LASIK术后糖皮质激素应用方案比较
0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液与糖皮质激素在LASEK术后的疗效比较
0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与糖皮质激素在LASEK术后的疗效比较发表时间：2015-08-10T09:47:08.263Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：孙建军[导读] 随机分为观察组和对照组，所有患者均符合球镜的屈光度数小于一6.00 D即眼睛度数小于600度。
孙建军（新疆阿克苏中医院眼科新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：探讨研究0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液部分替代糖皮质激素在LASEK术后的疗效。
方法：随机选取2014年4月到2014年10月的80例进行LASEK手术的患者，分为对照组和观察组，分别采用0.1%氟米龙和0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液进行术后治疗，在术前和术后不同时间检查眼内压以及不良症状的产生情况。
结果：对照组和观察组在各个时间点的眼内压的差异均无统计学意义(P>0.05)，但在手术后10天对照组和观察组分别有9只眼和6只眼的眼压高于18 mmHg，有5只眼和2只眼出现不良症状；在术后1个月则分别有5只眼和1只眼的眼压高于18 mmHg，对照组又有4只眼出现不良症状。
结论：在一定程度上使用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液替代糖皮质激素，对于LASEK的术后恢复有明显的优势，值得临床应用。
【关键词】 LASEK术后；溴芬酸钠水合物滴眼液；糖皮质激素；眼内压【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0070-01LASEK（Laser-assisted Subepithelial Keratomileusis）─准分子激光上皮下角膜磨镶术，是在准分子激光角膜表面切除术PPK的基础上进行发展和延伸，并且处于主流术式等重要的手术方式之一[1]。
本科室于2014年8月到2015年2月选取80例进行LASEK手术的患者进行研究观察，具体的结果如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本科室于2014年4月到2014年10月选取80例进行LASEK手术的患者，男39例，女41例，年龄为18～39岁，平均年龄为（21±5.37）岁，随机分为观察组和对照组，所有患者均符合球镜的屈光度数小于一6.00 D即眼睛度数小于600度，且没有孕妇、酗酒、长期使用角膜接触镜大于五年等病例的患者，两组患者年龄、性别、平均度数等方面的差异无统计学意义（P＞ 0.05），可以进行对比性分析。
糖皮质激素在眼科的应用课件
糖皮质激素可用于治疗角膜炎引起的角膜水肿、充血等症状，但需根据病因选择合适的药 物和剂量。
葡萄膜炎
糖皮质激素是治疗葡萄膜炎的首选药物，可通过抑制炎症反应减轻眼部红肿、疼痛等症状 。
眼部免疫性疾病的治疗
01
02
03
巩膜炎
糖皮质激素对于巩膜炎的 治疗具有良好效果，可减 轻疼痛、红肿等症状，改 善视力。
免疫抑制作用：通过影响免疫细胞的增 殖和活化，抑制免疫反应，可用于治疗 自身免疫性疾病。
抗增生作用：通过抑制细胞增殖，减轻 组织增生，可用于治疗某些肿瘤和增生 性疾病。
02
CATALOGUE
糖皮质激素在眼科的应用
眼部炎症性疾病的治疗
结膜炎
对于细菌性结膜炎，糖皮质激素可减轻炎症反应，缩短病程，但需与抗生素联合使用以防 感染扩散。对于病毒性结膜炎，一般不建议使用糖皮质激素，以免加重病毒感染。
3
需密切监测免疫状态
联合应用免疫抑制剂时，需要密切监测患者的免 疫状态，及时调整药物剂量，避免免疫抑制过度 。
与抗生素的联合应用
抗菌抗炎协同作用
糖皮质激素和抗生素联合应用时 ，可以发挥协同的抗菌和抗炎作
