医院患者满意度调查问卷
医疗机构满意度调查表(患者版)
医疗机构满意度调查表(患者版)本调查表旨在了解患者对医疗机构的满意度，并提供对服务质量的评估和改进意见。
请您按照以下问题进行回答，并在相应选项前勾选。
个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 联系方式：1. 此次就诊的医疗机构信息- 医疗机构名称：- 科室：2. 对医疗机构整体满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 对医疗机构的服务态度满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 对医疗机构的医疗质量满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 对医疗机构的治疗效果满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 对医疗机构的诊断准确性满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 对医疗机构的医护人员水平满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 对医疗机构的环境舒适度满意程度- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您是否会推荐该医疗机构给他人？- 是- 否10. 如果您有任何对医疗机构的改进意见或建议，请在下方填写：__________________________________________________感谢您的参与！您的意见将帮助我们改进服务质量和满足患者需求。
所有的调查信息将被严格保密并用于匿名统计分析。
如有需要，请咨询医疗机构工作人员。
请将填写完毕的调查表交给医疗机构工作人员或放入相关信息收集盒中。
谢谢您的配合！。
患者满意度调查表
患者满意度调查表入院日期：出院日期：亲爱的先生/女士：您好！我院致力于提升医院医疗服务品质，营造良好的医疗服务环境，恳请您抽出宝贵的五分钟时间填写这份调查问卷，以便我们更好的为您服务！一、患者信息姓名：性别：电话：楼层/床号：二、请问您是初次在本院就诊吗？□第一次□第二次□三次及以上三、您是什么原因选择来本院看病？（可多选）□1、医院知名度□2、医生名气□3、家住附近□4、各种保险住院报销□5、价格实在□6、熟人介绍□7、医院员工介绍□8、村医（医生）介绍四、您是通过什么途径了解到我院信息（可多选）□广告□自来（附近）□网络（微信）□病人介绍□熟人介绍□其它途径：五、您对医院环境设施方面：1、您对诊室及大厅、走道、洗手间等公共区域的环境卫生是否满意？□满意□一般□不满意（原因）2、您对住院病房（产房）的环境、设施及卫生情况是否满意？□满意□一般□不满意（原因）六、您对医疗技术方面：1、您认为医生对检查报告及治疗方案的讲解是否通俗易懂？□满意□勉强接受□仍然不了解自己的病情2、您对护士穿刺的准确度是否满意？□满意□一般□不满意（原因）3、输液时医护人员是否有巡视？□有□无4、您对医生治疗方案或疗效是否满意？□满意□一般□不满意（原因）七、您对医院服务方面：1、您对我院护士的服务（如是否主动引导就医、耐心细致讲解等）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的护士：2、您对我院医生的服务（如是否态度真诚有耐心，解释病情专业简洁）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的医生：3、您对收费室的服务（如是否态度温和有耐心，收费操作快速，收费价格）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）4、您对检验检查科室的服务（如是否态度亲切和善、是否穿刺准确度高、是否主动提示报告单领取时间）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）5、您对医院发展宝贵的建议：感谢您对我们工作的支持与配合，祝您（或家人）早日康复！。
医院门诊病人满意度调查表
4、您对治疗效果满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗？合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗？方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为？有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议：
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了有针对性的改良我们的工作，我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查，以了解和掌握信息，不断提高我们医疗效劳水平，请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
住院患者满意度调查问卷
住院患者满意度调查问卷
病人姓名：性别：年龄：入院时间：住院科室：床位号：病情：
尊敬的病友及家属:
您好！感谢您对我院的信任与支持，为了实时了解我院服务水平，使医院工作不断改进，更贴近您的需求，请您及家属协助我们完成此次调查。
请在相应选项上打“√”并提出宝贵意见。
谢谢您的协助和配合！
祝您早日康复！
1、您对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
□满意□不满意
2、您对医生的技术水平是否满意？
□满意□不满意
3、您对入院后护士进行自我介绍、住院须知等内容的服务质量是否满意？
□满意□不满意
4、您对住院期间护士的主动服务意识是否满意？
□满意□不满意
5、您对护士向您或家属讲解健康教育知识是否满意？
□满意□不满意
6、您对护士的护理技术是否满意？
□满意□不满意
7、您对医护工作人员的职业道德水平（如：是否有收受红包现象）是否满意？
□满意□不满意
8、您对“一日清单”有疑问时，医护工作人员的解释您是否满意？
□满意□不满意
9、您对收费窗口的服务态度及服务效率是否满意？
□满意□不满意
10、您对检验科人员的服务态度及服务效率是否满意？
□满意□不满意
11、您对放射科（X光片、透视、CT）的服务态度及服务效率是否满意？
□满意□不满意
12、您对功能科（B超、彩超、心电图）的服务态度及服务效率是否满意？
□满意□不满意
13、您对医生解释、交流、服务的过程是否满意？
□满意□不满意
14、您对医院有何建议？。
医院住院患者满意度调查表
否（ ）
19
您对住院期间医疗服务的意见和建议
2
您住院期间对病房医务人员的服务态度满意程度？
3
您对病房清洁卫生满意吗？
4
对您询问病情时医务人员答复的满意吗？
5
您对护理工作（如床单位整理、发药、清洁护理等）满意吗？
6
您对护士操作技术（如输液、打针、换药等）满意吗？
7
您呼叫医务人员时能否及时赶到？
8
您对药房人员的服务态度满意吗？
9
您对放射科人员的服务态度满意吗？
医院住院患者满意度调查表
尊敬的女士/先生，您好！
您好！首先感谢您对我院的信任，为了不断提高我院医疗质量和服务水平，营造更好的就医环境。请协助我们做一次问卷调查，请您在每个问题相应选项内打“√”或提出宝贵意见。谢谢您的合作！
就诊科室： 就诊时间：
序号
服务项目
满意
较满意
不满意
1
您对办理入、出院手续是否方便满意?
