医院专科医师规范化培训实施细则
内科老年医学专科细则(专科医师规范化培训内容与标准)
专科医师规范化培训内容与标准(试行)内科老年医学专科细则内科老年医学是以 老人为中心 的个体化和连续性的 全人健康 医护照料管理为重点的专科,具有其独特的知识结构和专科技能,包括慢病筛查㊁预防及管理,维护脏器功能㊁躯体功能和认知功能状态㊂内科老年医学的宗旨是保护老年人,避免过度医疗和无效医疗,避免医源性伤害,最大化地维持老年人的功能状态和生活质量㊂内科老年医学专科医师培训是在完成内科住院医师规范化培训的基础上,继续培养能够独立㊁规范化地从事本专科临床诊疗工作的内科老年医学专科医师的必经途径㊂专科培训的重点是获得内科老年医学基础知识,提升临床实践能力,掌握老年综合评估和跨学科的团队工作模式,运用共病处理和缓和医疗的原则解决患者最迫切的问题㊂内科老年医学专科医师规范化培训年限为2年㊂一㊁培训目标通过全面㊁系统㊁规范的内科老年医学专科医师规范化培训,使培训对象具备从事内科老年医学临床医疗㊁教学㊁科研工作所需的综合素质,能够掌握内科老年医学学相关的专科理论知识和临床专科技能,能独立诊断㊁治疗㊁指导预防和随访老年人常见病㊁多发病㊁共患疾病以及老年综合征;具备较熟练的老年综合评估㊁老年营养㊁老年合理用药和老年围手术期管理等技能;初步胜任老年认知和运动障碍疾病㊁老年骨关节病和老年重症的诊疗工作;充分了解本领域相关进展,具备一定的临床教学㊁科研能力和国际交流能力,最终达到培养高素质的合格临床内科老年医学专科医师的目标㊂二㊁培训方法内科老年医学专科医师规范化培训分为专科基地临床培训和基层实践基地专科医师规范化培训内容与标准(试行)培训,理论授课和临床实践相结合㊂专科基地临床培训在老年医学相关科室轮转20个月,接受内科老年医学相关理论授课,完成老年患者的诊断㊁鉴别诊断与处理等一系列的临床医疗活动,包括老年医学专科门诊㊁健康管理及病房工作,其中担任内科老年医学科专科住院总医师3个月,承担内科老年医学专科急诊会诊工作;基层实践基地培训轮转4个月㊂培训期间,规范书写病历㊁操作记录等医疗文书,在内科老年医学专科医师规范化培训过程管理平台上如实填报培训情况,参与对住院医师㊁实习医师㊁见习医师的临床教学和指导工作㊂轮转科室(机构)及时间安排见表1㊂表1轮转科室(机构)及时间安排轮转科室(机构)时间(月)第一年老年医学科12第二年老年医学科3精神或心理医学科(包括精神病院㊁精神科㊁心理科)2住院总医师3基层实践基地中期照护机构(包括老年病医院㊁康复医院等)2长期照护机构(包括养老院㊁护理院)1社区服务机构(包括社区医院㊁社区卫生服务中心(站)㊁日间照护中心(站))1合计24三、培训内容与要求掌握老年人常见问题和疾病的诊断㊁鉴别诊断及治疗原则,熟悉老年人特殊问题㊁康复㊁照护管理和转诊原则㊂(一)第一年1.轮转目的(1)老年医学科病房内科专业(9个月)掌握:老年医学概念及涵盖内容,老年人病史采集㊁体格检查㊁综合评估㊁治疗和安全处方㊁医学伦理原则㊁临终关怀和缓和医疗;老年综合征,老年人围手术期管理,营养不良,衰弱和肌少症的评估㊁管理和防治;老年急性疾病的诊疗与管理㊁老年常见慢性疾病及相关残疾的评估和诊疗,包括心血管系统(胸痛㊁心律失常㊁高血压㊁心力衰竭)㊁呼吸系统(呼吸困难㊁咯血㊁感染)㊁消化系统(吞咽困难㊁呕吐㊁排便习惯改变㊁黄疸)㊁内分泌系统(血糖异常㊁甲状腺功能障碍)㊁肾脏系统(电解质与液内科老年医学专科细则体失衡㊁肾衰竭㊁感染㊁下尿路症状)㊁皮肤病(瘙痒㊁皮疹㊁小腿溃疡㊁压疮)㊁肌肉骨骼系统(关节疼痛和僵硬㊁骨质疏松)㊁非特异性症状(眩晕㊁消瘦㊁疲劳㊁贫血等)㊂熟悉:老年人心理状态评估的方法;老年人各系统代谢特点㊁衰老对不同器官及其功能的影响;老年综合征和常见共病的评估和诊疗㊂了解:人体正常的衰老过程;临床决策制订和论证流程㊁临床治疗中患者安全的优先原则㊁如何告知现阶段身体状况㊁投诉和医疗差错的处理㊁循证医学和临床指南的掌握和制订㊁老年康复和矫形;老年药物学(包括药物代谢㊁药物不良反应㊁药物应用指征㊁药物对老年患者的影响㊁药物经济学等)㊂(2)老年医学科病房神经内科专业(1个月)掌握:老年常见神经系统疾病的相关症状的鉴别;谵妄与认知障碍的评估与处理㊂熟悉:常见神经系统老年疾病(脑卒中㊁癫痫㊁震颤㊁意识障碍㊁言语障碍㊁帕金森病㊁睡眠障碍)的评估与处理;常用神经系统体格检查方法(3)重症监护病房(2个月)掌握:常见危㊁重症的诊断和紧急处理;基本及高级生命支持;多器官衰竭的评估与处理㊂2.