雅培ProGlide 血管缝合器PPT
雅培Perclose血管缝合器使用过程中常见问题及解决方法-推荐课件
连接线断裂--第二个常见的失败现象
• 连接线断裂:
– 连接口与针尖相连 – 无蓝色缝线相连 – 可以看到连接线的断裂处
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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蓝色缝线断裂
• 缝线:
– 线本身的问题 – 牵拉时张力过大
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处理办法
• 处理方法
– 缝合器未完全撤出
• 更换新的缝合器
• Plunger withdrawal begins.
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拔针时的绷紧时状态
• Plunger removed from device.
连接线断裂时的处理方法
• 具体方法
– 退出缝合器 – 更换新的缝合器
• 改进办法
– 拔针的最初阶段忌用力过猛
ProGlide Troubleshooting April 2007 LT2925875
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鞘的扭曲打折
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打折后的处理办法；减少打折的措施
双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用
双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【摘要】目的：评价双把Perclose proglide血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点应用于主动脉腔内修复术的安全性及有效性。
方法对我院2013年3月—2015年10月收治的符合纳入排除标准的主动脉疾病35例采用双把Per-close proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点行主动脉腔内修复术，观察其技术、止血成功率及术后并发症发生情况。
结果35例均成功实施双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点，技术及止血成功率均为100％，使用的支架输送器外径分别为20 Fr 6例，22 Fr 12例，24 Fr 17例。
术后12～36 h出现血肿2例，术后1个月出现股动脉狭窄1例，均给予相应治疗后好转。
结论主动脉疾病行腔内修复术时，使用双把Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点具有创伤小、安全性高及止血效果确切等优势。
【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】3页(P79-81)【关键词】血管缝合器;主动脉疾病;血管成形术【作者】徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R543.1;R654.3[DOI] 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.05.027近几十年来，随着微创介入技术发展，主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair， EVAR)由于创伤小、安全性高及术后恢复快等优势已成为Stanford B型主动脉夹层及肾下型腹主动脉瘤治疗的首选方法[1-2]。
雅培颈动脉系统课件
U.S. Unit Sales, Q2 2005 – Q4 2010
Xact 颈动脉支架系统 支架尺寸表
Unconstrained Stent Diameter Stent Length Sheath (mm) (mm) Compatibility 7.0 20, 30 6F 8.0 20, 30 6F 9.0 20, 30 6F 10.0 20, 30 6F Guide Compatibility 8F 8F 8F 8F ICA Reference Vessel Diameter (mm) >5.5 – 6.4 >6.4 – 7.3 >7.3 – 8.2 >8.2 - 9.1
Image courtesy of Jason Cumming
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Xact 颈动脉支架系统 外扩设计
• 支架外扩设计优势
– 支架释放更为稳定 – 减少后扩时球囊破裂风险 – 减少回收导管或滤伞缠绕支架风险
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Xact 颈动脉支架系统 Freestyle 技术输送系统
THANKS
雅培颈动脉系统
雅培颈动脉产品系列
Emboshield NAV6
Embolic Protection System
Xact
Carotid Stent System
RX Accunet
Embolic Protection System
RX Acculink
Carotid Stent System
Emboshield NAV6 远端保护装置
Distal Access
