24例子宫内膜样腺癌病理及临床特点分析
年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点及早期诊断
年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点及早期诊断摘要】目的通过分析总结我院诊治的子宫内膜癌患者的临床具体资料，从而提高我院对该病早期诊断及术后治疗效果。
方法采用回顾性分析方法，将2009年至2014年间在我院就诊的150例患者，按照年龄分组为A组和B组。
通过手术-病理分级、病理类型、细胞分化、肌层浸润深度等方面对两组进行归纳统计分析。
结果 A组与B组在病理分期及类型方面无统计学差异，在细胞分化和肌层浸润方面，两组存在统计学差异且A组情况要优于B组。
结论年轻妇女在子宫内膜癌上具有一定的特征性，若在诊治过程中，加以注意，将有助于患者的早期诊断与治疗。
【关键词】子宫内膜癌临床特点诊断【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0122-01子宫内膜癌一直是威胁女性身心健康的重要致病因素，其发病率约占恶性肿瘤的20%-30%，是目前妇科常见恶性肿瘤之一[1]。
但近几年研究发现，该病不仅发病率正逐年上升，同时患者也呈现出年轻化趋势[2]。
本文采用回顾性分析的方法，对本院150例子宫内膜癌患者，按年龄分组，并比对两组在手术-病理分级、病理类型、细胞分化、肌层浸润深度等方面进，从而加强对该病病理特点认知，提高患者的早期诊断率，以及术后治愈率或生存质量。
1 资料与方法1.1 一般资料对本院自2009年至2014年间收治的150例子宫内膜癌患者进行回顾性病例分析。
并以45岁为分界线分组，其中A组为≤45岁患者，共计21例；B组为＞45岁患者，共计129例。
1.2诊断标准及方法采用FIGO制定的病理诊断和病理分级标准；采用国际妇科病理协会制定的病理分类标准。
1.3 统计分析以SPSS19.0统计分析软件进行分析，计量数据采用t检验,计数数据采用x2检验。
P<0.05时，数据差异具有统计学意义。
2 结果2.1 一般资料A组患者年龄集中在28-45岁，平均年龄（39.8±3.6）岁，正常来经；B组患者年龄分布在46-86岁，平均年龄（53.3±4.1）岁，均绝经。
SPC24和CALR在子宫内膜癌组织中的表达及其临床病理意义
SPC24和CALR在子宫内膜癌组织中的表达及其临床病理意义杨文青，李文思，马廷江山东省宁阳县第一人民医院病理科，山东泰安271400[摘要]目的研究子宫内膜癌组织中SPC24与钙网蛋白（Calreticulin，CALR）表达情况及其临床意义。
方法选取2019年9月—2023年9月山东省宁阳县第一人民医院收治的80例子宫内膜癌患者为研究组，另以同期在本院进行检查的80例子宫内膜组织正常的女性为对照组，两组术中采集到的组织标本均采用免疫组化染色法对SPC24、CALR表达情况进行检测。
结果研究组SPC24、CALR阳性率分别为75.00%、68.75%，高于对照组的23.75%、18.75%，差异有统计学意义（P均<0.05）。
SPC24、CALR表达情况会受到FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、子宫肌层浸润深度的影响。
结论子宫内膜癌组织中SPC24、CALR阳性率较高，且其表达情况会直接受到患者临床病理表现的影响。
[关键词]子宫内膜癌；SPC24；钙网蛋白；临床病理表现[中图分类号]R737.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）02(a)-0164-04 Expression of SPC24 and CALR in Endometrial Carcinoma and Their Clinicopathological SignificanceYANG Wenqing, LI Wensi, MA TingjiangDepartment of Pathology, Ningyang County First People′s Hospital, Tai′an, Shandong Province, 271400 China [Abstract] Objective To study the expression of SPC24 and calreticulin (CALR) in endometrial cancer tissues and its clinical significance. Methods A total of 80 cases of endometrial cancer patients admitted to Ningyang County First People′s Hospital from September 2019 to September 2023 were