心源性猝死的急救优秀课件
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心源性猝死健康教育PPT
提供情绪支持：对心源性猝死的患者及 其家属提供情绪的支持和安慰。
心理咨询：对于患者和家属的心理创伤 ，提供专业的心理咨询和治疗。
总结
总结
心源性猝死是一种严重的心脏疾病，但 通过合理的预防和紧急处理措施，可以 降低风险并提高救治成功率。 提高公众的心脏健康意识，并采取积极 的生活方式，是预防心源性猝死的关键 。
心源性猝死健康教育 PPT
目录 背景介绍 病因分析 预防措施 紧急处理 心理护理 总结
背景介绍
背景介绍பைடு நூலகம்
猝死是一种突发的、意外的死亡情况， 其中心源性猝死是最常见的一种类型。 心源性猝死通常由心脏电活动异常引起 ，使心脏无法正常泵血。
背景介绍
心源性猝死是一种严重的疾病，往往会 在短时间内导致患者死亡。
谢谢您的观赏 聆听
病因分析
病因分析
心脏病：冠心病、心肌病等是心源性猝 死常见的病因。 突发心律失常：如室颤、室速等心律异 常会导致心脏突然停止跳动。
病因分析
其他因素：如高血压、吸烟、饮酒过量 等不健康生活方式也会增加患心源性猝 死的风险。
预防措施
预防措施
提高心脏健康意识：及时了解心脏健康 知识，注意心脏病的早期症状，并定期 进行体检。 健康饮食：保持均衡营养的饮食习惯， 减少高盐、高脂肪食物的摄入。
预防措施
积极锻炼：进行适量的有氧运动，如快 走、跑步等，增强心脏功能。
控制风险因素：戒烟、限制饮酒，控制 高血压和高血脂等慢性病。
紧急处理
紧急处理
心肺复苏：在发现猝死患者后，紧急进 行心肺复苏，为患者争取宝贵的时间。 寻求医疗帮助：立即拨打急救电话，寻 求医疗专业人员的帮助。
心理护理
心理护理
心源性猝死的急救PPT课件
线的中点。女性注意找剑突上3左右cm。
18
用什么部位压：手掌根部 拿我们另外一个手的掌根部贴在病人胸骨
的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头 都拉起来，保证就这一个地方接触。
19
姿势：身体垂直 胳膊垂直 要求身体要垂直，整个胳膊也是垂直，
肩、肘，手是一条直线。
20
按压频率：每分钟100次 保证按压一下，两下，三下，按压的频
率要求每分钟要到一百次。每按压30次，停 止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来 之前可一直进行心脏按压。
21
总之，当病人突然意识丧失、呼之不应、 脉搏不能触及，在场人员，除了在拨打急救电
话120（我院急救电话 67386222)的同时，
及时施救是挽救病人生命最为重要的手段。
22
2019/12/1
.