Fully Deployed Workhorse BareWire
血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后的股动脉中长期随访结果
血管缝合器预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术后的股动脉中长期随访结果叶鹏;陈勇;曾庆乐;何晓峰;李彦豪;赵剑波【摘要】目的：探讨采用血管缝合器（vascular closure device, VCD）预缝合技术完全经皮穿刺途径完成主动脉腔内修复术（endovascular aortic repair, EVAR）的股动脉中长期随访结果。
方法自2009年7月~2012年7月，113例主动脉瘤或夹层患者行EVAR，其中男性106例，女性7例，年龄29~85（59.4±13.5）岁。
Stanford B型主动脉夹层60例，胸主动脉瘤3例，肾下型腹主动脉瘤48例，另有2例同时发现胸及腹主动脉瘤。
65例胸主动脉的EVAR术分别缝合1条股动脉，50例腹主动脉的EVAR术分别缝合2条股动脉，共缝合165条股动脉。
均采用VCD（Perclose ProGlide,美国Abbott）预缝合技术经皮穿刺途径完成EVAR 术。
术后采用CT或彩超随访股动脉，评价双侧股动脉缺血情况。
结果113名患者成功完成115例次EVAR术（其中2名合并胸腹主动脉瘤患者分期共行4次EVAR术），共采用347枚VCD修复165条股动脉。
使用支架输送器外径包括14 Fr 38例，16 Fr 12例，18 Fr 25例，20 Fr 24例，22 Fr 29例，24 Fr 37例。
其中1条股动脉缝合失败，2条缝合后出现即时急性闭塞，1例术后1月出现右股动静脉瘘，均行外科处理痊愈，缝合成功率为97.6%（161/165）。
分组统计2枚VCD缝合成功率，结果显示≤18Fr组缝合成功率明显优于≥20Fr组（分别为98.7%和81.1%，P=0.0003）。
分组统计前后50%病例的2枚VCD缝合成功率，结果分别为82.9%和95.2%（P=0.013）。
术后随访12~50（26±9）月未发现下肢动脉缺血症状发生，CT或彩超提示未见有明显股动脉狭窄。
血管缝合器ppt课件
Proglide
March 19,2010 Beijing
1
ProGlide Components
2
Sheath
Hemostasis Valve Restricts the blood flow through the sheath while the sheath is in the artery.
Guide Wire Exit Port Directs the guide wire out of the sheath through the GW port
Tapered Sheath 6F compatible
3
Distal Guide and Foot
Distal Guide • Houses the foot, suture bearing and O-ring • Designed to provide easy device insertion Foot • Provides tactile resistance against the arterial wall
6
Monofilament Suture
• Non-absorbable 3-0 polypropylene suture (Prolene) • Suture of choice by vascular surgeons due to:
– Minimized inflammatory response – High-knot tensile strength – Reduced perception of infection
Depress plunger until collar meets body
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Suture Removal
雅培Perclose ProGlide血管缝合器
机械止血的好处
• 在手术台上就能确认止血效果
– 通过屈膝抬头和咳嗽来进行确认
• 病人可自己移动下台
– 减少导管室工作人员的压力 – 减少病人的平躺和制动时间
• 增加病人满意度 • 减少对医院医生的投诉 • 减少需要服用止疼药或插导尿管等的时间 • 减少护士护工工作量 • 增加医院员工满意度
Perclose ProGlide In-Service 2 EH 4 0709 01 02/2011 © 2011 Abbott Vascular. All rights reserved.
• 糖尿病患者，外周血管病患者 • 下肢血管病变 • 长期服用肝素等抗凝药物 • 血栓切除术
Perclose ProGlide In-Service 2 EH 4 0709 01 02/2011 © 2011 Abbott Vascular. All rights reserved.
挑战与机遇
目前手工压迫仍然是我们在中国市场上最大的竞争对手。
手工压迫
Courtesy of Dr. Zoltan Turi Cooper University Hospital, Camden, NJ, USA
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Perclose ProGlide ®
Perclose ProGlide In-Service 2 EH 4 0709 01 02/2011 © 2011 Abbott Vascular. All rights reserved.
