血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响_0
糖尿病对脑血管的危害
糖尿病对脑血管的危害文章目录*一、糖尿病对脑血管的危害1. 糖尿病对脑血管的危害2. 糖尿病为什么易发生脑血管意外3. 糖尿病如何预防脑血管疾病*二、糖尿病脑血管疾病有什么症状*三、糖尿病防脑血管疾病吃什么好糖尿病对脑血管的危害1、糖尿病对脑血管的危害糖尿病致命性并发症就是心脑血管。
他主要体现在主动脉、脑动脉粥样硬化和广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
由于血糖升高的原因,从而形成高血糖、高血脂、高血压,导致糖尿病心脑血管病发病率和死亡率逐步上升。
而心脑血管病包括冠心病、脑出血和糖尿病心力衰竭、心率失常等。
糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病为什么易发生脑血管意外高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。
高胰岛素血症:胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。
高血压:高血压是脑血管病极其重要的危险因素。
糖尿病合并高血压患者发生脑卒中后,临床恢复及预后较差,早期复发率高。
脂类代谢异常:糖尿病常伴有脂类代谢异常,表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,促进血管硬化。
糖尿病患者常合并心脏病变:心内血栓的形成和心律失常不仅增加脑血管病的发生,而且发生脑卒中后死亡率增高。
3、糖尿病如何预防脑血管疾病尽量避免情绪激动、精神紧张、超负荷的体力活动、用力过猛等诱发因素。
把糖尿病患者的血糖、血脂、血压控制在最佳水平,可以大大减少合并脑血管病变发生的危险性,平时可适量服用一些降低血黏度的药物如阿司匹林,及扩张脑血管药如尼莫地平,可以降低糖尿病合并脑血管疾病的发生机会。
此外,其他一些预防糖尿病合并血管病变的措施对预防合并脑血管病同样有效。
一般情况下,中风患者饮食均为每日三餐。
若有的患者牙齿咀嚼功能较差,消化能力低下,最好少食多餐,科学地安排进餐次数,以促进疾病的康复。
血糖控制水平对ICU重症感染患者hs-CRP、HMGB1、IL-6水平及预后的影响
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202108032作者简介：史为涛（1985-），男，汉族，江苏徐州人，主治医师，硕士。
研究方向：危重症疾病的诊疗。
*通讯作者：赵玉良，E -mail :ylzhao2006@.血糖控制水平对ICU 重症感染患者hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平及预后的影响史为涛，赵玉良*，曹广科（中国矿业大学附属医院重症医学科，江苏徐州，221000）摘要：目的探讨血糖控制水平对ICU 重症感染患者超敏-C 反应蛋白（hs-CRP ）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）水平及预后的影响。
方法选取2018年2月至2020年6月我院ICU 收治的171例重症感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，每组57例。
三组均采用静脉胰岛素泵入的方法控制血糖，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血糖水平分别控制在7.8~10.0、6.1~7.7、4.4~6.0mmol/L 。
比较三组患者入住ICU 第1、3、6天的WBC 计数、乳酸（LAC ）、hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平、APACHE Ⅱ评分及预后指标。
结果入住ICU 第1、3、6天，三组WBC 计数、LAC 水平无显著差异（P >0.05）；入住ICU 第6天，Ⅱ组、Ⅲ组APACHE Ⅱ评分均低于Ⅰ组（P <0.05）。
入住ICU 第1天，三组hs-CRP 、HMGB1、IL-6水平无显著差异（P >0.05）；入住ICU 第3天，Ⅱ组、Ⅲ组hs-CRP 水平均低于Ⅰ组，且Ⅲ组hs-CRP 水平低于Ⅱ组（P <0.05）；入住ICU 第6天，Ⅱ组、Ⅲ组HMGB1、IL-6水平均低于Ⅰ组（P <0.05）。
