压舌板诱导吞咽插胃管法应用于浅昏迷患者

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左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果

左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果

左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果苏欣【摘要】目的:观察左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法在脑卒中患者中的应用效果。

方法将81例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者按床位号单双随机分为对照组40例和观察组41例。

观察组采用侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法,即患者取左侧卧位,胃管轻插至约15 cm处时暂停,用干棉签蘸食醋轻擦患者口唇、舌面诱导分泌唾液,轻擦前腭弓、咽部引发吞咽动作,再随吞咽动作置管。

对照组按常规方法留置胃管。

结果观察组一次性置管成功率明显高于对照组(P<0.05),置管时不良反应明显轻于对照组(P<0.05)。

结论左侧卧位联合诱导吞咽胃管置入法能提高脑卒中患者一次性置管成功率,明显降低患者强烈反应发生率,且该方法操作简便,值得临床推广应用。

【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)007【总页数】2页(P1042-1043)【关键词】脑卒中;胃管;改良置入法;侧卧位;诱导吞咽;食醋【作者】苏欣【作者单位】广西巴马县人民医院内科,巴马县 547500【正文语种】中文【中图分类】R743.33脑卒中是急性脑部血液循环障碍而导致的脑功能损害的综合征,患者脑功能缺损,吞咽障碍发生率高达70%[1],吞咽困难患者约有1/3会发生误吸,诱发吸入性肺炎,严重者可引起窒息而死亡。

吞咽困难还可导致脱水、电解质紊乱及营养不良等[2-3]。

置入胃管是解决脑卒中患者吞咽困难、营养障碍的基本措施[4]。

但由于脑卒中患者常有意识障碍,置管过程中不能有效配合,置管时常出现强烈不适反应而致一次性置管成功率低。

鉴于此,我科对81例意识障碍但存在吞咽反射的脑卒中患者进行置管方法的改良,并与传统置管方法进行比较,现报告如下。

1.1 临床资料 2014年1月至2016年1月入住我科的脑卒中患者81例,其中男49例,女32例,年龄47~84岁,入选患者符合全国第四届脑血管疾病会议制订的脑卒中诊断标准[5],并经头颅CT或MRI确诊。

昏迷患者两种插胃管方法效果比较

昏迷患者两种插胃管方法效果比较

昏迷患者两种插胃管方法效果比较姚仲红;魏进莲;余秀萍【摘要】目的:探讨昏迷患者两种插胃管的方法的效果比较.方法:将52例昏迷患者随机分为对照组20例和实验组32例,对照组采用传统法插胃管,实验组采用改良法插胃管.比较两组一次插管成功率和插管时间.结果:实验组一次插管成功率明显高于对照组,插管时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:传统法对患者食道刺激大,不易成功,需反复插管;改良法采用石蜡油浸润胃管插管法和双人操作,能减轻因部分胃管干燥对患者的刺激,患者能耐受,插管易成功.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2011(017)010【总页数】2页(P96-97)【关键词】颅脑损伤;昏迷;插胃管;改良方法【作者】姚仲红;魏进莲;余秀萍【作者单位】芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000;芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000;芜湖市第一人民医院,安徽,芜湖,241000【正文语种】中文【中图分类】R473.5鼻饲是昏迷患者进行营养支持的重要方式之一,由于颅脑损伤昏迷患者意识不清、没有吞咽动作、舌肌和会厌部肌肉松弛易发生舌后坠,无法配合治疗,使置管有一定困难[1],增加了鼻胃管插入的难度。

2009年2月~2010年月2月,我们对32例昏迷患者采用改良法插胃管,经精心治疗与护理,取得满意效果。

现报告如下。

1.1 临床资料选择同期在我院治疗的颅脑损伤昏迷患者52例,男37例,女15例;年龄21~70岁。

入选标准:患者均为颅脑损伤昏迷,无咽喉部、食管后发疾患,无颅底骨折,无咽部、颈部外伤,无气管插管或气管切开,无吞咽反射和呛咳反射,需插胃管鼻饲。

随机分为对照组20例和实验组32例,两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法胃管均选用苏州工业园区生产的16号硅胶管。