selected as the study group, and 80 cases of women with normal endometrial tissue examined in the hospital during the same period were used as the control group. The expressions of SPC24 and CALR were detected by immunohistochemical staining in the tissue samples collected in both groups. Results The positive rates of SPC24 and CALR in the study group were 75.00% and 68.75%, respec⁃tively, higher than those in the control group (23.75% and 18.75%), and the differences were statistically significant (both P<0.05). The expressions of SPC24 and CALR is influenced by FIGO staging, lymph node metastasis, degree of differentiation and depth of uterine myometria infiltration. Conclusion The positive rates of SPC24 and CALR were higher in endometrial carcinoma tissues, and their expressions were directly influenced by the clinical and pathologi⁃cal manifestations of patients.[Key words] Endometrial cancer; SPC24; Calreticulin; Clinicopathologic findings子宫内膜癌是发生在女性生殖系统子宫内膜组织上的一种恶性病变，该疾病的发生与机体生殖内分泌失调存在密切联系，现代医学研究指出，子宫内膜在雌激素的过度刺激下发生异常增生是引发该疾病的直接原因。
子宫内膜息肉60例临床病理分析
子宫内膜息肉60例临床病理分析发表时间：2013-07-24T11:48:07.013Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：李娜[导读] 综上所述，B超的检查方法无创并且较为便捷，但是漏诊率却很高[2]。
李娜（辽宁本溪市中心医院妇产科 117000）【摘要】目的通过子宫内膜息肉的宫腔镜与B超诊断比较，对其临床病理进行分析，为诊治子宫内膜息肉提供有利依据。
方法回顾性分析2010年8月至2011年3月期间在我院因子宫异常出血而行B超检查以及宫腔镜检查的患者60例，对其进行宫腔镜与B超两种方法诊断，将结果与病理诊断结果对比分析。
结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉95%的符合率要高于B超诊断的75%符合率，两种诊断方法比较，差异显著有具有显著意义（P＜0.05）。
结论宫腔镜诊断方法相对于B超诊断来讲更为科学、有效、并且安全性高，可作为子宫内膜息肉的首选诊断方法。
【关键词】子宫内膜息肉 B超病理妇科病【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0181-02 子宫内膜息肉（简称EP）是子宫内膜受到雌性激素持续作用而发生的局灶性增生病变[1]。
可以引起子宫异常出血、不孕和腹痛等症状。
传统的诊断方法漏诊高，而宫腔镜的应用则大大的提高了诊断的准确率。
一、资料与方法1. 一般资料回顾性分析2010年8月至2011年3月期间在我院因子宫异常出血而行B超检查以及宫腔镜检查的患者60例，其中小于30岁的患者为2例，30至39岁的患者为6例，40至49岁的患者为36例，50至59岁的患者为11例，大于60岁的患者为5例。
本组患者的临床表现为：绝经后阴道流血者9例，不规则阴道流血者21例，月经过多者23例。
2. 诊断设备①本次采用由型号为SSD-1100扇扫超声仪（由日本Aloka公司研发），将探头频率设定为3.5MHz；②腔镜采用HYF-IT型与HYF-P型纤维宫腔镜（由日本Olympus 公司研发），诊断镜采用仍然由Olympus公司研发的5.5mm与4.5mm的连续灌流宫腔镜诊断镜。
青春期子宫内膜异位症24例临床分析
青春期子宫内膜异位症24例临床分析
马丽
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2005(11)4
