气管、支气管结核护理
气管、支气管内膜结核的护理
１ ９Ｏ ・ ７
Ｐ Ｃ Ｐ Ｏｃｏ ｅ ０ ｌ Ｊ Ｃ ＶＤ ｔｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ ． １ Ｎｏ １ １ ９ ．０
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护 理 ．． 研 究 ・ ｑ作 －
气 管 、支 气 管 内膜 结 核 的护 理
王淑 英
【 要】 气管、支气管结核是发生在 气管、 支气管黏膜 或黏膜下层的结核病 ，亦称 气管、支气管 内膜结核 （ｎ 摘 ｅ—
２ ２ 辅 助 检 查 ． ２ ２ １ 实验 室检 查 ． ． 血 液 指 标 化 验 ，反 复 查 痰 可 见 约 ５ ％ 的 ０
患者呈痰菌阳性 。
２ ２ ２ 纤维 支气 管镜检查 ．．
２ ２ ３ 影像学检查 ．．
可提高痰 菌的 阳性 率 ，也可行病
理检查 。支 气管结核 的纤维支气管镜表现有五种类型。 支气 管内膜结核早 期病变局 限 、无 明显 ｘ线改变 ，但痰菌可 阳性 ；气管有狭窄或阻塞 时 ，断层可见 支 气管狭 窄或 阻塞征象 ，同时伴有肺 不张、阻塞性肺炎或肺 气肿
支气管结核又称 支气 管内膜结核 （ Ｂ Ｂ）是指发生在 气 ＥＴ
管 、支 气 管 黏 膜 和 黏 膜 下 层 的 结 核 病 。 活 动 性 肺 结 核 中大 约
１％ 一 ０ ０ ４ ％伴有 Ｅ Ｔ 。主支气管 、两肺上 叶、中叶 、舌 叶支 ＢＢ 气管为好发部位。
１ 临床 资料 本 组 １ 均 因 咳 嗽 、 咳痰 、 咯 血 、 呼 吸 困 难 、 发 热 等 就 ５例
的流 程 及 注 意 事项 ， 给患 者 发放 漱 口水 ，嘱 患 者行 气 管 镜 后 两 小 时 内禁 食 、水 。两 小 时后 用 专 用 漱 口水 漱 口后 可 少 量 进 食 ， 如 无 呛 咳 或吞 咽 困难 症 状 则 可正 常 用 餐 。 ５ 用药 护 理
简论气管、支气管内膜结核护理
简论气管、支气管内膜结核护理研究表明，气管、支气管内膜结核女性的发病率要明显高于男性。
其发病率的范围比较广，各组年龄群都有可能发生。
同时，经医生认证，活动性肺结核中伴有EBTB的概率大概有10%。
这虽然是一个比较小的概率，但却值得我们引起重视。
支气管内膜结核常常引发肺结核的概率近年来有着不断增加的趋势。
Abstract：Research shows，tracheal，bronchial intimal tuberculosis incidence rate was higher than that of male female. The incidence rate of the range is relatively wide，each age group are possible. At the same time，the doctor certification，probability of active pulmonary tuberculosis associated with EBTB is about 10%. Although this is a relatively small probability，but it is worthy of our attention. Endobronchial tuberculosis often raises the probability of pulmonary tuberculosis in recent years with the increasing trend.Key words：Tracheal；Bronchial intimal tuberculosis；Nursing氣管、支气管内膜结核简称EBTB，是一种结核病，常发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的。