三组28d 病死率、MODS 发生率无显著差异（P >0.05）；Ⅰ组、Ⅲ组ICU 住院时间均长于Ⅱ组（P <0.01）；Ⅱ组、Ⅲ组抗生素应用时间均短于Ⅰ组（P <0.01）；Ⅲ组低血糖发生率高于Ⅰ组（P <0.05）。
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策
脑出血合并糖尿病患者临床护理中的安全风险及防范对策1. 引言1.1 背景介绍脑出血是一种常见的中枢神经系统急性疾病，常常危及患者的生命。
而合并糖尿病的脑出血患者在临床上更加复杂和危险。
糖尿病本身就会影响患者的神经系统，降低一些器官的自我调节和修复功能。
合并脑出血后更容易出现意识障碍、神经功能障碍和其他并发症，对患者的生命安全造成严重威胁。
在临床护理中，针对脑出血合并糖尿病患者的安全风险，医护人员需要了解其临床特点，分析可能存在的风险，并采取相应的预防和护理措施。
这样可以有效减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
对于脑出血合并糖尿病患者的临床护理工作具有极其重要的意义。
本文将详细阐述该群体的临床特点、安全风险分析、预防对策以及护理措施，并展望未来在这一领域的发展方向。
【2000字】2. 正文2.1 脑出血合并糖尿病患者的临床特点1. 血糖控制不佳：糖尿病患者往往存在血糖波动较大的情况，而脑出血会加重这种情况，导致血糖持续高或低，增加脑出血的风险。
2. 血压波动明显：脑出血合并糖尿病患者往往伴有高血压，而高血压是脑出血的重要诱因之一，因此需要加强对血压的监测和控制。
3. 血液黏稠度增高：糖尿病患者血糖升高会导致血液黏稠度增高，而血液黏稠度增高又会增加脑出血的发生几率，因此需要及时调整血糖控制方案。
脑出血合并糖尿病患者的临床特点主要包括血糖控制不佳、血压波动明显、血液黏稠度增高以及高脂血症等特点，需要针对这些特点做出有针对性的护理措施和预防措施，以降低患者的安全风险。
2.2 安全风险分析安全风险分析是在脑出血合并糖尿病患者的临床护理中非常重要的一环。
这类患者往往存在着增加出血风险的因素，比如血糖控制不佳导致血管病变、高血糖对凝血功能的影响等。
糖尿病患者常常伴有高血脂、高血压等并发症，这些因素也会增加脑出血的发生风险。
糖尿病患者的病情常常比一般患者更加复杂，护理难度也相应增加，容易出现疏忽或错误，增加安全风险。
2024脑出血诊疗指导规范
2024脑出血诊疗指导规范脑出血(intracerebral hemorrhage, C H)是是一种常见而又难治的疾病，脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高千脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%~52% I 6个月末仍有80％左右的存活患者遗留残疾，是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。
诊断与评估脑出血早期进展迅速，容易出现神经功能恶化，及时评估病情和决速诊断至关重要。
对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理尽快送往有条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑CT/C TA或MRI等检查。
一旦确诊应根据病渭紧急采取相应的治疗措施。
1.病史与查体1.病史采集：临床症状常表现为突发起病，且多在动态状况下发病，常伴有恶心、呕吐、头痛、血压升高、不同程度的意识障碍及神经系统阳性体征。
应重点询问患者或目击者下述清况：脑卒中发生时间、症状、起病时的活动清况、年龄、是否有外伤史、原发性高血压病史、缺血性或出血性脑卒中史、糖尿病史、吸烟及饮酒史、药物史（是否服用阿司匹林、氯毗格雷、华法林或其他抗凝药物，包括药物服用的时间以及剂量等）、是否存在凝血功能障碍及其他诱发出血的内科疾病（如血液病、肝病等），是否存在使用成瘾药物（如可卡因）等。
2.体格检查和病情评估：首先对患者生命体征进行评估，在完成气道、呼吸和循环功能评估后，进行一般体格检查和神经系统专科检查，可借助脑卒中量表评估神经功能缺损的严重程度、判断预后和选择各种治疗措施。