23
在心脏停搏后1 0s内出现。
8
(4) 呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后 20--3 0 s内。
(5) 昏迷，一般在心脏停搏后3 0 s内。 (6) 瞳孔散大，心脏停搏后3 0~6 0 s内出现。
9
4．生物学死亡期 是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动
的终止。
10
心脏猝死的现场急救法
11
心源性猝死发生突然，常常使人措手 不及，所以坐等医生来救和（或）送往医 院去救，都会耽误最宝贵的抢救时机。分 秒必争，时间就是生命的真实涵义，就是 要立即开展现场急救。
5
2．发病期 心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通
常不超过1 h。典型症状有长时间的心绞痛或急 性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛，急性呼吸困 难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室 性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏 等。
18
用什么部位压：手掌根部 拿我们另外一个手的掌根部贴在病人胸骨
的正中线的位置。然后拿另外一个手把手指头 都拉起来，保证就这一个地方接触。
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姿势：身体垂直 胳膊垂直 要求身体要垂直，整个胳膊也是垂直，
肩、肘，手是一条直线。
20
按压频率：每分钟100次 保证按压一下，两下，三下，按压的频
率要求每分钟要到一百次。每按压30次，停 止按压进行2次人工呼吸。在急救人员到来 之前可一直进行心脏按压。
21
总之，当病人突然意识丧失、呼之不应、 脉搏不能触及，在场人员，除了在拨打急救电
话120（我院急救电话 67386222)的同时，
及时施救是挽救病人生命最为重要的手段。
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在心脏停搏后1 0s内出现。
8
(4) 呼吸呈叹息样，以后即停止，在心脏停搏后 20--3 0 s内。
(5) 昏迷，一般在心脏停搏后3 0 s内。 (6) 瞳孔散大，心脏停搏后3 0~6 0 s内出现。
9
4．生物学死亡期 是指人体组织代谢的停止和细胞生命活动
的终止。
10
心脏猝死的现场急救法
11
心源性猝死发生突然，常常使人措手 不及，所以坐等医生来救和（或）送往医 院去救，都会耽误最宝贵的抢救时机。分 秒必争，时间就是生命的真实涵义，就是 要立即开展现场急救。
5
2．发病期 心脏骤停前往往有急性心血管病发作，通
常不超过1 h。典型症状有长时间的心绞痛或急 性心肌梗死时的心前区剧烈疼痛，急性呼吸困 难，头晕，甚至昏迷。心电图通常为恶化的室 性早搏、室性心动过速、心室颤动、心室停搏 等。
心源性猝死急救与护理PPT课件
一、急救与配合
1、心脏骤停的急救
加强心肺复苏的培训，掌握各种抢救方法 ，患者一旦发生心搏骤停，要做出正确的判断 ，若情况紧急，应在现场就地行徒手心肺复苏 ，其抢救可按ABC 畅
防治舌下坠和会厌阻塞声门 清除呼吸道异物及分泌物 头、颈后仰
A (Airway)保持呼吸道通畅
2、脑复苏的护理
3、一般护理 （1）饮食，给予低脂肪、低胆固醇、清淡易消 化饮食，避免刺激性食物，少量多餐。（2）绝 对卧床，严禁搬动，保持呼吸道通畅，这是复 苏成功的重要步骤。（3）持续氧气吸入，以改 善心肌缺氧，降低心肌耗氧量，缓解胸闷、气 促等症状（4）保持口腔、皮肤清洁（5）避免 用力排便，训练病人在床上排便，保持大便通
畅，解释用力排便可使心脏负荷加重心肌缺血
血氧，诱发心律失常，因此要避免过度用力或 屏气，必要时给予缓泻剂。
4、心由理于护心理源性猝死发病急，抢救过程
中可有多处损伤，病人会处于极度紧张 、恐惧甚至频死状态，在护理过程中护 士应耐心细致的观察，主动与病人沟通 、交流，使其正确认识疾病，消除恐惧 ，避免外界刺激，增强治疗信心，并告 知家属保持愉悦的必要性，协助激励患 者的求生欲，促进疾病早日康复 。
有节律、连续有效的胸外按压至关重要
心脏按压方法
胸前区叩击 胸外心脏按压 插入式腹部反搏术 胸内心脏按压
按压/通气比例为30 : 2
2,、医护的配合
在复苏的现场护士不仅要掌握 各种抢救流程，及时准确的完成各 项操作，执行医生的医嘱，为抢救 争取时间，还要在病人到达之后妥 善安置，要询问发病史，家族史， 详细病情，熟悉抢救室各仪器的操 作，药品的剂量、用法，建立静脉 通路，遵医嘱应用各种急救药，保 持呼吸道通畅，吸氧，气管插管， 呼吸机的使用，动态心电监护的应 用，必要时用电除颤，并详细记录 抢救过程和病情变化，医护要熟练
