桡动脉的穿刺与护理
桡动脉血气分析穿刺技巧
桡动脉血气分析穿刺技巧桡动脉血气分析是一种重要的血液分析化学技术，在医学检查和治疗中起着重要的作用。
桡动脉血气分析穿刺技巧涉及到血液样本采集中的实际技巧，这也是桡动脉血气分析精准和可靠结果的关键。
1、桡动脉血气分析穿刺技巧桡动脉穿刺技巧是获取精确血气分析结果的关键，需要正确选择桡动脉血液样本的采集部位，才能确保良好的采样效果。
桡动脉血气分析应该选择正常的桡动脉，而且采集部位应该位于桡动脉曲线处，以确保桡动脉穿刺的准确性和可靠性。
此外，穿刺点应该在肌肉比较薄的位置，以减轻紧绷感和疼痛。
具体步骤为：（1）消毒：用75%乙醇消毒穿刺点；（2）检查皮肤：检查穿刺点的皮肤是否健康，有无炎症、浮肿等；（3）滴液处理：滴上混合液，唤起桡动脉的血流；（4）穿刺：捏住穿刺点的皮肤，慢慢平移手指，然后以恒定的力推进穿刺针；（5）采样：当血液达到规定量，及时将穿刺针拔出，轻松取出血液样本；（6）止血：应立即用湿敷压迫穿刺点，做止血处理；（7）清洁处理：穿刺点应重新消毒处理，用干净的纱布轻轻擦拭穿刺点；（8）恢复：穿刺点处理完毕后，应当做一定的恢复处理，恢复血管壁正常的功能。
2、穿刺时的注意事项（1）穿刺前应进行皮肤及血管的检查，保证皮肤无损伤，血管通畅，以便穿刺时的正确性；（2）在穿刺点室内操作，保持温度恒定，减少温度对穿刺的影响；（3）采用正确的操作步骤，保证正确的采样效果；（4）采样过程中要保证穿刺针手柄和采样管的稳定性，以免失去精准度；（5）穿刺过程中要保持安静，不要有太多的人在一起，影响穿刺的过程；（6）在穿刺过程中要严格控制血流，以防止样本受到污染或破坏。
3、穿刺后的护理措施（1）擦拭穿刺点：穿刺后，要用清水浸湿棉签或者干净纱布，轻轻擦拭穿刺点；（2）处理伤口：穿刺点处需要用消毒棉签涂布伤口炎膏，以预防感染；（3）处理止血：穿刺点应持续压迫5分钟，以止血；（4）观察伤口：穿刺后应定期观察伤口，发现炎症现象及时就医；（5）休息：穿刺后应保持休息，避免早期运动，以确保更好的恢复。
桡动脉穿刺术后护理要点
桡动脉穿刺术后护理要点
桡动脉穿刺术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 伤口护理，对于桡动脉穿刺术后的伤口，要保持干燥和清洁。
定期更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液或感染迹象，及时进行
处理。
2. 压力止血，在穿刺术后，要保持患肢休息，并且避免过度活动。
观察患肢是否有出血或肿胀情况，必要时进行适当的压迫止血
措施。
3. 血管观察，密切观察患肢的血管情况，包括血流情况、颜色
和温度等，以便及时发现血管闭塞或其他并发症的征象。
4. 疼痛管理，术后可能会出现一定程度的疼痛，需要根据患者
的具体情况进行疼痛管理，可以采用药物镇痛或其他物理疗法进行
缓解。
5. 患者观察，术后患者需要密切观察，包括血压、心率、呼吸
等生命体征的监测，以及观察是否出现头晕、恶心、呕吐等不适症
状。
6. 饮食护理，术后患者需要遵循医嘱进行饮食，避免摄入过多的盐分和高脂肪食物，保持适当的水分摄入。
7. 定期复查，术后患者需要按照医嘱进行定期复查，包括血管超声检查、血液检查等，以便及时发现并处理术后并发症。
总的来说，桡动脉穿刺术后的护理要点包括对伤口的护理、压力止血、血管观察、疼痛管理、患者观察、饮食护理和定期复查等方面，需要综合考虑患者的具体情况进行个体化护理。
希望以上信息能够对你有所帮助。
桡动脉穿刺术
桡动脉穿刺术
一、护理评估
1、评估患儿生命体征及精神状况。
2、评估患儿穿刺处皮肤情况。
3、评估患儿血常规检查结果，有无凝血机制障碍。
二、护理措施
1、操作者应技术熟练，动作娴熟、迅速，避免患儿过度哭闹而影响结果。
2、密切观察患儿面色和呼吸情况，发现异常立即停止操作。
3、操作者用食指、中指触摸桡动脉的搏动点，也可根据解剖定位：以腕横纹线上桡侧到尺侧线段的 1/4 为穿刺点。
4、采集后及时用琼脂封套将其封闭，避免与空气接触。
5、有出血倾向或凝血功能障碍者，延长按压时间并观察局部渗血和患儿情况。
6、操作过程中注意安抚患儿，减轻疼痛。
三、健康指导要点
告知家属采集的目的，取得家长配合。
四、注意事项
1、严格无菌操作，预防感染。
2、选用较小的针头尽量减少血管壁的损伤。
3、禁止在输液、输血侧进行穿刺。
4、因动脉压力较高，有疑血功能障碍的患儿拔针后，应延长局部压迫时间至 10 分钟。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理冠状动脉造影术是一种常见的介入性心脏病诊疗技术，经桡动脉穿刺进行冠脉造影后的护理非常重要。
