超声引导下桡动脉穿刺效果分析
超声引导桡动脉穿刺术的临床应用
超 声 引导 桡 动 脉 穿 刺 术 的 临床 应 用
马多 黄 丽健 王亚 兰 单 立 刚
选择 厦 门市第二 医院集 美总院需行桡 动脉
【 摘要 】 目的 探 讨超声 引导桡动脉 穿刺 术的临床应 用。方 法
穿刺置管后持 续监 测动脉 血压及 多次动脉 采血行 血 气分析 患者 ６ １例 ， 随机 分为传 统 解剖 定位 即盲探 法 （ 盲探 穿 刺， Ｂ Ｐ ） ３ ｌ 例， 超声 引导 （ Ｕ Ｇ） 桡动脉 穿刺组 ３ ０例 ， 比较 两组首 次穿刺成 功率 、 总成 功率 、 并发 症 （ 出血 、 血肿 、 血 管 痉挛 ） 发 生率 、 总操作 时间。结果 Ｕ Ｇ组 首次穿刺成功率为 ８ ０ ％（ ２ ４ ／ ３ ０ ） ， 与Ｂ Ｐ组 ５ １ ． ６ ％（ １ ６ ／ ３ １ ） 比较差异有 统
ｃ ａ ｎ ｎｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ — ｏ ｎ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｇｉ ｍｅ ｉ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ａ ｍｅ ｎ
Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＸ ｏ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ， Ｘ ｉ ａ ｍ ｅ ｎ ３ ６ １ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ — ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄ （ Ｕ Ｇ ）ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｌ
B超引导下桡动脉穿刺置管术
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
三、B超引导下桡动脉穿刺置管术
（二）操作步骤 9. 对穿刺部位皮肤进行局部麻醉后，以45°~60°角插入留置针。 轻微挑动留置针，并调整探头保证针头在屏幕上清晰显影。 10. 针尖向动脉推进过程中，注意倾斜探头，保证针尖一直可见。 每隔一定时间确定针尖位置，保证其一直位于动脉血管上方。
（二）操作步骤 3.穿刺部位的选择：探头在5~13 MHz的频率下开始评估血管。 确保探头左侧所处部位的显影在屏幕左侧。自腕部起，对前臂侧 面进行横向扫描，在桡骨茎及桡侧腕屈肌之间确定桡动脉及伴随 静脉。必要时应用光压鉴别动脉及静脉（静脉是塌陷的，而动脉 是充盈的）。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
三、B超引导下桡动脉穿刺置管术
（二）纵向定位下置管操作步骤
• 1. 超声探头纵向确定血管位置，桡动脉成像处于屏幕中央位置
后，旋转探头90°。
• 2. 在屏幕中央可见动脉，并确定长轴及血管最大直径处。 • 3. 以15°~30°角进针，使针尖与血管长轴保持平行向前推进。
一、桡动脉穿刺适应证
1. 接受复杂、重大手术，如体外循环下心脏直视手术或肝移植手术 ，
需持续监测血压变化者。 2. 血流动力学不稳定的患者，如严重创伤、多脏器功能衰竭和各类
休克患者。 3. 术中需进行血液稀释、控制性降压的患者。 4. 无法测量无创血压者。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
三、B超引导下桡动脉穿刺置管术
（二）操作步骤
• 10. 留置针插入血管腔后，检查其反应，或有无血液回流，确定
简述超声引导下穿刺的优势和特点
超声引导下穿刺是一种常见的医疗操作方式，它利用超声成像技术来精确定位并引导医生进行穿刺，具有以下优势和特点：1. 高精准性超声引导下穿刺可以提供高度精确的定位信息，帮助医生准确定位目标部位，降低误刺风险。
通过实时的超声成像，医生可以清晰地看到目标组织、器官或囊肿的位置、形态和大小，从而在进行穿刺时有针对性地选取穿刺点，大大提高了穿刺的准确性。
2. 安全性由于超声引导下穿刺可以提供清晰的实时成像，医生可以在操作过程中避开血管、神经等重要结构，减少了误伤的可能性。
超声引导下穿刺还可以帮助医生避开囊肿等组织结构的边缘，减少穿刺引起的损伤和出血风险，使手术更加安全。
3. 可操作性超声引导下穿刺操作简单、方便，适用于多种医疗场景。
医生只需将超声探头放置在患者身上，并观察超声成像屏幕即可进行定位和引导，无需进行复杂的操作步骤。
对于各类医生而言，都可以较快上手并熟练操作。
4. 无辐射相比于X射线引导下穿刺，超声引导下穿刺不会产生辐射，对医护人员和患者都更加安全。
特别是对于孕妇、儿童等辐射敏感裙体，超声引导下穿刺更为适宜。
超声引导下穿刺具有高精准性、安全性、可操作性和无辐射等突出优势和特点。
在医疗实践中，它被广泛应用于肿瘤穿刺活检、囊肿抽吸、腹水排液等诊疗操作中，为医生提供了强有力的辅助，并为患者带来更加安全和可靠的治疗体验。
超声引导下穿刺技术是一种基于超声成像的精确定位和引导医生进行穿刺的操作方式，它在医疗领域具有广泛的应用前景和重要的意义。
