中医临床与医患沟通论文(共4篇)
以医学人文为主题的医患关系沟通文章800字

以医学人文为主题的医患关系沟通文章800字
医患关系是一种特殊的人际关系,患者寻求一种尊重、关心与爱,医者寻求一种认同和自我实现。
我们要通过把握人心,掌握人性、换位思考达到有效医患沟通的目的。
我们在工作中既要练就较高的专业技术水平,还要具备良好的心理状态,充满爱心的去做好医疗服务工作,使患者和家属体会到我们是发自内心的为他们着想,这样就会赢得患者的信任与理解,鼓励患者做一位好患者,使医患沟通达到理想的状态。
在日常工作中,我们往往忙于接待一位又一位患者,希望尽快看完候诊的患者,却忽略了这样的医患交流带给患者的体会是他们不被医生重视,未得到充分的尊重和关爱。
专家研究结果显示:与患者第1次见面多倾听1分钟,就会为第2次见面节约10分钟。
因此,作为临床医生,我们要时刻注意医患沟通的细节并掌握医患沟通的技巧,针对不同的人群使用能被接受的不同沟通方式,个体化进行医患沟通和诊治疾病,能够收到事半功倍的效果。
医患沟通文章5篇

医患沟通文章5篇第一篇:医患沟通文章浅谈医患沟通医患沟通就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
医患之间的沟通不同于一般的人际沟通,病人就诊时,特别渴望医护人员的关爱、温馨和体贴,因而对医护人员的语言、表情、动作姿态、行为方式更为关注、更加敏感。
这就要求,医务人员必须以心换心,以情换真,站在病患的立场上思考和处理问题。
医患之间的沟通,就是医患双方为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,在诊治疾病过程中进行的一种交流。
一、医患沟通的内容(一)医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中,医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,病情的转归及其预后,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施,医药费用清单等内容。
并听取病人及其家属的意见和建议,回答其所要了解的问题。
(二)“医患沟通”的三个层面1.是普通疾病患者,由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。
2.是疑难、危重病人,由病人的主管医生、主治医师(包括科主任)和责任护士(包括护士长)直接与患者和家属进行正式沟通。
3.是带有共性的多发病、常见病,由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会,集中进行沟通。
二、医患沟通的主要形式和要求1.床旁首次沟通:一般疾病,要求主管医师查房结束时,及时将病情、初步诊断、治疗方案,以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知,并安慰病人卧床休息,并把沟通内容记在护理记录上。
2.住院期间沟通:在病人住院期间,要求:主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果,某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。
医患沟通论文

医患沟通论⽂医患沟通是⼀个外来语,⼀般释义有传播、传达、交流、联系等。
医患沟通是⼀门值得研究的学问。
⼈类⽣活离不开⼈际沟通。
然⽽,⼈类很早就意识到,要准确表达⾃⼰和理解别⼈都⼗分困难。
医患交流知识和技能的学习之所以需要贯穿于医学教育全程,落实在医疗服务实践中,是因为医者的医患交流⽔平直接和间接地关联着医疗质量、效率和效益,影响到社会精神⽂明和物质⽂明建设。