下面将详细介绍桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
一、观察生命体征1.监测血压、心率、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。
2.注意观察皮肤的颜色、温度和湿度，观察有无发绀、苍白、冷汗等情况的发生。
二、定期观察穿刺部位1.观察穿刺部位有无渗血、出血，手术结束后每小时观察一次，观察包扎、创口有无松动、脱落、渗血等情况。
2.如果穿刺部位有出血，应立即抬高患肢，用干净纱布迅速包扎止血，必要时向医生报告并配合医生处理。
三、限制活动1.术后24小时内，患者需要保持床位休息，严禁活动，以防止穿刺部位的血管再次受力而发生出血。
2.48小时内避免重体力活动，比如提重物等。
避免剧烈运动和激烈活动。
四、观察并处理可能的并发症1.观察有无过敏反应，如药物过敏、造影剂过敏等，出现过敏症状及时向医生报告。
2.观察有无局部感染，如发热、局部红肿、渗液等情况。
如有感染症状，应向医生报告并进行处理。
3.观察有无血管损伤、血肿、血管狭窄等情况的发生。
如发现异常情况，应及时向医生报告，并配合医生处理。
五、给予营养支持和液体补充1.根据患者的病情和术后情况，合理安排饮食，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，营养充足。
2.根据患者的情况，给予适当的液体补充，保持水、电解质的平衡。
六、心理疏导和宣教1.术后进行心理疏导，了解患者的感受和情绪变化，积极引导患者树立信心，合理面对疾病。
2.向患者介绍术后护理措施和注意事项，告知患者如何自我观察和处理术后可能出现的问题。
如穿刺部位出血、感染等情况，告知患者及其家属如何处理，何时需要就医。
七、合理用药1.按医嘱给予抗栓、抗凝药物，如阿司匹林、肝素等。
2.根据患者的病情和需要，给予镇痛药物，缓解患者的疼痛。
3.根据患者的情况，给予必要的抗感染药物，防治感染的发生。
总结：冠状动脉造影术后的护理涉及到生命体征的观察、穿刺部位的护理、活动的限制、并发症的观察和处理、营养和液体的补充、心理疏导和宣教以及合理用药等方面。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术（PCI）是一种常见的介入心脏检查和治疗方法，主要用于诊断和治疗冠心病、心肌梗死等疾病。
术后护理对于患者的康复非常重要，以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理的建议。
1. 观察患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等。
注意观察是否出现出血、血肿、感染等并发症。
2. 平卧休息：术后患者需要平卧休息，以减少血管压迫和出血风险。
3. 防止出血：观察穿刺部位是否出现明显出血，如有出血应迅速压迫穿刺部位，并立即报告医生。
患者应避免剧烈运动，减少活动幅度和时间，避免激烈活动导致伤口破裂。
4. 观察伤口情况：每日观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 监测心电图（ECG）：观察是否出现心电图改变，如心律失常等。
6. 严密观察心脏功能：观察患者的心脏功能，包括心音、心率、心律等。
如出现异常情况，应及时通报医生。
7. 观察血管状况：观察患者的下肢血管是否出现肿胀、疼痛等情况，以及周围温度和肤色变化。
8. 维持血管通畅：术后患者需维持血管通畅，避免血栓形成。
鼓励患者多饮水、活动小腿肌肉，避免长时间静卧。
9. 给予药物治疗：根据医嘱给予抗凝药物、抗血小板药物等，以防止再次血栓形成。
10. 心理护理：与患者建立良好的沟通关系，了解其心理需求和担忧，提供适当的心理支持和安慰。
11. 定期复查：术后患者需要定期复查，监测血管造影效果、伤口愈合情况以及心脏功能。
12. 术后教育：向患者和家属提供术后护理和生活指导，指导患者合理饮食、定期运动、避免疲劳等，以促进康复。
术后护理对于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术的患者非常关键，护士需要密切观察患者的状况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和康复。
