支气管结核治疗的方法
支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨
生在气管 、 支气管黏膜和其下层乃至浆膜 的结核病。 纤维 支气 管 镜 （ 称 纤 支 镜 ） 表 现 为 ： 壁 黏 膜 局 简 下 管
部 充血 水肿 ， 腔 狭 窄 、 管 闭塞 或 有 肿 物 突 出 管 腔 ， 表
面 复 盖 白色坏 死物 。有 的黏膜 溃 疡 ， 面凸 凹不 平 ， 表
［ ｂｔ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｉ ｔ ｔｅｍｅｈｄ ｎ ｍｐｒ ｃ ｆｔｅｔ ａｍｅ ｔ０ ｂｏ ｃｉ ｕｅｃｌ ｉ Ａ Ｓｒ ｔ ｊｃｉ ： ｏ ｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｔｏｓａｄ ｉ ｏｔ ｅ０ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｒｎ ｈ ｌｔｂｒｕｏ ｓ ｄ ｖ ｎ ｇ ｎ ａ ｅ ａ ｓ
支气 管 结 核 （ ｎ ｏ ｒｎ ｈａ Ｔｕ ｅｃ ｌ ｉ） 发 Ｅ ｄ ｂｏ ｅ ｉｌ ｂ ｒｕｏ ｓ 系 ｓ
所有 病 人 以往 未 曾抗 痨 治疗 。来 我 院后 在 全身 抗 痨 治疗 的 同 时根 据 纤 支 镜 检 查 情 况 ， 镜 下 直 接 注 药 分 组 １ ， ０例 分点 针 注 组 ７例 ， 波 接 触 式 辐 射 治疗 组 微 ６例 ， 球囊 扩 张术 ＋局 部 注药 组 ２例 。
分类号 Ｒ５ ３ ２
ＴＲＥＡＴＭ ＥＮＴ ＯＦ ＢＲＯＮＣＨ Ｉ ＡＬ 邶
ＥＲＣＩ ） Ｓ ＴＨＲＯＵＧＨ Ⅱ ｓＩ ＢＲＡＮＣＨＯＦＩ ＢＥＲＯＳ ＣＯＰＥ
Ｑ“ Ｓ ｊｅ ７ Ｂｅ ｙ ， ｈ ｎ ｏ ｇ ｕ ｉ ， ７ ｎ ｉ Ｃ ｅ ｇ Ｑｉｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＲｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｓ ｉａｏ ｙ Ｍ ｄ ｃｎ ，Ｘｉｎ ｙ ｓ ｉａ ，Ｃｅ ｔａ ｏ ｔ ｉ ｅ ｓｔ ， ａ ｇ ｈ １ ０ ａ ｇ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ｒ ｌ ｕ ｈ Ｕｎ ｖ ｒ ｉｙ Ｃｈ ｎ ｓ ａ ４ ０ ８ Ｓ
气管支气管结核诊断和治疗指南
气管支气管结核诊断和治疗指南气管支气管结核（Tuberculosis of the trachea and bronchus）是一种罕见的肺结核的亚型，其感染病菌主要通过飞沫传播，进入患者的气道并定居在气管和支气管上。
气管支气管结核在临床上表现为气道狭窄和痰中有结核杆菌阳性。
本篇文章将介绍气管支气管结核的诊断和治疗指南。
一、气管支气管结核的诊断1.临床表现2.X线胸片和CT扫描X线胸片和CT扫描是最常用的肺部影像学检查方法，可以显示气管支气管的异常情况。
X线胸片主要用于评估气道狭窄和肺部病变的程度。
CT扫描则能更详细地显示气管支气管的病理改变，如壁结节、狭窄和溃疡等。
3.痰液检查痰液检查是确诊气管支气管结核的关键步骤，可以通过痰培养、抗酸染色和基因检测等方法检测到结核杆菌的存在。
但是，痰液检查的敏感性不高，可能需要多次采样或采取其他检查方法来提高诊断率。
4.气管支气管镜检查二、气管支气管结核的治疗1.抗结核药物治疗抗结核药物是气管支气管结核的主要治疗方法，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗方案通常是在初始2个月联合应用4种药物，然后再继续使用两种药物至少4个月。
治疗的总疗程为6到9个月。
2.支持治疗支持治疗包括维持充足的营养和水分摄入、合理使用抗生素治疗并定期复查病情。
对于有严重气道狭窄或阻塞的患者，可能需要进行气管切开或支气管扩张等手术治疗。
3.随访和复查在治疗过程中，需要定期复查肺部影像学和痰液检查来评估病情的进展。