常用的量表有：＠格拉斯哥昏迷量表；＠美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)；＠脑出血评分量表。
2.影像学检查影像学检查是诊断脑出血的重要方法，主要包括头部CT、MRI和脑血管造影等。
CT及MRI能够反映出血部位、出血量、波及范围和血肿周围脑组织情况。
脑血管造影能够帮助明确脑出血的潜在病因。
1头部CT检查1)头部CT普通扫描使用广泛，脑出血在CT上表现为高密度影，是诊断脑出血首选的影像学检查方法。
高血压脑出血合并糖尿病的术式选择及围手术期处理
１ 资料与方 法
１１ ’搬 资料 ．
本 组 １８例 患 者 ，其 中男 性 ９ ６ ９例 ，女 性 ６ ９ 例 ．年 龄 ４ ３～８ 岁 ，平 均 （８５ ±８１） 岁． 均 ｌ ６ ．３ ． ６ 有 高血 压史 ３ １ ． 脑 出血 中基 底节 区 出血并 破 ～３ ａ 入脑室 ７ ６例 ；基底 节 区出 血 ６ ４例 ；单 纯 脑 室 出 血 １ ；皮质 下 出血 ９例 ；小脑 出血 ８例 ． 既往 １例
２ 结 果
本 组 患 者 中死 亡 ５ ９例 ，病 死 率 ３ ．２ ５１％； 多 器官功能衰竭 ２ 例 ，发生率 １． ％；糖尿病 昏 ｌ ２０ ５ 迷 ｌ 例 ，发生率 ７ ４ ３ ． ％；术后切 口感染 ２ 例 ， ７ ６ 发 生 率 １． ％ ； 肺 部 感 染 ７ Ｈ Ｃ ＩＨ的主要危 险因素之一 ， 而 Ｈ Ｃ ＩＨ 则 是糖 尿 病 死 亡 的重 要 原 因 之 一 ． 具 有 发 病 急 、 病情危重 、高致 残率和 高病死率 的特 点．Ｈ Ｃ ＩＨ 不仅 直 接 造 成 原 发性 脑 损 伤 ，还 引起 血 肿 周 围脑 组织的血循环 障碍 、代谢 紊乱 、血脑屏 障受损 、 血液 分解 产 物释 放 多种活 性 物质共 同损 害脑组 织 ， 导 致 颅 内压 增 高 、脑 疝 等 严 重 后 果 ． 现 已 证 实 ， 凝 血 酶 、补 体 、血 红 蛋 白分 解 产 物 、血 浆 蛋 白 、 白细胞 和 多种 细 胞 因 子均 可 引 起 血 肿周 围脑 组 织 水 肿 ２ 刺激 下 丘 脑 一垂 体 靶 细胞 引起 交感 一肾 Ｊ ． 上 腺 系统 功 能 亢 进 ，导致 与 血 糖 相关 激 素 水 平 的 异常 ，应激状态下造成胰 岛素分泌障碍 ，胰岛素 拮抗激素包括皮质 醇 、胰 高血糖素 、生 长激素 、 儿茶 酚胺等激素分泌增加．这些激素的增多通过 多种机制使糖原分解 和异 生增加 ，糖耐量 降低 ，
高血压合并糖尿病患者的护理研究进展
高血压合并糖尿病患者的护理研究进展2唐山市联勤保障部队第982医院 063000【摘要】高血压合并糖尿病的症状在近些年来逐渐增多，使得社会关注度日益提高。
现阶段针对高血压与糖尿病合并的症状尚无较为有效的根治方法，以长期的药物控制为主，可确保将患者血压、血糖始终控制于安全范围内。
但从实际的治疗情况来看，患者在治疗期间个人依从性极容易下降，进而导致疾病的治疗效果受到不良影响，为此采取科学合理的护理措施极为关键。
文章简述了高血压与糖尿病的关系，并从血压监测、血糖监测、饮食护理、用药护理、运动护理、心理护理、健康教育七个角度出发，阐述了高血压合并糖尿病患者的护理要点，希望能够为医务工作者提供一些帮助。
【关键词】高血压；糖尿病；护理要点引言：经济的发展与进步促使人们的生活质量日益提高，糖尿病、高血压等慢性疾病的发生风险同样在逐渐提升，威胁到患者的生命健康安全。
作为临床层面较为常见的慢性疾病、糖尿病本身为诱发高血压的危险因素，而糖尿病患者出现动脉硬化、肾功能衰竭等情况，则是高血压出现后伴随出现的主要病症表现。
由于使用药物对高血压合并糖尿病的治疗周期相对较长，因此患者极容易在治疗过程中出现焦虑、烦躁等不良情绪，使得患者治疗依从性被严重降低。
为此，采取科学合理的护理措施极为关键，也是有效提高高血压合并糖尿病治疗效果的关键因素。
1高血压与糖尿病的关系高血压与糖尿病互为因果。
糖尿病的出现将使得动脉弹性被减弱同时脆性增强，若出现血管外部阻力增大的情况，将会同时促进血压提升，糖尿病血症致使高血压加重[1]。
患者若患有高血压，则糖尿病易感性将会同时增大，高脂血症与高血液粘稠度的发生风险将会对应提高。
二者在同个患者中合并存在的情况并不少见，例如60%至80%的2型糖尿病患者合并高血压，相较无糖尿病的患者，糖尿病患者的高血压患病率要高出两倍左右[2]。
多数2型糖尿病患者较早就会与高血压并存，发现时有多数患者已经处于高血压状态。
高血压脑出血患者血糖血钠与预后关系的分析
