麻醉科医疗质量与安全自查报告
麻醉医生自查总结范文
一、前言作为一名麻醉医生，我深知自己肩负着保障患者手术安全的重要职责。
在过去的一年里，我在临床工作中认真履行职责，不断学习，努力提高自己的业务水平。
现将一年来的工作情况进行自查总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1. 业务学习在过去的一年里，我积极参加各类学术活动，努力学习麻醉学新理论、新技术。
通过阅读专业书籍、参加学术讲座、观看教学视频等方式，不断提升自己的理论知识水平。
同时，我还注重将所学知识应用于临床实践，提高麻醉操作技能。
2. 临床工作（1）严格执行无菌操作原则，确保手术室内环境安全。
（2）认真评估患者病情，制定个体化麻醉方案，确保患者术中安全。
（3）密切观察患者术中生命体征，及时发现并处理异常情况。
（4）积极参与危重症患者的救治工作，提高救治成功率。
（5）加强与外科、护理等科室的沟通与协作，确保手术顺利进行。
3. 科研与教学（1）参与科研项目，撰写学术论文，提高自身科研能力。
（2）参与临床教学工作，指导实习医生和进修医生，培养他们的临床技能。
4. 团队建设（1）积极参与科室管理工作，为科室发展建言献策。
（2）关心同事，互相学习，共同提高。
三、自查总结1. 优点（1）业务水平不断提高，能够熟练掌握麻醉学新理论、新技术。
（2）临床经验丰富，能够妥善处理各类突发状况。
（3）注重团队协作，与同事关系融洽。
2. 缺点（1）理论知识学习不够深入，对某些新理论、新技术掌握不够全面。
（2）在临床工作中，有时对患者的病情评估不够准确，导致麻醉方案制定不够合理。
（3）科研能力有待提高，学术论文发表数量较少。
四、改进措施1. 加强理论知识学习，关注国内外麻醉学新进展。
2. 提高临床实践能力，注重对患者病情的细致观察和分析。
3. 积极参与科研项目，提高科研能力，争取在学术期刊发表更多论文。
4. 加强与同事的沟通交流，共同提高科室整体水平。
五、结语在过去的一年里，我在麻醉医生这个岗位上取得了一定的成绩，但也存在诸多不足。
麻醉医生自查总结汇报范文
麻醉医生自查总结汇报范文麻醉医生自查总结汇报自查总结报告一、工作情况总结在过去的一段时间里，我作为一名麻醉医生，经历了许多的工作和挑战。
在工作中，我一直努力提高自己的专业素养和技能水平，给患者提供高质量的麻醉服务。
首先，我积极投入工作，严格按照规章制度履行职责，保证了麻醉操作的安全性和有效性。
我始终坚持严格遵守操作规范，确保手术安全。
通过精心的准备工作和规范的操作流程，我成功完成了许多复杂手术的麻醉工作，得到了患者和同事的认可。
其次，我与团队成员保持良好的沟通和合作，确保手术过程的顺利进行。
在团队中，我积极参与讨论和交流，将自己的经验和观点分享给团队成员，共同解决问题。
通过与团队的紧密合作，我能够更好地理解患者的需求，并及时采取相应的麻醉措施，确保手术的顺利进行。
此外，我还不断学习和更新麻醉知识，提高自己的专业能力。
在日常工作中，我定期参加相关学术会议和培训班，了解最新的麻醉技术和研究进展。
同时，我还主动参与科研项目，积极探索更先进的麻醉方法和技术，为患者提供更好的医疗服务。
二、存在的问题和改进措施在工作中，我也发现了一些存在的问题，对此我已经制定了相应的改进措施。
首先，我发现自己在某些紧急情况下的反应速度还不够快。
为了提高处理紧急情况的能力，我决定加强相关技术的学习，并在日常工作中模拟演练，提高应急处理的效率。
其次，我在与患者沟通的过程中，有时候表达不够清晰，导致患者对麻醉过程产生了一些担忧。
为了改进这个问题，我打算增强自己的沟通能力，学习更好地与患者进行有效的交流，解答他们的问题，缓解他们的紧张情绪。
最后，我还需要更加关注麻醉术后的患者恢复情况。
尽管手术安全性得到了保障，但我发现有时候在术后护理中可能存在一些疏忽。
因此，我计划加强对麻醉后患者的关注和观察，确保他们顺利恢复。
三、对未来工作的展望对于未来的工作，我充满了信心和期待。
我将继续努力学习和提高自己的专业能力，不断适应医疗服务的新要求和挑战。
麻醉科医疗质量分析报告