用，有效治疗感染性眼病。
注意药物相互作用
某些抗生素可能会影响糖皮质激 素的代谢和疗效，联合应用时需 注意药物相互作用和合理配伍。
对于轻中度的眼部炎症，糖皮质激素与非甾体抗炎药的联合应用常 常能够取得良好疗效。
与免疫抑制剂的联合应用
1 2
适用于免疫介导性疾病
对于免疫介导性眼病，联合应用糖皮质激素和免 疫抑制剂可以更有效地抑制免疫反应，控制疾病 进展。
降低免疫抑制剂副作用
糖皮质激素可以减轻免疫抑制剂的一些副作用， 如增殖性反应，提高患者的耐受性。
糖皮质激素在眼科的应用
给药途径
局部滴眼: 1.对于眼表炎症，应采用通透性较差的激素（如可
的松、氟米龙等） 2.对于内眼炎症，应采用通透性较好的激素（如泼
尼松龙、地塞米松等） 眼周注射：结膜下注射、筋膜囊下注射、球后注射 玻璃体注射：视网膜疾病 全身用药：眼后节段、视神经、眼眶等炎症
临床应用
眼表炎症 葡萄膜炎 巩膜炎 视网膜、视神经炎 角膜移植排斥反应 眼眶疾病：眼眶假瘤、甲状腺相关性疾病等 外眼肌疾病：眼重症肌无力等
百分比（%）
100 80 60 40图3 不同激素引起的青光眼患者百分比(n=149)
眼部不良反应
2、激素性白内障 3、激素性葡萄膜炎 4、激素性散瞳和上睑下垂 5、角膜增厚 6、中浆、视盘水肿
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眼压(mmHg)
25.00 20.00 15.00 10.00
5.00 0.00
浓度
0.01％
0.05％
0.1％
图1 地塞米松升压作用的剂量－反应关系
百分比（%）
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
局部点眼 局部点眼+注射
全身用药
图2 不同给药途径引起激素性青光眼百分比(n=149)
眼部的药理作用
减轻细胞介导免疫反应 减轻炎症血管通透性 稳定血-眼屏障 抑制纤维蛋白样渗出 抑制成纤维细胞转化、上皮细胞增生 抑制炎症角膜新生血管生成 延迟创伤愈合 升高眼内压，诱发白内障
眼部通透性
糖皮质激素眼内通透性比较： 甲基泼尼松龙>地塞米松>泼尼松、泼尼松
龙>氢化可的松、可的松>氟米龙
2、眼眶炎性假瘤
先静滴甲泼尼龙(200～500mg)或地塞米松(10mg) 口服泼尼松龙（起始量：50～60mg） 眶内注射(曲安奈德30～40mg+地塞米松5mg)
糖皮质激素 4 大用法
熟记 6 句口诀搞定糖皮质激素 4 大用法在医疗界内，糖皮质激素尽管它在治疗疾病方面发挥很大的作用，但是名声总是不太好。
人们常说激素不能乱用，最好不用，以免造成体内内分泌紊乱。
然而，凡事都有两面性，在具体用量不同、施用时机不同时，药效表现迥然不同。
之前我们讨论过长效、中效、短效的糖皮质激素都有哪些，各有何特点（点击查看）。
这次，就来看看糖皮质激素的4 大用法吧！替代治疗糖皮质激素可用于肾上腺皮质功能减退、先天性肾上腺皮质增生症（CHA）、肾上腺皮质危象等疾病的替代治疗。
对于替代治疗首选是短效糖皮质激素（可的松、氢化可的松），可的松 25 mg 等效氢化可的松20 mg。
这是因为短效糖皮质激素对HPA 轴的危害较轻，作用状态与生理状态较为接近。
使用中需尽量模拟正常生理分泌周期采用不对称服药方式。
如，氢化可的松采用0.3～0.5 mg/kg/d 时，早上8 点前使用总剂量的2/3，下午服用1/3。
1. 应激情况对于有应激的情况，比如轻度应激可以采用剂量加倍的方式，至疾病治愈。
对于重度急性应激，比如大型手术、严重外伤、重度感染等等情况，建议采用静脉给药氢化可的松，一般剂量为 200～300 mg/d。
值得一提的是，该剂量也适用于脓毒症、脓毒症休克患者的救治。
选药时需要尽量选择磷酸或者琥珀酸的氢化可的松制剂。
治疗中应逐步减至维持剂量。
2. 双侧肾上腺切除对于双侧肾上腺切除的患者，维持的药物一般多采用氢化可的松 20～30 mg 口服，建议手术当天和第二天采用大剂量，之后减半。
也可补充氟氢可的松，一般剂量为0.05～0.2 mg，也有推荐直接采用0.1 mg 的剂量。
3. 先天性肾上腺皮质增生症对于这类患者，儿童和成人患者的药物选择差异较大。
儿童患者的给药剂量小，同样用于成人给药剂量增加较多，不良反应更显著。