心源性猝死讲课PPT课件
植入式心律转复除颤器（ICD）： 用于预防猝死的电击治疗
生活方式调整：戒烟、限酒、保 持健康饮食和运动习惯，控制慢 性疾病等
急救措施
立即拨打急救电 话
实施心肺复苏术
除颤
保持呼吸道通畅
康复指导
遵循医生建议，按时服药
定期进行体检，及早发现心 脏问题
调整生活方式，戒烟限酒， 保持健康饮食
进行适当的运动，增强体质
医学教育和培训可以帮助医生更好地诊断和治疗心源性猝死，提高抢救成功率，减少并发症和后 遗症。
医学教育和培训可以提高医生和公众对心源性猝死的预防和急救能力，及时发现和救治心源性猝 死患者，缩短抢救时间，提高抢救成功率。
医学教育和培训可以促进心源性猝死领域的研究和发展，推动相关医学技术的进步和创新，为预 防和治疗心源性猝死提供更有效的手段和方法。
预防和急救演练的重要性
预防心源性猝死的关键在于早期识别和干预危险因素 急救演练可以提高公众在遭遇心源性猝死时的应对能力 定期进行急救演练有助于降低心源性猝死的死亡率 预防和急救演练是心源性猝死防治体系的重要组成部分
预防和急救演练的方法和步骤
了解心源性猝死的常见原 因和症状
定期进行体检，及时发现 潜在的健康问题
评估。
改进措施：针 对评估中发现 的问题和不足， 制定相应的改 进计划和措施， 如加强培训、 优化流程等。
持续改进：定 期进行演练效 果评估和改进， 确保心源性猝 死的预防和急 救演练不断完
善和提高。
Байду номын сангаас
科研进展和成果
成果：心源性猝死的预防和 治疗成果
科研进展：心源性猝死的研 究现状和最新进展
未来展望：心源性猝死科研 发展的趋势和前景
心源性猝死的急救ppt课件
等症状。
不典型症状
有些患者可能会出现腹痛、肩颈 痛、下颌痛等不典型的症状，需
要仔细鉴别。
02
心源性猝死的急 救措施
识别症状
胸闷胸痛
胸闷、胸痛是心源Hale Waihona Puke 猝死的前兆症状之一。心跳加快
心源性猝死患者常常会感到心跳突然加快，且无法 控制。
晕厥
部分患者在心源性猝死前会出现晕厥症状，这可能 是由于心脏骤停导致的脑供血不足。
心肺复苏在心源性猝死急救中至关重要， 可以挽救患者的生命，提高存活率。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏的重要性
使用自动体外除颤器（AED）
急救措施
在心源性猝死发生时，应立即使用自动体外除 颤器（AED）进行除颤。AED能够快速准确地 分析心脏节律，并根据需要给予电击除颤，以
恢复心脏正常节律。
AED的使用
保持血压在正常范围内，以降低心源
性猝死的风险。 01
控制血糖
糖尿病患者应严格控制血糖水平，以
降低心源性猝死的风险。
03
控制血脂
通过调整饮食和药物治疗，将血脂水
平控制在正常范围内。 02
定期体检和关注身体健康状况
01
预防心源性猝死 的方法
02
定期体检可以帮助及早发现心脏问题，从而降低心源性猝死的风险。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等，也有助 于预防心源性猝死。
坚持适度锻炼和健康饮食
预防心源性猝死
坚持适度锻炼和健康饮食可以降低心源 性猝死的风险，因为它们可以帮助控制
体重、血压和血脂等危险因素。
适度锻炼
适度锻炼可以提高心肺功能和代谢水平， 增强心血管系统的健康，从而降低心源 性猝死的风险。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高
不典型症状
有些患者可能会出现腹痛、肩颈 痛、下颌痛等不典型的症状，需
要仔细鉴别。
02
心源性猝死的急 救措施
识别症状
胸闷胸痛
胸闷、胸痛是心源Hale Waihona Puke 猝死的前兆症状之一。心跳加快
心源性猝死患者常常会感到心跳突然加快，且无法 控制。
晕厥
部分患者在心源性猝死前会出现晕厥症状，这可能 是由于心脏骤停导致的脑供血不足。
心肺复苏在心源性猝死急救中至关重要， 可以挽救患者的生命，提高存活率。
心肺复苏（CPR）
心肺复苏的重要性
使用自动体外除颤器（AED）
急救措施
在心源性猝死发生时，应立即使用自动体外除 颤器（AED）进行除颤。AED能够快速准确地 分析心脏节律，并根据需要给予电击除颤，以
恢复心脏正常节律。
AED的使用
保持血压在正常范围内，以降低心源
性猝死的风险。 01
控制血糖
糖尿病患者应严格控制血糖水平，以
降低心源性猝死的风险。
03
控制血脂
通过调整饮食和药物治疗，将血脂水
平控制在正常范围内。 02
定期体检和关注身体健康状况
01
预防心源性猝死 的方法
02
定期体检可以帮助及早发现心脏问题，从而降低心源性猝死的风险。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟限酒等，也有助 于预防心源性猝死。