麻醉科医疗质量分析报告麻醉科作为医院中至关重要的科室之一，其医疗质量直接关系到患者的手术安全和康复效果。
为了不断提高麻醉科的医疗服务水平，保障患者的生命安全，对麻醉科的医疗质量进行全面、深入的分析是十分必要的。
本报告将对麻醉科的医疗质量进行详细的分析和评估。
一、麻醉科的基本情况麻醉科拥有一支专业的医疗团队，包括麻醉医师、麻醉护士和技术人员。
科室配备了先进的麻醉设备和监测仪器，能够满足各类手术的麻醉需求。
近年来，麻醉科承担了大量的手术麻醉任务，涵盖了普外科、骨科、妇产科、心胸外科等多个科室的手术。
二、医疗质量评估指标1、麻醉相关并发症发生率通过对一定时间段内的手术病例进行回顾性分析，统计麻醉相关并发症的发生情况，如低血压、心律失常、呼吸抑制等。
并发症发生率越低，说明麻醉质量越高。
2、麻醉苏醒时间观察患者在手术后从麻醉状态恢复清醒的时间，苏醒时间越短且平稳，表明麻醉效果越理想。
3、患者满意度通过问卷调查或电话随访的方式，了解患者对麻醉过程的满意度，包括麻醉前的沟通、麻醉中的舒适度和麻醉后的疼痛管理等方面。
4、医疗文书质量检查麻醉记录单、术前访视记录、术后随访记录等医疗文书的书写规范、完整性和准确性。
5、麻醉操作规范执行情况评估麻醉医师在麻醉操作过程中是否严格遵循相关的操作规范和流程，如麻醉药物的选择和使用剂量、麻醉插管技术等。
三、医疗质量现状分析1、麻醉相关并发症发生率在过去的一段时间内，麻醉相关并发症的发生率总体处于较低水平，但仍存在个别案例出现较为严重的并发症，如严重低血压导致的器官缺血等。
经过分析，部分并发症的发生与患者自身的基础疾病、手术的复杂性以及麻醉医师的经验和应急处理能力有关。
2、麻醉苏醒时间大部分患者的麻醉苏醒时间较为合理，但仍有少数患者出现苏醒延迟的情况。
这可能与麻醉药物的使用剂量、患者的个体差异以及手术时间过长等因素有关。
3、患者满意度患者对麻醉科的满意度较高，尤其对麻醉医师的术前沟通和麻醉中的关怀给予了充分肯定。
麻醉医生自查总结汇报材料
麻醉医生自查总结汇报材料麻醉医生自查总结汇报材料作为一名麻醉医生，我深知自我反思与不断提升的重要性。
通过自我评估和总结，我能够识别出我的不足之处，并制定计划来改进我的工作技能和职业素养。
以下是我对自身工作的总结和汇报。
一、专业技能方面：1. 麻醉管理：我在麻醉管理的技能和经验方面取得了显著进步。
我能够合理评估患者的麻醉需求，并选择适当的麻醉方法和药物。
我还能够在手术过程中监测并控制患者的生命体征，并处理突发情况，确保手术过程的安全性和顺利进行。
2. 患者沟通：我认识到与患者和家属的良好沟通对于提供良好的麻醉服务至关重要。
我不仅能够向他们解释麻醉过程，缓解他们的担忧和恐惧，还能够与他们建立良好的关系，增加他们对我的信任感。
3. 学习与更新：随着医学科技的不断发展和进步，我意识到学习和持续更新的重要性。
我努力参加有关麻醉学的学术会议和研讨会，不断学习最新的麻醉技术和知识，以提供更好的服务。
二、工作态度与职业素养方面：1. 责任心：我在工作中始终保持高度的责任心和专业精神。
我理解麻醉工作的重要性，始终将患者的安全和福祉放在首位。
我时刻保持警觉，避免工作中的疏忽和错误。
2. 团队合作：我充分认识到麻醉工作需要和其他医疗团队成员紧密合作，协调无缝衔接。
我积极主动地与其他医生、护士和技术人员沟通和协作，确保手术过程的安全性和成功完成。
3. 伦理规范：作为一名麻醉医生，在工作中遵循伦理规范是非常重要的。
我始终保持专业的道德标准，尊重患者的权益和隐私，确保他们的安全和福祉。
三、改进计划与行动方案：1. 继续学习和更新：为了跟上医学发展的步伐，我将继续参加学术会议、研讨会和持续医学教育项目，不断学习和更新麻醉技术和知识。
2. 提升沟通技巧：我计划进一步提升与患者和家属的沟通技巧，以更好地解释麻醉过程，并增加他们对我的信任感。
3. 加强团队协作：我将积极与其他医疗团队成员合作，加强沟通和协调，确保手术过程的顺利进行。
麻醉科医疗质量与安全自查报告
麻醉科医疗质量与安全自查报告一、概述麻醉科作为医院重要的临床科室之一，其医疗质量与安全直接关系到患者的生命安全和健康。
为了进一步提升服务水平，确保患者安全，麻醉科组织开展了医疗质量与安全自查工作。