因此儿童患者多采用氢化可的松、可的松，而成人多采用相对泼尼松、地塞米松等。
成人患者的地塞米松起始剂量为0.5～0.75 mg/d。
TKA术后疼痛用好糖皮质激素
TKA术后疼痛用好糖皮质激素注射所使用的药物一般包括：糖皮质激素、局部麻醉药、阿片类药物和非甾体抗炎药（NSAID）。
其中，糖皮质激素由于具有局部抗炎作用和可以减少手术带来的应激反应而被认为是关键成分。
然而，对其使用后是否能带来预期的效果一直存在争议，一些研究表明使用糖皮质激素可以改善术后的疼痛问题，而另一些研究却并没有得出这样的结果。
为此来自日本新泻的S.Tsukada等通过双盲RCT实验来探索糖皮质激素局部注射控制TKA术后疼痛的效果，相关结论发表在近期的BoneJointJ上。
该实验的研究对象包括77个患者，其中67个女性，10名男性，平均年龄是74岁，都曾经做过单侧的TKA，进行随机分组后对实验组注射糖皮质激素。
观察的主要结果是手术后24小时内休息状态下的疼痛程度，每两个小时使用可视化疼痛量表（VAS）进行一次测量。
累计疼痛积分通过使用曲线下面积进行量化。
其中对照组的关节周围注射液含有罗哌卡因、吗啡、肾上腺素和酮洛芬没有糖皮质激素。
与之相比，实验组的注射液在含有相同药物的基础上又加了糖皮质激素。
实验组的糖皮质激素注射液溶液包括甲基强的松龙40mg（1ml）、7.5mg/ml罗哌卡因（40ml）、10mg/ml吗啡（0.8ml），1mg/ml肾上腺素（0.3ml），50mg酮洛芬（2.5ml），生理盐水（15.4ml）。
在假体植入之前，将20ml混合液注入膝关节后囊、后内侧和后外侧结构。
在膝关节屈曲位时用少量混合液对其进行多点注射，假体植入后，将剩余的40ml混合液分别注入伸肌结构、滑膜囊、关节前囊、支持带、骨膜、髂胫束和侧副韧带，不含糖皮质激素的对照组其注射液的用量和注射部位与实验组相同，只是把糖皮质激素换成了等量的生理盐水。
需要测量的主要试验结果是术后24小时内休息时的疼痛强度，通过使用VAS评分来进行测量，0mm代表无痛而100mm代表极端强烈的痛，从脊髓麻醉的效果完全消失开始计时，当患者清醒时，在术后第一个24小时内每隔2个小时测量一次。
糖皮质激素在眼科-V1
糖皮质激素在眼科-V1
糖皮质激素在眼科中的应用
糖皮质激素是一种强效的止痛和消炎药物，经常被用于治疗眼部疾病。
在眼科中，它被用于眼炎和眼外伤等疾病的治疗和预防。
下面是一些
有关糖皮质激素在眼科中应用的内容：
一、眼炎的治疗
眼炎是一种普遍的眼部疾病，包括各种类型的结膜炎、角膜炎、巩膜
炎和虹膜炎等。
糖皮质激素被广泛应用于眼炎的治疗，因为它们可以
减少疼痛和红肿等炎症反应。
此外，糖皮质激素还可以预防病情恶化，并缩短治疗时间和减少并发症的发生。
二、眼外伤的治疗
眼外伤是指各种有害物质接触到眼睛引起的损伤。
例如，角膜损伤、
玻璃体出血和视网膜脱落等都可以通过应用糖皮质激素来治疗。
在这
种情况下，糖皮质激素可以减轻眼睛的炎症和肿胀，以减轻患者的疼
痛和不适感。
三、手术前和手术后的治疗
糖皮质激素也被用于眼科手术前和手术后的治疗。
在手术前，糖皮质
激素可以减少手术时的出血和炎症发生，从而减轻患者在手术后的不
适感和恢复时间。
在手术后，糖皮质激素可以减轻术后炎症反应、肿
胀和疼痛等不适症状。
四、应用糖皮质激素时需要注意的问题
虽然糖皮质激素在眼科中具有广泛的应用，但是在使用时也需要特别注意。
因为如果不当使用，会导致一系列的副作用包括眼压升高、角膜溃疡、白内障等。
此外，长时间使用糖皮质激素也会引发依赖性，甚至导致激素性青光眼。
综上所述，糖皮质激素在眼科中是一种重要的治疗方法，但是应该在严格的医生指导下应用。
除了这些需要注意的问题，使用糖皮质激素应该采取适当的剂量和时间，以充分发挥其治疗作用。
普拉洛芬联合氟米龙对LASIK术后DLK的疗效观察论文
。１４０Ｉ・
力、眼底、裂隙灯检查、屈光度、ＤＬＫ，其中ＤＬＫ根据 程度分为Ｏ、Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期１，对应分值０、ｌ、２、３、４ 分（分别表示无、轻、中、重度及极重度）。 ４．统计学方法：使用ｓｐｓｓｌｌ．０软件，以计量资料 ｆ检验，计数资料ｒ检验，比较两组术前和术后各项