医患沟通论⽂1 ⼀、医学⽣医患沟通教育的重要性和必要性 1.培养医学⽣医患沟通能⼒可以减少医疗纠纷的发⽣。
近年来,医疗纠纷呈现逐年上升趋势。
调查显⽰,50.56%的医疗纠纷是由于医患沟通不够所引起的,⽽医疗技术⽔平低下造成的医疗纠纷仅占17.56%。
[4]因此,加强医⽣与患者之间的沟通,使医⽣了解患者的需求,对患者进⾏⼼理护理,解答疑惑,同时也使患者理性认识医疗活动,这样就可以加深医⽣与患者之间的理解与信任,有利于建⽴和谐的医患关系,减少医疗纠纷的产⽣。
⽬前,我国的⾼等医学教育多注重医学知识的掌握和技能的训练,对医患沟通能⼒的培养不够重视,使得医学⽣缺乏沟通技能,医学⽣引起的医疗纠纷从⽆到有,逐年递增。
因此,对医学⽣加强医患沟通教育,不断提⾼他们的沟通能⼒是防范⽇后执业⽣涯中医疗纠纷发⽣的需要。
2.培养医学⽣医患沟通能⼒有利于临床实习顺利进⾏。
医学⽣学习的最后⼀年是离开学校进⼊医院进⾏临床实习的时间。
临床实习是基础理论与临床实践相结合的桥梁,为医学⽣毕业后成为⼀名合格医师奠定基础。
[5]因此,临床实习是培养医学⼈才的重要阶段。
医学⽣刚开始临床实习时,由于体格检查及治疗⼿法还不娴熟,患者不愿意接受他们的问诊查体,更不愿意接受他们的实践操作,这将⼤⼤减少医学⽣的学习机会,影响了临床实习质量。
如果医学⽣能积极主动地与患者进⾏沟通交流,关⼼、帮助他们,取得患者的信任和配合,将有利于得到更多的临床实践机会,提⾼临床实习质量。
3.培养医学⽣医患沟通能⼒是提⾼医疗质量的需要。
医患关系论文集合4篇

医患关系论文集合4篇医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。
著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
以下是小编整理的医患关系论文集合4篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
第1篇: 医患关系论文在这个新冠病毒肆虐的关键时期,各种对抗疫一线医护人员的报道与赞美的文章刷爆了微博、朋友圈,然而就在不久之前我们还在为杨文医生、陶勇医生的遭遇感到惋惜、愤慨。
各种暴力伤医事件不断升级,挑战着原本就十分紧张的医患关系。
我们如何来看待当下的医患关系经历过这次肺炎疫情,医患关系会有所改变吗医患纠纷多是由患者或其家属对医生的不满情绪引起的。
这不禁让我们思考:何为一个合格的医生或许是像林清玄所说“身着白衣,心有锦缎”,或是孔子所言“居之无倦,行之以忠”。
总而言之,人们对医生的要求很高。
确实如此,孙思邈为民救世大医精诚、扁鹊救世济人敢于直言、华佗广施人道不分贵贱、李时珍尝遍百草著书济世,这些自古流传下来的故事将医者塑造成了一个完美的济世形象,不求回报,但求救人,药到病除,妙手回春。
人们一度把医者推上神坛,也把他们推向了如今的尴尬境地。
在医生这个职业里,错误疏忽产生的代价后果很大,这也导致了患者对于医生的低容忍态度,医生犯错难以被患者角度的群体所容忍。
《大医精诚》中有这样一句话:“勿避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心,如此可为苍生大医生,反此则是含灵巨贼。
”这句话道出了医者应该追求的一些品质,却不免过于苛刻。
同样地,无论是在希波克拉底誓言中,还是在医学日内瓦宣言里,人们习惯于侧重强调医生的义务,对医生的权利却很少提及。
事实上单从目前来看,医生在治疗过程中至少是治疗方案上是有很大决策权的。
目前中国的医患关系多为主动、被动型与引导、合作型,多数患者并不具备足够的医学知识与医生进行治疗方案的探讨或者是全权交由医生处理,他们只要求一个治愈的结果。
医患沟通论文