基本要求(1)病历书写:完成本专科住院系统病历不少于50份㊂(2)完成诊治和管理内科老年医学专科疾病的种类和数量,见表2㊂表2病种及病例数量要求病种例数(ȡ例)心脏病(冠心病㊁心力衰竭㊁肺源性心脏病)15高血压10慢性阻塞性肺疾病10吸入性肺炎15呼吸衰竭5消化性疾病(胃食管反流㊁便秘㊁功能性消化不良㊁胃溃疡等)10糖尿病15甲状腺疾病(亚临床甲状腺功能减退症与甲状腺结节)5慢性肾功能不全5肿瘤5尿失禁5前列腺增生5退行性骨关节疾病与骨质疏松5脑卒中3帕金森病与帕金森综合征3意识障碍3认知功能障碍5专科医师规范化培训内容与标准(试行)(3)独立完成的技能操作种类和数量,见表3㊂表3技能操作要求技能操作种类例数(ȡ例)机械通气5老年综合评估20老年用药指导10老年围手术期管理5跌倒和晕厥评估5营养评估与支持10(4)理论教学:参加不少于60学时的内科老年医学相关理论课学习,并经考核及格㊂(5)继续教育:参加老年医学继续教育活动,并获得继续教育学分不少于10分㊂(二)第二年完成本专科住院总医师和基层实践基地训练,并参加本专科门诊和急诊培训㊂1.轮转目的(1)老年医学科门诊及老年健康评估管理(3个月)掌握:老年医学专科门诊的特点;老年医学专科门诊常见疾病的诊疗㊂熟悉:老年慢病管理;老年慢病的转诊原则;常见老年疾病的随诊㊂(2)精神或心理医学科(2个月)熟悉:常见精神心理障碍疾病(痴呆㊁抑郁㊁焦虑)的评估和诊疗㊂(3)住院总医师(3个月)掌握:老年医学病房的初级管理工作,如对住院㊁进修医师的培训和日常管理工作;组织科内疑难危重病人的会诊㊁抢救和治疗工作㊁带领下级医师做好晚间查房和巡视工作;内科老年医学专科急诊会诊工作;内科老年医学专科患者的分诊㊂熟悉:病死率㊁治愈率㊁院感率㊁病床周转率㊁病床利用率及医疗事故㊁差错的登记㊁统计㊁报告工作㊂(4)基层实践基地:包括中期照护机构㊁长期照护机构及社区服务机构(4个月)掌握:长期照护㊁中期照护㊁临时照护和社区管理的区别和特点;跨学科团队工作模式及康复治疗㊂熟悉:老年流行病学㊁危险因素分析㊁多重危险因素的综合控制,社区队列研内科老年医学专科细则究;缓和医疗㊂了解:老年康复㊁功能替代治疗和辅具适配;长期照护机构和社区医疗服务管理;老年护理特殊性㊂2.基本要求(1)完成诊治和管理内科老年医学专科疾病的种类和数量,见表4㊂表4病种及病例数量要求病种例数(ȡ例)焦虑症(状态)㊁抑郁症(状态)㊁谵妄10睡眠障碍5营养不良5跌倒5压疮5安宁疗护3(2)独立完成的技能操作种类和数量,见表5㊂表5技能操作要求技能操作种类例数(ȡ例)康复治疗10缓和医疗与安宁疗护5共病诊治20功能康复㊁运动康复㊁职业康复10老年综合评估门诊或内科老年医学多学科整合团队会诊30长期患者管理5社区门诊及转诊30 (3)教学能力培训要求:具备讲授医学知识的能力,能够担任本科生的教学或辅助教学,能够对下级医师进行业务指导㊂具体要求见表6㊂表6教学能力培养内容和要求教学能力培训内容要求主持多学科病例讨论会2次参与病例讨论ȡ30次主持读书报告会2次主讲小讲座2次参与临床小讲座ȡ10次专科医师规范化培训内容与标准(试行)(4)科研能力培训要求:具备一定的临床医学科研思维能力,撰写具有一定水平的临床科研论著㊂具体要求见表7㊂表7教学与科研能力培训内容及要求教学与科研能力培训内容要求参与国内外论文讨论ȡ10篇科研开题和汇报2次参加科研课题ȡ1项核心期刊或发表S C I论文(包括临床个案报告㊁综述)1篇(5)继续教育:参加老年医学继续教育活动,并获得继续教育学分不少于10分㊂四、阅读参考书刊(一)专业书籍‘专科医师规范化培训教材㊃老年医学“.北京:人民卫生出版社,2015.‘哈兹德老年医学“(第六版).北京:人民军医出版社,2015.‘老年医学速查手册“.北京:人民卫生出版社,2014.‘现代老年医学概要“(第六版).