引导式教育名词解释
物理治疗学试题及答案(四)
物理治疗学试题及答案(一) 名词解释1.引导式教育2.正常功能3.异常功能4.适应能力5.节律性意向6.基本动作模式1，又称peto疗法或集团知道疗法，主要是由于应用于各种原因引起的功能障碍的康复与疗法2，是为了满足维持个人的生理及社会要求的能力，根据年龄及所处的环境不同个人的生理及社会要求。
3，是正常功能的缺如，异常功能者不能满足普通人在相应年龄所达到的各种要求。
4，适应能力可使人类具有正常功能的特征，使个人在更大范围内能顺应个自的自然环境与社会环境，5，是引导式教育采用的一种利用语言来调节行动的诱发技巧之一。
它有2个元素，节律和意向6，每一个人所有的动作都有一个基本的模式，这一动作模式保持下去，维持生物的，社会的要求才能得到保证。
(二)选择题1.引导式教育的适应症是AA.脑性瘫痪B.急性格林巴列C.极重度智力低下D.急性颅脑损伤E.急性脑出血2.引导式教育的原则是AA.以孩子需要为中心B.以家长需要为中心C.由他人帮助孩子解决问题D.只促进运动功能的改善E.遵循从复杂到简单的教育原则3.1～5个月的正常小儿不能完成的动作模式DA.抓握或握紧自己的脚B.髋关节的屈曲活动C.固定身体的某一部分，借以移动其他部分D.从仰卧位到坐位E.从中线内活动，包括头的控制和对称4.完成坐位至站起课题不需要那个动作EA.坐位身体前倾，两手着地，抬臀站起B.坐位两上肢向前平举，两手交叉握手抬臀站起C.两手支撑木箱，抬臀站起，注意尽量高抬臀D.扶椅站起E.推椅子站起5.下列那一项不是完成更衣课题活动EA，患儿可在仰卧位更衣，自行拉下衣袖B.伸直双手和学习利用大拇指把裤子褪下C.侧卧位脱下袜子D.仰卧位脱下袜子E.坐在便器上6.起床课题中哪一项是错误的DA.一定让患儿学会自力的起床，用双手紧握被，伸直肘关节将被推开B.抬起上半身坐起，使肘关节伸直髋关节屈曲C.推开被单后转身俯卧，不断分合两腿，把身体移向床边D.抱患儿起床E.准备下床7，那一项不是引导式教育促通方法BA.机械关系的促通B.引导员C.引导要循序渐进D.通过人与人之间的关系促通E.意图化8，引导式教育体系中常见用具不包括那一项？CA.梯背椅子B.带横杠的床C.功率自行车D.木棒，胶圈E.带竖条的床[X型题]9，训练椅子的用途有ABCDEA.能促进上肢肘关节伸展B.练习抓握与松手C.两椅子之间可以进行步行训练 D推椅子练习步行E.由低向高逐步抓握横木学习上肢上举10，粗大运动引导式训练包括ABCA.引导头的活动B.引导翻身训练C.引导爬行训练D.引导抓握训练E..引导放手训练11，每日课题包括ABCDEA.起床B.穿衣C.如厕D.洗漱E.向食堂，餐桌旁移动12，促进头的稳定，姿势对称，上肢伸直的姿势是BCDA.仰卧位头向一侧，呈拉弓射箭姿势B.侧卧位，肘关节伸直，双手握拳，头前驱C.肘关节伸直,双手紧握梯背椅子横木，头前屈D.坐位，双手支撑，头前屈E.伸腿位，头后仰过伸展第十八章直流电疗法(二)选择题【A1型题】1. 直流电疗法应用的直流电的特点是（B）A.低电压、大强度B.低电压、小强度C. 高电压、小强度D.高电压、大强度E. 没有要求2.弱强度或中等强度的直流电对神经系统功能的影响是（A）A. 阳极下神经兴奋性降低而阴极下兴奋性升高B. 阴极下会由兴奋性升高转向降低C. 阴极下兴奋性甚至可能完全消失D. 阴极下神经兴奋性降低而阳极下兴奋性升高E. 两电极下神经兴奋性均升高3. 以下哪个选项最适宜促进骨折愈合的作用？（A）A. 10～20μA直流电阴极B. 10～20μA直流电阳极C. 1～2μA直流电阴极D. 1～2μA直流电阳极E. 10～20μA直流电阴极、阳极效果一样4. 关于直流电的治疗作用，以下说法正确的是（E）A.全身治疗时，下行的起兴奋作用，上行的电流起镇静作用B. 对局部治疗而言，阴极周围组织兴奋性降低，阳极下兴奋性增高C. 阴极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出D. 阳极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡E. 在较大直流电强度的直流电的作用下静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放【A2型题】5. 患者，男，46岁，人院时诊断为面神经炎，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（C）A. 2%～10%阿司匹林，从阳极导入B. 