对照组采用传统方法:常规准备用物,携用物到病房,患者取平卧位,护士站在患者右边,彻底清洁口鼻腔,测量胃管长度,润滑胃管前端6 cm,将其头部后仰经鼻孔插入,当胃管插入10~15 cm时左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,右手将胃管沿咽喉部后壁滑行徐徐插入至预定长度,证实胃管在胃内并固定于鼻翼及面颊部[2]。

昏迷病人插胃管方法讨论

昏迷病人插胃管方法讨论
1 颅脑 C . 3 T表 现 脑挫 裂 伤合 并 颅 脑血 肿 19例 , 0 多发 性血 肿 1 例 , 1 脑干 出血 3例 , 纯性 脑挫 裂 伤 4 单 2 例, 单纯性 硬膜 下血肿 4 4例 , 纯性硬膜外 剧 仲 3例 。 单 2 1 救 治方法 . 4 2 1例重 度 颅 脑 损 伤患 者 到达 急 诊 4
气 道 管 理 ( 除 口腔及 呼吸 道 分 泌物 、 吐 物 、 液 、 清 呕 痰
的发病 率 占创 伤 总数 的 2 %, 度颅 脑损 伤 患者病 情 0 重 危重 , 复杂 多变 , 情 变 化迅 速 , 病 并发 症 多 , 残 率 、 致 死
亡 率 高等 特 点 , 抢 救 不 及 时 , 去 抢 救最 佳 时 机 而 若 失 延误治疗 , 故迅速正 确 的病情评估 , lso Gagw昏迷评 2 ] , 规 范 的抢 救 方案 , 效 的抢 救 措施 , 切 细 致 的病 情 有 密
1 资料 和方法
经抢救 治 疗后 恢 复 良好 14例 , 4 残疾 5 例 , l 死亡
4 例。 6
11 一般 资 料 .
重度 颅 外 伤 2 1例患 者 中 , 4 男性 15 5
例 ,女性 8 例 ,年龄 6 7 6 — 2岁,闭合性颅脑损伤 12 9 例 ; 放 性 颅脑 伤 4 例 , 院时 G S评 分 3分 者 9 开 1 人 C 2
1 临 床资料
迟 钝或 消 失 , 发 生舌 后 坠 , 塞 口咽部 闭 气 管 切 开 常 堵 ;
患 者插 管 的重量 、 硬度 , 口咽 、 管切 开处 形成 机 械 使 气 性狭 窄 , 常使 得 胃管很 难插 入 。常规 昏迷病 人插 胃管 法按 “ 仰头 后托 头 ” 加 咽喉部 通 道 弧度f 无 舌 后 先 增 3 对 坠 的患者 有效 ; 昏迷 有舌 后 坠或切 开 气管 的 患者 不 对

口腔注水诱发吞咽法用于浅昏迷患者下胃管的临床观察

口腔注水诱发吞咽法用于浅昏迷患者下胃管的临床观察

口腔注水诱发吞咽法用于浅昏迷患者下胃管的临床观察
苏娜;马晶;董翔
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2015(24)1
【摘要】昏迷患者常常需要留置胃管,经胃管鼻饲为昏迷患者提供人体必要的营养、热量以及帮助临床给药。

对于昏迷患者及时尽早地留置胃管是促进患者恢复的重要方法。

然而由于昏迷患者不能遵医嘱配合吞咽,导致部分患者插管困难,甚至插管失败。

但临床工作中我们发现部分昏迷患者仍有部分或全部的吞咽功能。

因此,我们利用口腔注水诱发吞咽法为仍有吞咽功能的浅昏迷患者巧下胃管,取得了良好的效果。

【总页数】1页(P81-81)
【作者】苏娜;马晶;董翔
【作者单位】300381 北京军区天津疗养院神经外科;300381 北京军区天津疗养院神经外科;300381 北京军区天津疗养院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.徒手三步法联合速冻胃管用于急性中毒昏迷患者胃管置入的效果观察
2.间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用
3.诱导吞咽在浅昏迷患者插胃管中的应用
4.
压舌板诱导吞咽插胃管法在浅昏迷患者中的应用5.鼻胃管管饲法和间歇性经口至
胃管饲法对高龄吞咽功能障碍患者吞咽功能及营养状况的影响
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一例脑梗塞患者留置胃管的体会