【摘要】子宫内膜异位症在育龄期妇女主要引起渐进性加重的痛经与不孕。
也是发生盆腔疼痛和痛经的青少年最常见的病因。
但其发病机制尚不完全明确。
对其早期诊断也存在一定的难度。
本文通过对1995年3月-2005年6月间．在我院经腹腔镜检查或开腹手术并由病理检查确诊的24例青春期子宫内膜异位症患者的年龄分布、诊断、治疗进行分析，以期能为青春期子宫内膜异位症的早期诊断和治疗提供资料。
【总页数】2页(P639-640)
【作者】马丽
【作者单位】天津市中心妇产科医院,天津,300052
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
【相关文献】
1.青春期子宫内膜异位症36例临床分析 [J], 刘丽丹
2.青春期子宫内膜异位症40例临床分析 [J], 唐金祁
3.青春期子宫内膜异位症30例临床分析 [J], 周萍;谭毅;李辉
4.青春期子宫内膜异位症临床分析 [J], 李庆文;张霞;董丽华
5.青春期子宫内膜异位症伴生殖道畸形11例临床分析 [J], 马贺迪;戴姝艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
特殊类型子宫内膜癌的临床研究
特殊类型子宫内膜癌的临床研究石敏;尹香花【期刊名称】《现代妇产科进展》【年(卷),期】2016(25)4【摘要】目的：探讨特殊类型子宫内膜癌的临床病理特征、有效治疗方法及预后的相关因素。
方法：回顾分析2005年1月至2014年12月我院收治的18例子宫浆液性癌（UPSC）和13例子宫透明细胞癌（UCCC）患者的临床资料,与同期32例子宫内膜样腺癌进行比较分析。
结果：UPSC、UCCC患者的中位发病年龄及术前血清CA125升高（〉35U/ml）比例均大于子宫内膜样腺癌患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。
UPSC患者100%为绝经后患者。
UPSC患者的腹腔冲洗液细胞学阳性率和大网膜转移率均高于UCCC和子宫内膜样腺癌患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。
UPSC、UCCC患者中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）、低分化（G3）的比例、深肌层浸润和淋巴结阳性转移率均高于子宫内膜样腺癌患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。
UPSC和UCCC患者的复发率高于子宫内膜样腺癌患者,预后明显差于子宫内膜样腺癌。
结论：UPSC和UCCC的临床特点和预后不同于子宫内膜样腺癌患者,治疗应有所区别。
【总页数】4页(P288-291)【关键词】子宫内膜肿瘤;浆液性癌;透明细胞癌;临床特点;治疗【作者】石敏;尹香花【作者单位】扬州大学临床医学院;苏北人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.特殊类型子宫内膜癌临床特征与治疗 [J], 石宇;张国楠2.特殊类型子宫内膜癌术前介入治疗的临床价值 [J], 邱永秀;魏毅利;冷观群;马兰;方建玲3.特殊类型子宫内膜癌的临床特征及预后分析 [J], 王雅迪;于风胜;刘海梅;于啸;孙业武;王言奎4.特殊类型子宫内膜癌术前介入治疗的临床价值 [J], Yongxiu Qiu;Cunlin Chen;Yili Wei;Jianling Fang5.特殊类型子宫内膜癌术前介入治疗的临床价值(英文) [J], Yongxiu Qiu;Cunlin Chen;Yili Wei;Jianling Fang因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
57例绝经后子宫内膜癌临床及病理特点分析
年生存率 明显高于 Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差 异有 统计 学意义。结论 病 理类 型以子宫内膜 癌为主 ， 绝经 后子宫 内膜癌组织分级较高 ， Ｉ Ｉ 期 、Ｉ Ｉ Ｉ 期 比例上升 ； 常出现阴道 出血等症状 ， 预后较差 ， 生存率不是很高。 【 关键词 】 绝经后 ； 子宫 内膜癌 ； 临床特点 ； 病理特点
ｗｏ ｍｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｎａ ａ ｌｙ ｚ ｅ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ６
－
２ ７・
・
短篇论著 ・
５ ７例 绝经后 子 宫 内膜癌 临床及 病 理特 点分 析
ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ５ ９ ． ６ ４ ％． Ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｌ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｉ ｌ ｌ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｆ ｏ Ｉ Ｉ Ｉ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ， Ｉ Ｉ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ； ｏ ｔｅ ｆ ｎ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ
卵巢子宫内膜样腺癌的MR表现
卵巢子宫内膜样腺癌的MR表现目的探讨卵巢子宫内膜样腺癌MR表现，提高MR对卵巢子宫内膜样腺癌诊断符合率。
方法回顾分析我院及佛山市第一人民医院27例行MR检查并经手术病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的临床及MR影像资料，记录卵巢子宫内膜样腺癌各MR征象。
结果27例卵巢子宫内膜样腺癌患者的平均发病年龄为49岁，MR表现：所有病例均表现为囊实性肿块，单侧卵巢来源21例（78%），双侧卵巢来源6例（22%），可疑子宫内膜癌2例（7%），盆腔积液20例（74%），肿块边界不清10例（37%），淋巴结转移5例（26%），腹膜转移4例（19%）。
结论卵巢子宫内膜样腺癌的MR表现有一定的特征性，归纳总结其影像表现有助于提高影像诊断及临床分期的准确性。
标签：卵巢；子宫内膜样腺癌；磁共振；诊断子宫内膜样腺癌是第二常见的卵巢上皮性恶性肿瘤，占卵巢癌的10%~20%。
患者发病年龄8~86岁不等，好发于40~60岁，约70%病例的肿瘤局限于卵巢及邻近盆腔组织，双侧性病变约占28%。
临床常见症状为腹胀、腹部肿块、月经紊乱、阴道不规则流血、CA125升高等[1]。
因患者早期无特异性症状或体征，多在病灶较大后产生相关症状而就诊，预后相对较差。
现搜集2008~2013年我院及佛山市第一人民医院行MR检查并经手术病理证实的27例卵巢子宫内膜样腺癌作回顾性分析总结，探讨该病的MR表现。
1资料与方法1.1一般资料搜集2008~2013年我院及佛山市第一人民医院27例行MR检查并经手术病理证实为卵巢子宫内膜样腺癌的临床及影像资料,年龄31~37岁，平均发病年龄为49岁。
临床表现中以腹胀、腹痛为主要症状的病例为27例（100%），其中伴有阴道不规则流血6例（22%）；患者均行CA125检查，其中CA125＞35IU/ml 19例（70%）。
患者均行子宫全切术并双侧附件、大网膜、阑尾切除术加盆腔淋巴结清除术，行病理检查。
1.2设备与方法采用GE公司生产的高场强1.5T Brivo MR成像系统。
联合检测血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌患者诊断灵敏度分析
56·罕少疾病杂志 2023年3月 第30卷 第 3 期 总第164期【第一作者】徐 曼，女，主管技师，主要研究方向：临床检验与分子诊断。
E-mail：**********************【通讯作者】徐 曼·论著·联合检测血清SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌患者诊断灵敏度分析徐 曼* 包 孟 刘 月 柴 森南阳市中心医院 医学检验科 (河南 南阳 473000)【摘要】目的 探究联合检测血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)125、CA199对宫颈癌患者诊断灵敏度。
方法 选南阳市中心医院2018年5月至2020年6月期间92例宫颈癌患者及同期92例健康体检者为研究对象，均实施血清SCC、CEA、CA125、CA199水平检验，分析SCC、CEA、CA125、CA199对宫颈癌单独、联合诊断价值。
结果 患者组SCC、CEA、CA125、CA199水平均较健康者高(P <0.05)；SCC、CEA、CA125、CA199联合诊断准确度、灵敏度、特异度较其单独诊断高(P <0.05)；鳞癌患者SCC水平及阳性检出率均较腺癌高(P <0.05)；SCC、CEA、CA125、CA199水平在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中水平逐渐升高(P <0.05)。
结论 SCC、CEA、CA125、CA199联合诊断可提升宫颈癌诊断效能；鳞癌SCC水平较腺癌高，SCC、CEA、CA125、CA199水平随患者临床分期增长而升高。