桡动脉穿刺采血的护理体会
桡动脉穿刺采血的护理体会动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法。
对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有很重要的意义[1]。
临床上常选用桡动脉穿刺采集动脉血标本做血液气体分析。
但由于桡动脉较细，穿刺难度明显增加，穿刺一次成功率低。
鉴此，如何提高桡动脉穿刺的成功率减少并发症就成为一个研究课题。
笔者结合临床工作经验，谈一下桡动脉穿刺采血的护理体会。
标签：桡动脉穿刺血气分析护理一、用物准备治疗盘、安尔碘、棉签、血气针、橡胶塞、无菌手套。
二、操作要点患者体位、选择穿刺血管、选择穿刺点、穿刺方法、护理。
1.选择体位。
笔者经长期临床观察及本次研究，推论如下：常规方法穿刺时，患者手臂自然平放，因操作者左手示指需触摸桡动脉搏动，无法绷紧穿刺部位的皮肤，使穿刺部位皮肤松弛，进针时患者明显感到穿刺部位疼痛，有的患者因无法耐受，甚至拒绝穿刺；因不能很好地固定桡动脉，穿刺时桡动脉易滑动，至使反复穿刺或容易穿刺失败；当操作者左手示指腹面平放在桡动脉上，由于感受的搏动面积大，所选择的穿刺点范围相应增大，不易找到最佳穿刺点，这也是造成反复穿刺和失败的原因。
如果我们将患者手臂伸直，抬高，略向外展；手指掌面向下压，手掌背曲呈反弓状，使穿刺部位皮肤自然绷紧，桡动脉血管亦相应拉直固定，行穿刺时不易滚动，此时桡动脉也更接近体表，易把握进针深度。
用左手示指指尖触摸欲穿刺的桡动脉搏动，尽量减少操作者感受博动的面积，穿刺范围缩小，易找到最佳穿刺点，一次成功率明显提高。
2.选择合适的穿刺血管段。
虽然有时腕横纹附近桡动脉搏动也很明显，但通常选择距腕横纹2cm近端桡动脉搏动最强处为穿刺目标点，这是由于越是动脉的远端血管越细，而且有可能不是动脉的主支。
动脉的搏动牵动着皮下组织和皮肤，因此常常比较弥散，术者必须以左手食指和中指反复触探，最后将穿刺目标落实为一个很小的点，这是至关重要的，是成功穿刺的基础。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查手段，可以帮助医生诊断心脏疾病，并且提供必要的治疗。
术后护理对于患者的恢复和预防并发症非常重要。
以下是关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施。
1. 观察生命体征：术后患者需要密切观察血压、心率、血氧饱和度等生命体征的变化。
特别是在手术后的前24小时内，每小时测量一次血压和心率，并记录到护理记录表中。
2. 对穿刺部位进行观察：注意观察穿刺部位是否出血、肿胀、变色等情况。
定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁，并及时处理任何感染迹象。
3. 保持患者平卧休息：术后的患者需要保持平卧休息，尽量减少活动。
床头升高不超过30度，以减少穿刺部位出血的风险。
4. 监测尿量：术后的患者需要监测尿量，一般每2-4小时记录一次。
如果尿量减少或者没有尿液排出，需要及时向医生报告。
5. 规范饮食：根据医生的嘱托，给予患者规范的饮食，避免食用高脂肪和高胆固醇食物，以减少血脂的升高。
6. 给予药物治疗：根据医生的嘱托，按时给予患者规定的药物。
术后可能需要给予抗凝血、抗血小板等药物，以减少血栓形成的风险。
7. 安排复查：术后的患者需要根据医生的嘱托，定期进行复查和随访。
复查可以包括血常规、心电图、心脏超声等检查，以评估患者的术后恢复情况。
8. 教育患者：术后的患者和家属需要对术后护理注意事项做适当的教育。
包括穿刺部位护理、饮食注意事项、药物使用等，以便在出院后能够继续保持良好的护理措施。
经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后的护理措施包括观察生命体征、观察穿刺部位、保持患者平卧休息、监测尿量、规范饮食、给予药物治疗、安排复查和教育患者等。
通过积极的护理措施，可以帮助患者尽早康复，并预防并发症的发生。
桡动脉穿刺置管术护理课件
术中观察与护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，包括心率、血压、呼
吸等。
观察穿刺部位情况
注意观察穿刺部位有无出血、肿胀 等情况，以及桡动脉搏动情况。
及时处理异常情况
如患者出现心慌、胸闷等症状时， 应及时报告医生并协助处理。
患者体位与制动