10
您对检验科人员的服务态度满意吗？
11
您对超声检查人员的服务态度满意吗？
12
您对心电图室工作人员的服务态度满意吗？
13
您对医生医疗技术满意吗？
14Байду номын сангаас
您对治疗效果满意吗？
15
您对康复治疗师和治疗效果满意吗？
16
您对医院安全保卫工作满意吗？
17
您对医务人员向您宣传健康教育知识满意吗？
18
您在住院期间是否向医护人员送红包、礼物或宴请？或医务人员是否向您收受、索要红包？
医院满意度调查表
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有 □没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信意 □基本可信 □不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了, 护士是否按时发放费用清单？
□明白意 □基本明白 □不明白
您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意意 □基本满意 □不满意
医院满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!
感谢您的支持, 为了提升医院的医疗服务品质, 更能贴近您的需求, 我们正在开展医院综合满意度调查, 需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况, 恳请您参与此次调查, 并提出宝贵意见。（每题10分, 总分100分）
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意பைடு நூலகம்□基本满意 □不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意 □基本满意 □不满意
六、您在看病期间, 对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
十一、请向我们提出您最宝贵的意见
医院住院患者满意度调查问卷(国家医管中心)
医院住院患者满意度调查问卷(国家医管中心)国家医管中心满意度调查问卷(住院患者)1.住院期间，护士对您是否尊重。
从未如此有时如此经常如此总是如此2.住院期间，护士是否仔细倾听您讲话。
从未如此有时如此经常如此总是如此3.住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题。
从未如此有时如此经常如此总是如此4.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助。
从未如此有时如此经常如此总是如此住院期间，我没按过呼叫铃5.住院期间，医生对您是否尊重。
从未如此有时如此经常如此总是如此6.住院期间，医生是否仔细倾听您讲话。
从未如此有时如此经常如此总是如此7.住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题。
从未如此有时如此经常如此总是如此8.您的病房和卫生间是否清洁无异味？从未如此有时如此经常如此总是如此9.晚上您的病房附近是否安静？从未如此有时如此经常如此总是如此10.医院内的路标和指示是否明确？非常明确比较不明确比较明确非常明确我不知道11.在您需要使用茅厕或床上便盆时，通常是谁供给帮助？亲友和病友花钱请的护工医院的工作人员我无法获得帮助我不需要别人帮助12.当您出现痛苦悲伤难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？从未如此有时如此经常如此总是如此我没有出现过疼痛和难忍的情况13.每次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称？从未如此有时如此经常如此总是如此14首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的功能？从未如此有时如此经常如此总是如此我不知道15.首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否通知了此药的副感化？从未如此有时如此经常如此总是如此我不知道16.您对医院供给的饭菜是否满意？非常不满意比较不满意比较满意非常满意我不知道17.医务人员对待探视亲友，是否尊重？非常不尊重比较不尊重比较尊重非常尊重我没有亲友来探视18.办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）非常复杂比较复杂比较简单非常简单19.办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）非常复杂比较复杂比较简单非常简单20.出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项？是否21.出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？完全不清楚基本不清楚基本清楚完全清楚22.出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）完全不清楚基本不清楚基本清楚完全清楚23.下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）。
妇幼保健院住院患者满意度调查
妇幼保健院住院患者满意度调查
您好！感谢您对我院的信任和关爱，选择到我院保健就诊。
为了改进服务，我院将持续进行“患者满意度调查”活动。
请您根据亲身经历或感受，真实、客观地对我院门诊工作人员进行评价，请您在下面相应的“”内划“。
衷心感谢您的支持与合作!祝您合家幸福！
您的住院科室：
1您对入院接诊护士的服务态度是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C∙一般O D.不满意OE∙非常不满意
2 .您对责任护士的服务态度是否满意？
OA.非常满意C)B.满意O C∙一般O D.不满意O E.非常不满意
3 .您对护士的治疗及护理技术是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C∙一般O D.不满意O E∙非常不满意
4 .您对主管医生的服务态度是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C.一般O D.不满意OE∙非常不满意
5 .您对医生的技术水平是否满意？
OA.非常满意O B.满意C)C.一般O D.不满意O E∙非常不满意
6 .您对主管医生的病情讲解、治疗方案是否满意？
OA.非常满意O B.满意O C.一般。
D.不满意O E∙非常不满意
7 .您对病房环境卫生是否满意？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
E.非常不满意
8 .您对我院工作的意见或者建议。
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医院患者满意度调查问卷医院患者满意度调查问卷
1.您是否对门诊护理人员的服务效率和态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
2.您是否对门诊医生的服务态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
3.您是否对收费处人员的服务效率和态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
4.您是否对药房人员的服务效率和态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
5.您是否对医技科室（B超、心电图、放射、化验室）人员的服务效率和态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
6.您是否对病房护理人员的服务态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
7.您是否对病房医生的服务态度满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
8.您在挂号、划价、收费、取药等服务窗口等待的时间是否超过10分钟？
A。
不超过10分钟 B。
10-20分钟 C。
20分钟以上
9.您是否对医院的环境、设施、卫生等满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
10.您是否对医生合理使用药物和进行相关检查针对您的病情满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
11.您是否对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作满意？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
12.您是否了解常用药品价格和主要服务项目的收费公开情况？
A。
公开 B。
不全面或不明显 C。
未公开
13.总体来说，您对医院的总满意度如何？
A。
满意 B。
基本满意 C。
不满意
请您留下对医院医疗服务的建议：。