Perclose ProGlide 血管缝合系统特点
雅培ProGlide 血管缝合器ppt课件
Body Components
Lever
Opens and Closes Foot
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
11
© 2007 Abbott Laboratories
Body Components
Body
Houses Suture, Needles and Lever Mechanisms
Body Components
Provides visual confirmation that device is correctly positioned in the vessel
Marker Lumen
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
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Proglide
March 19,2010 Beijing
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
1
© 2007 Abbott Laboratories
ProGlide Components
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
雅培ProGlide 血管缝合器
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© 2007 Abbott Laboratories
Suture Trimmer
Thumb Knob
Opens Suture Gate when slid backwards
双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用
双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点在主动脉腔内修复术中的应用徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(29)5【摘要】目的：评价双把Perclose proglide血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点应用于主动脉腔内修复术的安全性及有效性。
方法对我院2013年3月—2015年10月收治的符合纳入排除标准的主动脉疾病35例采用双把Per-close proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点行主动脉腔内修复术，观察其技术、止血成功率及术后并发症发生情况。
结果35例均成功实施双把 Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点，技术及止血成功率均为100％，使用的支架输送器外径分别为20 Fr 6例，22 Fr 12例，24 Fr 17例。
术后12～36 h出现血肿2例，术后1个月出现股动脉狭窄1例，均给予相应治疗后好转。
结论主动脉疾病行腔内修复术时，使用双把Perclose proglide 血管缝合器预埋缝合股动脉穿刺点具有创伤小、安全性高及止血效果确切等优势。
【总页数】3页(P79-81)【作者】徐树彬;曹莉明;刘晶磊;李佳;李亮;刘青;何景良;梁志会【作者单位】050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科;050082 石家庄，解放军白求恩国际和平医院血管外科【正文语种】中文【中图分类】R543.1;R654.3【相关文献】1.评估Perclose Proglide血管缝合器在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用 [J], 宋松林;熊斌;郑传胜;阚雪锋;钱坤;王勇;袁锋2.Perclose Proglide血管缝合器在髂动脉显著扭曲患者中的应用 [J], 张国兵;储光;温沁竹;周国伟;刘少稳3.Perclose ProGlide血管缝合器系统在股动脉穿刺中的效果分析 [J], 曹莉明;徐树彬;何景良;梁志会;刘晶磊;刘建裕;刘青;崔进国4.经皮胸主动脉腔内修复术中使用Perclose ProGlide血管缝合器行预先埋置缝合技术的学习曲线∗ [J], 高永山;张振明;金凤仙;董跃华;姜伟华;王大伟;魏玉磊5.主动脉夹层腔内隔绝术后Perclose ProGlide血管缝合器的临床应用 [J], 何云;黄岚;宋耀明;李爱民;耿召华;于世勇;崔斌;宋明宝;赵晓辉;晋军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Proximal Guide
Auto-Tie monofilament knot is housed in the distal Proximal Guide
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Opens Suture Gate when slid backwards
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Suture Trimmer
Suture Trimmer Lever
Trims/Cuts suture above arteriotomy
Tapered Sheath 6F compatible
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Distal Guide and Foot
Distal Guide • Houses the foot, suture bearing and O-ring • Designed to provide easy device insertion Foot • Provides tactile resistance against the arterial wall
Post implant
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Knot at 28 Days
7
Body Compoumen
Collar
Plunger Body QuickCut™
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Suture Trimmer
Allows suture to be placed coaxial to Suture Trimmer
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ProGlide Overview April 2007 LT2925874
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Body Components
Provides visual confirmation that device is correctly positioned in the vessel
Body Components
Body
Houses Suture, Needles and Lever Mechanisms
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12 © 2007 Abbott Laboratories
Suture Trimmer
Thumb Knob
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Suture Gate
15
Deployment Steps
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16 © 2007 Abbott Laboratories
Device Pre-Deployment Review
QuickCut™
Allows for sterile cutting of suture limbs
10
Body Components
Lever
Opens and Closes Foot
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
11 © 2007 Abbott Laboratories
2 © 2007 Abbott Laboratories
Sheath
Hemostasis Valve Restricts the blood flow through the sheath while the sheath is in the artery.
Guide Wire Exit Port Directs the guide wire out of the sheath through the GW port
Monofilament Suture
• Non-absorbable 3-0 polypropylene suture (Prolene) • Suture of choice by vascular surgeons due to:
– Minimized inflammatory response – High-knot tensile strength – Reduced perception of infection
Marker Lumen
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9 © 2007 Abbott Laboratories
Body Components
ProGlide Overview April 2007 LT2925874
© 2007 Abbott Laboratories
5 © 2007 Abbott Laboratories
Heat-Formed Knot
Heat forming process creates permanent shape of knot in suture
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6 © 2007 Abbott Laboratories
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Proglide
March 19,2010 Beijing
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1 © 2007 Abbott Laboratories
ProGlide Components
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