北京:中国协和医科大学出版社,2012.D u r s o A C,S u l l i v a n GM.G e r i a t r i c s r e v i e w s y l l a b u s(8t hE d i t i o n).A m e r i c a nG e r i a t r i c s S o c i e t y.U S A,2013.(二)学术期刊‘中华老年医学杂志“‘中华内科杂志“‘J o u r n a l o f G e r o n t o l o g y“‘T h e J o u r n a l s o f A m e r i c a n G e r i a t r i c S o c i e t y“。
医院住院医师专科医师规范化培训考核实施办法
医院住院医师/专科医师规范化培训考核实施办法总则为加强XX医院住院医师/专科医师规范化培训管理，保证培训质量，根据《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》、《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔2015〕97号）、《XX省住院医师规范化培训管理办法（试行）》、《XX省住院医师规范化培训考核管理实施细则》、《XX省卫生和计划生育委员会关于开展专科医师规范化培训试点的通知》（川卫办发〔2014〕443号）和《XX医院住院医师/专科医师规范化培训管理办法》等文件精神，制定本管理办法。
住院医师/专科医师规范化培训考核包括过程考核和结业考核两部分。
其目的是评价XX医院培训对象是否达到国家卫健委颁布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》以及XX医院培训规定的要求。
培训考核对象包括但不仅限于社会人学员、其他单位委托培养学员、XX医院委托培养学员、专业学位硕士研究生、全科定向生、助理全科医师学员和民族地区送培学员。
职责分工毕业后培训部规范化培训科负责制定XX医院培训考核实施方案，组织各培训基地进行考核，并管理监督和评价此项工作开展的情况。
各住院医师/专科医师培训基地负责组建考核队伍，组织实施过程考核，协助完成结业考核。
各专业的基地主任和负责规培管理工作的基地副主任为此项工作的责任人。
过程考核过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、轮转考核、年度考核三部分。
日常考核住院医师规范化培训专业基地根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，安排住院医师的轮转计划。
其中社会人学员、委托培养学员培训时间为36个月，专业学位硕士研究生培训时间为33个月，助理全科医师学员培训时间为24个月。
专业学位硕士或博士研究生申请缩短培训时间须向专业基地提交研究生轮转证明，并由考核小组予以认定。
国家级专科医师规范化培训基地按照本专业国家《专科医师规范化培训内容与细则（试行）》的要求，省级基地按照XX省当年专科医师规范化培训细则的要求，安排专科医师的培养计划。
专科医师培训管理制度
专科医师培训管理制度一、总则为了规范专科医师培训管理，提高专科医师的素质和水平，促进医疗卫生事业的发展，特制定本制度。
二、培训对象专科医师培训对象包括：1. 已取得全科医师资格证书，愿意接受专科进修培训的广大全科医师；2. 已取得专科医师资格证书，愿意接受继续教育和专业培训的专科医师；3. 来自医学院校的毕业生，愿意接受专科医师规范化培训的实习生。
三、培训内容专科医师培训内容包括：1. 专业知识与技能培训：通过理论学习和实践操作，全面提高专科医师的专业知识和技能水平。
2. 专业素养与职业道德培训：传授医德医风，培养专科医师的职业操守和职业责任感。
3. 专业科研与学术交流培训：鼓励专科医师主动参与医学科研和学术交流活动，提高专业研究和学术水平。
4. 医疗安全与质量管理培训：加强医疗安全意识和质量管理理念，提高医疗服务质量和安全水平。
四、培训管理机构专科医师培训管理机构包括：1. 卫生计生委：负责协调和指导全市专科医师培训工作。
2. 培训医院：作为培训基地，承担专科医师培训的组织实施和管理工作。