坚持适度锻炼和健康饮食
预防心源性猝死
坚持适度锻炼和健康饮食可以降低心源 性猝死的风险，因为它们可以帮助控制
体重、血压和血脂等危险因素。
适度锻炼
适度锻炼可以提高心肺功能和代谢水平， 增强心血管系统的健康，从而降低心源 性猝死的风险。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高
处理心源性猝死的护理技巧PPT课件
处理心源性猝死的护理 技巧PPT课件
目录 心源性猝死的定义和常见原因 心源性猝死的症状和征象 心源性猝死的护理急救措施 心源性猝死的护理后续处理 心源性猝死的预防措施 护理技巧：心源性猝死患者的安全护理 护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育 护理技巧：心源性猝死患者的康复护理
心源性猝死的定义和常见原 因
心源性猝死的护理急救措施
使用自动体外除颤器（AED）
心源性猝死的护理后续处理
心源性猝死的护理后续处理
确定病因并进行相应治疗 监测患者生命体征
心源性猝死的护理后续处理
提供心理支持和教育
心源性猝死的预防措施
心源性猝死的预防措施
定期体检和心电图检查 控制高血压、高血脂等慢性疾病
心源性猝死的预防措施
避免过度运动和剧烈运动
护理技巧：心源性猝死患者 的安全护理
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
保持患者通气道通畅 监测心电图和血氧饱和度
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
提供心理支持和安慰
护理技巧：心源性猝死患者 的家庭教育
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
教授心肺复苏术（CPR）的基本知识和 技能 告知家属紧急情况下应该采取的措施
心源性猝死的定义和常见原因
定义：心源性猝死是指由于心脏原因突 然发生的意外死亡。 常见原因：冠心病、心肌病、心律失常 等。
心源性猝死的症状和征象
心源性猝死的症状和征象
突然昏倒、失去意识 停止呼吸、无脉搏
心源性猝死的症状和征象
皮肤苍白、发绀
心源性猝死的护理急救措施
心源性猝死的护理急救措施
立即呼叫急救电话 开始心肺复苏术（CPR）
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
强调定期复查和治疗的重要性
目录 心源性猝死的定义和常见原因 心源性猝死的症状和征象 心源性猝死的护理急救措施 心源性猝死的护理后续处理 心源性猝死的预防措施 护理技巧：心源性猝死患者的安全护理 护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育 护理技巧：心源性猝死患者的康复护理
心源性猝死的定义和常见原 因
心源性猝死的护理急救措施
使用自动体外除颤器（AED）
心源性猝死的护理后续处理
心源性猝死的护理后续处理
确定病因并进行相应治疗 监测患者生命体征
心源性猝死的护理后续处理
提供心理支持和教育
心源性猝死的预防措施
心源性猝死的预防措施
定期体检和心电图检查 控制高血压、高血脂等慢性疾病
心源性猝死的预防措施
避免过度运动和剧烈运动
护理技巧：心源性猝死患者 的安全护理
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
保持患者通气道通畅 监测心电图和血氧饱和度
护理技巧：心源性猝死患者的安全护理
提供心理支持和安慰
护理技巧：心源性猝死患者 的家庭教育
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
教授心肺复苏术（CPR）的基本知识和 技能 告知家属紧急情况下应该采取的措施
心源性猝死的定义和常见原因
定义：心源性猝死是指由于心脏原因突 然发生的意外死亡。 常见原因：冠心病、心肌病、心律失常 等。
心源性猝死的症状和征象
心源性猝死的症状和征象
突然昏倒、失去意识 停止呼吸、无脉搏
心源性猝死的症状和征象
皮肤苍白、发绀
心源性猝死的护理急救措施
心源性猝死的护理急救措施
立即呼叫急救电话 开始心肺复苏术（CPR）
护理技巧：心源性猝死患者的家庭教育
强调定期复查和治疗的重要性
心源性猝死的急救PPT课件
9
（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血 管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提 高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率； 还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、 休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加，纳 洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、循环 的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢 神经功能及心肌功能的恢复。