医患沟通在医患纠纷中的作用摘要:在医疗卫生和保健领域中,医患沟通不仅是长久以来医疗卫生领域中的重要实践活动,而且也是代经济社会发展过程中凸显出来的医学学术范畴。
在医患关系日益紧张的现在,医患纠纷的问题也日趋严重,事件不断增加。
而正常的医院秩序和医疗工作程序受到干扰,直接影响了医疗卫生事业的发展和社会的稳定,如何正确的认识、预防和妥善处理医患纠纷,医患沟通起到了不容忽视的作用。
本文在介绍医患纠纷中重点说明医患沟通的意义及其在医患纠纷作用。
关键词:医患沟通医患纠纷预防现如今医患纠纷已经成为社会的焦点问题之一,媒体上屡见不鲜的报道,老百姓口中的怨声载道,其矛头都对准了医院及医生。
本来是为人民服务的白衣天使,在老百姓的眼中却成了索要金钱看薄性命的魔鬼。
医疗改革的步伐逐渐加快,没有缓解这种状况,反而使其日趋严重,老百姓心中的不信任,媒体报道的各种真实的不真实的“黑幕”,医生们百口难辨,这使得医患关系日趋紧张,医疗纠纷事件不断上升,严重妨碍了正常的医疗卫生事业的进行与发展。
通常,医患沟通不畅是最主要的原因。
所以处理好医患关系的问题变得越来越迫切了,医患关系的处理中医患沟通的重要作用已越来越被医疗事业的人们重视。
一、医患纠纷概述1、医患纠纷的定义医患纠纷,狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件;广义是指患方认为在诊疗护理过程中患者权益(身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等)受到侵害,要求医疗机构、法律部门、舆论界及社会各界都需要解决的问题。
2、医患纠纷的分类根据医患纠纷产生的原因,将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷、医源性的有医疗过失引起的纠纷:由于医疗机构或医务人员在诊疗护理过程中存在过失行为,出现医疗事故、医疗差错等引发纠纷。
此类纠纷多由于医务人员在诊疗工作中出现疏忽、技术水平和经验不足或不严格执行医疗规章制度和诊疗操作常规等引发。
服务缺陷引起的纠纷:由于医方在医德医风、服务质量医疗收费、医院管理等方面存在缺陷,导致患方对医疗服务不满意而引发纠纷。
医患沟通论文

浅谈对医患沟通的认识医患沟通指医务人员为了促进、维护患者健康,提高患者生活质量,在医疗服务全过程中与患者及其家属不断交换信息,达成共识,制订并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。
加强医患沟通是顺应现代医学模式转变的需要,是医务人员进行医疗工作的需要,是医学科学发展的要求,是患者及家属的需要。
近年来,随着医疗事业的不断发展和人们法律意识的提高,患者对疾病的认知权和知情权日益看重,对检查治疗方案的选择权也日益重视,这使得医患关系越来越紧张,医患矛盾越来越突出,导致发生很多的极端事件。
全国各地多家医院频繁发生轰动社会的医疗纠纷和医闹事件,全国的医疗纠纷数量每年递增,医患矛盾有明显激化的趋势。
国内研究发现,在患者信访中,相当一部分信访的内容是反映医务人员的解答不尽如人意,处置草率,诊治时间过短,医务人员态度生硬等。
归因发现,患者与医务人员缺乏沟通,医患沟通不畅是首要原因。
当前,医疗纠纷已成为国内医院管理的一个难点,有些医疗纠纷甚至已经严重干扰医院的正常运作。
而据一份不完全的医疗投诉资料分析显示:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关。
这说明大部分案件都是可以通过改善医患沟通而避免的。
医患矛盾究其原因,复杂多样。
就外部原因而言,与我国现行的医疗保障体系及相关法律法规尚不够完善有关。