【关键词】宫颈癌；鳞状细胞癌抗原(SCC)；癌胚抗原(CEA)【中图分类号】R446【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.03.025Sensitivity Analysis of Combined Detection of Serum SCC, CEA, CA125 and CA199 in Patients with Cervical CancerXU Man *, BAO Meng, LIU Yue, CHAI Sen.Department of medical laboratory, Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, Henan Province, ChinaAbstract: O bjective T o explore the diagnostic sensitivity of combined detection of serum tumor markers squamous cell carcinoma antigen (SCC), carcinoembryonicantigen (CEA), carbohydrate antigen (CA) 125 and CA199 in patients with cervical cancer . Methods 92 patients with cervical cancer and 92 healthy people who underwent physical examination during the period from May 2018 to June 2020 in Nanyang central hospital were selected as the research objects. The levels of serum SCC, CEA, CA125 and CA199 were tested. The diagnostic value of SCC, CEA, CA125 and CA199 for cervical cancer was analyzed separately and jointly. R esults the levels of SCC, CEA, CA125 and CA199 in the patient group were higher than those in the healthy group (P <0.05); The accuracy, sensitivity and specificity of combined diagnosis of SCC, CEA, CA125 and CA199 were higher than those of single diagnosis (P <0.05); The level and positive rate of SCC in patients with squamous cell carcinoma were higher than those in patients with adenocarcinoma (P <0.05); The levels of SCC, CEA, CA125 and CA199 increased gradually in stage Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ and Ⅳ (P <0.05). Conclusion the combined diagnosis of SCC, CEA, CA125 and CA199 can improve the diagnostic efficacy of cervical cancer; The level of SCC, CEA, CA125 and CA199 in squamous cell carcinoma was higher than that in adenocarcinoma. The level of SCC, CEA, CA125 and CA199 increased with the increase of clinical stage.Keywords: Cervical Cancer; Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC); Carcinoembryonic Antigen (CEA) 宫颈癌为临床常见恶性肿瘤，发病原因与人乳头瘤病毒(HPV)感染、性行为异常等因素有关，发病早期无典型临床症状，随病症进展，逐渐出现阴道流血、阴道排液等症状，随疾病进展，易出现尿路刺激症状、下肢疼痛等症状，晚期可出现恶病质、贫血等症状，威胁其生命安全，需尽早诊断鉴别，以保证患者生命安全[1]。
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24例子宫内膜样腺癌病理及临床特点分析