得分。以Ｐ≤０．０５为差异有统计学意义。 结 果
【关键词】
Ｃｕｒａｔｉｖｅ
普拉洛芬；准分子激光原位磨镶术；弥漫性板层角膜炎；临床评价ａｎｏｐｒｏｆｅｎ
ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈ
ｆｌｕｏｒｏｍｅｔｈｏｌｏｎｅ
ｏｎ
ｄｉｆｆｕｓｅ
ｌａｍｅｌｌａｒ
ｋｅｒａｔｉｔｉｓ
Ｇｕｏ Ｊｉｙｕａｎ．Ａｎｙａｎｇ Ｅｙｅ
治疗效果。方法对２０１０年１～７月在安阳市眼科医院就诊的８０例（１６０只眼）近视患者行ＬＡＳＩＫ，术后 患者采用单盲随机分组、平行对照方法，观察其疗效和不良反应。结果治疗组在术后３
ｄ，７
评分优于对照组；Ｐ＜０．０５，两组之间有差异显著性。第１月差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论普拉洛 芬滴眼剂合并氟米龙滴眼液能显著减轻ＬＡＳＩＫ术后炎症的反应，有效预防和控制ＤＬＫ。
ｅｙｅ
ｓｕｉｔｓ Ａｔ ｃｏｎｔｒｏｌ
ｔｗｏ
ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ １
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｎｏ
ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｔ
ｍｏｎｔｈ，ｔｈｅｒｅ
ｗａｓ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｄｒｏｐｓ ａｆｔｅｒ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｇｒｏｕｐｓ
ｃａｎ
ｒＰ＞０．０５）．
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｙａｎｇ ４５５０００，Ｃｈｉｎａ
糖皮质激素的使用方法及副作用预防
糖皮质激素的使用方法及副作用预防糖皮质激素是一类广泛应用于临床的抗炎药物，被广泛用于治疗各种炎症和免疫相关疾病。
但是，糖皮质激素在长期使用过程中可能会引起一系列副作用，因此正确的使用方法和副作用预防非常重要。
一、糖皮质激素的使用方法1. 根据医生指导使用糖皮质激素：糖皮质激素是处方药，使用前应该咨询医生并按照医生的指导进行使用。
医生会根据患者的病情、病程和病因等因素，合理地选择剂量、使用频率和疗程。
2. 使用糖皮质激素的剂型：糖皮质激素有多种剂型，包括口服、外用、注射和雾化等。
不同剂型适用于不同类型的疾病，需要根据病情选择合适的剂型。
3. 控制用药时间和疗程：由于糖皮质激素的副作用随着使用时间的延长而增加，应该尽量控制使用时间和疗程。
一般来说，糖皮质激素的短期使用不会引起明显的副作用，但长期使用可能引起一系列副作用，如激素依赖性、Cushing综合征和骨质疏松等。
4. 逐渐减少剂量：为了预防糖皮质激素的副作用，当病情好转时，可以逐渐减少剂量并最终停药。
过快或突然停药可能会导致病情反弹或出现戒断症状。
5. 避免频繁更换剂型：频繁更换糖皮质激素的剂型可能导致剂量不稳定，增加副作用的风险。
稳定使用一种剂型有助于更好地控制病情和副作用。
二、糖皮质激素的副作用预防1. 控制用药时间和剂量：合理使用糖皮质激素，严格按照医生的指导使用剂量和疗程，可有效降低副作用的发生概率。
2. 梳理病史和注意禁忌症：在使用糖皮质激素前，医生会评估患者的病史和禁忌症，避免使用时出现不良反应。
3. 定期复查和监测：长期使用糖皮质激素的患者应该定期进行相关检查，包括血压、血糖、骨密度等项目的监测。
及时发现问题并进行干预可以减少副作用的损害。
4. 结合其他治疗手段：在一些情况下，可以结合其他治疗手段，如免疫调节剂、免疫球蛋白、中药等，减少糖皮质激素的使用量，降低副作用的风险。
5. 饮食和生活方式的调整：保持良好的生活习惯，注重饮食均衡、多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物，保持适度运动，有助于降低激素相关的副作用。
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资料与方法