通过超声引导下穿刺，医生可以利用超声成像技术在实时监控下，准确地定位、识别和引导穿刺目标部位，从而为医疗诊疗操作提供了高度精准的引导。
这种技术在多个医疗领域都有着重要的应用，其优势和特点也使其成为医疗诊疗操作中不可或缺的重要工具。
5. 多样的应用场景超声引导下穿刺技术在医疗领域有着广泛的应用场景。
在肿瘤诊断和治疗中，超声引导的穿刺术常用于导引肿瘤组织活检，通过准确的引导定位，医生可以有针对性地取得组织标本，提高了活检的准确性和准确率。
超声引导下桡动脉穿刺置管术的应用进展
国际麻醉学与复苏杂志2021年5月第42卷第5期IntJ Anesth Resus，Mav 2021，Vol.42，No.5519•综述•超声引导下烧动脉穿刺置管术的应用进展曹颖莉崔明珠河南大学人民医院，河南省人民医院麻醉与围术期医学科，郑州450003通信作者：崔明珠，Email:cuimingzhu78@ 【摘要】超声引导下桡动脉穿刺置管术较传统触诊盲穿法具有显著优势，可提高成年人和小儿桡动脉穿刺置管成功率，降低不良反应发生率。
但不同的超声引导下桡动脉穿刺置管术各有其优势及不足，因操作技能问题可出现如穿透后壁、血肿、痉挛等风险。
文章描述了超声引导下桡动脉穿刺置管术的操作方法、影响其成功率的因素和相关并发症。
超声技术的运用可以提高桡动脉穿刺置管术的成功率已得到认证，超声实时引导的临床应用还需要深人研究和不断探索，以充分发挥其应有的医学价值。
【关键词】超声引导；桡动脉；置管术DOI ： 10.3760/cma.j .rn321761 -20200804-00287Progress in the application of ultrasound-guided radial artery puncture and cannulationCao Yingli, Cui MingzhuDepartment of Anesthesiology and Perioperative Surgery, Henan University People's Hospital, Henan Province People's Hospital, Zhengzhou 450003, ChinaCorresponding author: Cui Mingzhu, Email:********************【Abstract】Ultrasound-guided radial artery puncture and cannulation had significant advantages compared with the traditional palpation blind puncture method. The application of ultrasound-guided technique can improve the success rate of radial artery puncture and cannulation in adults and children, and reduce the incidence of adverse reactions. However, different techniques have their advantages and disadvantages. The risk of penetrating the posterior wall, hematoma, and spasm may also occur due to operating skills. This review describes the method of ultrasound-guided radial artery punc ture, the related factors which influence the success rate of operation, and related complications. The application of ultrasound technology can improve the success rate of radial artery puncture and cannulation, which has been certified. The real-time ultrasound-guided clinical application still needs in-depth study and continuous exploration to give full play to its due medical value.【Keywords】Ultrasound-guided; Radial artery; CannulationDOI ： 10.3760/cma.j .cn321761 -20200804-00287动脉穿刺置管术是临床上常见的有创操作，便 于准确地监测血压和频繁采血。
超声引导桡动脉穿刺，你需要掌握这些技巧！
超声引导桡动脉穿刺，你需要掌握这些技巧！盲法穿刺有时需多次尝试才能成功，这易使患者不适，并导致出血及动脉痉挛等。
对医生来说，盲法插管也是一个很大的挑战，超声引导下可视穿刺置管效果更好。
如何正确应用横断面定位（短轴）及纵向定位下（长轴）超声引导的可视桡动脉插管？本文将为您详细介绍：正常桡动脉的超声图像：超声下正常桡动脉纵轴呈长管状,边界整齐, 自近心端向远心端内径逐渐变细。
我们常常称之为“双轨征”。