3. 专科医师培训委员会：由相关专家学者和医院管理人员组成，负责制定专科医师培训计划，审核培训内容和质量，推荐培训人员。
五、培训管理流程1. 培训需求调研：卫生计生委组织开展专科医师培训需求调研，了解全市专科医师培训的总体需求和各专业的培训需求。
2. 制定培训计划：专科医师培训委员会根据培训需求和医疗卫生事业发展需要，制定具体的专科医师培训计划。
3. 师资队伍建设：医院加强专业师资队伍建设，选派高水平的医师担任专科医师培训讲师，确保培训质量。
4. 培训实施：培训医院按照计划组织开展专科医师培训课程，通过理论教学和临床实践，提高培训人员的专业水平。
5. 考核评价：定期对培训人员进行考核和评价，发现问题及时进行调整和改进。
6. 结业鉴定：培训结束后，进行结业鉴定，合格者颁发结业证书，标志着具备专科医师资格。
六、培训保障措施为了保障专科医师培训工作顺利进行，确保培训质量和效果，需要采取一系列保障措施：1. 资金投入：卫生计生委拨款支持专科医师培训工作，用于师资队伍建设、培训设施设备更新等方面。
专科医师规范化培训实施办法
专科医师规范化培训实施办法第一条为进一步提高本市专科医师的培养质量和专业素质，完善毕业后医学教育制度，根据《中华人民共和国医师法》《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》，结合本市实际，制定本办法。
第二条本市专科医师规范化培训的目标是不断提高临床医师专科诊疗水平，为各级医疗机构培养具有良好的职业道德，扎实的专业知识及临床技能，能独立承担本专科常见疾病和部分疑难病症诊治以及危重病人抢救工作，具备一定教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导的临床医师。
第三条对完成住院医师规范化培训并取得合格证书且已在各级医疗机构就业的医师，进行专科医师规范化培训适用本办法。
第四条上海市卫生健康委员会、上海市中医药管理局委托上海市毕业后医学教育委员会（以下简称市毕教委）全面负责本市专科医师规范化培训领导和协调工作，并对培训进行监督评估。
各医学院校的毕业后医学教育委员会（以下简称医学院校毕教委）及专科医师规范化培训基地（以下简称培训基地）所在医院的毕业后医学教育委员会（以下简称培训基地毕教委），负责落实本单位的专科医师规范化培训工作。
市毕教委下设办公室，负责培训工作的具体组织管理，并委托上海市医师协会负责日常管理及相关工作。
第五条各医学院校协助市毕教委管理协调本校各培训基地所在医院的专科医师规范化培训工作，并为培训的顺利实施提供必要保障。
第六条上海市专科医师规范化培训专家委员会负责论证设置专科医师规范化培训学科、起草制定各科培训细则和考核办法等，并经市毕教委审定后发布。
上海市医师协会成立各培训学科专家组，负责本学科专科医师规范化培训的具体业务指导。
第七条专科医师规范化培训应当在经认定的培训基地内进行。
市毕教委应从严遴选培训基地。
培训基地所在学科应当为本学科博士学位授权点。
市毕教委可根据实际情况组织各相关学科专家对培训基地进行评估认定，定期抽查督导，并实行动态管理。
相关培训基地认定办法由上海市卫生健康委员会另行制定。
专科医师规范化培训总则-北京大学第三医院教育处
专科医师规范化培训总则（2017）专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训基础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作临床医师的必经途径。
根据国家卫生计生委等八部委《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》精神，结合我校二十多年来开展住院医师规范化培训的实践基础，积极探索建立专科医师规范化培训模式，特制定专科医师规范化培训总则，对专科医师规范化培训的共性提出要求。
各专科根据本专科特点分别制定培训细则。
一、培训目标专科医师规范化培训的目标是培养具有良好职业素养、扎实的医学理论知识和临床技能、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和部分疑难疾病诊疗工作的初年主治医师，能够参与多系统复杂疾病的诊疗工作并有独立见解，能指导下级医师。