二、组织机构麻醉科自查工作组成员由科室主任、副主任、主治医师、护士长等组成，共同负责医疗质量与安全自查工作的开展。
三、自查内容1. 手术室准备及术中麻醉工作是否严格按照规范操作，是否存在偷懒现象；2. 麻醉药物使用是否按照规定用量给予，是否存在滥用情况；3. 麻醉设备运行是否正常、维护是否及时；4. 术后麻醉并发症的处理是否及时有效；5. 术后镇痛措施是否完善，患者疼痛管理是否得当；6. 医疗废物处理是否符合规范。
四、自查方法1. 对照相关规章制度，检查工作流程是否符合规定；2. 现场查看工作情况，分析问题所在，并提出改进建议；3. 定期召开讨论会议，总结经验教训，制定改进措施。
五、自查总结经过艰苦工作，麻醉科医疗质量与安全自查工作取得了明显成效。
发现并纠正了一些工作中存在的问题，提升了工作水平，确保了患者的安全。
六、自查成果1. 提升了麻醉药物使用的规范性，减少了药物滥用现象；2. 完善了手术室准备工作，提高了手术效率；3. 完善了术后疼痛管理措施，减轻了患者的痛苦；4. 提高了麻醉设备的运行效率，确保了手术安全。
七、自查感悟医疗质量与安全是医院工作的核心，麻醉科必须时刻牢记患者的生命安全至上，始终坚持规范操作，勤于学习，不断提升自身的医术水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
八、自查建议1. 加强规范操作培训，提高医务人员的专业素质；2. 定期开展医疗质量与安全自查工作，发现问题及时解决；3. 强化团队协作，提升工作效率，确保患者的安全。
九、结束语麻醉科医疗质量与安全自查工作虽然取得了成效，但仍需不断努力，不断完善，确保患者的生命安全和健康。
敬请领导批示。
麻醉科医疗质量与安全自查报告
麻醉科医疗质量与安全自查报告一、单位名称: （填写麻醉科名称）二、自查时间: （填写自查月份年月）三、自查工作对象: 外科麻醉、诊断性麻醉、疼痛管理四、自查领导小组:组长：成员：五、自查依据:国家卫生健康委员会制定的医学质量管理等相关文件及标准院内制定的相关管理制度国家医疗安全条例医患关系相关法律法规六、查体内容:1. 团队建设麻醉医师队伍:数量 (医生副主任住院医师):资质 (持有执业证书数量继续教育完成情况):工作经验 (平均工作年限优秀人才培养情况):护士队伍:数量 (护师护佐实习护士):资格 (持有注册护士证书数量特殊技能培训情况):工作经验 (平均工作年限优秀人才培养情况):人才梯队建设: (完善梯队架构，有明确的培训计划和培养路径):XXX麻醉药品管理麻醉药品库存管理系统: (是否建立完善的库存管理系统，包括记录、统计、上报等环节):麻醉药品使用管理: (是否存在超范围使用、错用、浪费等问题? 是否规范使用麻醉药品记录? 是否定期进行安全检查):3. 麻醉术前准备患者评估: (术前详细询问病史、体质、过敏史、既往手术史以及药物使用情况，评估患者麻醉风险，制定个性化麻醉方案): 配合患者心理团队: (与心理团队密切配合，对焦虑、恐惧等心理因素进行评估和干预):术前检查: (是否按要求进行术前检查，如血常规、心电图、血凝功能等，并根据检查结果调整麻醉方案):4. 麻醉实施过程监测技术: (是否配备现代化监测设备，是否严格按照操作规范进行监测，是否存在监测误差?:)麻醉方案执行: (是否严格执行术前评估后的个性化麻醉方案，是否及时调整麻醉方案应对术中变化?, 是否明确手术阶段的麻醉方法和用量):团队协作: (麻醉团队成员之间是否存在有效的沟通和协作，是否建立清晰的职责分工，手术团队成员之间是否存在有效沟通: ) 术中反应处理: (是否有完善的术中反应处理预案，是否能够及时、有效地处理术中出现的不良反应):5. 麻醉后护理镇痛管理: (是否根据患者需求，采用多种方法进行镇痛, 是否做好疼痛评估和记录):恢复监测: (是否建立完善的麻醉后恢复监测制度，是否定期评估患者恢复情况，是否存在并发症的发生?)患者教育: (是否对患者麻醉后的注意事项进行详细的教育，并向患者及家属解释麻醉风险和可能的并发症):7. 安全管理不良事件报告: (建立完善的不良事件报告制度，并进行及时、客观、科学的调查分析):风险管控: (针对麻醉过程中的风险点，制定有效的风险管控措施，并定期进行风险评估):七、自查结果:(详细列出每个项目的自查结果，包括存在的问题、程度、风险等级等，并根据问题提出相应的改进措施)。