子宫内膜腺癌是女性生殖道常见恶性肿瘤[1]，子宫内膜样腺癌是最常见的类型，约占80%-85%[2]，患者发病年龄轻，恶性程度低、预后好。
本人以2010-2012年24例子宫内膜样腺癌
患者为研究对象，对子宫内膜样腺癌的病理及临床特点进行探讨和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2010-2012年24例子宫内膜样腺癌（包括切除样本和诊刮）患者，年龄最大72岁，最小28岁，平均48岁，临床表现为阴道不规则出血或绝经后阴道出血，B超提示子宫内膜
增厚或有息肉样物。
1.2方法
24例样本均经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，4um切片，HE染色，光镜观察。
2结果
2.1巨检
肿瘤大部分见于子宫体部，肿瘤直径1.3cm-5.5cm，平均3.2cm，呈菜花样、息肉样。
病变
的内膜组织增厚，表面粗糙、隆起、不整齐，切面灰红色或粉红色，与周围分界不清。
2.2镜检
镜下肿瘤由不规则、复杂的腺管构成，腺管排列拥挤、紊乱。
细胞向腺腔内生长形成乳头或
筛状结构，并见实性癌灶，细胞异形性明显，细胞大小不一，胞浆粉染，核仁清晰，染色质
粗颗粒，核分裂像多见。
子宫内膜间质消失，瘤旁内膜腺体增生。
2.3病理诊断
24例均为子宫内膜样腺癌。
4例浸润肌层>1/2，8例浸润肌层<1/2，2例浸润宫颈。
3讨论
组织学特点：子宫内膜腺癌是指具有浸润肌层和远处扩散潜能的原发子宫内膜的上皮性肿瘤，可分为两种类型“I型子宫内膜腺癌又称子宫内膜样腺癌，与长期雌激素刺激有关，内膜由增生、不典型增生进而发展为内膜样腺癌，此类腺癌ER和PR阳性率高，患者发病年龄轻，恶
性程度低，预后好；II型子宫内膜腺癌又称非子宫内膜样腺癌，（非雌激素依赖性）具有代
表性的为浆液性腺癌和透明细胞癌，在萎缩子宫内膜基础上发展成癌。
按分化程度分为高分
化（G1）、中分化（G2）、低分化（G3）腺癌，其中以高分化腺癌居多。
分化程度越低，恶性程度越高。
（1）高分化腺癌：腺管排列拥挤、紊乱，结构类似增生的内膜腺体，细胞轻度异型（2）中分化腺癌：腺体不规则，向腔内生长形成乳头，并见实性癌巢，细胞异型性明显，核分裂易见。
（3）低分化腺癌：很少形成腺样结构，多呈实体片状排列，细胞分化差，核异型性明显，核分裂像多见。
子宫内膜内膜样腺癌有4个特殊亚型：（1）伴鳞状分化的子宫内膜样腺癌：25%-50%子宫
内膜样腺癌显示不同程度鳞状分化，鳞状上皮成分呈良性化生时称为腺棘皮癌（腺棘癌、腺
角化癌）鳞状成分呈恶性表现时，称为腺鳞癌；介入两者之间称为腺癌伴鳞状上皮不典型增生。
（2）绒毛腺性腺癌：肿瘤细胞类似肠道的绒毛状腺瘤。
它的生物学特性与子宫内膜样
腺癌相似。
（3）分泌性腺癌：上皮常常高至中分化，与分泌中期的子宫内膜腺体相似，预
后好。
（4）纤毛细胞腺癌：常为高分化，预后好。
正常增生期、增生症和腺癌的腺体和表
面上皮偶尔可见纤毛细胞，当子宫内膜样腺癌有大量纤毛细胞，成为癌的主要成分时，才诊
断纤毛细胞腺癌。
临床特点
子宫内膜样腺癌患者较年轻，常伴肥胖、糖尿病，不孕或不育，及绝经延迟。
常见于无排卵
性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用三苯氧胺妇女。
大
约20%内膜癌患者具有家族史。
最常见的临床症状是异常阴道流血，发生率可达100%。
CA125在子宫内膜样腺癌表达的阳性率为76%-89.3%。
检测CA125对决策术后辅助治疗没有
帮助，但有助于判断肿瘤的存在与来源，反映肿瘤的进展和消退，预测预后；当
CA125>70u/ml时，提示预后不良；CA125还可以预测卵巢是否转移（界限值36.2u/ml时，准确率82.9%）对年轻患者是否保留卵巢提供参考依据[3]
内膜样腺癌手术-病理分期：I期限于子宫内，II期宫颈受侵犯，III期盆腔受累及，IV期盆腔
外的转移。
子宫内膜样腺癌预后较好，手术-病理分期影响生存率。
FIGO年度报告显示，子宫内膜样腺
癌总体生存率为83.2%，I、II、III、IV期的5年生存率分别为85%-90%、70%、40%-50%、
15%-20%[2]。
淋巴管浸润、肌层浸润、盆腔淋巴管转移、病理分级是影响子宫内膜样腺癌患
者无瘤生存率的独立因素[4]。
子宫内膜样腺癌的复发率较低，文献报导I-III期患者患者复发
率为20.0%-30.0%，早期患者复发率为8.0%-30%，阴道残端和盆腔是最常见的复发部位，手
术是首选治疗方法，在切除病灶的同时可以进行手术-病理分期，确定病变范围。
新进的一些
观点认为术后放疗能降低局部复发的风险，但不能改善子宫内膜样腺癌的总体生存率。
子宫内膜样腺癌是内膜癌最常见的类型，具有较好的预后和治愈率，提高对其的警惕性，早
期发现、早期诊断及时恰当的治疗是提高治愈率和减少死亡率的重要措施。
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