科， 赵冬 青 ， 张建军
３ １０ ） １２ １
（ 山医院， 萧 浙江 杭州
高 血压脑 出血是 临床常 见的神经 外科急危重 症之一 ， 病
情重 ， 并发症多 ， 昏迷 时 间长 ， 至长 期植 物生存 ， 甚 死亡率 高 ，
例高血压脑 出血病人 ， 其中男 ９ ， ８ 例 ， ５例 女 ｌ 年龄 ４ —７ （ ３ ９ 平 均 ５ ±１ ．） 。病例 统计 标 准 ： 本 院首 诊 的高 血 压脑 出 ９ ２５ 岁 ① 血、 Ｃ 评分 ＜８分 、 ＧＳ 伤后 ６ 时入 院的患者 ； 资料完 整 、 小 ② 生 存 期 ＞１ 周的患者 ； ③排除既往有 肾脏疾病 、 肾功 能不全 、 尿 糖 病及其他主要脏器原发性疾病 的患 者 ； ④经 １ 及 以上 Ｃ 次 Ｔ检 查确诊 高血 压脑 出血 的患者 ， 出血 量按 多 田公 式算 为 ５ 其 ０—
长而增加 。分析其产生低血糖 的原 因可能在 于 Ｊ（ ） ： １老年人 常有各器官功能 的生理 性衰退 ， 老年人 对药物 治疗 的顺应 使
性较差 ， 药物剂 量不 易掌握 ；２ 老年人 常合 并肝 肾疾病 以致 （）
生的指导下进 行 ；５ 要让患者及家属 了解 低血糖 症状及 处理 （） 措施 ， 加强糖 尿病知 识教育 ， 高患者 的糖尿 病知 识水 平 ， 提 更 好地控制 血糖 ， 减少低 血糖 昏迷的发生 。５当低血糖 在 院外 发 ＿ Ｊ
脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系研究
脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系研究万娜萨;张伟【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2017(042)011【摘要】目的:比较脑出血术后血糖和入院应激性高血糖的差别与病人预后的关系.方法:选取脑出血后24 h内入住医院神经外科,入院时检测发生应激性高血糖,并经过手术治疗的病人,比较存活组和死亡组在入院时和手术后发生的应激性高血糖的差别、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差别,并比较入院时与手术后的应激性高血糖的高低对其死亡率的影响.结果:存活组与死亡组入院时的应激性高血糖值分别为(14.27±2.56)mmol/L、(13.23±3.18)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(21.22±3.35)分、(20.65±4.23)分,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后应激性高血糖值分别为(10.56±1.32)mmol/L、(16.88±2.46)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为(19.69±4.16)分、(28.92±4.73)分,死亡组均高于存活组(P<0.01).手术后血糖降低组病人的死亡率3.88％,明显低于手术后血糖升高组的86.67％(P<0.01).结论:脑出血并发应激性高血糖,手术后比入院时增高的病人死亡率高.【总页数】3页(P1531-1533)【作者】万娜萨;张伟【作者单位】淮南联合大学医学院,安徽淮南232038;安徽省淮南市第一人民医院神经外科,232007【正文语种】中文【中图分类】R743.34【相关文献】1.非糖尿病急性心肌梗死患者入院应激性高血糖水平对预后的影响 [J], 张静;付超;佘亚辉;孙峰;张永娟;董松武2.不同血糖控制水平与ICU危重症应激性高血糖患者预后的关系研究 [J], 张永根;贺文成;杜娜3.不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后及血糖的影响 [J], 杨伟杰;李小悦;宋刚4.入院应激性高血糖与糖化血红蛋白对行PCI治疗后糖尿病合并STEMI病人左心室功能及炎性因子的影响 [J], 周鹏;董金永5.入院应激性高血糖联合糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI治疗后中长期临床预后的影响 [J], 彭凌云;刘安康;丁怀胜;王惠;李原因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.13.005目的探讨血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。