麻醉科半年工作自查报告
麻醉科半年工作自查报告一、引言本报告旨在对我科室在2023年上半年的工作进行总结和自查，以便更好地改进和提高麻醉质量，保障患者安全。
二、工作内容概述1. 执行手术麻醉300例，其中大型手术100例，中小型手术200例。
2. 进行麻醉前评估300例，其中住院患者200例，门诊患者100例。
3. 麻醉药品管理：严格执行麻醉药品管理制度，确保麻醉药品安全。
4. 麻醉设备维护：定期对麻醉设备进行检查和维护，确保设备正常运行。
5. 麻醉质量控制：定期召开麻醉质量控制会议，讨论麻醉过程中存在的问题，不断提高麻醉质量。
三、重点成果1. 成功完成300例手术麻醉，其中大型手术100成功。
2. 麻醉前评估率达到100，其中住院患者100，门诊患者100。
3. 麻醉药品管理规范，未发生任何安全事故。
4. 麻醉设备维护及时，设备运行正常。
5. 通过麻醉质量控制会议，解决了麻醉过程中的问题3个，提高了麻醉质量。
四、遇到的问题和解决方案1. 问题：部分患者出现麻醉后并发症。
解决方案：加强对患者的术后观察，及时发现并处理并发症。
2. 问题：麻醉药品库存不足。
解决方案：与药库沟通，增加麻醉药品采购量，确保麻醉药品供应充足。
3. 问题：部分麻醉设备出现故障。
解决方案：加强设备维护，定期检查设备运行状况，及时维修或更换故障设备。
五、自我评估在过去半年里，我科室在麻醉工作方面取得了一定的成绩，但仍存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断提高麻醉质量，保障患者安全。
六、未来计划1. 加强麻醉前评估，提高麻醉成功率。
2. 加强麻醉药品管理，确保麻醉药品安全。
3. 加强麻醉设备维护，确保设备正常运行。
4. 定期召开麻醉质量控制会议，讨论麻醉过程中存在的问题，不断提高麻醉质量。
5. 加强与其他科室的合作，共同为患者提供更优质的麻醉服务。
七、结论通过本次自查，我们认识到在麻醉工作中仍有很多需要改进和提高的地方。
我们将继续努力，不断提高麻醉质量，为患者提供更安全、更舒适的麻醉服务。
麻醉科医疗质量与安全自查报告
麻醉科医疗质量与安全自查报告一、关键信息1、自查时间：＿___________________2、自查范围：＿___________________3、自查人员：＿___________________4、存在问题：＿___________________5、改进措施：＿___________________6、预期效果：＿___________________二、引言麻醉科作为医院重要的临床科室之一，其医疗质量与安全直接关系到患者的生命健康和手术的顺利进行。
为了进一步提高麻醉科的医疗服务水平，保障医疗质量和患者安全，本科室按照相关要求和标准，对本科室的医疗质量与安全工作进行了全面、深入的自查。
三、自查情况11 人员资质与培训111 麻醉科医师均具备相应的执业资格和专业技术职称。
112 定期组织科室人员参加各类培训和学术交流活动，但部分人员参与积极性有待提高。
12 医疗设备与药品管理121 麻醉设备定期维护保养，运行状况良好，但部分设备存在老化现象。
122 麻醉药品管理严格，出入库记录完整，但在药品的存放和标识方面存在一些不规范之处。
13 麻醉操作规范与流程131 严格按照麻醉操作规范和流程进行操作，但在个别复杂手术的麻醉方案制定上，存在沟通不畅的情况。
132 麻醉记录书写及时、准确，但存在部分记录不完整的问题。
14 医疗质量监测与评估141 建立了医疗质量监测指标，但部分指标的统计和分析不够深入。
142 对医疗质量问题的反馈和整改机制不够完善，导致一些问题反复出现。
15 患者安全管理151 术前访视和评估工作基本到位，但对患者的心理疏导和健康教育不够充分。
152 术后镇痛管理有待加强，部分患者的镇痛效果不佳。
四、存在问题1、培训效果不佳：部分培训内容与实际工作结合不够紧密，导致培训效果不明显。