（一）职业素养热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。
具有良好的医德医风，弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以患者为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重患者的隐私和自主权，尊重生命，平等仁爱，患者至上，真诚守信，精进审慎，廉洁公正。
（二）专业能力在提高综合诊疗水平的基础上，熟练掌握本专科及相关专科的临床医学基础理论、基本知识和基本技能；掌握本专科最新的理论进展，了解本专科及相关学科最新诊疗手段的应用；具备疾病预防观念和整体临床思维、解决临床实践问题、以及自主学习和提高的能力；能够运用循证医学的基本方法，做出尽可能符合患者最大利益的诊疗决策。
（三）人际沟通与团队合作能力具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，能够运用语言和非语言方式与患者、家属、同行和公众等进行有效的信息交流，善于协调和利用卫生系统资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
（四）教学与科研能够承担见习/实习医师和住院医师的临床带教工作，具备临床病例分析总结和临床研究能力，具备论文撰写能力，能够熟练查阅本专业外文文献资料。
（五）基于临床实践的学习和提高具备探讨和评价患者诊断、治疗和预后的能力，能够科学评价、学习和运用基于循证医学的证据，在不断自我评价和终身学习中提高临床能力和医疗服务水平。
中医住院(全科)医师规范化培训工作实施方案
＊＊中医院中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案（试行）为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。
一、组织领导成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。
组长：（院长）副组长：（分管院长、协作单位领导）成员：（各相关职能科室负责人）考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。
各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。
各科室培训工作小组组长名单组长：（各临床科室负责人）二、中医住院医师规范化培训对象培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。
三、中医住院医师规范化培训目标为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师四、培训招录培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。
五、中医住院医师规范化培训方式培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。
理论培训以学员自学为主。
跟师学习在专科培训阶段进行。
（一）理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。
【附件4】神经外科专科医师规范化培训-1-实施细则(试行)
神经外科专科医师规范化培训实施细则（试行）草案神经外科学是运用外科学的基本原则和方法，诊治中枢神经系统和外周神经系统疾病的医疗实践科学，是一门发展迅速、专业性极强、技术要求极高的学科。
随着医疗条件的改善，神经外科疾病的发现率越来越高，神经外科患者对疾病诊疗的需求越来越多、要求越来越高。
神经外科诊疗水平的提高主要依赖于神经外科专科医师知识、理论和技术水平的提高。
为加快培养能够满足我国神经外科学发展需求的专科医师，参照卫计委关于外科（神经外科方向）住院医师规范化培训的相关文件，和教育部和卫计委等六部委《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，借鉴国外成熟经验并结合我国实际，特制订神经外科专科医师规范化培训（以下简称专科培训）实施细则。