3%～5%氯化钾，从阴极导入C. 3%～5%氯化钙，从阳极导入D. 3%～5%硫酸镁，从阳极导入E. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入6. 患者，女，16岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流离子导入电疗法的具体方法为（D）A. 1%～3%硝酸银，从阳极导入B. 0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C. 0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D. 1%～5%碘化钾，从阴极导入E. 1%～5%碘化钾，从阳极导入【B1型题】题7～8共用备选答案A.枕部B. 后颈部C.臀部 D大腿中段1/3 E．腹部7.直流电疗法中，髋关节疗法，其中一电极置于腹股沟，另一电极置于（C）8.直流电疗法中，颈交感神经节疗法，取两个电极分别置于两侧胸锁乳突肌前缘，另一电极置于（A）题9～10共用备选答案A．3%～5%谷氨酸钠 B．0～2%氨茶碱C．3%～5%氯化钾 D. 3%～5%硫酸镁E．226～5%抗坏血酸9．治疗高血压病离子导入所用的药物（D）10.治疗支气管哮喘离子导入所用的药物（B）【B2型题】题11～13共用备选答案A. l.0mA/cm²B.0.8mA/ cm²C. 0.5mA/ cm²D.0.2～0. 3mA/ cm ²E.0. 02～0. 03mA/ cm²F.0.1～1. 0mA/ cm²G.0. 05～0. lmA/ cm²H.0.5～0. 8mA/ cm²11.直流电治疗中，成人电流密度一般为 (G)12.直流电治疗中，小儿电流密度一般为 (E)13.直流电治疗中，成人电流密度最高不能超过 (C)题14～16共用备选答案A．副电极放在对侧耳廓前面 B副电极置于枕部 C．副电极放在臀部D．副电极置于对侧上臂 E．副电极置于同侧上臂 F．副电极置于后颈部G．副电极对置于肩关节的后面 H.副电极电极对置于下颌关节14.直流电咽部治疗法 (F)15.直流电鼻黏膜治疗法 (B)16.直流电面部治疗法 (D)17.直流电额一枕法 (B)【X型题】18.直流电的治疗作用（ABCD）A．促进骨折愈合 B．消炎、促进肉芽组织的生长 C．镇静和兴奋作用D．对静脉血栓的治疗 E．缓解过敏19.直流离子导入电疗法的适应证（ABD）A．神经炎 B．瘢痕增生 C.急性湿疹 D．溃疡 E．心力衰竭20.与药物离子导入的数量有关因素有（ABCDE）A．溶液的浓度 B．药物的溶解度 C.所使用的电流量D．治疗的部位 E．治疗时间21.直流电对人体产生生物理化作用有（BCD）A.阳极下的水分相对增多，则阴极相对脱水B．阴极下碱性升高，而阳极部位呈酸性C．阳极下钙离子浓度相对增高，阴极下钾离子浓度相对升高D．阴极使细胞膜处于一种低极化状态，因而应激性升高E．阳极使细胞膜电位处于一种超极化状态，因而应激性也升高第十九章低频电疗法（一）名词解释1．低频电疗法：应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
肢体康复引导式教育
肢体康复引导式教育
肢体康复引导式教育是指通过肢体运动和动作引导的教育方法，旨在帮助患者恢复或改善肢体功能和运动能力。
在肢体康复引导式教育中，教育者通过亲身示范并使用肢体动作，帮助患者学习正确的肢体动作和姿势，并启发他们自主学习和运动。
教育者可以利用工具和辅助设备来辅助患者进行肢体运动的练习，如平衡板、轮椅、杠铃等。
肢体康复引导式教育注重患者的主动参与和自主学习，通过触觉、视觉和听觉等感官的刺激，帮助患者提高肢体运动的协调性和灵活性。
同时，教育者还可以通过口头指导和反馈，帮助患者纠正错误的动作和姿势，培养良好的肢体运动习惯和自我调节能力。
肢体康复引导式教育可应用于多种康复场景，包括运动损伤康复、中风后康复、骨折康复、脑损伤康复等。
通过这种教育方法，患者可以主动参与康复训练，提高康复效果和生活质量。
引导式教育
引导式教育的发展
安德鲁·比图（Andrew Peto）博士创立 犹太人 一个医生，也是作家、记者、科学家、哲
学家
引导式教育的发展
1938年，德国入侵奥地利，Peto逃到巴黎，此后回到匈 牙利。由于匈牙利的反犹太人法，他不能行医。通过对运 动障碍儿童的观察，他认为运动障碍不只是影响儿童身体 上的发育，还导致儿童心理上的混乱、依赖和自尊心的降 低。