经过不同年龄阶段，不同病症的临床显示。
支气管内膜的症状医生早已清楚，表现为：全身乏力提不起劲、在午后有低热的情况、体重在不知不觉的下降等。
支气管结核诊治及护理(1)
更换药物种类：选择敏 感药物，避免使用耐药
药物
联合用药：采用多种药 物联合治疗，提高疗效
治疗周期：根据病情和 耐药情况，调整治疗周
期，确保疗效
定期复查：定期进行影像 学检查和痰培养，评估治
疗效果，调整治疗方案
治疗注意事项
药物选择：根据 患者病情和耐药 情况选择合适的 抗结核药物
01
药物疗程：遵 循医嘱，完成 整个治疗疗程
药物剂量：根 据病情和患者 体质，遵医嘱
药物疗程：至 少6个月，通 常9-12个月
药物副作用： 注意观察，及 时处理
药物联合使用： 提高疗效，降 低耐药性
治疗周期
初治支气管结核的治疗周期一般为6个月 治疗方案：抗结核药物联合治疗 治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 治疗目标：治愈结核病，防止耐药和复发 治疗期间定期复查，监测病情变化和药物不良反应
3
单耐药支气管结核
耐药原因
01 药物滥用：长期使用单一 药物，导致细菌产生耐药 性
02 药物剂量不足：药物剂量 不足，无法完全杀死细菌， 导致耐药性产生
03 药物使用不当：药物使用 不当，如用药时间、剂量、 方法等，导致耐药性产生
04 细菌基因突变：细菌基因 突变，产生耐药性
治疗方案调整
调整药物剂量：根据患者 病情和耐药情况，调整抗
01. 胸痛、胸闷 01. 咯血 01. 乏力 01. 食欲减退 01. 贫血
诊断方法
病史询问：了解 患者是否有结核 病史、家族史等
体格检查：观察 患者肺部是否有 异常症状
影像学检查：X 光片、CT等检 查肺部病变情况
痰液检查：痰液 涂片、培养等检 查结核杆菌
支气管镜检查： 观察支气管黏膜 病变情况，取样 进行病理检查
气管、支气管内膜结核护理
气管、支气管内膜结核护理背景气管、支气管内膜结核是一种严重的传染病，主要由结核杆菌感染引起。
它通常在肺部开始，然后通过呼吸道向下扩散，继而引起气管和支气管的结核。
气管、支气管内膜结核的治疗具有困难性和复杂性。
因此，对于患有气管、支气管内膜结核的患者，护理人员需要特别关注他们的护理和健康。
气管、支气管内膜结核的护理1. 患者环境患者的病房环境应该保持整洁，并且消毒剂应该经常喷洒。
家庭照护患者的人员应该被告知如何做好清理卫生和保持空气清新的工作。
同时，建议将患者放在单间，以降低病原体的传播。
2. 营养饮食气管、支气管内膜结核患者应该遵循健康饮食的原则，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
同时，患者应该避免辛辣的食物，因为这些食物可能会刺激气管和支气管的受损处，从而加重症状。
3. 患者病情观察对于患有气管、支气管内膜结核的患者，护理人员应该定期观察患者的症状和表现。
特别是对于咳嗽、咳痰、呼吸急促和发热等症状应该特别关注。
如果出现症状加重的情况应该及时通知医生。
4. 睡眠质量保证睡眠不足和睡眠质量降低会影响患者的免疫力和病情恶化。
因此，气管、支气管内膜结核患者应该有良好的睡眠习惯和环境。
建议保持安静、舒适的睡眠环境，如保持房间的温度、湿度和光线适宜。
5. 定期复查和治疗患有气管、支气管内膜结核的患者应该定期进行复查和治疗。
护理人员应该建议患者按时服药、接受治疗，并在发现任何不适或者药物不良反应时及时告诉医生。
结论气管、支气管内膜结核是传染性疾病，因此对患者的护理具有很高的重要性。
护理人员应该关注患者的环境、食物、症状、睡眠和治疗。
定期观察患者的病情，及时发现问题并做出对应的措施，有效地控制病情，提高患者的治疗效果和病愈率。