2、设备老化：部分麻醉设备使用年限较长，性能下降，存在一定的安全隐患。
3、药品管理不规范：药品存放和标识不符合要求，可能影响药品的使用安全。
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麻醉科医疗质量与安全自查报告第一篇：麻醉科医疗质量与安全自查报告盐城新东仁医院2013麻醉科医疗质量与安全自查报告根据上级文件精神，我院对麻醉诊疗安全工作深入进行了自查自纠和整改的工作。
一、在检查中发现如下问题：1．宣传力度有待强化，部分同志对麻醉诊疗安全工作的重要性和紧迫性不够重视，安全意识薄弱。
2．麻醉各项相关制度落实不到位，部分医护人员对制度的贯彻执行不重视。
3．服务态度需要进一步提高，医患沟通需要进一步深化，少数医护人员在服务态度方面仍存在“生、冷、硬”现象，工作主动性不够，对患者反映的问题处理不及时。
4．少数医务人员责任心有待加强，业务技术需要进一步提高。
5．个别医务人员在处理医护之间的方式上有待改进，需要加强医务人员之间的沟通工作6．少数人缺乏学习的自觉性和主动性。
在工作中忽视了知识能力的培养再造，对党建、管理等方面的知识浮光掠影，不系统、不全面，临到用时才临时抱佛脚，对学习没有做长期坚持和规划，由此导致进步缓慢。
二、整改措施：1．加大对麻醉诊疗安全工作的重要性和紧迫性的宣传力度，提高医护人员的安全意识及业务工作水平。
2．加强麻醉质量管理，贯彻落实麻醉各项相关制度。
3．严格落实各项核心制度，强化“三基三严”训练，严格基础医疗护理质量管理，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。
4．严格遵守医院各项规章制度，依法执业，文明服务，服务态度和蔼，服务用语规范，着装整洁，佩戴胸牌上岗；严格贯彻执行医疗卫生法规及诊疗护理规范，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度5．自觉抵制行业不正之风，严禁收受“红包”、“回扣”，杜绝以医谋私现象。
6．严格落实知情同意制度，做好术前术后访视工作，加强与病人的沟通，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权；主动与服务对象沟通，耐心解答咨询，帮助解决实际困难，杜绝因沟通不够引起纠纷。
7．同事之间团结协作、取长补短，科室之间协调配合、互相支持、严禁上班时间出现吵闹、打架等工作不协调的情况。
盐城新东仁医院麻醉科2013年7月5日第二篇：2012麻醉科医疗质量安全报告2012麻醉科医疗质量安全报告医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题。
医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。
不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还导致医疗事故引起纠纷，影响医疗卫生的社会信誉和形象。
联想到我们的实际工作，我们更应该引起高度警惕。
我们是医务工作者，是白衣天使，负有“悬壶济世，救死扶伤”之重托，我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。
但是在我们这个队伍里，确实还有个别人，对工作漫不经心，松松散散，是引起医疗纠纷的根源。
我们在学习之余，应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我们的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？今天我们的工作是否给病人减轻或解除了痛苦？还有什么地方需要进一步改善？作为一个负责任的医务人员、一个有强烈事业心的医务人员、一个称职的医务工作人员，就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻。
我们科全体医务人员经过认真学习、热烈讨论，深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。