一例脑梗塞患者留置胃管的体会

一例脑梗塞患者留置胃管的体会发布时间:2023-04-27T07:47:56.549Z 来源:《医师在线》2023年2期作者:张定莉[导读] 脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病,脑卒中急性患者如果昏迷,为维持机体内环境平衡,减少并发症,需尽早留置鼻饲管张定莉联勤保障第九九一医院湖北襄阳 441000摘要:脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病,脑卒中急性患者如果昏迷,为维持机体内环境平衡,减少并发症,需尽早留置鼻饲管。

总结一例昏迷急性脑梗患者留置胃管方法的护理体会。

通过文献查询留置胃管的方法,主要包括改变卧位,将仰卧位变换为半坐卧位、口服石蜡油增加润滑度,将患者侧卧位、喉镜可视下进行留置胃管、压舌板诱导法插胃管、利用患者的吞咽功能。

尝试多种方法后,发现我们要依据患者的实际情况,积极探索适合患者的方法。

关键词:昏迷;留置胃管;体位;可视喉镜脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病,是目前人类疾病死亡的三大病因。

为保证机体营养成分及药物及时供给,防止自行进食造成呛咳、误吸,通常在发病后24-72h内插入鼻胃管进行鼻饲,鼻饲已经成为脑卒中综合治疗的重要治疗手段之一。

脑卒中急性患者如果昏迷,球麻痹不能进食,吞咽困难,导致营养不良、电解质紊乱、低蛋白血症、消化道出血,肺部感染等并发症,使患者的病情加重,为保证患者身体所需营养,维持机体内环境平衡,减少并发症的发生,为患者康复创造条件,尽早留置鼻饲管进行营养供给是重要治疗手段之一[1]。

危重患者多不能经口进食,需要通过留置胃管鼻饲来供给营养,促进患者的康复。

但是昏迷患者常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合留置胃管。

若再出现舌后坠原因,这样置管的难度就会增加。

1 临床资料患者黄某某,男性,年龄:82岁。

因“意识障碍5小时”入院。

有脑出血手术史,术后遗留头晕、头痛、有“贫血、慢性阻塞性肺疾病”多年,有脑梗塞病史,有肾功能不全病史,有冠心病病史。

11.21生化检查,提示总蛋白64.8g/L,白蛋白30.7g/L,提示营养不良。

浅谈昏迷病人置胃管的技巧

浅谈昏迷病人置胃管的技巧

浅谈昏迷病人置胃管的技巧留置胃管术是基础护理中最常用的技术操作之一,虽然大部分护士都熟练掌握了操作方法,但在临床工作中,尤其是昏迷病人,出现置管困难,置管异常的现象屡见不鲜,常规的胃管置入方法已显不足,我科在昏迷病人留置胃管术的过程中进行了大量的尝试,在临床工作中探索出几种置管方法,操作简单,成功率100%。

2011年1月-2014年12月,对30例昏迷患者实施置管护理,无1例并发症,现将体会报告如下:1.深昏迷患者置胃管操作技巧1.1双枕垫头快速插管法[1]对深昏迷患者置胃管常采用,患者取平卧位,用两枕垫于患者头下,使其下颌尽量贴近胸骨柄。

常规法置入胃管至鼻腔下后,双手交替快速插管,使管端沿食管后壁滑行至胃内,脑干损伤患者禁用。

1.2左侧卧位插管法对于昏迷脑出血急性期,颈项强直头部不宜搬动患者常采用,左侧卧位使纵膈下垂,牵拉食管避开了气管的直接压力,使食管处于相对松弛状态,有利于昏迷患者呼吸道分泌物及呕吐物的流出。

如患者昏迷伴延髓麻痹舌后坠,痰多,呼吸道不畅时,插入12~14cm感阻力时,利用口咽通气道的作用,配合助手用舌钳将舌头拉出,迅速插管。

胃管插完后,应仔细检查舌尖上下和牙龈、牙齿有无破损。

1.3可视喉镜下插管法应于上述方法失败后,在麻醉师使用喉镜直视下配合导丝插入难置性胃管。

操作者站在床头,戴无菌手套,润滑胃管,气管导管前端,左手将患者的鼻翼轻轻向后推,暴露一侧鼻孔,右手从鼻腔插入7号气管导管到达会厌,再从气管导管插入胃管,此时胃管可能到达会厌两侧梨状窝处,操作者左手固定气管导管及胃管,右手持可视喉镜从患者右侧第二磨牙处进入咽喉部,调整可视喉镜的角度以便充分显示会厌部的情况,有助手固定可视喉镜。