一 、一般资料 :
作者单位 : 510060 广州 , 中山大学中山眼科中心 通讯作者 : 黄国富 , Email : hgf2222 @sina1com1cn
选择 2003 年 12 月 —2004 年 2 月 于 本 院 接 受 LASI K 患者共 100 例 (200 眼) , 随机分为试验组和 对 照 组 ( 100 眼 ) 。试 验 组 : 典 必 殊 ( TobraDex , 011 %醇型地塞米松/ 013 %妥布霉素复方滴眼液 , 美 国爱尔康公司生产) , Qid ×7 天 。对照组 : 011 %氟 美童 ( Flumet holon 011 % , 011 %氟米龙滴眼液 , 日 本参天公司生产) , Qid ×7 天 , Tid ×7 天 , Bid ×7 天 , Qd ×7 天 , 同时加用托百士 ( Tobrex , 013 %妥 布霉素滴眼液 , 美国爱尔康公司生产) , Qid ×7 天 。 两组患者除术后糖皮质激素应用不同外 , 术前准备 、 手术方法及术后其他用药均相同 ; 为不掩盖症状 , 术 后均不使用人工泪液 。病例入选标准 : ①屈光度 : 稳 定二年以上 , - 410D～ - 1210D ; ②年龄 18 岁以上 ; ③停戴软性角膜接触镜一月以上 , 除外戴硬镜者 ; ④
75
89170 91190
殊组 1 0 3140 7160 14130 23110 11130 8110
2 0 5110
0
0
1190
0
0
氟美 0 100 83150 76160 94170 82120 89150
97
童组 1 0 16150 18190 5130 17180 10150
3
20
0
4150
结 果
一 、一般资料 试验组 : 男 21 例 (42 眼) , 女 29 例 (58 眼) ; 年 龄 19～36 岁 , 平均 26178 ±4163 岁 ; 屈光度 (有效球 镜) - 215～ - 91375D , 平均 5123 ±1176D。对照组 : 男 22 例 (44 眼) , 女 28 例 (56 眼) ; 年龄 18～38 岁 , 平均 2519 ±5133 岁 ; 屈光度 (有效球镜) - 1175～ 1215D , 平均 5187 ±2125D。术前屈光度 (有效球镜) 、 眼压、裸眼视力、最佳矫正视力及有效球镜等 , 试验 组及对照组均无统计学差异 ( P > 0105) 。 二 、DL K: LASI K 术后二周时试验组和对照组 差异有显著性 ( P = 01043 < 0105) (见图 1) , 其他各 时间段两组差异均无显著意义 ( P > 0105) 。
中国实用眼科杂志 2004 年 8 月第 22 卷第 8 期 Chin J Pract Opht halmol , August 2004 , Vol 22 , No. 8
·637 ·
·论著·
L ASI K 术后糖皮质激素应用方案比较
黄国富 王铮 杨斌 刘娟
【摘要】 目的 评价 LASI K 术后糖皮质激素的合理应用时间 。方法 采用前瞻性研究 (双 盲) , 观察行 LASI K 治疗的 100 例 (200 眼) 患者 , 根据术后用药不同随机分为试验组 、对照组 , 各 100 眼 。其中试验组 LASI K 术后使用典必殊滴眼液一周 , 对照组使用 011 %氟美童滴眼液一月及托百 士滴眼液一周 , 两组患者除术后糖皮质激素应用不同外 , 术前准备 、手术方法及术后其他用药均相 同 ; 为不掩盖症状 , 术后均不使用人工泪液 。观察指标包括术前 、术后一日 、术后三日 、术后一周 、 术后二周 、术后一月 、术后三月的眼部症状 (包括疼痛 、眼干 、异物感) 及体症 , 包括裸眼视力 、最 佳矫正视力及有效球镜 、弥漫性角膜基质炎 (DL K) 、荧光素染色 ( FL) 、眼压 。等级资料采用非参数 独立样本 U 检验 (Mann - Whitney Test) , 计量资料采用计量资料统计学方法 。结果 术后二周时试 验组和对照组 DL K 存在统计学差异 ( P < 0105) ; 角膜荧光素染色 , 试验组二周时恢复术前水平 , 对 照组三月时尚未恢复术前水平 ; 其他观察指标各时间段差异均无显著意义 ( P > 0105) 。结论 LASI K 术后短期应用强效激素 (一周) 即可获得预期临床效果 , 更有效预防 DL K , 以避免长时间使用激素 的副作用 , 同时方便患者使用提高治疗依从性 。