（三）站立行走习作(
。良好的站立能力需要有以下成分：头部 控制，身体对称，躯干髋膝伸展，踝位于 中间位，下肢外展，对称性负重，站立平 衡等。而行走还需要有步行平衡，髋的活 动，踝的活动，单侧下肢负重，重心转移 的能力。
训练开始时，要让儿童练习从其它体位变成站立位，如从 坐到站。站立时，重要的是要强调脚放平、分开、膝伸直， 避免后仰。不同功能水平的儿童可能需要不同的帮助，首 先要使儿童在持续抓握的情况下保持对称性站立，可练习 自己握住一根木棒、胶圈或双手互握站立，然后在放开一 手进行活动，逐渐放开双手(可练习拍掌)。以后可在站立 时进行下肢的活动(游戏：脚爬梯背椅横栏或踢球或上台 阶)。还要练习从站立变换到其它体位，如从站到坐、从 站到跪、从站到爬行位。同样，可双手或单手扶物，逐渐 独立地向前、后或侧方行走。
并可运用内在言语，来计划和协调运动机 能活动。 第四阶段
（二）习作分析(task analysis)
也称任务分析或工作分析，就是将某一复杂的功
能活动，如步行、进食、穿衣等习作拆分成许多 简单的步骤，并利用特定的诱发技巧（如木条床、 固定点），使儿童能主动地进行每一步的学习， 最终把这些步骤组合成一连串的次序，加以重复 练习，就能完成某一习作，学会主动地自己解决 问题。
患儿的目标是什么？实现目标的最佳途径是什么？ 并坚持不懈地朝着目标，协同工作，以达到目的。 目标必须是可测量的，也就是说，必须详细、具 体、客观、连续、可靠，这意味着不同的人测量 某一目标是否达到时，可以得到同样的结果。
物理治疗学-第15章引导式教育
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• 梯背椅
– 椅子用途很多，功能障碍儿站在椅背椅后用双手 抓握椅背横木，能促进上肢肘关节伸展，也可练 习抓握与松手。当功能障碍儿能独自站立时给他 玩具玩耍，以此转移注意力，增加站立的稳定性
《物理治疗学》第二版
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图15-4 引导式教育训练用具：椅子
《物理治疗学》第二版
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1. 以功能障碍者（儿）的要求为中心 2. 以诱发主动参与为策略 3. 通过疗育促通、建立有效功能 4. 详细掌握情况、促进全面发展 5. 教育循序渐进、创造合适环境 6. 工作尽职尽责、具有团队精神
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• 引导式教育主要应用于各 种原因引起所有具有功能 障碍的儿童的康复与疗育
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1. 生后6～7个月 • 在仰卧位上可以进行用自己的两
手抓取两脚，会将两脚放入自己 的口中的动作
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1. 生后6～7个月的动作模式
• 髋关节屈曲 • 双肘关节伸直 • 双手抓握能力及抓握后松开的能力 • 躯干固定在支持身体的床面上 • 双手和双脚均能伸到身体的在中线上活动
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• 轮椅及爬行辅助器具
– 用于移动中，在向餐厅移动、在户外移动等
• 矫形器
– 与其它治疗方法同样，用于矫正畸形
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• 其他
– 除上述的用具外，还可利用很多用具训练。 如双耳杯能促进腕关节背屈抓握、双手抓握 抑制不自主运动等。球有助于两手同时运动 及腕关节背屈等。绳子、步行平行杠，在拉 好绳子或步行平行杠内进行步行练习，能增 强功能障碍儿安全感或保护功能障碍儿
引导式教育
湖南中心廖 21:28:48一、前言：何谓引导式教育？引导式教育 (conductive education，CE)又称Peto法，是国际公认的治疗小儿脑瘫最有效的方法之一。
是40年代由匈牙利的彼图(Professor Andras Peto)的教授创立的。
彼图教授是一名医学博士，他发明这一体系以后，相继被世界各地同仁接受并使用。