操作者可视喉镜的显示情况,再用右手持气管钳在鼻咽部钳住胃管先上提拉再向下送,在会厌下咽后壁顺利送到食道后,继续用右手将胃管螺旋向下插入胃内,送管到达标记的长度,退出气管导管,常规检查后将胶布两端贴在鼻尖鼻翼和同侧面颊部,使胃管固定牢固,连接鼻饲管。

诱导吞咽插胃管法在脑卒中病人中的应用

线 的影 响。
[ ] 杨洪 菊, 3 曾伟 , 宁蕾 , . C 评分 曲线 图对颅脑外伤病人病情判 断 等 G S 的研究 [] 中华护理杂志 ,0 54 (0 :6 —7 9 J. 20 , 1 ) 7 6 . 0 7 [ ] 李继 录, 洪菊 , 华 , 格拉斯 哥昏迷评 分曲线 的应用及 临床 4 杨 郭桂 等.
[ ] 吴在德 . 1 外科学 [ . 6 . M]第 版 北京 : 民卫 生出版社 ,0 4 2 7 人 20 : . 6 [ ] 曹伟新 . 科护 理学 [ ]第 3 . 2 外 M . 版 北京 : 民卫 生出版 社 ,0 2 人 20 :
3 0. 7
42 2 癫痫 ..
颅脑疾患 的病人往往伴 发癫 痫发作 , 特别 是癫痫
常使用镇静剂如地 西泮 、 巴比妥或 冬 眠合剂 , 做 G S 苯 在 C 评定 时往往使得分 降低。使用传统方式记 录时 往往不再表述药物使 用情况 , 必须 看 医 嘱才 能 了解 。我们 在使 用 G S评 分 曲线表 C
后, 在表上注明药物使用情 况及时间 , 使参 阅者 能了解药物对 曲
人要 注意询问有无饮酒 , 如果有饮酒可在表 上标 注 , 以排 除酒精 的影响 。
消失 ; ②有各 种睁 眼障碍 ; ③带气 管插管者 ; 经医生判 定 已处 ④ 于植物生存状态者 。处 于以上状态时所得 到的分值 已不能代表 意识 障碍 的准确性 , 即不应 再进行 G S评估。 C
[ ] 林芝 龄. 6 格拉斯 哥评 分在颅 脑损 伤护理 观察 中 的应用 [ ]学 会 , J.
1 9 ( ห้องสมุดไป่ตู้ :5 6 9 9 1 )4 —4 .
伤 的基础上合 并胸部 损伤 、 骨折 、 脏器破 裂等 , 病人 可出现低 血 压, 严重时也可 出现 意识 障碍 。护 士在评估 病人 时应注 意有无 合并 伤 , 其程度 如何 , 以排 除对 G S 分的影响 。 C评 4 2 5 一些特殊并 发症 的影响 .. 在病情发展 的过程 中, 些病 有 人可 出现 血糖 过高或 过低 、 电解质 紊乱 、 吸道 感染 等 , 呼 这些 情 况均可 出现意识 的改变 , 应注意 结合其他 症状 、 体征 、 化验 检查 等予以鉴 别。 以上情况都 可影 响到 G S评 分 , 缺乏神经 系统 C 但 异常体征 的支持 , 易于鉴别 。 4 3 以下情况不 宜进行 G S评分 . C ① 手术病 人麻醉作用 尚未

压舌板在神经外科昏迷患者留置胃管中的应用

冠脉 侧静 脉狭 窄 ,选 择 巾心静 脉 置 人左 室 电极 ,起搏 电 压降 至 2 . 5 v 后仍 有隔 肌刺 激 , 其膈 肌刺 激发 生与 右侧 卧位 明显 相关 , 告 知 患者避 免右 侧 卧位 , 症 状 消失 。 2 . 3出院指 导和 随访 限制 水钠 合 理 膳 食 。监 测 每 日晨 空 腹 体
行 细 菌培 养 , 培 养结 果 阴性 。 由于该 患 者 为陈 旧性 心 肌 梗 死 、 缺
上 与欧 洲 国家 存在 很 大差 距 。 C R T患 者术 前 停用 抗 凝药 物 期 间 密 切关 注 病 情 变 化 、 重 视 宣 教 工作 、 对 心 功 能差 的患 者 术 前练
血性 心 肌病 患 者 , 术后 第 1日即恢 复 抗 凝药 物 的使 用 易 引起 囊
C a r d i o l , 2 0 0 8, 1 0 1 ( 8 ) : 1 l 6 3 —1 1 6 9 .
[ 2 ] 李利娜, 裴大军 , 左静. 植入 c R 卜 D对扩张型心肌病心 力衰竭患 者 生 活 质量的影响I J 】 . 护理实践与研究, 2 0 1 2 , 9 ( 1 ) : 1 5 — 1 6 . [ 3 ]孙巍, 万静. 慢性心衰 的规范治疗 及其 前沿知识 f J J l 医学新 知杂志, 2 0 1 2 , 2 2