3
三、临床表现
病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得 不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸 不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人 两眼瞳孔随后很快散大 ，用手电光照射也不见瞳 孔缩小。
4
四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
12
2019/12/25
13
（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
14
完善护理记录
15
16
完善护理记录
17
18
护理记录单的书写
19
20
21
22
谢谢！
23
2019/12/25
24
11
（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌 收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。 用于自主循环恢复后的血压维持。
（三）、复苏药物
1、肾上腺素：通过a受体兴奋作用，使外周血 管收缩，但不引起冠状动脉和脑血管收缩，提 高主动脉舒张压；增强心肌收缩力和提高心率； 还可使细颤转为粗颤波，有利于电除颤。
2、纳洛酮：系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、 休克等应激情况下，常有β呐啡肽释放增加，纳 洛酮与之拮抗，迅速逆转β呐啡肽对呼吸、循环 的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢 神经功能及心肌功能的恢复。
3
三、临床表现
病人突然意识丧失，有的出现抽搐，呼吸变得 不规则，呈叹息样，随之呼吸停止，这时脉搏摸 不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳；病人 两眼瞳孔随后很快散大 ，用手电光照射也不见瞳 孔缩小。
4
四、诊断要点
1、意识突然丧失 2、大动脉（主要是颈动脉和股动脉）摸不到
波动。 3、呼吸停止或抽搐样呼吸。 4、心电图表现约85%为心室颤动，其余为心
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（四）、总结
在抢救心脏骤停患者时，护士应争分夺秒做到： 1、监测生命体征，意识、血压、脉搏、呼吸 2、立即通知医生及相关负责人，维持秩序 3、迅速摆好病人体位，清理呼吸道分泌物 4、开放气道 5、吸氧 6、建立静脉通道，遵医嘱正确给药 7、做好抢救记录 8、配合医生做好抢救工作
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完善护理记录
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完善护理记录
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护理记录单的书写
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谢谢！
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（三）、复苏药物
5、多巴胺：小剂量兴奋β—受体，增加心肌 收缩力；大剂量兴奋a受体，使外周血管收缩。 用于自主循环恢复后的血压维持。
心源性猝死的急救指南优秀课件
心源性猝死的急救指南
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死定义
• 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）是指 没有预见到的由于心血管原因导致的短时间内的 自然死亡，通常症状发生到死亡时间<1小时。患 者在此之前没有发生过致死的症状；
Saunders. 1997: 742-779. 3 Circulation. 2001;104:2158-2163. 4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505.