首先,改革开放引起医患观念的冲突,随着30年的经济大发展,中国的生活水平有了很大的提高,医务人员的思想观念和职业行为也随着生活水平的提高而改变,大部分医务人员站在自己的角度,从自己的利益出发,形成了以“利”为主导的医患观念,与此同时,患者和潜在患者仍然以“义”作为医患理念,于是当医疗事故发生时,社会总是谴责医务人员的不是,而医院方面为了早点结束此事,总是选择沉默,大事化小,使得一部分人钻了空子,明目张胆去医闹,由此导致医患沟通矛盾的凸显和医患关系的紧张。
其次,医疗体制改革不完善。
随着我国从社会主义计划经济向社会主义市场经济的转变,医疗体制也发生了诸多变化,过去城镇的职工医疗费用是国家出的,自己不需要出一分钱,现在改革之后,患者需要自身承当一部分医疗费用,对于患者来说,小病小伤也就算了,如果得了重病、慢病,自身承当的费用很多,心里有些不平衡,使得医务人员成了他们的出气筒。
医学生沟通能力下医患关系论文

医学生沟通能力下医患关系论文医学生沟通能力下医患关系论文继与传统医学教育模式相关的强制性课程的失效后,不少医学院校已经将沟通能力培养作为医学教育改革中的重要内容。
然而,医学生在向社会投入后回报时,沟通能力陷入了与医患关系相互作用的状态。
沟通能力与医患关系密切相关,因为医生与患者间沟通的双向性质,决定了医患关系是否健康。
从医生的角度来看,良好的沟通能力对于提高患者满意度和医生口碑至关重要。
一个虽然技术精湛、但在沟通方面较为生硬的医生,往往会因此缺少患者信任,从而影响医患关系的发展。
相反,一个能以适当的方式与患者沟通的医生,往往会更容易引起患者的信任与愉悦,这样其治疗效果也就更加理想。
从患者的角度来看,尤其对于那些行为受限或状态不佳的病人,医生与患者之间的交流至关重要。
如果医生不能清晰地向患者讲解诊断与治疗方案,那么就意味着患者缺乏必要的信息,从而可能在治疗中出现误解、疑虑、甚至不满,这将对治疗结果产生重大影响。
此外,在沟通问题上容忍失误、传达信息时耐心与细心是很关键的,因此医生的良好沟通能力还包括患者尊重等元素。
此外,在医学领域中,医生面临的沟通难度比较高,需要与不同文化背景的病人沟通、处理特殊临床情况以及对于患者行为和健康问题进行评估。
医生不仅需要依靠自身的专业知识和语言技巧,更需要灵活应对不同情况、不同文化和信仰差异。
尽管许多医学院校在教学中加强了医生沟通能力的培养,提供了许多面对患者的模拟训练等教学内容,但沟通技能的实践经验不仅需要大量时间,更需要出色的医生组织和人际交往技巧。
因此,课程模块将沟通能力培养与提供实践机会结合起来是更为合适的方法。
在医学实践中的沟通中,模块化的培训也可以适应各种不同的沟通形式,这样就可以在医生尚在学习期间设立不同场景,从而帮助他们应对挑战并获得必要的沟通技能。
实际上,从许多成功的实践案例看,通过结合对不同性质场景的准确描述、角色扮演和教练反馈等学习环节,可以使模块化培训更丰富和符合现实医患沟通的真实情况。
医患沟通小论文【范本模板】

医生不可或缺的利器—-沟通医生这样一个职业每天要面对形形色色的病人,虽然不能做到每个病人一视同仁,但我们也应尽力而为之,即便不能做到眼约心期,目交心通,却也要对病人负责,了解病人的心中所想。
这,便需要沟通,一个动作,一个目光,一句话语,有可能都传达着一种所期待所表达的意思。
沟通需要技巧,沟通需要学习。
在学习的过程中最好的方法莫过于交换角色。
只有亲自站在自己的对立面,才能知道自己有什么需要改进的地方,才能看得更清晰。
今天,恰巧牙齿不适,我便以一个病人的角色来到广西医科大学附属口腔医院.首先是挂号,面对长龙般的队伍,旁边的病友颇不耐烦。
等了许久后终于到我,护士也许也是由于看病人数较多的原因,对我的态度颇为冷淡,但我主动将自己的病情和需要告诉值班的护士,并征求了她的意见,她听到了我主动询问并且主动告诉她自己的病情后,显然也恢复了工作热情,开始和我更深层次的对话,还对我的牙齿进行了初步的观察,最后,给我推荐了一位医生,让我挂了那位医生的号.在我看来,沟通是相互的,但是也需要一方主动,倘若一开始就保持着一种不信任和冷漠的态度,那么再多的努力也无用。