21 6 ・
《 天津护理} 2 0 1 4年 6 月第 2 2 卷第 3 期
愿 意倾诉 , 即女性 求 医行 为 的阈值 较男 性 低 I 。本组 仅 有 1 例 女 性 患 者 有夜 间 发生 胸 闷症 状 时 没有 主动 通 知 医护 人 员 的经 历 , 对 于 女性 患者要 以 足够 的耐心 去倾 听 她们 的感 受 ,鼓 励 表 达身 体 不适 和 不 良情 绪 , 把 她 们 的不适感 及 时_ 『 r = 报 上级 医 生 。 2 - 2 6特 殊情 的护 理 特殊 情 况有 左 心室 起 搏导 线 未 置入 、 冠

诱导吞咽在浅昏迷患者插胃管中的应用

作者单位 :20 1 广东省东莞市南城人民医院 东莞 537
张 小 玲 , ,9 6年 出 生 , 专 , 管护 师 女 17 大 主
是 为 了更好 地把 握 患 者 吞 咽 时食 管 人 口开放 的一
瞬 间 。常规 插 胃管法 将患 者头 部托起 , 下颌靠 近 使 胸 骨柄 , 可增 大 咽 喉部 通 道 的 弧度 , 利 于 胃管 插 有
1 统 计 学方 法 . 3
月对 4 3例浅 昏迷 患者在 插 管过程 中诱 导吞 咽动作 进 行插 胃管 , 功率 显著 提高 。现 报告 如下 。 成
1 资 料与方 法
采用 S S 2 0软 件 进 行 统 计 分 析 , 用 Y P S1. 采 。
检验 , P . 5 以 <O0 为差异有统计学意义 。
12 2 实 验 组 ..
常规 备 物 、 备 lml 射 器 抽 另 O 注
取温 开水 8 , ml测量 胃管插 入 的长 度 , 滑 胃管 , 润 患
者 取半 卧位 ( 高 床 头 3 ~ 4。, 偏 向操 作 者 , 抬 O 0) 头 将 胃管 沿一侧 鼻孑 向前 向下缓 缓插 入 , L 插至 咽喉 部
患者不 能配合 或 出现 咳嗽 、 吐动 作 等 , 而 增加 呕 从
了插 胃管 的难 度 。我 科 2 0 0 6年 1 月 ~ 2 1 1 0 0年 4
发 现其吞 咽 动作 , 无 吞 咽 动作 , 如 可酌 情 加 注 温 开
水, 当患 者 出现吞 咽 时 , 作 者将 胃管 随 吞 咽 动作 操 迅速 插入 至所 需 长度 。
管蠕 动下插 入 , 胃管对 患 者 咽 喉 部 的刺 激 减 少 , 有 效 地 降低或 避免 了呕 吐 , 者 的不适 反应 降至最 低 患 限度 。此 外 患者 一直处 于半 卧位 , 膈肌 下 降有利 于

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的方法选择

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的方法选择在神经外科护理工作中,因患者昏迷时间长,留置胃管是一项常用的护理技术操作。

留置胃管目前多采用聚氨酯材料,与普通的硅胶胃管相比其柔软率较软、组织相容性好、舒适安全、刺激性小、中空导丝操作方便、留置时间可达到2~3个月。

为保证昏迷患者的营养摄入,提高胃管插管的成功率,为防止误插、误伤及并发症的发生现共同学习颅脑损伤昏迷患者留置胃管的方法[1]。

1 颅脑损伤昏迷患者4种类型的插管方法。

1.1 单纯昏迷患者留置胃管插管的方法:对单纯昏迷无吞咽反射的患者采取左侧卧位,面向操作者,保持头颈稍向前倾,常规插胃管进入后鼻道6~7 cm,使胃管前端紧贴咽后壁向后下推进,缓慢插入胃内。