心脏性猝死发生率
• 美国，竞技运动员SCD发生率为每年20-25个； • 3岁儿童SCD发生率19%，14-21岁发生率30%。
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
成人高级生命支持
• 强调整个生命支持过程最小化高质量胸部按压间歇； • 强调“跟踪-触发系统”，以监测出恶化患者及预防院内心脏骤停
； • 3阵连续除颤； • 强调对于心脏骤停后持续恢复即时循环的患者应用初级PCI；
• 重新恢复了血糖控制的推荐 • 除颤仪充电时，继续进行胸部按压； • 治疗VT/VF心脏骤停时，3次电击恢复按压后给予肾上腺素1mg，之
550000；
地区 全球 美国 欧洲
发病人数 3,000,0002 450,0003 400,0004
生存率 <1%2 ~5%2 <5%4
1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
内容提要
• 心脏性猝死的定义和发生率 • 心脏性猝死的急救 • 心脏性猝死的治疗和预防
心脏性猝死定义
• 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death，SCD）是指 没有预见到的由于心血管原因导致的短时间内的 自然死亡，通常症状发生到死亡时间<1小时。患 者在此之前没有发生过致死的症状；
Saunders. 1997: 742-779. 3 Circulation. 2001;104:2158-2163. 4 Vreede-Swagemakers JJ et al. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1500-1505.
心脏性猝死发生率
• 美国，竞技运动员SCD发生率为每年20-25个； • 3岁儿童SCD发生率19%，14-21岁发生率30%。
心脏性猝死的抢救
• 相比2005年的指南，2010年的指南在4方面都有 所进展：
成人高级生命支持
• 强调整个生命支持过程最小化高质量胸部按压间歇； • 强调“跟踪-触发系统”，以监测出恶化患者及预防院内心脏骤停
； • 3阵连续除颤； • 强调对于心脏骤停后持续恢复即时循环的患者应用初级PCI；
• 重新恢复了血糖控制的推荐 • 除颤仪充电时，继续进行胸部按压； • 治疗VT/VF心脏骤停时，3次电击恢复按压后给予肾上腺素1mg，之
550000；
地区 全球 美国 欧洲
发病人数 3,000,0002 450,0003 400,0004
生存率 <1%2 ~5%2 <5%4
1 MMWR. Vol 51(6) Feb. 15, 2002. 2 Myerberg RJ, Catellanos A. Cardiac Arrest and Sudden Cardiac Death. In: Braunwald E, ed. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 5th Ed. New York: WB
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、能量的选择
电复律 类型
心律失常 类型
同步 非同步
房颤 房扑 阵发性室上速 单型性室速
多型性室速 室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
200
双向波能量 （焦耳）
120—200
50-100
50-100
100
100
360
150-200
360
150-200
指南在电除颤方面主要问题及更改的 总结
双相波和单相波的波形
心脏骤停：心脏骤停造成血循环马上停止，又由于脑组织 对缺氧最敏感→脑血流量急剧减少→意识突然丧失→出现 循环系统和神经系统的症状
生物学死亡：是死亡过程的最后阶段，此期整个中枢神经 系统和机体各器官的新陈代谢相应终止，出现不可逆变化。
临床表现
循环系统和神经系统的临床症状：
心音消失 脉搏摸不到，血压测不出 意识突然丧失 呼吸断续，随即停止 昏迷 瞳孔散大
固定能量和增强能量
2010版（未更改 2005 版本的内容）： 如果首次双相波点击没有成功消除心室颤动
≥ 后续电击能量
首次电击能量
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
电复律/除颤的操作程序
经典的1——2——3步骤
1 选择能量 100-200J
2 充电（CHARGE) SYNC ON/OFF 同步 按下CHARGE后，可以增减能量水平。
2.对“看，听和感觉呼吸”步骤：取消 3.胸外按压速率： 每分钟至少100次 4.胸外按压幅度： 成人胸骨按下至少5厘米
急救处理：基础生命支持
四、电复律及除颤：
用一定量的电流使全部或绝大部分心肌在瞬间内同时发 生除极化，并均匀一致地进行复极，然后由SN或AVN发放冲 动，从而恢复有规律的、协调一致的收缩。