这就是沟通的基本,首先是要信任和尊重,病人尊重医生的工作,医生尊重病人的痛苦。
有了这样的基础,就需要一方主动出击,主动描述,主动询问,只有一方先开口,才会换来回答。
沟通由此开始。
之后,来到医生旁边,医生对我的病情进行询问,或许由于我是医学生的原因,本身就掌握着一些知识,他的问题我都能用最简洁的方式来回答,减轻了不少交流的负担。
这其中就引起了我的思考,医生在看病过程中,遇到的病人形形色色,或许没文化,或许不识字,或许有些连普通话都不会说,所以这就要求医生的问诊应该用最简单最直接最容易让人理解的方式去进行,就如看牙的医生不会问你是第几前磨牙疼,而是拿着工具一个个敲着你的牙齿问你是否有痛感。
这就是简单而实用的技巧。
同样的,病人也应该用最直接的方式来回应医生,不要医生问东,病人却答西。
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中医临床与医患沟通论文(共4篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:分析临床教学中医患沟通能力的提高策略诊断学和内科学临床见习是医学生最早接触临床的科目。
在这一阶段,临床教师的责任重大,不仅要帮助学生完成从基础医学向临床医学学习方法的转变,培养学生正确的临床思维以及综合分析能力,同时还要注意培养学生建立良好的医患沟通模式,提高学生医患沟通的能力。
目前,我国正处于医疗体制改革、医患关系比较紧张的特殊阶段,医疗纠纷逐年增加,部分原因是由于医患沟通不足造成的。
其中,医疗服务人员态度冷漠,缺乏与患者交流的艺术,是造成这种不良关系的原因之一。
转变医生以往给人以高高在上、缺乏与患者交流的情况,是改善医患关系的一条重要途径。
因此,在医学生初入临床学习的见习阶段,就要注意加强医学生人际交流的能力,尤其是医患沟通能力的训练,对以后学生进入临床工作有一个良好的开始,显得尤为重要。
临床见习教学中如何培养学生医患沟通能力?为此,我们对2003年8月〜2004年4月在我院进行诊断学和内科学临床见习的2000级七年制临床医学专业5班的40名医学生进行了调査问卷,以了解其在临床教学中中医患沟通的障碍问题,结合我们在教学中的经验进行了分析和探讨。
1临床见习中医患沟通方面存在的障碍来自患者方面的障碍目前,随着社会的进步,人们的自我保护意识越来越强,对医疗服务和医务人员的要求也越来越高。
尤其是当许多患者和家属把治病定位为消费时,对学生临床见习就会持不理解态度,认为自己没有义务成为学生见习的对象,因为这种付出对自身的疾病诊治没有任何好处,进而对学生临床见习采取了不配合的态度。
这种情况使学生对见习产生畏惧心理,影响了学生临床见习的积极性,学生很难与患者有良好的沟通。
来自临床医生的障碍由于患者法律意识的增强,造成了部分临床医生害怕出现医疗纠纷,于是只管自己专业的问题,而对患者存在的其他医疗问题不管或推脱,不能给患者提供合理的解释。
这些问题的存在给刚刚进入临床见习的学生造成了不良的影响,有些学生在问诊或査体时只管自己的需要,而不能全面照顾到患者的需要,不能耐心地解答患者的问题。
也有一些临床医生本身责任心较差,对待患者不够细心,甚至冷漠,缺乏与患者的沟通和交流,从某种程度来说也给学生带来了负面的影响。
来自学生自身的障碍在调査中我们发现,在填报高考志愿时只有%学生是出于喜欢而自愿报考医学专业的,另外有%的学生是听从了父母的安排或是出于社会对医学专业的认可才报考的,这说明大部分学生并非对医学专业感兴趣,对医生这一职业还缺乏深刻了解,且对该职业可能存在的困难没有足够的准备。
在接触临床工作后,所有的学生均认为在临床工作中医生与患者的沟通非常重要,其中有%的学生认为自己在与患者的沟通中存在着问题,所有的学生均认为自己的沟通技巧有待于提高。