一、培训对象拟从事神经外科临床医疗工作的高等院校临床医学类专业本科及以上学历毕业生，或已从事神经外科临床医疗工作并取得执业医师资格证书但仍需要接受培训的人员。
二、培训目标通过全面、系统、严格的知识、理论和技术培训，使培训对象从神经外科住院医师成长为称职的神经外科专科医师，能够在上级医师的指导下完成本专科的基本操作和临床治疗工作，同时具备基本的教学能力和临床科研能力。
三、培训模式培训分两阶段：第一阶段为期3年（36个月），是卫计委制定的外科（神经外科方向）住院医师规范化培训阶段，侧重于神经外科和相关学科知识、理论和技能的初级培训。
第二阶段为期4年（48个月），是神经外科专科医师规范化培训阶段，侧重于神经外科专科知识、理论和技能的高级培训。
四、培训方法、内容与要求1、临床实践第一阶段的培训方法、内容与要求按照国家卫计委颁布的《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中外科（神经外科方向）培训细则实施。
在3年共计36个月的时间里，住院医师首先完成14个月在外科系统（包括普外、骨科、胸心、泌尿、麻醉、外科ICU）的轮转，然后完成至少19个月在神经外科各亚专科和相关学科的轮转（详见表1），另有3个月时间机动安排。
医院本院职工参加专科医师规范化培训管理规定
医院本院职工参加专科医师规范化培训管理规定
一、参加专科医师规范化培训条件
1.具有相关专业中级或中级以上职称的医务人员。
未晋升中级职称的医务人员，原则上不允许参加专科医师规范化培训。
2.医院优先推荐各学科（专业）的后备带头人、主要业务技术骨干参加培训。
3.如报名人数较多，则由医院统一组织考试，优先推荐成绩优秀的人员参加培训。
4.各学科（专业）同一周期内只允许一人参加培训，须前一人结业后才允许下一人报名。
二、参加专科医师规范化培训程序
1.参加培训的本院职工需在报名前向教育处提交申请书，须本科室主任、教育处主任、院领导审批同意后方可报名。
2.凡参加专科医师规范化培训的人员，须提前一周到教育处办理培训相关手续，由教育处存档。
三、参加专科医师规范化培训相关要求
1.参加规范化培训的人员在培训期间享受的待遇按照个人所签合同执行。
2.参加规范化培训的人员必须遵守培训单位的各项规
章制度，认真履行岗位职责，参加培训期间如遇特殊情况需请假，须取得双方单位同意，否则按旷工处理。
由于个人原因违反培训单位的各项规章制度，导致的医疗差错、事故等，后果由个人承担。
3.参加规范化培训的人员须根据本专业要求按期结业，如未能按期结业，则延期期间停发其工资、各种保险及福利费用等。
4.参加规范化培训期间获得的博士同等学力不享受医院对获取博士学位人员的工作补助等待遇。
5.培训结业后10年内，无论以何种理由申请调离医院，都应将学习期间医院为其支付的工资、各种保险、福利费用及培训费、食宿费、交通费、差旅费等一切费用退还给医院，并向医院支付5万元违约金，方可办理调离手续，否则医院不予办理。
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医院专科医师规范化培训实施细则
专科医师规范化培训是在专科医师规范化培训的基础上,为医疗卫生机构
培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能、缜密的临床思维、能独立规范地承担本专科常见多发疾病和疑难重症诊疗工作的高素质临床专科
医师。
主要体现在以下四个方面:
(一)职业素养
热爱祖国,热爱医学事业,自觉遵守各项卫生法律法规和规章制度。
具有良好的人文素养,弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的职业精神,坚持以病人为中心的理念。
真诚守信、廉洁公正、精进审慎,为患者提供高质量的医疗卫生服务。
(二)专科诊疗能力
熟练掌握本专科及相关专科临床医学理论知识和临床诊疗要点,具有疾病