气管结核治疗及护理
手术治疗
01
手术目的：切 除病变部位， 恢复气管功能
02
手术方式：根 据病情选择开 胸或胸腔镜手
术
03
手术风险：出 血、感染、气
胸等
04
术后护理：保 持呼吸道通畅， 预防感染，监
测病情变化
治疗原则
01
早期诊断：及时发现病情， 尽早治疗
02
综合治疗：药物治疗、手 术治疗、心理治疗相结合
03
药物治疗：根据病情选择 合适的抗结核药物
04
手术治疗：根据病情需要， 选择合适的手术方式
05
心理治疗：关注患者心理 状况，提供心理支持
气管结核护理
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#2023
心理护理
建立良好的护患关系：尊重患者，倾听患者需求， 给予关心和支持
提供心理支持：帮助患者了解疾病知识，减轻心 理负担，增强战胜疾病的信心
谢谢
4 出现咯血，咯血 量可能因病情严 重程度而异。
发热：患者可能
5 出现发热，体温 可能波动较大。
乏力、体重减轻： 患者可能出现乏
6 力、体重减轻等 症状，可能与疾 病消耗有关。
诊断方法
临床症状：咳嗽、 咳痰、胸痛、呼
吸困难等
影像学检查：X 线、CT等
支气管镜检查： 直接观察气管内
病变情况
病理学检查：组 织活检、病理切
03 环境因素：长期暴露于污染、 粉尘等环境中
04 遗传因素：家族中有结核病史， 遗传易感性较高
临床表现
咳嗽、咳痰：患 者可能出现咳嗽、
1 咳痰等症状，痰 液可能呈黄色或 绿色。
呼吸困难：患者
支气管结核健康宣教
支气管结核健康宣教支气管结核是一种由结核杆菌引起的呼吸系统传染病，其主要特征是呼吸道炎症引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难。
支气管结核的发病率在全球范围内仍然较高，特别是在一些发展中国家。
提供健康宣教，可以提高人们对支气管结核的认识和预防措施，以减少其传播和发病率。
下面是一些关于支气管结核健康宣教的重点内容。
一、支气管结核的病因和传播途径支气管结核的病因是结核分枝杆菌感染，传播的途径主要有空气飞沫传播和直接接触传播。
感染者通过咳嗽、打喷嚏等方式将结核分枝杆菌释放到空气中，其他人吸入含有结核分枝杆菌的空气，就有可能感染结核分枝杆菌。
此外，直接接触患者的衣物、室内空气等也可能携带结核分枝杆菌。
二、支气管结核的症状和诊断支气管结核的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、咳血等。
此外，患者还可能有发热、乏力、食欲不振等全身症状。
如果出现这些症状，应尽快就医进行相关检查，如胸部X光、结核分枝杆菌培养和结核菌素试验等，以进行诊断。
三、支气管结核的预防1.加强公共卫生宣传教育，提高人们的健康意识。
通过各种宣传方式，加强对支气管结核的认识，教育人们养成良好的卫生习惯，加强自我保护。
2.定期体检，早期发现和治疗。
尤其是一些高危人群，如接触过结核病患者、免疫功能低下人群等，应定期进行体检，进行结核菌素试验等相关检查。
3.加强环境卫生管理，减少结核分枝杆菌的传播。
鼓励人们保持良好的个人卫生习惯，保持室内空气流通，避免密闭环境。
4.合理使用抗结核药物，预防耐药菌株的产生。
如果诊断为结核病，应按照医生的意见进行规范治疗，严格按时服药，避免中途停药和间断用药。
5.对已感染结核分枝杆菌者进行积极治疗。
即使没有明显的症状，但已经感染了结核分枝杆菌的人也需要进行治疗，以预防疾病的发展和传播。
四、支气管结核的治疗和护理措施支气管结核的治疗一般是采用抗结核药物的复合疗法。
主要药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和吡嗪酰胺等。
患者应按照医生的指导进行规范治疗，按时服药，避免间断和停药。