通过调査结果我们发现,在影响学生与患者沟通的因素中除了医学专业知识不足外,缺乏沟通技巧的训练和缺乏信心占有较大的比例。
这是学生与患者沟通方面存在的主要问题。
来自课程设置方面的障碍内科学临床见习教学中,课程安排的不合理也是影响学生与患者沟通和交流的因素之一。
因为理论课与见习课隔日交替进行,每次见习课学生又有不同见习内容,使学生与每个患者交流的时间有限,而且没有连续的交流。
这样,临床见习时学生不是以服务者的角色接触患者,学生与患者的交流很差,患者也不愿配合。
2培养学生医患沟通能力的方法临床教师必须重视学生与患者的沟通能力,因为这是培养一名优秀的临床医生所必需的素质。
而学生在开始临床课程的学习后,在临床实践的过程中也会逐渐体会到作为一名临床医学工作者与患者充分而必要的沟通的重要性。
在我们的调査问卷中,学生对提高沟通技巧的方式提出了部分建议,结合临床教学工作的经验,我们认为,以下四个方面是比较重要的培养学生医患沟通能力的方法:提高临床教师队伍的素质临床教师对学生的言传身教非常重要.优秀的临床教师必然对学生学习产生积极的影响。
对一所教学医院来说,具有一批优秀的临床教师队伍是一笔不可估量的财富。
因此,要培养高素质的医学生,首先要培养高素质的临床教师。
一名优秀的临床医师不一定是一名优秀的临床教师,所以,教学医院应该通过以下方法培养优秀的临床教师队伍,包括提高临床医师的教学意识,加强教学学术交流活动,进行严格的教学评估,建立教师资格审核制度等。
当然,医院要有一定的教学投入,以鼓励临床医师的教学积极性,使临床医师不把教学当成额外的负担。
临床教师在指导学生见习时,其敬业精神、爱伤观念、与患者积极的沟通和交流会自然地传输给学生,这种示范的作用很重要,对学生在未来的临床工作中建立良性的医患沟通模式具有一定影响。
我院已经连续开展临床教师准人制度多年,每年定期组织院内评审专家及教授对青年教师的教学工作进行评估和鉴定,组织青年教师教学比赛活动,并请优秀教师进行授课示范,这些方法均取得了较好的效果。
临床教学中鼓励学生多实践,注意培养学生的沟通能力学生刚进入临床见习时,在与其他工作人员或患者交流时,尤其是当有些患者所提出的医疗问题超过他们的解答能力时心存畏惧,所以在学生认为影响与患者沟通的因素中,将专业知识不足列为第一位(占学生人数的92.在临床见习教学过程中,我们尽量使学生明白,遇到难题可以请教临床教师。
作为临床见习学生,应该让患者了解他们并不是只想到获取,而是愿意关心患者,愿意力所能及地帮助患者解决问题。
我们鼓励学生与患者交流,站在患者的立场思考问题和解决问题。
同时,我们尽量地让学生在问诊和查体之前充分地与患者进行交流,做好患者的思想工作,使患者尽量地配合学生的见习。
为了使学生得到更多的见习机会,我们还引入了与外院合作的教学模式,与解放军306医院合作教学,使我们的教学病例数增加了近50%,临床教师也相应增加,另外,在整个内科学教学过程中,我们增加了临床见习学时,缩减了理论课学时(见习课与理论课课时比例为3:1,以增加学生实践的机会。
通过这些方法,学生愿意将患者的问题提出来与教师交流,提高了学生主动学习的积极性,同时也增加了学生与患者交流的积极性。
在内科学临床见习过程中,由于学生人数多而专职带教教师少,我们很难掌握所有学生的学习动态。
为了得到学生更多的反馈,除了在见习中和见习前后注意与学生的随时交流外,我们建议学生记见习B记,其内容除了包括见习的病例情况.协助带教教师所做的工作,还包括见习的感受以及见习中与患者交流时所遇到的问题等,教师通过阅读日记进一步了解每个学生的情况。
实际上,这种与学生沟通和交流的方法达到了我们最初的目的。
而且调查显示80%的学生愿意以这种方式增进与教师的沟通。
许多学生将临床见习中深刻的感受记在了日记中。