治疗期间患者应遵循医生的嘱咐，按时服药并定期复查。
总结：气管支气管结核是一种肺结核的亚型，诊断和治疗需要综合评估和多种检查方法。
通过早期的诊断和治疗，可以显著改善患者的预后。
抗结核药物治疗是气管支气管结核的主要治疗方法，通常需要联合使用多种药物，并按照规定的疗程进行治疗。
治疗期间需要进行定期复查和随访，以及做好支持治疗的工作。
纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核
讨 论
支气管结核是发生在气管、 支气管粘膜下层的病变 ， 用 应 常规抗结核治疗容易出现疗 效不佳 ， 为支气管粘膜 干酪 坏 因 死、 肉芽增生 而引起支气管狭窄或闭塞 ， 患者会 出现肺不 张或
右大腿皮 肤固定用盐水纱布包 裹 的电极板 ， 呋麻合剂 局部滴 注鼻腔 ， 中隔肿胀 、 鼻 鼻腔狭 窄者可加用 ２ 的利 多卡因滴注 ％ 鼻腔 。经鼻插入纤 支镜 到声 门后 注入 ２ ％的利多 卡因局部麻 醉声门 ， 将纤支镜插入到病变部位 ， 电灼探头经活检孔插入气 道， 打开 电凝 电源 ， 将电灼探 头逐 渐伸 至病 变的肉芽组织或瘢 痕狭窄部位 ， 操作 者用脚踩脚控开关约 ５—１ ， ０秒 镜下见病变
和瘢痕狭窄型。我科 自 ２０ ０ ５年 以来 使用 纤支镜 高频 电刀治 疗 气管支气管结核肉芽增 殖型和瘢 痕狭 窄型共 ４ ５例 ， 临床上 获得较好的治疗效果 ， 现总结如下 。
资料与方法
一
松 ５ｍｇ 。高频电刀治疗每周一 次 ， 根据具体病情一般做 １ ４ — 次。 四、 疗效判 断标准 肺结核疗效按 １ ８ ９ ２年全 国结核病 防 治工作会议修订 的疗效考核标准 ， 以痰菌 阴转为 主要指标 ， 并
、
２０ ０ ５年 １月至 ２ １ ６月在我科住 院治疗 的气管 支 ０ ０年
气管结核患者共 １ ２例 ， 中肉芽增殖 型和瘢痕 狭窄型共 ４ ０ 其 ５ 例， 肉芽增殖 型 ３ ８例 ， 瘢痕 狭窄 型 ７例 。所有 病例均 经临 床 症状体征 、 片、 胸 胸部 Ｃ 实验室检查和 电子支气管镜 活检等 Ｔ、 确诊 。男 １ 。女 ３ ， ２例 ３例 年龄 １ ６～６ ， Ｏ岁 平均 ２ ． ８ ５岁。气 管结核 ２例 ， 气管并支气管结核 ５例 ， 支气管结 核 ３ ， ８例 结核 病灶位 于左 主支 气管 １ ， １例 左上 支气 管 ６例 ， 下支气 管 ４ 左 例， 右主支气管 ９例 ， 右上支气管 ６例 ， 中间支气管 ３例 ， 右 右 下 支气 管 ４例 。临床 症状 ： 嗽 ４ 咳 ２例 ， 咯血 １ ， 热 ２ ３例 发 ３ 例， 盗汗 １ ６例 ， 气促 １ 。ｘ线表现 ： ３例 肺部 均可见异 常阴影 ， 其 中有空洞 １ ， ８例 左肺 不张 ５例 。右肺不 张 ３例 ， 叶肺不 单 张１ ， ２例 阻塞性肺炎 １ 。支气 管镜肺 泡灌洗 液或 痰检结 ５例 核杆菌涂片阳性 ４ 例 ， １ 初治 ３ 例１ ０２年 ８月 第 １ ７卷第 ８期
支气管结核治疗一定要气管镜治疗才能达到转
支气管结核治疗一定要气管镜治疗才能达到转支气管结核是一种常见的呼吸系统疾病，其治疗主要包括药物治疗和气管镜治疗两种方法。
药物治疗主要是针对结核菌的治疗，而气管镜治疗则是通过刮片、病灶减压和吸痰等方法，尽可能清除病变的组织和痰液，加速疾病康复。
1. 气管镜治疗气管镜治疗既可以作为单独的治疗方案，也可以与药物治疗相结合，以提高治疗效果。
对于支气管结核患者，气管镜治疗的主要目的是清除支气管内的痰液和脓液，减少病变病灶，消除病菌，并缓解患者的症状。
气管镜治疗的治疗方法包括刮片、病灶减压和吸痰等。
在治疗过程中，还需要注意以下几点：(1) 刮片：刮片是气管镜治疗的重要治疗方法之一，旨在采集支气管内的病原体和病变组织，以帮助医生作出准确的诊断和治疗方案。
在操作时，需要注意刮片的材料选择和操作技巧，以避免刮伤气管黏膜。
(2) 病灶减压：病灶减压是指利用气管镜直接清除病变区的分泌物，促进气道疏通，加速病变部位的恢复和修复。
在进行病灶减压时，需要特别注意保持气道通畅，避免病灶扩散和感染。