结核性支气管狭窄的护理措施
心理护理：关心患者的心理状况，进行心理疏导和安慰
4
家庭护理：指导患者家属如何进行家庭护理，如正确使用吸氧设备、雾化器等
心理护理
B
D
A
C
倾听患者的心声，给予关心和支持
指导患者正确认识疾病，积极配合治疗
鼓励患者保持积极的心态，增强信心
帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量
饮食护理
03
多喝水，保持水分平衡，减轻呼吸道干燥
STEP2
STEP1
抗结核药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需按医嘱服用
支气管扩张剂：如舒张剂、支气管解痉剂等，缓解支气管痉挛
抗生素：如阿莫西林、克拉霉素等，预防并发感染
免疫调节剂：如胸腺肽、白介素等，提高患者免疫力
生活护理
1
饮食护理：提供高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食
2
休息护理：保证充足的睡眠，避免过度劳累
并发症与风险
肺功能减退：由于支气管狭窄，导致肺部氧气供应不足，影响肺功能
01
感染：支气管狭窄容易导致细菌、病毒等病原体的侵入，增加感染风险
02
呼吸衰竭：严重的支气管狭窄可能导致呼吸衰竭，危及患者生命
03
肺栓塞：支气管狭窄可能导致血液循环不畅，增加肺栓塞的风险
04
2
护理措施
药物治疗
STEP4
STEP3
04
疫苗接种
结核性支气管狭窄的主要原因是结核菌感染
接种卡介苗可以预防结核性支气管狭窄
接种卡介苗后，身体会产生免疫反应，对结核菌具有抵抗力
接种卡介苗后，需要定期进行健康检查，以确保免疫效果
筛查与早诊断
定期体检：对于有结核病史的患者，应定期进行胸部X光检查和痰液检查
气管支气管淋巴结结核的护理
气管支气管淋巴结结核是一种呼吸道感染性疾病，主要由结核分枝杆菌引起
结核分枝杆菌可以通过飞沫、空气等途径传播，容易在人群中传播
02
结核分枝杆菌可以侵犯气管、支气管及周围组织，导致组织损伤和炎症反应
结核分枝杆菌可以在组织内形成结核结节，结节周围的组织可以发生纤维化、钙化等改变
04
常见症状和体征
深呼吸练习：通过深呼吸练习，增强肺部肌肉的收缩力和扩张力
有氧运动：进行有氧运动，如慢跑、游泳等，增强肺部的通气和换气功能，改善呼吸功能
02
体育锻炼的建议
3
2
4
1
进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能
保持良好的作息时间，保证充足的睡眠和休息，促进身体康复
进行力量训练，如举重、哑铃、俯卧撑等，增强肌肉力量
进行柔韧性训练，如瑜伽、普拉提等，提高身体柔韧性和平衡能力
健康教育和预防措施
健康教育：了解气管支气管淋巴结结核的病因、症状、治疗方法和预防措施
01
预防措施：保持良好的生活习惯，如保持室内空气流通、饮食均衡、避免过度劳累等
02
早期诊断：如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，及时就医并进行检查和治疗
03
定期复查：治疗后定期进行复查，以确保病情得到有效控制和恢复
刀客特万
气管支气管淋巴结结核的护理
目录
01
气管支气管淋巴结结核的概述
02
气管支气管淋巴结结核的护理目标
03
气管支气管淋巴结结核的护理措施
04
气管支气管淋巴结结核的康复护理
05
气管支气管淋巴结结核的护理评价
气管支气管淋巴结结核的概述
定义和流行病学
01
04
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气管、支气管结核护理
摘要】气管、支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层的结核病，因此，也称支气管内膜结核。