强调左侧卧位的重要性,是因为左侧卧位致使纵隔下垂,牵拉食管避开了气管的直接压迫,使食管处于相对松弛的状态。

对于昏迷患者还有利于气道分泌物及呕吐物的引流,有利于呼吸道的通畅,降低误吸的发生率。

1.2 昏迷伴气管切开患者留置胃管插入的方法:采取左侧卧位,面向操作者,保持头颈躯干在一条水平线上,当胃管插入16~18 cm(气管切开部位)感到阻力增加时,拔出部分气管套管0.5~1 cm,迅速将胃管往下插,待胃管顺利通过后再将气管套管放回原位,继续将胃管插入(比常规长度增加5~10 cm)。

对气管切开患者头颈躯干采取水平位,配合拔出部分气管套管,减轻了对食管壁的间接压迫,降低食管内阻力,使胃管置入顺利。

插入深度增加使胃管头端在胃体部,注入的食物不易反流。

1.3 昏迷伴舌后坠患者留置胃管插管的方法:对昏迷伴舌后坠患者备物需增加舌钳、开口器。

患者采取左侧卧位,胃管插入12~24 cm(咽喉部)处感到阻力时,用舌钳将舌头提起,胃管插入胃内后固定。

若患者牙关紧闭,先用开口器助其开口,再用拉舌钳将舌头提起。

咽喉部水肿、昏迷或麻痹的患者伴有舌后坠,舌根堵塞了口咽部通道,给插管增加了一定的难度。

昏迷患者常规的“先仰头后托头”插管法能增强口咽部通道弧度,对于无舌后坠患者有效但对舌后坠患者,弧度增加并不能解除口咽部受堵,后仰时舌后坠更加明显,胃管更难插入。

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对 患 者进 行 分 娩 指导 及 规律 性 体 操锻 炼 , 让产 妇 正 确 认 识 剖 宫产 , 减轻产妇孕期不适感 , 增 强 其 分 娩
增加 自然 分娩 几率 。
参 考文 献
[ 1 ] 席丽 军, 车 畅. 孕期拉玛泽体操训 练对降低产 时宫缩痛提 高 自然 分娩 率的调 查研 究[ J ] . 中国性科 学, 2 0 1 1 , 4 ( 2 0 ) : 1 6 一 l 8 .
[ 5 】 王艳华. 拉玛泽呼吸 减痛分娩法对 降低产后 出血 的效果观察[ J ] . 中国当代 医药, 2 0 1 0 , 9 ( 1 7 ) : 3 8 — 4 1 . [ 6 ] 陈丽 云. 孕妇 孕期保 健状 况分析 [ J ] _ 中国现代 医生, 2 0 1 0 , 1 3 ( 4 8 ) :
胃、 肠 梗 阻 患 者 胃肠 减压 等 , 但 常 规 插 胃管 过 程 常
舌 板 诱导 吞咽 插 胃管法 , 现报 告 如下 。 1 资料 与 方法
出现 插 管 困难 和 插 管 异常 , 反复 插 管 令 患者 黏膜 损
伤、 出血甚 至 呼 吸 血压 、 心率 改变 , 造 成 患者 痛 苦 不 适, 其 治疗 护 理 不 能 及 时 落 实 , 引起 患者 或 家 属 对
性。
护 士不 满 。及 时 、 合 理 的肠 内营 养 支 持是 临 床 昏迷
患者抢救治疗的重要环节, 浅 昏迷 患 者有 咳 嗽 、 吞 咽反射 , 但 无 法 听 从 护 士 指 导 并 配合 插 管 , 而插 胃
管引起恶心、 咳 嗽 等 强 烈 不适 反 应 , 故 此 类 患者 插 胃管 尤 为 困 难 , 一 次 成 功率 极 低 , 甚 至 对 患者 生 命 造 成 严 重威 胁 , 丧 失救 治 机 会 n 。为 提 高浅 昏迷 患
衡, 避免 产妇 体重 过度 增加 。 本 研 究 实施 孕 妇体 操 配 合拉 玛 泽 呼 吸训 练 , 强
【 4 ] 陈晓 红, 的影响[ J ] _ 中
国妇 幼卫生 杂志, 2 0 1 2 , 4 ( 3 ) : 2 1 3 — 2 1 5 .
压 舌板诱导 吞咽插 胃管法应用于浅 昏迷患者
李桂 贤 ( 深圳 市光 明新 区人 民医 院 , 广东 广州 5 1 8 1 0 6 )
[ 摘