关于桡动脉的直径，有研究结果发现成人患者右侧桡动脉远端直径的范围为1.3 mm～3.6mm（桡动脉直径的测量点位于桡骨茎突近端1cm）处，平均直径为2.38±0.56 mm。
其中，男性右侧桡动脉直径明显大于女性 (2.47±0.57 mm VS 2.17±0.48 m， P < 0.01) 。
左侧桡动脉与右侧桡动脉直径无统计学差异。
正常桡动脉频谱为动脉频谱,表现为收缩早期血流速度加快,形成陡直的向上波峰，然后迅速下降。
正常桡动脉的内膜光滑，较薄，平均内膜厚度为0.25±0.12 mm。
留置针置入后，可能会出现扭曲、打折，因此尽量先选择近腕部、远肘部的位置穿刺。
患者移动或更换体位时都可能引起导管的上述异常。
确定桡动脉后，进一步调整，使血管与周围组织对比更分明。
调整深度，使桡动脉成像处于屏幕中央位置，清晰可见。
从腕部扫描至肘窝，注意观察是否存在动脉迂曲及钙化。
穿刺部位则选在血管直径最大及钙化程度最低部位。
不需要像盲法穿刺时选择的固定位置，这也是可视化穿刺的一大优势，可以选择任何一个适合的穿刺点。
根据超声显示桡动脉不同平面，超声定位下桡动脉穿刺分为平面外法和平面内法。
平面外法：确定穿刺点后，移动探头位置使桡动脉成像处于屏幕中央位置。
对穿刺部位皮肤进行局部麻醉后，以45°~60°角插入留置针。
轻微抖动留置针，并调整探头保证针头在屏幕上清晰显影。
针尖向动脉推进过程中，注意倾斜探头，保证针尖一直可见。
桡动脉穿刺
测量桡动脉近端和远端的口径，观察尺动脉是 否异常，掌浅弓和掌深弓的血流方向，以及压 迫尺动脉后是否仍有从尺侧到桡侧的血流。术 前做好ALLEN试验或反ALLEN试验。从而做到 心中有数。
在粗略摸清血管走行后，可以进行麻醉，很多 人喜欢皮下打个小皮丘，如“橘皮样”。也有人 喜欢注射麻药至深层。我们常规的方法沿动脉 走行方向进行麻醉，尽量贴血管走行。可以说 麻醉是一把双刃剑。
桡动脉穿刺越来越广泛的应用在临床实践之中， 不论是麻醉医生，或日常工作的医护人员都需 要掌握此项技能。
桡动脉位于肱二头肌腱的浅面，为肱动脉终支 之一，于桡骨颈处起始于肱动脉，起点约平肘 横纹下1cm。发出后向外下行，先经肱桡肌与 旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间下行，至桡骨下端，绕桡骨茎突至手背， 穿第1掌骨间隙到手掌深部，分出拇主要动脉后， 末端与尺动脉掌深支吻合形成掌深弓。其在桡 骨茎突附近桡动脉位置较为表浅，其搏动很容 易触到，是临床触摸、按压的合适位置，距桡 骨茎突近心端2~3cm搏动最强点是穿刺最常采 用位点之一。
单壁穿刺方法在钢针穿透前壁见血回喷后，尝 试调整穿刺针方向，利于导丝更好送入，此种 方法更适合于采用空心钢针穿刺。鞘管穿刺针 对于初学者更容易掌握。
对于麻醉后搏动不是很清楚的患者而言，及一 些搏动较弱，容易痉挛的血管（尤其肥胖女性 患者），血管扭曲、易滑动的患者，采用 Cordis穿刺针往往增加成功的几率。在实际中 可采用在Cordis穿刺针后接上5、10ML注射器 增加支持力，见回血后慢慢回吸推针。不论选 用合种方法，植入导丝的原则是“回喷入导丝”， 这看似简单，其实是十分重要的。
桡动脉穿刺争取一针见血，“The first hit is the best!”。可以说穿刺成功意味手术完成一 半。当然在实际工作中，常常会遇到穿刺、回 喷很好，但导丝进不去。这时更需要镇定，寻 找原因，或将穿刺针推回皮下，摸清血管走行 后，多次进行穿刺，寻找“真腔”所在。
超声引导在经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用
超声引导在经梯动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用邓芸1，陈宝峰2，唐良秋2，肖雨雄s陈锦峰2，张子妍1广东省粵北人民医院1.超声诊断科2心血管内科广东韶关512026$摘要】目的探讨超声引导下改良加压包扎在经橈动脉冠脉介入(TRI)术后前臂血肿治疗中的价值。
方法将126例TRI术后出现非穿刺点前臂血肿的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下改良加压包扎组和单纯改良加压包扎组，比较其临床情况和治疗效果。
结果两组临床情况匹配。
与单纯改良加压包扎组比较，超声指导下改良加压包扎组在一次性止血成功率(96.8%vs.85.7%,P=0.027)和张力性水疱发生率(4.8%vs.17.5%,P=0.023)均有显著的优势，并且没有病例需进一步行CTA检查(Ovs. 6.3%,P=0.127)或介入止血(0vs. 3.2%,P=0.476)。
两组均没有病例发生骨筋膜室综合征。
结论超声指导下改良加压包扎操作简单经济，效果显著，可作为治疗TRI术后非穿刺点前臂血肿的首选方法。