方法选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，依血糖控制情况分为A组和B组，A组为血糖控制良好患者，B 组为血糖控制不良患者，分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
结果A组患者并发症的发生率及死亡率分别为20.75%、3.77%，较B组的49.06%、18.87%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对高血压糖尿病合并脑出血患者，加强血糖监测，严格控制患者血糖水平可有效减少并发症的发生，降低患者死亡率，有利改善患者预后，提高患者生活质量。
标签：血压糖尿病合并脑出血；血糖控制；并发症Effect of Blood Glucose Control Level on Complications of Hypertensive Diabetes Mellitus and Cerebral HemorrhageHU Ming-senDepartment of Intensive Medicine，Center Hospital Of Rizhao，Rizhao，Shandong Province，276800 China[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of blood glucose control on the complications of hypertension diabetes mellitus with cerebral hemorrhage. Methods 106 patients with hypertension and diabetes complicated with cerebral hemorrhage treated in this hospital from March 2016 to February 2017 were selected and divided into group A and group B according to blood glucose control，patients in group A with good blood glucose control and group B with poor blood glucose control，and the occurrence of complications and mortality were compared and analyzed between the two groups. Results The morbidity of complications and mortality in group A were 20.75% and 3.77%，significantly lower than that in group B of 49.06% and 18.87% respectively，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion For patients with hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage，strengthening the blood glucose monitoring and strictly controlling patients with blood glucose levels can effectively reduce the incidence of complications，reduce patients’mortality，improve patients’prognosis，and improve their quality of life.[Key words] Hypertensive diabetes mellitus complicated with cerebral hemorrhage；Blood glucose control；Complications高血壓和糖尿病两者间的发病存在密切联系，其病因、危害及影响均存在较大共同性，通常合并发作，称为高血压糖尿病。