(3) 吸痰：支气管结核患者往往伴随有大量的痰液和脓液，为了促进痰液的排出和减轻患者的症状，需要进行吸痰操作。
在操作时要注意选择合适的吸痰器具和方法，以避免伤害气道黏膜和导致病变扩散。
2. 药物治疗药物治疗是支气管结核的主要治疗方法，其目的是通过抗结核药物的使用，消灭病原体，清除病变组织和痰液，加速疾病康复。
药物治疗的基本原则是联合用药、长期治疗和定量用药。
联合用药能够充分发挥药物的协同作用，增加疗效，并减少耐药性的发生。
长期治疗能够确保药物对慢性感染的消灭和疾病的根治。
定量用药则能够确保药物的安全有效。
在进行药物治疗时，需要注意药物的剂量、用法和用药时间，定期进行药物治疗的监测和调整。
同时，还要注意患者的饮食、休息和心理状况，以促进疾病的康复。
总之，支气管结核的治疗方法包括药物治疗和气管镜治疗两种，对于疾病的治愈和康复具有重要的作用。
支气管结核介入治疗的研究
ｇ ｏ ｐ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｗｅｅ ｔｅ ｔ ｄｗｉｈ ２ ＨＲＺ ４ Ｅ／ ＨＲ．Ｇｒ ｕ ｗａ ｒ ａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｈ ｒｐ ．Ｒｅｕ ｔ ：Ａｆｅ ｏ ｐ Ａ ｓｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ｉｔ ｒ ｅ ｔ ａ ｅ ａ ｙ ｏ ｔ ｓｌ ｓ ｔｒ
Ｄ ｌ ｎ ｒ ｔ １ ｃ ａ ｉ ｗｅ ｅ １ ０ ，Ｔｈ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｔｒ ｔ ｆｌ ｓｏ ｓ ｗａ Ｏ ８ ，Ａｌ ｏ ｉｈ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｕ ｍｏ ａ ｖ ａ ｅｅ ｔ ｓｓ ｒ ０ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍ ｎ ａ ｅ ｏ ｅ ｉ ｎ ｓ８ ． ｌ ｆｗｈ ｃ ｉ ｈ ｒｔ ａ
维普资讯
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮ Ｉ Ｉ Ｏ ＡＬ ＯＦＸ ＮＪＡＮＧ ＭＥ Ｉ ＡＬＵＮＩ Ｒ Ｉ ２ ０ ｕ ．３ （ ） ＤＣ ＶＥ ＳＴＹ ０ ８Ｊ ｎ ，１ ６
６７ ９
支 气采 用 随 机 方 式 分 为 治 疗 组 （ ＝２ ６例 ） 对 照 组 （ ＝２ 例 ）两 组 抗 结 核 方 案 均 为 ２ Ｚ ／ ＨＲ 和 ６ ， ＨＲ Ｅ ４ Ｅ。治 疗 组
实施介入治疗 。 结 杲 ： ３个月 后 治 疗 组 痰 菌 阴转 率 和 肺 不 张 治 愈 率 均 为 １ Ｏ ， 查 病 变 支 气 管 总 有 效 率 ８ ． ， ０ 复 ０８
明 显 高 于 对 照 组 。 结 论 ： 用纤 维 支气 管 镜 对 支气 管 结 核 病 人 进 行 介 入 治 疗 是 一 种 安 全 、 效 的 方 法 。 应 有
关 键 词 ：支 气 管 结 核 ； 入 治疗 ； 气 管 镜 检 查 介 支
中 图分 类 号 ： ５ ８ ８ ５ Ｒ ２ ；Ｒ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ８ Ｏ — ９ — ３ １ ０ — ５ １ ２ ０ ） ６６ ７０
气管支气管结核诊断和治疗指南
气管支气管结核诊断和治疗指南一、定义气管支气管结核是结核病的特殊临床类型，属于下呼吸道结核。
气管支气管结核患者临床表现往往缺乏特异性，影像学检查具有一定局限性，目前气管支气管结核的确诊仍依赖于支气管镜检查及细菌学或病理学证据。
二、支气管镜检查的适应证1.肺结核患者咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状与肺部病灶范围、严重程度不相符。
2.肺结核患者抗结核化学治疗后，肺内病变吸收好转，但咳嗽等症状仍无明显改善。
