腹股沟疝的护理查房

腹股沟疝的护理查房
腹股沟疝的护理查房
护士长：今天我们查房的病历:1床,XXX，右侧腹股沟疝。

腹股沟疝是外科比较常见的疾病，希望通过今天的研究和讨论，可以提高大家业务水平和理论知识，更好的为病人服。

接下来请责任护士汇报病史：
精品文档饮食护理：一般病人术后6～12小时可进流质，如米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等，第2日进软食或普食，如软饭、面条、鸡蛋糕、切碎煮熟的菜及肉等，以营养丰富易消化清淡饮食为主。

术后注意保暖，防止受凉、咳嗽影响切口愈合。

保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物或低压肥皂水灌肠，告知病人排便时勿用力以防疝复发。

现术后第三天：生命体征稳定，腹平软，切口敷料干燥完整，切口处略有疼痛不适，阴囊无水肿。

护士长：病史汇报的很全面。

有关腹股沟疝的概念、分类及病因，请XXX回答一下。

XXX：腹股沟疝是指发生在腹股沟区的腹外疝，即腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层形成的疝囊通过腹股沟管内口或腹股沟三角进入腹股沟管或阴囊。

可分为腹股沟斜疝（简称斜
疝）和腹股沟直疝（简称直疝）两种。

俗称“小肠气”、“疝气”，中医又称为“狐疝”。

腹股沟疝是常见的外科疾病。

病因：1先天因素：胚胎早期，位于2~3腰椎旁，以后逐渐下降。

逐渐下降带动内环处腹膜下移，形成腹膜鞘状突，若鞘突不闭或闭锁不全则成为先天性斜疝的疝囊。

2后天因素：主要与腹股沟区解剖缺损、腹壁肌或筋膜发育不全有关。

当腹内压增加时，内环处的腹膜自腹壁薄弱处向外突出形成疝囊，腹内器官、组织随之进入疝囊。

腹股沟斜疝的临床表现：易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。

肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。

难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。

嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大.
精品文档伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。

肿块张力高且硬，有明显触痛。

绞窄性疝：临床症状多较严重，时间较长者，可因疝内容物继发感染引起急性炎症，严重者可发生脓毒症。

护士长：请XXX谈谈患者出院时及术前主要护理问题及护理措施。

XXX：1睡眠型态紊乱：与环境陌生有关。

措施：安排有助于睡眠/休息的环境，如：(1)坚持四周环境安静，避免大声喧嚣。

(2)关闭门窗，拉上窗帘。

(3)病室内温度，湿度
适宜，被子厚度适宜。

(4)关上灯，尽可能不开床头灯，可以使用壁灯。

2焦虑与病程时间长、担心疾病预后等有关。

措施：经常与患者进行沟通交流，给予心理疏导，取得患者理解并配合治疗。

指导家属多与患者聊天，分散注意力。

3知识缺乏：缺乏有关术前筹办知识。

措施：(1)关心体贴病人，实时解答病人提出的问题，尽可能满意病人提出的合理要求。

(2)指导病人和家属通过各种路子了解疾病的产生、发展和医治的护理进展。

(3)与病人讲授手术方式等，让病人了解手术过程。

护士长：现在患者处于术后，有关术后的主要护理问题及相应的护理措施。

请XXX回答一下。

XXX：1有排尿困难的大概：观察术后患者有无排尿，协助患者排尿，嘱患者初期床上活动，听流水声、按摩大腿内侧、温水坐浴等刺激。

2疼痛与手术切口有关。

措施：向病人解释疼痛的原因。

透露表现接受病人对疼痛的反应。

注意聆听，讨论个体感到疼痛加重或减轻的原因，并采取措施。

嘱患者平卧，膝下垫软枕，使髋关节微屈，削减腹壁张.
精品文档力；转移患者注意力。

护士长：请责任组长XXX补充一下术后还存在的护理问题，及相应的护理措施。

XXX：有阴囊水肿及熏染的危险：确定潜在熏染的部位，坚持切口敷料洁净整洁，被污染后实时更换；遵医嘱使用抗菌药。

监测病人受熏染的病症、体征；帮助病人/家属找出会增长熏染危险的身分。

指导并监督搞好个人卫生；各种操作严格执行无菌技术，避免交织熏染。

密切观察生命体征的变化及有无腹痛等并做好记录，观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用毛巾托起阴束，可避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。

自我形象紊乱与排便、排尿方式改变有关。

措施：1尊重病人的隐私，换药时应加屏风保护。

2针对性的进行心理疏导，对他们给予理解、尊重，要富有同情心，责任心，耐心，主动热情的提供帮助。

3家属及朋友要有一个端正的态度，重视现实，振作精神，给病人以关心爱护，通过经心的照顾，建立起医治信心。

知识缺乏缺乏预防腹内压力升高的知识。

措施：预防复发：预防和处理引起腹内压增高的身分，如注意保暖，防止受凉及咳嗽，实时处理尿潴留、排尿困难及便秘等。

告知患者进食高营养、富含纤维素的食物增强抵抗力。

护士长：你们几位护理人员说的都不错，但是我们还应更密切观察患者病情变化，实时发现变化实时解决，消除患者的
痛苦。

今天通过这次查房进步了对此病人的观察及护理措施落实是不是到位的认识，研究了腹股沟疝的病因、定义及临床表现等，重点的是观察内容及护理措.
XXX文档施。

但愿今后我们遇到同样的疾病知道自己需要观察的内容并进行相应的护理。

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但愿今后我们遇到同样的疾病知道自己需要观察的内容并进行相应的护理。