$关键词】经皮冠状动脉介入治疗;经橈动脉入路;前臂血肿;超声检查中图分类号:R445.1；R543文献标识码:A文章编号:1006-9011(2021)03-506三4Application of ultrasound-guined compression bandage for forearm hematoma after transradial coronary interverUon DENG Yun1,CHEN Laofeng,TANG Liangqiii2,XIAO Yuxiong,CHEN Jinfeng2,ZHANG Ziyan1.Depignenh of Ultrasound,Yuebei Peoples Hospital,Shao g uan512026,P.R.China2.Depignene of Cardiovasology,Yuebei PeopleO Hospital,Shaopuan512026,P.R.China)Abstract]Objective To investigad the of ul—sound-uided modified compression bandage(UGMCB)for forearm hematoma after transradial corona—intervention(TRI).Methods A total of126admitted patients with forearm hematoma at non-puncture point were enrolled.According to the treatment,they were divided into UGMCB group(n=63)and simple modified compression bandage group(SMCB group,n=63).And the clinical situation and therapeuPo effect were compared.ResSts The clinical situation of the two groups pared with the SMCB group,the UGMCB group had significant advantages in the cure rate of one-time hemostasis(96.8%vs.85.7%,P=0.027)and the incidence of tension blisters(4.8%vs.17.5%, P=0.023).In addition,although P value did not reach sta/stical significance,there we—4(6.3%)patients requiring compu-dd tomography angiography and2(3.2%)patients requiring ind—enPonal hemostasis in SMCB g—up,but none in UGMCB group.No patient developed osteofascial compartment syndrome in both groups.Conclusion UGMCB is simple,economical and elective,which can be used as the first choice for the treatment of forearm hematoma a-non-punctu—point after TRI.)Key words]Percutaneous coronary intervention；Radial arte—approach；Forearm hematoma；Ultrasonography目前超过90%的经皮冠脉介入治疗(percutaneous co—nary inte—ention,PCI)病例采用经S动脉入路。
超声引导下动静脉穿刺置管详解演示文稿
美国超声心动图学会和心血管麻醉医师协会联合出台了 《2011ASE/SCA 超声引导下血管插管指南》
现在是9页\一共有27页\编辑于星期五
现在是10页\一共有27页\编辑于星期五
A new Ultrasound-guided Arterial Cannulation Method in Sever Trauma Improve Success Rate
• 3. 减少操作的次数，降低反复操作导致损伤的几率。 • 4. 减少并发症的发生率。 • 5. 越来越多的文献和指南支持。
现在是15页\一共有27页\编辑于星期五
成人颈内静脉置管 超声VS常规
Mariantina F, Andreas G, Vasilios , et al. Crit Care Med. 2011,39(7): 1607-1612
Conclusions In this study, a new ultrasound guidence method for artery cannulate was established, ultrasound image of radial artery and artery line was improved by a saline-filled balloon(figure 1,2). Compared with the palpation method ,the success rate of ultrasound guidance for arterial cannulation was higher. Arterial line insertion took less time in ultrasound guidence group.Sever trauma patient could share benifit from ulrasound guidence artery cannulate.