0
氟美 0 100 92150 78190 75190 86170 66160 93190
童组 1 0 7150 14150 12130 13130 27180 6110
20
0
6160 1180
0
5160
0
五 、疼痛 : 两组各时间段差异均无显著意义 ( P >
0105) 。评分分布情况见表 2 。
术前排除眼部病变如严重的眼附属器病变 、病毒性角 膜炎活动期 ; ⑤排除全身结缔组织病变及严重系统性 疾病 。病例剔除标准 : ①角膜瓣相关并发症患者 , 如 上皮内生并瓣溶解并再次手术处理 ; ②出现糖皮质激 素过敏或对其刺激敏感无法耐受者 。
二 、观察指标及评分 : 观察时间 : 术后一日 、三日 、一周 、二周 、一 月 、三月 。 症状 : 疼痛 : 根据程度分为 0 , 1 , 2 , 3 分 ; 眼 干 : 根据程度分为 0 , 1 , 2 分 ; 异物感 : 根据程度分 为 0 , 1 , 2 分。 体征 : 裸 眼 视 力 、最 佳 矫 正 视 力 、屈 光 度 、 Goldmann 眼压 ; 荧光素染色 : 将角膜分成四个象限 , 每一象限 0～3 分 , 共 0～12 分 ; 弥漫性板层角膜炎 (DL K) : 根据程度分为 0 , 1 , 2 , 3 , 4 分 。 三 、统计学方法 : 应用 SPSS1110 for Windows 统计软件进行统计 分析 、等级资料 ( DL K、疼痛 、眼干 、异物感 、F I 等) 采用非参数独立样本 U 检验 ( Mann - Whit ney U Test) ; 裸眼视力 、最佳矫正视力 、眼压采用计量 资料统计学方法 。检验水准 a 为 0105 。
【关键词】 准分子激光原位角膜磨镶术 ; 糖皮质激素
Comparison of cortisteriod eye drops f or post LASIK usage HUA N G Guo2f u , W A N G Zheng , YA N G B i n . Zhongshan O pht hal m ic Center , Zhongshan U niversity , Guangz hou 510060 , Chi na
表2
疼痛评分分布情况 ( %)
评分 术前 术后一天 术后三天 术后一周 术后二周 术后一月 术后三月
0 100 94 92140 95190 100
95
96
典必 1 0
2
7160 4110
0
5
4
殊组 2 0
2
0
0
0
0
0
30
2
0
0
0
0
0
0 100 92
87
96
100
96
97
氟美 1 0
6
13
4
0
2
3
clinical purpose as well as avoiding side effect of cortisteriod. 【Key words】 LASI K; Corticosteroid eye drops
近年来角膜屈光手术飞速发展 , 而准分子激光原 位角膜磨镶术 (Laser in sit u keratomileusis , LASI K) 仍是矫治近视的主流角膜屈光手术 。它具有恢复快 、 痛苦少 、疗效可靠 、预测性高等特点 。关于 LASI K 术后糖皮质激素的使用 , 国内没有统一的方案 ; 许多 方案源自 PR K , 其用药时间长 , 依从性差 , 随访困 难 , 有发生激素性高眼压的潜在危险 。本文旨在对 LASI K 术后糖皮质激素的应用进行探讨 , 以期获得 LASI K 术后糖皮质激素应用的合理方案 。
表 1 两组各时间段眼干评分分布情况 ( %)
评分 术前 术后一天 术后三天 术后一周 术后二周 术后一月 术后三月
典必 0 100 100 79120 67130 67130 84190 89110
殊组 1 0 6180 13120 22150 30180 13120 10190
20
0
7160 10120 1有效球镜两组间 LASI K 前后各时间段均无统计学差异 ( P > 0105) 。 裸眼视力 、有效球镜变化情况见图 2 、3 。