引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向”，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。
湖南中心廖 21:30:10与特教、早教、幼教有何区别？引导式教育是特殊形式的康复！国外称“引导式教育疗法”。
是特殊的一个康复体系。
不但有早期教育、特殊教育、幼儿教育、学前教育和心理学的理论作支撑，同时也包涵有运动再学习理论，包涵有PT、OT、ST、ADL和社会适应的康复训练。
湖南中心廖 21:31:10二、CE的产生背景与发展现状二战时期产生了引导式教育理论和体系。
匈牙利建立了“彼图学院”,效果显著。
1950年建立了“引导式教育研究所”，能容纳80多名患儿。
1965年开始匈牙利建立了2-4年制的“引导式教育大学”1970年彼图教授提出，运动和平衡能力的控制训练实质上一个教育问题而不是一个医学问题1988年匈牙利政府牵头，成立了一个“国际小儿脑瘫引导式疗法协会”每2-3年召开一次。
协会的成立，极大地推动了引导式教育疗法的开展。
湖南中心廖 21:32:25欧洲日本加拿大以色列中国香港相继引进这一疗法.英国：1995年成立了“国立引导式教育学院”，伦敦市就有49个“彼图中心”和“家长学校”美国、巴西：也引进了引导式教育的理念进行康复训练。
国外应用于成人偏瘫和失语训练很广泛。
引导式教育网络（Internet of Conductive education）:方便家庭学习引导式教育疗法幼儿园、中小学的引导式教育。
引导式教育
2、忽略建 立儿童的 学习意向 行 动 能 力 健 康 问 题
3、忽略照 顾者的实 际参与
从引导式教育的角度看 1、脑瘫不 是一系列 的弱能； 智能及情绪 2、尊重脑 瘫儿童是 一个完整 的个体， 其体能、 认知、言 语沟通、 情绪及社 交等能力 是相互关 联及整体 的运用。
说话沟通 手部、自理、感知
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1．起床 2．穿衣服 3．入厕 4．洗漱 5．向食堂、餐桌旁移动 6．日间课题活动 7．洗浴 8．就寝
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六、训练用具及使用方法
（一）训练用具 主要的有： 1.各种大小不同的背靠椅，椅背上带有距 离相等的横木，称之为梯背椅。 2.床，一种是用木条组成床面的床，一种 是有恰当床头的床。 3.各种长短、粗细不同的木棒。 4.大小不等的胶圈或塑料圈。 5.各种球等。
七、引导式教育促通方法
1．机械关系的促通 应用运动的重力和肌肉本身的弹性，促通 瘫痪孩子肌肉的功能活动，如当孩子上肢的屈 肌瘫痪，腕关节掌屈，抓握能力减弱时，可以 设定一个使其腕关节背屈的课题来促通他的抓 握能力。
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要想完成抓物动作需要腕关节背屈各个 手指屈曲并接近手掌，这时可以通过使腕关 节背屈的运动来抵抗屈肌的重力的这一机械 过程，使抓握的动作变得容易。
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2. 某些神经、遗传和心理障碍性疾病 如运 动失调、语言发育落后、轻中度智力低下肌肉萎 缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、孤独症、帕金森 病和老年痴呆等。 3. 其他 缺氧缺血性脑病、早产儿、新生 儿窒息和核黄疸等高危儿的早期干预。
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（二）不适应证
极重度智力低下，听不懂他人问话、不能 与人简单交流的患者，因为达不到理解课题并 使之意识化的目的，可采用其它的疗育方法。
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三、引导员 引导员最重要的角色就是一个教育者， 利用教育学的原理帮助孩子达到预定的目标， 其次是类似于护士的角色，进行轮班制的工 作，从而保证了有障碍的孩子一天的活动始 终是一个不间断的引导系统。 引导员像是一个乐队指挥，对活动小组起整 体的协调作用，使小组的步调一致。
第二十一章引导式教育
引导式教育就是要通过提高功能障碍者的学习与适
