高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施观察

高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施观察目的观察高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理措施。

方法选取2015
年7月—2017年7月该院收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者，以随机数表法分成观察组50例和对照组50例。

对照组患者接受内科常规护理；观察组患者在此基础上接受针对性护理措施；对比两组患者护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及护理满意情况。

结果护理干预后，观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对性护理措施在高血压糖尿病伴脑出血患者护理中的效果显著，可有效帮助患者控制血糖，值得临床推广。

标签：高血压糖尿病；脑出血；护理措施
近年来，高血压、脑出血及糖尿病已成为中老年人最好发的3大疾病，而临床实践发现，3种疾病关系密切，高血压可合并糖尿病，而糖尿病也可合并高血压，又高血压和糖尿病均可损害心血管，进而诱发脑出血。

高血压糖尿病伴脑出血，其对患者造成的影响远高于高血压脑出血，也使患者预后效果更差，这也加大了高血压糖尿病伴脑出血治疗的难度[1]。

临床治疗高血压糖尿病主要以合理控制血压和血糖为主，一方面患者需遵医嘱长期用药，另一方面患者还需改变原有不良饮食及生活习惯，减少诱发因素。

临床实践证实，在高血压糖尿病患者治疗过程中，辅以科学而可能的针对性护理措施，可获得更好的效果，而对于已经发生脑出血的患者更是如此[2]。

为此该院选取2015年7月—2017年7月收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者作为研究对象，予以常规护理措施、针对性护理措施，并进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的100例高血压糖尿病伴脑出血患者，以随机数表法分成观察组50例和对照组50例。

观察组：男28例，女22例；年龄50～70岁，平均（63.0±6.5）岁。

对照组：男27例，女23例；年龄51～70岁，平均（63.2±6.4）岁。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
治疗：①结合患者实际情况，确定保守治疗还是手术治疗；②合理控制血糖，为患者选择恰当的药物和给药方式，如使用胰岛素时，应考虑患者血糖是否已超过10 mmol/L，即便注射了胰岛素，也要定时监测血糖，一般为每2 h测量1次，胰岛素药量也要根据患者血糖控制情况予以适当调整；科学控制血压，一般针对高血压糖尿病患者，其血压应维持在不超过120/80 mmHg，且还需加强对患者生命体征的监测，尤其是血压测定一定要准确，否则极易出现其他风险事件。

护理：入院后，两组患者均接受内科常规护理，涉及健康教育、气道护理、用药护理及其他基础护理；观察组患者在此基础上接受针对性护理措施，具体如下：①病情监测，注意患者生命体征、血糖、血压变化情况，血糖应低于7.8 mmol/L，血压应低于135/85 mmHg。

一旦发现异常应立即上报。

②心理护理，患者因病情变化极易出现很多负性情绪，如焦虑、恐慌、抑郁等，因此护理人员应予以重点关注，与其进行积极沟通，并施以恰当疏导，教会其情绪控制方法，以免血压升高而诱发再出血。

③饮食护理，患者饮食应以低糖、低盐、低脂等食物为主，如高蛋白、高维生素及高纤维素食物，帮助其逐渐养成规律且健康性饮食，使其不抽烟、不喝酒、不暴饮暴食，血糖平稳，促其快速恢复。

④康复训练。

指导患者进行功能性恢复训练，一方面为床上和床下主动与被动运动相结合，另一方面为按摩、理疗及针灸也必不可少，可谓多管齐下，以促进患者微循环，防止关节变形或肌肉萎缩，利于其恢复。

1.3 观察指标
观察两组患者护理干预后空腹血糖、餐后2 h血糖及护理满意度情况。

护理满意等级包括非常满意、满意、一般满意及不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计方法
用SPSS 18.0统计学软件分析该次研究所统计数据。

计量资料用（x±s）表示，行t检验。

计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 护理干预后两组患者空腹血糖和2 h血糖水平对比
观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组（P ＜0.05），见表1。

2.2 护理干预后两组患者对护理满意度对比
观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论
高血压脑出血患者致残率与致死率均较高，其可引发多种并发症，且若患者病情不稳定，极有可能诱发应激性高血糖，对该病整体治疗十分不利。

临床研究发现，糖尿病可加重患者脑组织损伤，影响高血压脑出血患者的临床治疗，为此必须采取有效措施帮助患者合理控制血糖[3-4]。

该次该院研究结果显示，护理干预后，观察组患者护理干预后空腹血糖和餐后2 h血糖水平均明显低于对照组。

可见，在内科常规护理基础上加用针对性护理措施可更好地稳定患者血糖，该次观察组患者平均空腹血糖控制在7.25 mmol/L，餐后2 h血糖控制在9.50 mmol/L。

这与李晗[5]相关研究结果相符合，李晗也对80例患者实施了针对性护理措施，发现经干预后患者平均空腹血糖可达7.27mmol/L，餐后 2 h血糖可达9.73 mmol/L，这也再次证明了该次所得结果的可靠性与有效性。

另外，该次还发现，观察组患者护理干预后对护理满意度明显高于对照组，可见，在内科常规护理基础上加用针对性护理措施可改善护理质量，进而让更多的患者满意我院的护理服务。

这一结果与吴杨[3]所得结果也是相符的，吴杨对109例患者实施了针对性护理措施，发现，经干预后患者对护理的满意度可达98.17%（非常满意率与满意率之和），这与该组的94.0%十分接近，对比也无统计学差异。

分析原因主要为：首先，针对性护理措施从多方面弥补了内科常规护理的不足之处，如从心理方面关心爱护患者，帮助其摆脱负面情绪的干扰，从病情监测方面及时发现患者异常情况，以争取及时治疗，避免加重对患者的伤害，从饮食方面促使其逐渐养成更健康的习惯，以利于病情控制与恢复，从康复训练方面極可能使患者恢复肢体功能，改善其生活质量；其次，针对性护理措施让护理人员与患者之间更容易建立和谐稳固的护患关系，从而使得患者对护理的配合度更高，护理措施也更容易被落实，继而也更容易达到预期效果，最终促使患者对护理的满意度也大幅度提升。

综上所述，针对性护理措施在高血压糖尿病伴脑出血患者护理中的效果显著，值得临床推广。

[参考文献]
[1] 董磊.探讨糖尿病合并高血压脑出血的临床护理体会[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：134-135.
[2] 孔高原，张萍.高血压糖尿病患者脑出血的预防护理干预[J].中国保健营养，2016，26（30）：184.
[3] 张琳.探讨高血压脑出血术后患者发生感染的高危因素及护理措施[J].世界临床医学，2016，10（10）：72，75.
[4] 郭锦宜，陈贻芳，温渠英.脑出血合并糖尿病患者护理过程中的安全隐患及对策[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：139-140.
[5] 李晗.高血压糖尿病患者发生脑出血的护理干预措施研究[J].中国医药指南，2015，13（26）：231-232.
[6] 吴杨.高血压糖尿病患者发生脑出血患者护理干预措施分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（1）：127-129.。