200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。确认电复律状态为非 同步方式。 3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以 专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。 4.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。 “APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。 5.充电、口述“请旁人离开”。 6.电极板压力适当；再次观察心电示波。 7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触 8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤 完毕，全过程不超过20秒钟）。 9.除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。 10.移开电极板。 11.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。 12.协助病人取舒适卧位，取下电极片，擦净皮肤。 13.电极板正确回位；关机。
急救处理：基础生命支持
一、快速识别 意识丧失、大动脉搏动消失
二、呼救 实施CPR的同时，紧急通知急救医疗系统
三、基础生命支持 主要措施包括：人工胸外按压C（circulation）、 开放气道A（airway）、人工呼吸B（breathing） 三步曲
指南最新变化
1.心肺复苏程序变化：
C-A-B（胸外按压、 开放气道、人工呼 吸）代替A-B-C
2010版（未更改 2005 版本的内容）： 使用200 J 或更低能量的双相波电击，则终止
心室颤动的成功率相当或更高。
第一次双相波形电击尚除未颤的确最定佳能量？
如果没有双相波除颤器，可以使用单相波除颤 器。
除颤机上英文简介
Sync 同步、非同步 Record 记录、停止走纸 Mark 打标（即标记） Lead Select 选择导联。 ECG SiZe 调整导联幅度 HR Alarm 心率报警
适应症：
1、同步电复律：房颤、房扑、非洋地黄中毒引起的阵发性室 速，抗心律失常药物无效或有血流动力学改变者。
2、非同步电除颤：阵发性室速伴血流动力学改变、室颤。
禁忌症：
1、洋地黄中毒所致的各种心律失常、慢性房颤。 2、阵发性室速伴完全性房室传导阻滞。 3、病态窦房结综合征、严重心肌损害、严重低钾。
急救处理：基础生命支持
病因
心源性猝死中至少80%由冠心病（CAD）及其并 发症所致，尤其在AMI早期。
LVEF<30%是CAD猝死的最强的预测因素，频发 性与复杂性PVC的存在，亦预示MI存活者发生猝 死的危险。
其他原因还包括：心肌病、急性心肌炎、CHF、 心瓣膜病、先心病、传导系统病变、先天性与获 得性QT间期延长综合症、不明原因的VF、心律 失常等。
电除颤及复律的操作方法
1、术前准备： ◇解释电除颤及电复律的方法、过程及注意事
项→取得配合和消除紧张→签字。 ◇ 建立静脉通道，监测血压，连接心电监护仪。 ◇ 准备 除颤仪、心电图机、吸痰机、氧气、气
管插管及各种抢救物品及药物。
2、步骤及注意事项：
1.将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。 2.选择除颤能量，单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数用150～
心源性猝死的急救优秀课 件
主要内容
定义 病因 临床表现 急救处理及护理：
基础生命支持及护理 高级生命支持及护理
直击猝死
▪ 他们的猝然离世为人们敲响了警钟：小心心脏性猝死！
心源性猝死的定义
由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。
患者过去有或无心脏病史，在急性症状开始的 1h内（亦有规定为24h）发生心脏骤停，导致脑血 流的突然中断，出现意识丧失，如经过及时救治 可获存活，否则将发生生物学死亡。
发现有人突然倒地，经检查无 意识，无呼吸、心跳，你如何进行 现场急救？
急救的基本理念
救人——治病 恢复自主循环 稳定然意识丧失伴抽搐，对刺激无反应，多在心 脏停跳15秒内。
2.大动脉搏动消失。 3.呼吸呈叹息样，随即停止，胸壁无起伏，口鼻 无气流。 4.心音消失，面色发绀或苍白。 5.瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，多在心脏停 搏后30～60秒出现。
临床表现
心源性猝死的经过分为4个时期：前驱期、终末事件开始、 心脏骤停、生物学死亡。
前驱期：在猝死前数天至数月，患者可出现胸痛、气促、 疲乏及心悸等非特异性症状，也可能无前驱表现。
终末事件：由心血管症状出现急剧变化导致发生心源性猝 死开始，持续约1h以内。此期可能出现心率加快、室性异 位搏动与VT。