预防的观念和科学的临床思维能力,能做出合理医疗决策、规范完成本专科临床技术操作,能解决本专科常见多发疾病和疑难重症的诊疗问题。
(三)沟通合作能力
具备良好的人际沟通能力,能与患者及其家属进行有效沟通,制订适宜的诊疗方案。
能与其他医务人员团结合作,协调和利用各种卫生资源,为患者提供合理的医疗保健服务。
(四)教学科研能力
追求卓越,具备自主学习和不断提升的能力,胜任指导下级医师的临床教学工作,掌握临床研究基本理论和方法,能承担临床研究。
二、培训内容
专科医师规范化培训以培育岗位胜任力为核心,依据本总则和相应专科培
训细则实施。
培训内容包括医德医风、政策法规、人际沟通交流、专业理论知识、临床实践能力等,重点提高临床规范诊疗能力,兼顾临床教学和科研能力培养。
(一)理论学习
1. 公共理论。
包括医德医风、政策法规、相关人文社科知识等,重点学习
相关卫生法律法规、规章制度和标准,医学伦理学、医学心理学、医患沟通,重点和区域性传染病地方病防治、突发公共卫生事件预防控制和突发事件紧急医疗
救援、预防医学、循证医学,临床教学、临床科研的有关知识。
2. 专业理论。
包括本专科和相关专科的临床医学理论知识,能融会贯通正
确运用于临床诊疗实践。
(二)临床实践
在上级医师的指导下,在临床实践中学习本专科和相关专科常见多发疾病
以及疑难重症的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临
床路径;指导下级医师制订专科诊疗方案,承担会诊与专科总医师工作,达到《专
科医师规范化培训内容与标准(试行)》相应专科培训细则的要求。
三、培训方式
(一)培训年限
各专科根据本专科人才成长规律和培训目标设置培训年限,一般为2~4年;根据实际,有的专科培训时间可为1年。
在规定时间内未按要求完成培训任务或考核不合格者,经个人申请、专科医师规范化培训基地同意(单位委派培训对象还
需经委派单位同意),培训时间可适当顺延,顺延时间原则上不超过2年。
顺延期
间不享受财政补助,培训相关费用由个人承担。
(二)培训方法
理论学习以有计划的自学为主,集中面授、远程教学、学术讲座等方式为辅。
临床实践能力培训,主要采取在本专科和相关科室临床岗位轮转的方式进行。
培训对象通过参加临床诊疗实践以及基地组织的模拟培训、技能操作专项训练、教学查房等多种临床教学实践活动完成培训任务。
科研能力培训主要在专科基
地统筹安排下,学习有关科研理论知识和技能,参加在研课题研究,培养临床研究
思维和论文撰写能力。
四、其他
(一)各专科依据本总则制订相应专科培训细则,并认真组织实施,在实践中
不断总结经验,优化具体培训与管理安排。
(二)各专科基地可根据本地区疾病谱,适当调整专科培训内容,原则上不得
低于相应专科培训细则的基本要求。
医院专科医师规范化培训
师资队伍管理办法
一、总则
（一）为贯彻落实《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发[2015]97号)和《专科医师规范化培训制度试点实施方案(试行)》(2017年11月修订)有关文件精神,进一步加强专科医师规范化培训(以下简称“专培")基地建设,构建一支合格的高素质师资队伍,建立专培师资队伍管理和培训机制,实现专培师资统一持证上岗,制订本办法。
（二）本办法所称专培师资是指负责对轮转至本科室的专培医师进行医
德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等方面带教
的临床医师。
（三）本办法适用于所有参与专培的带教师资。
二、基本条件
（一）专培师资应具备以下基本条件.
1.具有良好的职业道德,遵纪守法、治学严谨、以身作则,为人师表,热心医学人才培养与教学工作。
2.具有硕士及以上学位,取得副高级技术职称及以上专业技术职务,从事本专科医疗工作10年以上。
3.熟练掌握本专科理论知识、常见病、多发病和疑难病的诊疗规范,能够解决复杂医疗疑难问题。
4.熟悉专科医师规范化培训相关制度政策和本专科培训内容与细则,具有较强的教学意识和带教能力,熟悉运用教学方法。
5.具备专培基地规定的其他条件。
6.经过师资培训并取得《专科医师规范化培训师资证书》。
（二）专培师资应履行以下职责.