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超声引导下桡动脉穿刺效果分析
【摘要】目的：探讨超声引导下桡动脉穿刺的临床应用效果。
方法：选取2022年5月—2022年12月于我院行桡动脉穿刺的患者55例，随机分为实验组
和对照组，对照组采用常规桡动脉穿刺方法，实验组采用视锐5TM超声引导下桡
动脉穿刺法，比较两组患者的穿刺时间、首次穿刺成功率和穿刺次数。
结果：超
声引导下桡动脉穿刺，可以明显减短穿刺时间，有效提高穿刺成功率。
结论：超
声引导下桡动脉穿刺临床应用效果显著。
关键词：超声；桡动脉穿刺；护理
目前在临床上，通过动脉穿刺进行血气分析以及血流动力学监测对于患者的
救治具有重大意义。
桡动脉位置表浅，严重并发症少，因此是最常用的穿刺部位[1]。
此前，在对患者实施桡动脉穿刺的过程中，常常依靠触摸桡动脉搏动点进行
盲穿。
近年来，随着超声技术的日益发展，将超声技术应用到桡动脉穿刺中，在
临床上逐渐被人们应用，超声技术借助超声影像了解患者桡动脉的情况，从而可
提高其一次性穿刺的成功率[2]，本实验通过对比常规触摸法桡动脉穿刺和超声引
导下桡动脉穿刺两种不同的方法，研究超声引导下桡动脉穿刺的临床应用效果。
1 资料与方法
1.1研究对象选取2022年5月—2022年12月于我院接受桡动脉穿刺置管
的患者55例。
纳入标准：①需要进行桡动脉穿刺进行血气分析的患者；②需要
进行桡动脉穿刺置管进行血流动力学监测的患者；③年龄30～80岁。
排除标准：①有凝血功能障碍的患者；②Allen试验阳性的患者；③穿刺部位皮肤有红肿，
硬结，破溃，感染的患者；④30d内接受过桡动脉穿刺及置管的患者；⑤动脉导
管留置时间＞6h的患者。
按照常规桡动脉穿刺和超声引导下桡动脉穿刺两种不同
的方法，随机将患者分为对照组（常规桡动脉穿刺）和实验组（超声引导下桡动
脉穿刺）。
对照组25例，其中男性18例，女性7例，平均年龄60.92±13.81
岁，根据BMI指数，消瘦2例，正常9例，偏重11例，肥胖3例。
实验组30例，
其中男性19例，女性11例，平均年龄60.07±14.92岁，根据BMI指数，消瘦2例，正常10例，偏重14例，肥胖4例。
两组患者一般资料方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
表1 两组患者一般资料比较
组别
例
数
（例）
性别
（例）
年龄
（岁）
BMI（例）
男女
消
瘦
正
常
偏
重
肥
胖
对照组25
1
8
7
60.92±1
3.81
29
1
1
3
实验组30
1
9
1
1
60.07±1
4.92
2
1
1
4
4
P0.4950.9530.992
1.2研究方法
1.2.1穿刺前准备①物品准备：2%利多卡因一支、1ml空针两支、留置针一根、贴膜一张、小垫枕一个、洞巾一个，2%葡萄糖氯己定乙醇溶液一瓶（60ml）、0.9%生理盐水100ml、视锐5TM超声系统及相关附件、胶带、医嘱单、免洗消毒液。
②人员准备：挑选两名桡动脉穿刺临床经验丰富且桡动脉穿刺次数＞500例
的护士，且接受过专业超声知识的培训，熟练掌握超声引导下血管穿刺技术。
1.2.2操作方法常规桡动脉穿刺法：物品准备齐全后，由操作护士评估患者
血管情况，首选左手桡动脉，通过触摸桡动脉搏动，判断桡动脉搏动最强点以及
走行方向，并标记穿刺点，在患者左前臂近手腕处垫无菌治疗巾，下方垫小垫枕，手心向上，用胶带固定。
用2%葡萄糖氯己定乙醇溶液消毒两遍并铺洞巾，穿刺点
使用2%利多卡因1ml进行区域麻醉，操作护士左手再次触摸桡动脉搏动，确认穿
刺点以及穿刺方向，右手持针，与皮肤成30°~45°角快速进针，见血液回流畅
通后，放平留置针，与皮肤呈10°夹角少许进针后送外套管，撤出针芯，置管成
功后，立即连接动脉换能器并妥善固定。
超声引导桡动脉穿刺：准备、消毒工作同常规穿刺法，在此基础上，利用视
锐5TM超声系统，使用线阵探头，套一次性无菌探头套，均匀涂抹耦合剂，操作
者左手持探头，垂直于桡动脉，调节超声深度15~18 mm，查找动脉走行后选择合