有的学生在见习中看到个别的临床医生对待患者不够认真或与患者的交流不够,也会在日记中有所反映,提醒自己注意与患者的沟通。
有的学生也会针对见习中遇到的一些伦理学上的问题与教师进行探讨。
教师与学生的良好沟通可以帮助教师更好地了解学生的医患沟通情况,以便于进行个别的指导。
另外,我院在2000级七年制学生中首次引入临床导师制,为刚刚进入临床课程学习的每位学生配备了相应的中、高级职称的临床教师,对学生的临床学习和工作过程进行一对一的指导。
开设有关人际交流方面的专业辅导课程问卷中50%以上的学生认为开设有关人际交流方面的专业辅导课程是提高与患者沟通技巧的方法,这也是我们的建议。
在学生一年临床见习的过程中,我们开设了医学伦理学课程,其中涉及了部分人际关系学和如何处理医患关系的内容,这对学生刚刚开始的临床实践有一定的帮助。
但是,目前的医学伦理学课程中的重点并不是应对临床实践中每天常规出现的问题。
1学生每天遇到的问题涉及人际关系学内容更多,如果能在医学教育中引入一些文科学校的课程,效果可能更好,另外,加强临床教师医学伦理学的学习或知识的更新,增加临床伦理学案例教学,如增设临床案例分析课或由见习教师在带教中加人伦理问题分析等对学生更有实际意义。
改革部分课程设置如果能将临床科目的理论课与见习课进行更加合理的安排,将有利于培养学生的沟通能力。
比如,内科学临床见习按系统内容将见习安排在一起,在1周〜2周内完成本系统的见习要求,学生与患者连续的接触时间就会增加,学生也就更能深人到临床工作环境中,对提高与患者的沟通能力会有很大帮助。
作者:韩江莉、张莉\唐子勇、刘瑛绮2,韩庆烽\毛节明1(1.北京大学第三医院内科学教学组,北京100083;2.中国人民解放军306医院,北京100101) 第2篇:加强中医临床见习阶段医患沟通教育的方法中医临床见习是学生将抽象的中医理论与鲜活的临床实践相结合的第一步,在本科生的中医临床见习带教中我们发现,中医学本科生除了需要学习纷繁复杂的中西医临床专业知识而课堂教学未涉及的内容,如何正确而有效地与患者沟通也是需要学习。
我们认为,有必要在此阶段引入医患沟通教育,帮助学生完成角色转变,提高见习带教质量。
本文就对其必要性和解决方法初步探讨。
1见习阶段医患沟通教育的必要性促进临床见习学生角色转变的需要:见习学生刚开始接触临床,面对陌生的医院环境和医疗流程,面对称其为“大夫”的患者,角色从学生转变成见习医生,运用十分有限的医学知识对患者进行初步的诊疗,往往一方面充满热情,另一方面对于如何得体的接诊患者心存焦虑,甚至不知如何开始合适的医患交流。
当他们过多的学生式语言举止在患者面前展现的时候,患者往往会不愿意配合进行见习带教,反过来影响学习效果和兴趣。
当老师带着一大队学生浩浩荡荡来到不知所措的患者面前,如果没有良好的医患沟通,将为临床带教带来困难,勉强说完,也只是知识的灌输。
随着现代社会患者维权意识的提高,临床见习带教面临着患者不愿意配合或反感情绪,这更需要带教老师事先加强医患沟通教育。
笔者带教学生时,事先会告知学生要见习的患者病情,并慎重向学生交代患者也是老师,需要学生充分尊重患者的隐私和病情,三思而言,表现出医者的稳重、细心、耐心和爱心。
问诊患者时,避免机械的审问式提问,而应灵活将现病史既往史过敏史等病史采集以简要的聊天形式自然展现。
问诊患者前需要自我介绍,学生紧张者,可嘱其带血压计,以量血压为契机开始医患对话。
如果在学生见习阶段穿插系统的医患沟通教育,通过体验式教学让学生体会医患沟通的方法和技巧,会大大增强见习学生的自信心,帮助其向见习医生的角色过渡。
传承中医精髓的需要:中医学的精髓为整体观念和辨证论治,强调治疗有病之人不只是关注疾病本身。
中医诊断学“十问歌”中之所以对每位患者都必问饮食二便起居、情志等,是因为这不仅仅是疾病的表象,也是患者作为一个社会性人的各项生活质量量表评定的雏形。