我们在这个科里工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬，急病人之所急，想病人之所想，帮病人所需，真正让病人在感到放心、满意。
为此，在工作中，我们要坚决做到：一是加强业务基础理论知识的学习。
无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。
采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质，使自己在病人面前、在病情面前，能够做出正确评估，给予合理的麻醉治疗方案，尽快解除病人的痛苦。
二是严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度。
我们是麻醉科、手术科室，严格无菌技术操作规程尤其重要。
无论是操作前、操作中，我们都有应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度，对工作精益求精，决不能因嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起感染等严重后果。
三是对病人如亲人。
病人带着伤痛来就医，无论在体质上还是在精神上，本身就很痛苦，我们要用亲人般的温暖对待他（她）们，让他（她）们在精神上得到安慰。
对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。
医疗安全，重于泰山。
我们将以此为锲机，持续改进质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。
从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时抓安全，处处抓安全，使医学的创新和严谨更科学地结合，推进我院卫生事业的发展。
第三篇：2013麻醉科医疗质量安全工作总结2013麻醉科医疗质量安全工作总结本科室以提高医疗质量，保障医疗安全为前提，在医疗安全和管理方面又迈进了一步，麻醉科是高风险科室，医疗质量和安全永远是科室工作的重中之重，医疗安全工作事关手术患者生命安全和身体健康，现将一年来的医疗工作安全总结如下：1、科室成立了医疗质量和安全管理小组，对各小组成员明确职责和分工，并不定期检查，每月召开一次医疗质量和安全管理小组会，对科室出现的问题进行评价、分析、反馈、整改，不断持续改进。
2.制定了严格的科室规章制度、奖惩措施和责任追究制、制定了科室岗位职责、诊疗规范、操作常规，麻醉意外及并发症的处理、术后镇痛的规范、麻醉苏醒评分表，建立了麻醉科与输血科的沟通制度并不定期进行培训、考核，在每月一次组织的科务会上针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝医疗差错事故和医疗纠纷的发生。
3、依据医院质量与安全管理计划，制定了科室质量与安全培训计划，对科室医护人员进行培训，知晓率达95%。
4、利用科室晨会对当天择期手术患者根据个人业务水平能力进行合理安排，对在术前访视中出现的疑难病人进行术前讨论，以便制定出最佳麻醉方案，必要时亲自参加手术，保障病人在围手术期的安全，对急危重症病人成立抢救小组，分工明确，相互协作，保障病人的安全最大化。
5、加强围手术期的管理，今年，我科在术前访视、术后访视，手术安全核查、术前病人评估、麻醉效果评定、麻醉知情同意书的告知、麻醉意外和并发症的处理、麻醉文书的书写等，不断提高了围手术期病人的安全。
6、做到“三准确”，加强对病人家属的沟通，特别是对一些危重病人，随时告知家属手术进行的进行情况，让家属感到满意的同时也杜绝一些医疗纠纷，加强对手术科室医生的沟通，对病人的情况有一个清晰的了解，取得病人的理解、信任和支持，以便更好的配合手术，完成手术。
7、保持急救药品和器械的完好率为100%，交接班时认真核对，遇到各科急救病人，能在最短的时间内迅速开始急救插管、手术抢救，并在抢救中做到思维敏捷、操作熟练、灵活。
8、专人负责医疗设备的保养.做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床手术工作正常运转。