支气管结核女性多于男性，各年龄组均可发生，多数
支气管结核继发于肺结核，少数继发于支气管淋巴结核。
农村发病率高于城郊，
城郊高于城市，可能与农村重症结核病患者较多，且治疗不规则有关。
支气管结
核感染方式为：与结核菌接触感染、邻近脏器结核病波及支气管及淋巴、血行感染。
【关键词】气管支气管结核护理措施
(一)一般护理
1.保持环境整洁、舒适，减少不良刺激，病室温湿度适宜，通风良好。
注意保暖，避免受凉。
2.取舒适体位，如患者平卧加重呼吸困难则可取半卧位，保证舒适安全，必要
时设置跨床小桌，以便患者伏桌休息，减轻呼吸困难。
3.合理安排作息时间，劳逸结合。
病情严重者应卧床休息，保证充足的睡眠，
加强营养。
4.协助患者完成日常的生活护理，满足患者的需要。
5.饮食护理。
(二)症状护理
1.教会患者有效的排痰方法以及有效的呼吸技巧。
气道分泌物较多者应设置翻
身卡，定时协助患者翻身拍背，充分排出痰液，以增加肺泡通气量，必要时应采
取机械吸痰，以保持呼吸道通畅，防止窒息。
指导患者做慢而深的呼吸，严重呼
吸困难的患者应尽量减少活动和不必要的谈话，以减少耗氧量，减轻呼吸困难。
2.遵医嘱给予合适的氧疗，以纠正缺氧症状，缓解呼吸困难。
根据病情及血气
分析结果采取不同的给氧方法和给氧浓度。
3.遵医嘱给予相应药物进行雾化吸入，指导患者正确的吸入方法及讲解正确吸
入的重要性。
4.需行支气管镜下治疗时，应提前向患者讲解气管镜操作的流程及注意事项，
给患者发放漱口水，嘱患者行气管镜后两小时内禁食、水。
两小时后用专用漱口
水漱口后可少量进食，如无呛咳或吞咽困难症状则可正常用餐。
(三)用药护理
1.严格遵医嘱给予抗结核治疗，遵守抗结核的治疗原则，鼓励患者按时、按量
服用结核药物，禁止自行减量、停药等。
2.雾化吸入患者要严格按医嘱配制药物，遵循现用现配原则，设专人负责，严
格做好三查七对。
3.常规行支气管镜下治疗的患者应提前备好药物及漱口水，核对好药物后送至
气管镜室，漱口水交给患者并教会患者正确用法。
(四)心理护理
1.提供安静、舒适的病房环境，主动向患者介绍环境，消除其陌生感和紧张感。
2.注意安慰患者，进行必要的解释，以缓解患者紧张不安的情绪。
建立良好的
护患关系，取得患者的信任。
鼓励患者表达自己的感受，对其表示理解。
如患者
出现精神不振、焦虑、自感喘憋时应设法分散患者注意力，指导患者做慢而深的
呼吸，以缓解症状。
3.了解患者的需要，帮助患者解决问题，提供必要的护理措施，避免患者产生
自卑感，导致悲观、抑郁情绪。
4.教育患者的家属参与、帮助解决患者的心理问题，向他们讲解结核病的传播
途径和有效的隔离方法，防止结核病传染给其他人。
(五)健康教育
1.做好健康教育工作，不要随地吐痰。
给患者及家属讲解本病的消毒、隔离及
相关知识，使之认识到积极配合治疗的重要性，提高生活质量。
2.嘱患者注意防寒保暖，防止各种呼吸道感染。
避免烟雾、粉尘和刺激性气体
对呼吸道的影响，提倡禁止吸烟，劝说吸烟者戒烟。
3.指导患者做好呼吸锻炼和适当全身锻炼，增强身体素质，提高机体抗病能力。
4.增强战胜疾病的信心，按照医嘱正确、合理用药，多种药物同服时，应指导
患者正确的用药方法，如止咳糖浆要在最后服用且并服用糖浆后半小时内禁止饮
水等。
5.保持乐观情绪及规律生活，保证适当休息，增加营养。
6.定期门诊复查，如有特殊不适应随时到门诊就诊。
参考文献
[1]邱晨,吴福成,孔焱,傅应云,罗奕贤.纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评
价[J];中国综合临床;2002年03期.
[2]朱立明.气管、支气管结核易误诊[N];中国医学论坛报;2009年.
[3]姜红妮,瞿介明,何礼贤.气管-支气管结核诊断及治疗进展[J];中国防痨杂志;2000年01期.。