1.督促和教育专培医师遵守医疗法律法规,严格执行专科基地的各项规章制度。
2.培养专培医师具备六大核心能力(临床思维,疾病诊治,技能操作,人文沟通,团队合作,学习成长)。
3.按照《专科医师规范化培训内容与细则(试行)》的要求开展临床带教工作, 指导专培医师完成培训任务。
4.对专培医师进行客观评价,按照科室安排完成专培医师出科考核,及时审核专培医师培训和考核记录,发现问题及时纠正.重大问题应上报所在科室和培训基地(医院)主管部门。
5.定期参加师资培训活动,不断提高教学能力。
6.具备一定的教学研究能力。
7.教学主任除具备上述条件外还应具备相应的教学管理能力。
负责组织协调相关科室落实培训计划,统筹落实入科教育、出科考核和定期评价等工作,做好培训全过程管理工作。
8.教学秘书协助教学主任组织落实日常教学管理工作,督促完成各项教学任务。
三、注册与登记
（一）建立由国家统筹,行业主导、专科委员会分级管理,培训后专增师资上岗机刺。
（二）中国医师协会负责专培师费队伍建设的总体规划,制订相关管理办法。
(三）专科委员会根据《专科师资队伍建设管理办法(试行)》的要求制定本专科师资培训方案,进行定期培训.井遵选师资培训示范基地,报中国医师协会备案。
（四）培训基地(医院)负责本单位专培师资的信息化管理与评价等工作,建立师资激励与退出机制,充分调动师资的积极性。
（五）专培师资通过“专科医师规范化培训管理平台”注册及完善个人信息,参加培训及考核。
（六）《专科医师规范化培训师资证书》作为专培师资上岗的依据。
四、培训要求
（一）专培师资培训应以强化带教意识、掌握带教技能、提高带教和教学管理能力为重点,培训内容主要包括以下几方面:
1.专科基地的建设与管理
（1）专培制度政策解读。
（2）专科基地认定细则解读, 培训内容与细则解读。
（3）专科基地培训过程管理,包括各项规章制度、入科教育、培训方案,
轮转计划、教学活动安排(教学查房、小讲课、疑难病例讨论,技能操作等) 和出科考试考核组织实施等。
2.临床带教与教学方法
（1）医学人文素养教育, 包括医德医风与医患沟通等。
（2）医疗文件书写规范,包括病历书写、首程记录、会诊记录、出院小结、诊断报告等。
（3）临床思维培养、教学查房、小讲课,技能操作带教规范等。
（4）临床教学与教学效果评价的应用。
（5）出科考试考核,包括理论考试,综合能力,技能操作考核。
（二）专培师资培训分集中与短期进修培训两种形式。
五、激励与退出
（一）鼓励开展各种专培师资评优活动。
（二）培训基地健全师资教学激励机制。
将带教工作作为本单位人员绩
效考核的重要内容, 并在评优奖励和职称晋升、岗位聘任等方面予以优先考虑。
应保证师资带教时间,对承担带教任务的师资应给予带教补贴。
（三）培训基地实行师资定期评价机制. 对专培师资的医德医风、带教态度、带教内容、教学方法,教学效果、带教工作量和诚信等内容进行全面评价.将未通过评价或因其他原因退出的师资及时上报专科委员会,并通过中国医师协会“专科医师规范化培训管理平台”备案。
（四）中国医师协会对未按本办法执行的培训基地给予通报批评、暂停招录、责令限期整改等处理.对不整改或整改后仍不符合要求的,取消专科基地资格。
（五）师资管理实行退出机制, 有下列情况的，培训基地与师资接触聘用关系，并通过中国医师协会“专科医师规范化培训管理平台”备案。
1.因工作变动,不再从事相应专科教学工作。
2.依法被追究刑事责任。
3.工作中发生重大医疗事故被予以处罚。
4.本人要求解除聘任。