适穿刺点，右手持针，在超声图像上找到留置针针尖，以及桡动脉图像，刺穿桡
动脉前壁，进入桡动脉管腔，后放平留置针，保持针尖在管腔正中继续推进少许
后送外套管，退出针芯，连接动脉换能器并妥善固定。
1.3观察指标观察并记录实验组和对照组的穿刺时间、穿刺次数、以及首次
穿刺成功次数（次）。
1.4统计学方法采用SPSS2
2.0软件进行统计处理，计数资料比较采用2
检验，定量资料比较采用t检验。
2结果
2.1两组患者桡动脉穿刺时间比较实验组穿刺时间显著小于对照组的穿刺时间，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表2。
2.2两组患者桡动脉穿刺次数比较对照组一次穿刺成功有16例；第一次失败，第二次穿刺成功有6例；第一、二次穿刺失败，第三次穿刺成功有3例，最
终无穿刺失败。
实验组一次穿刺成功有26例；第一次失败，第二次穿刺成功有2例；并有两例最终穿刺失败。
对比两组数据，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者穿刺时间、穿刺次数比较
组别
例数
（例）
穿刺时间（min）
穿刺次数（次）
123
最终失
败
对照组25137.36±90.722
1
6
630
实验组3093.23±79.945
2
6
202
P0.0390.012
2.3两组患者首次穿刺成功比较两组首次穿刺成功共有42例，其中对照组16例，实验组26例，首次穿刺未成功有13例，其中对照组9例，实验组4例。
差异有统计学意义（P<0.05）。
见表3。
表3 两组患者首次穿刺成功例数比较
首次穿刺成功
例数
（例）
对照组实验组P
成功421626
0.049
未成功1394
3讨论
桡动脉穿刺在临床上运用广泛，是至关重要的辅助治疗手段之一，能够迅速、准确地进行穿刺，不仅可以提高治疗的效率，同时也可以大大减轻患者的痛苦。
传统桡动脉置管常采用脉搏触摸法，该方法与操作者的穿刺技巧及患者血管条件
关系密切，置管成功率因操作者不同而差异明显[3]。
近年来，床旁超声因其方便、快捷、可视化、安全及无辐射等优点，在临床上使用的越来越普遍，广泛应用
于不同血管的穿刺，且研究结果证明其可显著减少穿刺相关的并发症，作为临
床医生的第三只眼睛，更有专家称其为“超声视诊器”[4]，超声引导下桡动脉
穿刺相对于传统桡动脉穿刺的方法，可以明显缩短穿刺时间，提高患者的舒适感，分析原因可能是在桡动脉穿刺中利用超声的技术，可以更加快速地评估患者血管
条件，快速筛除掉畸形血管，选择出合适的穿刺点，同时在穿刺过程中，利用超
声系统分析进针角度以及进针方向，大大提高了桡动脉穿刺的速度。
此外，相对
于传统桡动脉穿刺的方法，超声下引导桡动脉穿刺可以显著提高穿刺成功率，减
轻患者的痛苦，分析原因可能是利用超声引导可以更加准确地定位血管，且通过
超声系统，在穿刺过程中可以有效地帮助操作者通过图形全面评估血管走形可能
的阻碍和不可预知的狭窄，从而提高桡动脉穿刺成功率。
综上所述，超声引导下桡动脉穿刺可以明显缩短桡动脉穿刺时间，提高桡动
脉穿刺成功率，减轻患者的痛苦，增加患者的舒适感，临床应用效果显著，值得
推广。
参考文献
[1] 李秀燕,方桂珍,王兰芳,等. 改良超声引导下桡动脉穿刺置管技术在ICU
休克患者中的临床研究[J].中华全科医学,2017,15(5):748-751.
[2]陈荣,杨红湘,邵东波,等.用不同的穿刺方式对接受桡动脉置管术的患者
进行穿刺的效果[J].当代医药论丛,2019,17(24):78-80.
[3]王磊,郁素云,陈卫挺. ICU超声引导桡动脉置管在不同切面的随机对照研
究[J].浙江临床医学,2018,20(10):1675-1677.
[4]王小亭,刘大为,于凯江,等.中国重症超声专家共识.临床荟
萃,2017,32(5):900-912.
第一作者：江苏扬州大学护理学院公共卫生学院 225009，
朱洁（1997- ），女，研究生在读，护师，从事消化临床护理研究通讯作者：上海市长海医院护理处，200433
张红燕：女，副主任护师，E-mail:135****************。