3.肺结核患者治疗过程中出现患侧病灶增多、增大，出现支气管播散病灶、张力性空洞。
4.肺结核患者X线胸片等影像学检查提示阻塞性肺炎、肺充气不良、肺不张、局限性肺气肿及多叶段广泛病灶。
5.肺结核患者胸部CT平扫、高分辨率CT、气管及支气管多维重建技术等，提示气管、支气管内壁粗糙、不光滑或伴有叶、段支气管狭窄及闭塞。
6.不明原因慢性持续性咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、声嘶及呼吸艰巨，特别是痰抗酸杆菌阳性而肺部无结核病灶。
三、诊断标准1.结核病临床表现及临床治疗反应。
2.痰涂片、集菌抗酸杆菌阳性，最好是造就MTB阳性。
3.影像学改变。
4. PPD实验阳性。
5.支气管镜下直视的气管、支气管典型病变。
6.支气管刷片或支气管冲洗液抗酸杆菌阳性。
7.经支气管镜活检组织提醒结核性病理改变。
具备上述5+6、5+7、5+2为确诊标准，1+2+3、1+3+4、2+3、3+4、5、6、7为高度疑诊标准。
分型1. I型（炎性浸润型）2. II型（溃疡坏死型）3. III型（肉芽增殖型）14. IV型（瘢痕狭窄型）5. V型（管壁软化型）6. VI型（淋巴结瘘型）分期：气管支气管结核可分为临床举动期、好转期及不乱期。
四、鉴别诊断1.支气管哮喘2.支气管扩张症3. COPD4.气管支气管真菌感染5.气管支气管肿瘤6.气管支气管其他病变五、治疗㈠治疗目的1.治愈结核病患者、减少结核病流传、防止耐药性产生、预防结核病复发。
2.治愈、预防气管支气管结核合并气道局促、闭塞、软化及引发的肺不张等，纠正肺通气功能不良。
支气管内膜结核需要药物治疗多久
支气管内膜结核需要药物治疗多久一、支气管内膜结核的治疗方法1. 药物治疗支气管内膜结核的主要治疗方法是药物治疗，一般采用四种抗结核药物联合治疗，即异烟肼、利福平、乙嗪酰胺和吡嗪酰胺。
药物疗程根据患者的病情不同而有所不同，通常为6-9个月。
2. 支持治疗支持治疗包括卧床休息、机械通气、营养支持等。
卧床休息有助于减轻症状，提高治疗效果。
机械通气可在重症病人中应用，以保证患者的呼吸功能。
营养支持则有助于增强患者的免疫力，缓解症状。
二、支气管内膜结核的治疗注意事项1. 遵医嘱服药药物治疗是支气管内膜结核的主要治疗方法，患者必须严格按医生的嘱托服药。
如果出现副作用或药物不耐受，应在医生的指导下适当调整药物方案或用药方法。
2. 定期随访患者在药物治疗期间，应定期到医院进行随访，以便及时调整治疗方案。
患者需定期进行CT或X线检查，以了解病情的变化。
3. 饮食调理患者在药物治疗期间，应注意饮食调理，增加富含蛋白质和维生素的饮食，以提高身体免疫力，有助于预防营养不良和其他合并症。
4. 预防交叉感染支气管内膜结核是一种传染病，患者在治疗期间应避免与他人接触，预防交叉感染。
对于家庭成员和密切接触者应进行结核菌感染筛查和预防性治疗。
5. 手卫生患者应定期进行手卫生，避免手部感染而导致交叉感染。
手卫生包括勤洗手、不揉眼、不挖耳朵等。
6. 养成良好生活习惯支气管内膜结核是一种慢性疾病，需要长期治疗和恢复期。
患者应注意养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，以帮助提高治疗效果。
三、支气管内膜结核的治疗期限药物治疗期限根据病情的严重程度而有所不同。
一般来说，治疗期限为6-9个月。
在治疗期间，需要定期进行检查，以了解病情的变化，同时根据检查结果来判断治疗的效果和治疗期限的延长或缩短。
治疗结束后，需要进行长期随访，以预防复发。
支气管炎咳嗽可以吃鸟蛋吗支气管炎咳嗽可以吃鸟蛋吗？鸟蛋是一种富含蛋白质和营养成分的食品，但对于支气管炎咳嗽的患者来说，暂时不建议食用。
异烟肼雾化吸入法治疗支气管结核治疗的效果研究
异烟肼雾化吸入法治疗支气管结核治疗的效果研究发表时间：2020-12-21T07:46:33.253Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：黄娅[导读] 目的：研究治疗支气管结核采用异烟肼雾化吸入法治疗的临床效果。
