSS 评分等基本资料和前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、逼尿肌稳定性、尿潴留、泌尿系感染等指标进行统计，并分析各项指标与患者术后改善情况之间的关系。
1.4 统计学方法选用SPSS 19.0进行数据分析，其中计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验；多因素分析采用通用的logistic 回归模型进相关性分析。
P
2 结果
2.1 各观察指标与预后关系单因素分析通过单因素分析，结果显示年龄、有无泌尿系统感染、有无尿潴留与症状改善之间无明显相关（P>0.05）；此外，血糖水平、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积与症状改善之间相关（P
2.2 各因素与预后多因素分析经多因素Logistic回归相关性分析显示，残余尿量、IPSS评分和最大尿流率与预后具有显著相关性（见表2）。
3 讨论
前列腺增生是困扰老年男性临床常见疾病，可引起男性排尿障碍，常规治疗多采用外科手术疗法，随着我国老年化趋势的加重，BPH患者进一步增多。
目前经尿道前列腺气化电切术（TVP）发展迅速，因其能够较快的去除增生的组织，临床应用较成熟，应用于前列腺增生，能够降低手术死亡率，研究证实近年来TVP在临床的熟练应用已将前列腺手术死亡率从2.5%下降至0.2%[5]。
为了进一步探讨患者术前各项指标与手术结果的关系，以期对手术及预后进行初步评估，本文具体分析了本院80例BPH患者术前年龄、血糖、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积等与患者术后症状改善情况的关系，以期为BPH术前评估提供参考。
本研究结果显示，单因素分析提示年龄、有无泌尿系统感染、有无尿潴留与患者术后的症状改善之间无明显相关（P>0.05）；此外，血糖水平、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积与症状改善之间相关（P
综上所述，本研究通过分析BPH合并OAB患者经TURP术治疗的疗效与患者各项基本资料与治疗预后之间的关系，显示残余尿量、IPSS评分和最大尿流率的评测对术后效果的判断具有重要价值。
参考文献
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（收稿日期：2015.12.31）。