应能力来改善他的异常功能能。引导式教育的最终目的是 改善异常的功能使之趋向正常，是对功能障碍者综合的康 复手段，是提高功能障碍者对生物学的、社会的适应和学 习的疗育体系。
（二）引导式教育的教育理念
引导式教育着重全人发展、全人教育，是以尊重残疾 人为一个完整的个体为依归的系统；它相信残疾人士亦与 一般人一样受着身处环境及人际关系的影响；并从中学习。 通过引导式教育有系统和生活化的教学及康复策略、教导 者尽心的投入、有组织的管理模式及家长一致的教育方法， 建立互动的学习环境及主动的学习气氛，在丰富的及切合 他们成长需要的课程熏陶下，残疾人士能提升独立能力， 活出一个有自信、自主的生活。
3．课题实施
（三）每日课题
每日课题又称日课，每日课题由引导员主持，从早上 6:30开始到晚上就寝，使患儿时时刻刻都生活在制定的课 题之中。
1．起床 2．穿衣服 3．如厕 4．洗漱 5．向食堂、餐桌旁移动 6．日间课题活动 7．洗浴 8．就寝
（四）训练用具及使用方法
用具是引导式教育的一个重要组成部分，它们在帮助 运动障碍者康复过程中发挥积极的作用。一套特别设计的 器具及附件可以提供以下帮助：固定自己，控制关连反应， 控制不正常的反射活动，增加安全感，建立信心。总之， 让儿童学会自己去做事。
2．引导员
引导员最重要的角色就是一个教育者，利用教育学 的原理帮助患儿达到预定的目标，其次是类似于护士的角 色，进行轮班制的工作，从而保证了有障碍的患儿一天的 活动始终是一个不间断的引导系统。引导员要对活动小组 起整体的协调作用，使小组的步调一致。
引导员要不断设法把患儿学到的东西应用到生活中。 引导员要养成一个肯定的态度，注意到患儿每一个细小的 努力和进步，并给予鼓励，积极争取使患儿树立自信心的 机会，并使其感受到自己努力后的成果。引导式教育不强 化儿童的正确行为，而是不断的以爱的方式给患儿提供挑 战，引导患儿对自己负责并逐渐学会自立。
引导式教育
要点
头保持中线位 双手持续抓牢
课业六（转身一）
我转身 我把一只手放向一边 我推自己 腿分开，合并（唱歌） 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 看转身方向，注意看引导手
课业六（转身二）
我推向这边 我把右或左手及腿放向这边 我推自己 我躺直（躺直，躺直，再躺直）
要点
指明方向 确保他们看向这边
课业七（抬手）
方法之一，已被大多数发达国家所采用。国际小儿脑瘫Petö 法学 术研讨会已召开了五届。
引导式教育认为脑瘫儿童康复训练成 绩的好坏与他的情绪密切相关,特别是他有 没有主动学习的意愿更为重要。
Petö法的特点
最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力，以节律性和娱
乐性激发患儿的兴趣及参与意识。在训练过程中，引导员尽可
能诱发患儿自主地完成各项动作。
集体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目
的，而且有助于其性格的发展，以及提高其社会交往能力和日 常生活能力，为今后适应社会打下基础。而家庭训练保持了训
练的持续性和稳定性。
促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能力的全面发展。
强调每日 24 小时的严格训练，患儿每日从起床到入睡，有机
要点
四个方向跪着 唱歌 臀部向前完成一个恰当高度 的跪姿
课业十一（站立）
我放平一只脚 我站起 1、2、3、4、5 我伸直肘部及膝部 我站直（站直，站直，再站直）
要点
足跟向下，臀部在中线位 唱歌
课业十二（下蹲站立）
我用手爬下 1,2 我蹲下 1、2、3、4、5 我伸直双腿 我站起 1、2、3、4、5
要点
活动腿部同时保持抓住木棒 臀部向下
课业四（屈腿二）
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引导式教育名词解释
引导式教育是一种教育方式，通过引导学生主动探索、思考和解决问题来实现学习目标。
其核心理念是以学生为中心，倡导教师在教学过程中充当引导者的角色。
引导式教育注重培养学生的创造力、独立思考能力和问题解决能力，通过开放性的问题与学生进行交流与讨论，激发学生的学习兴趣与动力。
这种教育模式强调学生的主体性和自主性，培养学生的学习能力和终身学习能力，培养学生具备批判性思维、合作意识和创新能力等综合素质。
引导式教育的实施要求教师有良好的沟通能力和启发式教学能力，以及了解学生的兴趣、能力和需求，提供个性化的引导和指导。