方法：选定62例支气管结核患者，时间选择：2018年3月-2019年4月，随机电脑排序分组：参照组与研究组，其中，参照组实施全身抗结核治疗，研究组在参照组的基础上加进行异烟肼雾化吸入法治疗。
黄娅个旧市传染病医院云南个旧 661000摘要：目的：研究治疗支气管结核采用异烟肼雾化吸入法治疗的临床效果。
方法：选定62例支气管结核患者，时间选择：2018年3月-2019年4月，随机电脑排序分组：参照组与研究组，其中，参照组实施全身抗结核治疗，研究组在参照组的基础上加进行异烟肼雾化吸入法治疗。
对比两组治疗效果以及治疗前后两组痰液抗酸杆菌涂片检查阳性结果。
结果：研究组总有效率高于参照组，P＜0.05，差异性显著；治疗之前，两组阳性率无差异（P>0.05）；治疗之后，研究组阳性率低于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。
结论：支气管结核采用异烟肼雾化吸入法治疗，能够缓解患者的症状，提高痰菌转阴率，临床效果显著，值得在临床上推广和应用。
关键词：异烟肼；雾化吸入；支气管结核；临床效果支气管结核也被称为支气管内膜结核，即存在患者的粘膜下层，支气管粘膜和支气管内的结核病，这是因肺部病灶中结核分枝杆菌入侵至患者的支气管内造成，患者会出现呼吸道感染，支气管哮喘等[1]。
实施常规的抗结核治疗效果较差，病情反复发作，且存在局限性，为了进一步的分析最佳的治疗方式，本文将我院2018年3月-2019年4月收治的62例支气管结核患者纳入研究，分析对支气管结核患者行异烟肼雾化吸入法治疗的临床效果。
1资料与方法1.1资料选定62例支气管结核患者，时间选择：2018年3月-2019年4月，随机电脑排序分组：参照组与研究组。
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支气管结核治疗的方法
导语：支气管结核是我们生活中比较容易见到的一种疾病，这种疾病好发以中老年人的肺部，是一种威胁中老年人身体健康的重大疾病，由于这种疾病发
支气管结核是我们生活中比较容易见到的一种疾病，这种疾病好发以中老年人的肺部，是一种威胁中老年人身体健康的重大疾病，由于这种疾病发生在支气管，所以会对人体的呼吸系统产生不良的影响，因此，患者要治疗这种疾病是非常的迫切的，下面就来看看支气管结核治疗的方法讲解吧。
全身治疗
与肺结核治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。
在以下两个方面使用激素得到认可：⑴对结核分支杆菌呈超敏状态者；⑵儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎，激素治疗组疗效明显优于对照组。
给药方法为头6 d，泼尼松龙由5 mg。
kg-1。
d-1减至1 mg。
kg-1。
d-1，以后20 d维持1 mg。
kg-1。
d-1，并在6周内逐渐减药并停药。
另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg。
kg-1。
d-1，以后在2～3个月逐渐减药并停用。
在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。
但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展。
局部治疗
雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗，应用价值得到肯定。
MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼（INH)200 mg/d雾化吸入组，发现尽管两组痰菌培养（+）持续时间无明显差别，但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上，雾化吸入组明显优于对照组。
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