纤维素的食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，避 免剧烈运动。
控制体重
保持适当的体重，过重或过轻 都会影响身体健康。
心理调适
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免过度焦虑和抑郁。
谢谢观看
适用人群
需要持续监测动脉血 压的患者。
需要进行心导管检查 的患者。
需要进行血液样本采 集的患者。
操作流程
穿刺
在桡动脉处进行穿刺，插入导 管。
监测
通过导管监测患者血压、采集 血液样本或进行心导管检查。
准备
确保患者处于适宜的体位，清 洁并消毒手术区域。
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管脱落。
拔管
桡动脉穿刺置管术护理课件
目录
• 桡动脉穿刺置管术介绍 • 术前准备与护理 • 术中护理与配合 • 术后护理与观察 • 出院指导与随访
01
桡动脉穿刺置管术介绍
定义与目的
定义
桡动脉穿刺置管术是一种通过桡 动脉进行穿刺，并放置导管的操 作。
目的
主要用于监测患者血压、进行血 液样本采集、以及进行心导管检 查等。
体位
患者应平卧，手臂外展，手心向上。
制动
在手术过程中，应保持患者的手臂稳定，避免过度活动，以免影响手术操作和 置管效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桡动脉的穿刺与护理 The document was finally revised on 2021
桡动脉的穿刺与护理
1、心理护理
透析前仔细查看病人的资料，掌握重要的阳性体征和透析生化指标，做好解释工作，如：为什么需要透析，什么是血液透析，可以达到什么样的效果，透析将会除去多余的水分及体内毒素等等，让病人减轻心理负担，从心理上接受透析治疗；语气要柔和、亲切，让病人对工作人员产生高度的信任感和亲切感，从而配合治疗。
2、穿刺前的护理
2．1 先选好穿刺点：动脉搏动较明显，弹性好，且比较直。
搏动较弱的血管可用654-2合并地卡因(打湿纱布为宜)纱布敷于穿刺点及周围5cm的皮肤上，约2—4分钟用棉签棍或针刺皮肤完全无痛觉方可，也可用热毛巾湿热敷，直到搏动较前明显为止。
对疼痛非常敏感者，用2％利多卡因行局部麻醉。
2．2 穿刺针为16号1寸长无菌背孔内瘘针。
3、穿刺
3．1 常规消毒穿刺侧上肢整个前臂皮肤，铺无菌巾，戴无菌手套，将患者上肢掌面向上，腕关节下垫了小枕头，将腕关节完全伸直，充分暴露且拉直绷紧桡动脉，防止穿刺时桡动脉受针挤压而滑动，用一副10ml注射器连接内瘘针，并将针管内充满肝素盐水，左手绷紧皮肤，根据桡动脉深浅确定进针角度，一般为15—300的角，向心沿动脉走向快速进针至皮下、桡动脉上，再直接穿刺动脉搏动点，见鲜红的血液涌出且能见到搏动，再顺血管方向平行进针稍许，即可固定好针柄，防止针尖两边摆动。
如果穿刺不成功，不应在此处来回穿刺，因疼痛使血管痉挛收缩而更加难以穿刺成功。
3．2 开机时，首次血流量应以50--80ml／分钟，再逐步加大至150-180ml／分，经反复穿刺后，此处动脉已经比较充盈，血流量可达200--250ml／分。
3．3透析过程中应加强巡视穿刺点有否渗血，当病人血压过高时穿刺点可能出现渗血现象。
4 、术后护理
4．1 拔针时用无菌纱布压迫止血，胶布固定，并用手指按压10--20分钟，可防止微小动脉瘤的发生。
4．2 纱布点的拆除一般以2小时为宜，如果仍有出血，应延长压迫时间，并告知医生减少下次透析时肝素的用量。
嘱咐病人及家属如有病情变化可电话随访或回院就诊。
5、注意事项
5．1 严格执行无菌操作，防止感染：保持穿刺点处及周围皮肤清洁干净，每天用绿药膏少许涂抹按摩穿刺点及其周围(术后1--2天)，可减少感染机会。
5．2 穿刺点一旦发生感染，立即用络合碘消毒、抗生素药膏涂抹，无菌纱布敷盖，一周左右即可愈合。
5．3 根据病人的个体差异来选择穿刺的方法
5．3．1 重度水肿的病人，穿刺前将皮下组织间隙液用劲推向搏动两侧，直到搏动非常明显，快速而准确穿刺，必须一针见血，对搏动不明显，且心情紧张的病人，做好解释工作。
必须取得病人的合作，再用654-2、地卡因纱布外敷，轻轻按摩穿刺部位使局部血管充分扩张，皮肤痛觉消失，提高穿刺成功率，以减轻疼痛。
5．3．2 老年病人血管脆，弹性差，穿刺时血管易破裂发生血肿，必须看准血管快速进针，并轻轻压迫针尖进血管处。
5．3．3 肥胖病人穿刺角度必须大于15度，小于30度进针，消瘦病人必须小于15度进针，见回血后均应平行进针稍许。