要] 目的: 观察压 舌板诱 导患者吞 咽插 胃管法对 临床插 胃管 困难 患者 的应 用效果。方法: 插 胃管 困难 浅昏迷患者随机分
成观察组 和对照组 , 对 照组按基础护理插 胃管 , 观 察组采用压 舌板 诱导吞咽插 胃管法, 比较 两组 患者插管效果 。结果 : 观 察组 次插管成功率显著 高于对 照组( 尸 < l 0 . 0 5 ) 。结论 : 压舌板诱导吞咽插 胃管法一次插 管成功率 高, 并发 症少, 能快速完成插 胃管
《 按 摩 与 康 复 医学  ̄ 2 0 1 4 年第 5 卷第 5 期 C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n& R e h a b i l i t a t i o n Me d i c i n e , 2 0 1 4 , v 0 1 . 5 No . 5
者 一 次 插 胃管 的成 功率 , 笔者 对 浅 昏迷 患 者采 用 压
1 . 2 方法 对 照组 按基 础护 理 学要 求插 胃管 。观 察 组采 用 压 舌 板 诱 导吞 咽插 胃管 法 , 患者 取 自然 体 位
易发 怒H , 常 焦 虑不 安 , 对 自身和 胎 儿情 况 的 关注 程 度 增 加 。 由于 产 妇 缺 乏 阴道 分 娩 知 识 , 故 产 生 恐 惧 和 担 忧 等 心 理 , 产 妇 还 存 在 营 养 过 剩 和 活 动 量 较 少 等情 况 , 胎儿 过 大 , 产 妇分 娩 时 体力 不 支 , 导 致 出血 等 并 发 症 增 加 , 剖宫产几率增大【 。孕 妇 学 校
2 0 1 1 , 2 8 ( 9 ) : 5 7 — 5 8 .
的 自信 心 , 降低 剖 宫产 几 率 。此 外 , 孕 妇 进 行 适 当 运 动 能够 有 效 缓解 疲 劳 感和 紧 张情 绪 , 改善 睡 眠 质 量 , 减轻下肢水肿、 便秘等症状 , 调 节神 经 系 统 平
操作, 值得 推广。
[ 关键 词] 压舌板诱导插 胃管法; 浅昏迷 ; 不适反应 ; 插 胃管 困难 [ 中图分类号]R 4 7 2 [ 文献标识码]B [ 文章编 号] 1 0 0 8 - 1 8 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 5 - 0 1 4 1 - 0 2
插 胃管应 用 于 昏迷 患者 管饲 、 口服 中毒 患 者 洗
[ 2 ] 罗冰 贤, 何华聪. 拉玛泽呼吸 法对促进 自然分娩 的临床观察 [ J ] . 中 国社 区 医师( 医学专业) , 2 0 1 l , 1 9 ( 1 3 ) : 1 2 4 — 1 2 5 .
[ 3 ] 昊子兴. 拉 玛泽呼 吸法在 第一 产程 中的应用 [ J ] . 中国 医药指 南,
1 . 1一般 资料 2 0 1 1 年1 月~ 2 0 1 1 年1 2 月各临床科 室 困难 浅 昏迷 患 者 7 O 例 随机 分 成 观 察 组 与对 照 组
各3 5 例, 观察组男2 0 例, 女1 5 例, 年龄 6 O ~ 7 0 岁, 平 均6 5 . 0  ̄ 2 . 5岁 , 病程 1 5 ~ 3 0 天, 平均 2 5  ̄ 2 . 5 天; 对 照 组男 2 3 例, 女1 2 例, 年龄 6 2 ~ 7 l 岁, 平均6 6  ̄ 3 岁, 病 程l 3 ~ 3 0 天, 平均2 7  ̄ 1 . 5 天; 两 组 患者年 龄 、 性别 、 病 程 经 统 计 学分 析 无 显 著性 差 异 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具有 可 比
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