9、每月进行1次“三基”考试和半年进行一次医师的定期考核并达标。
10、根据二级甲等医院麻醉医疗质量基本标准，我科2013年麻醉医疗质量控制如下：（1）、各种神经阻滞成功率≥98%；（2）、硬膜外阻滞成功率≥98%；（3）、与麻醉相关的Ⅰ、Ⅱ级医疗事故发生率为0；（4）、非危重病人麻醉死亡率为0；（5）、术前访视、术后随访率98%；（6）、腰麻后头痛发生<1%；（7）、“三基”考核合格率100%；（8）、麻醉记录单书写合格率>99%；（9）、麻醉技术操作（实施麻醉操作和术中监护）合格99%（10）、硬膜穿破发生率<0.4%；（11）、抢救设备完好率100%；（12）、消毒灭菌合格率100%；（13）、万元以上麻醉设备、仪器完好率>98%；（14）、医院感染率≤5%；（15）、成分输血率≥100%；（16）、甲级病案率≥95%（无丙级病案）。
总之，科室医疗质量和医疗安全，重于泰山，我们将以二甲复评为契机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。
从每一个医护人员做起，从岗位职责、治疗规范、手术流程、操作常规、应急预案上做起，每时每刻抓安全，把医疗质量和安全工作渗透到我们的业务工作中，为保障我院就诊患者的健康而作出我们最大的努力。
2014.01.27第四篇：麻醉科医疗质量及安全管理总结麻醉科医疗质量及安全管理总结经过一年的发展，在院领导各部门的领导下，各科室的协助以及科主任及护士长的带领下，通过全院的共同努力，我科顺利通过市级重点专科的创建工作。
在各方面不断完善和提高的同时，我科室仍有以下不足：一、医疗安全（不良）事件虽全年无一例因麻醉引起的重大不良事件和纠纷，但仍有不足之处：1.不良事件仍然存在漏报或者不报的情况，或者由于种种原因上报不及时。
2.科室对于不良事件的登记信息不全。
3.仍有极少数人员对不良事件的处理及上报流程不熟悉。
针对以上情况，来年我科将加强对不良事件的管理，监督与落实不良事件的各个流程，加强奖惩。
二、教学查房由于科室的特殊性（无患者及病房），教学查房的很多内容都只是流于形式，还只停留在软件资料层面上，未能具体落实。
由于实习进修生较少，（我科基本上没有实习生，进修生也只是偶尔有一两个）对实习进修生的管理也只处于软件资料方面。
来年我科将完善教学查房的各个流程：按照医院的各项规章制度，落实到科室，具体到人。
做到对实习进修生负责。
如实习进修生的各项管理制度，请销假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三严三基三严的问题同教学查房，每月都只是做了软件资料，没有具体拿出来讲，没有达到实质性的效果。
2021年我科将针对三基三严进行大整改：每月进行至少一次的PPT讲课，每季度至少一次的开卷或闭卷考核，将各项操作规范流程，核心制度、法律法规等问题纳入其中。
四、会诊管理2020年科室人员结构配置有所完善，值班人员基本有会诊权限，会诊量明显增加，主要表现在麻醉风险评估及深静脉穿刺置管量的增加，说明临床医生越来越重视麻醉，对麻醉的需求有所增加，2021年我科将继续加强人员资质的管理，加强具有会诊资质人员的培训，努力提高会诊质量。
五、院感管理虽近年来无因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉医师的无菌观念相比护士仍较差，这也是来年我科的工作重点：严格遵守无菌操作规范及洗手流程，落实上报制度及流程，加强及监督全科及手术人员的无菌操作。
六、消防管理消防历来是医院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及财产安全。
在梁国洪科长的监督管理下，我科暂无各种违规操作，如私接大功率电器，堵塞消防通道，挪动或毁坏消防器材等。
但在软件资料这方面完善得不及时或不够完善。
我科将加强对科室消防管理人员的监督与管理。
七、依法执业科室现有麻醉医师17名，其中2名在外规培医师，1名在外进修医师，实际在岗医师14名，副主任医师2名，主治主治4名，6名住院医师，5名轮转医师。