相关研究显示[1]，相比于非糖尿病患者，糖尿病患者的高血压发病率明显更高，同时还会加大心肌梗塞、脑血管等疾病的发生风险，其中最为常见的便是脑出血，严重影响患者身心健康，还可能会导致患者死亡。
为研究血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响，该案于2016年3月—2017年2月选取了106例该疾病患者为研究对象，对比血糖控制良好及不良患者的并发症的发生率和死亡率，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者，所有患者均与《高血糖合并糖尿病的治疗指南》中相关诊断标准及我国第四届关于脑血管病学术会议修订多种脑血管病相关诊断标准相符，经颅内CT检查存在不同程度脑出血症状。
排除患有恶性肿瘤、资料不全等患者。
依血糖控制情况将患者分为A组和B组，每组53例。
A组为血糖控制良好患者，其中男30例，女23例；年龄48～72岁，平均（58.3±5.2）岁；病程2～10年，平均（5.6±1.1）年；Ⅰ型糖尿病18例，2型糖尿病35例。
B组为血糖控制不良患者，其中男32例，女21例；年龄49～74岁，平均（59.1±4.9）岁；病程3～10年，平均（5.4±1.2）年；Ⅰ型糖尿病17例，2型糖尿病36例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法所有患者入院后即给予内科保守治疗，包括降低颅内压、血压控制、缓解脑水肿、止血、保护脑细胞等，同时纠正患者代谢紊乱症状，给予胰岛素治疗，以降低患者血糖，并做好感染预防工作，行对症及支持治疗，给予饮食及康复指导等。
于三餐前及餐后2 h分别对患者血糖水平进行测定，将血糖控制良好者作为A组，血糖控制不良者作为B组。
1.3 观察指标与评判标准分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
其中并发症主要包括肺部感染、压疮、消化性溃疡等。
1.4 统计方法利用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以[n（%）]表示计数资料，并进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果A组并发症的发生率为20.75%，B组并发症的发生率为49.06%，A组较B 组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
A组2例死亡，死亡率为3.77%；B组10例死亡，死亡率为18.87%，A组较B组明显更低，差异有统计学意义（χ2=7.024；P＜0.05）。
3 讨论当前，伴随人们生活水平的不断提高，我国糖尿病的发病率也不断上升，据调查报告，我国糖尿患者数自2010—2015年已增长约20%[1]。
另据2015年我国所发布《中国心脑血管疾病报告》表明，现我国心脑血管疾病患者已达2.9亿人，成为我国居民致残、致死的重要原因，严重影响人民的生命质量[2]。
高血压也是临床常见疾病，属心血管疾病，其发病率受年龄、遗传、体重、职业等方面因素的影响。
高血压糖尿病实质是高血压合并糖尿病的简称，因高血压及高血糖尿的双重影响，高血压糖尿病患者极易发生脑出血症状。
当高血压糖尿病患者合并存在脑出血时，患者病情则会变得异常风险，具极高病死率，同时还因产生应激性高血糖而导致患者病情进一步恶化。
对于高血压糖尿病患者而言，血糖水平的控制直接影响并发症的发生，一方面，血糖应激性加强会导致出血面积加大，使得脑血流量及脑血管储备功能下降，导致细胞死亡；另一方面，长期处高血糖环境极易滋生细菌，细菌的大量繁殖加大了感染风险，同时也在很大程度上降低了机体细胞活力和功能，使得淋巴细胞分类受阻，机体清除病原菌微生物的能力下降，最终引起肺部感染。
此外，高血糖、高血脂会使得患者血液黏度升高、血流速度减慢，致血管微循环出现缺血、缺氧症状，从而引起黏膜损伤，黏膜细胞更新缓慢，使黏膜保护机制严重下降，进而引发消化性溃疡。
因此，为减少高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的发生，就必须提高患者血糖控制水平，严格监测患者血糖，并控制其波动，使其处正常范圍内。
该案将106例高血压糖尿病合并脑出血患者依血糖控制情况分为两组，比较了两组患者并发症的发生情况及死亡情况。
研究结果显示，A组并发症的发生率及死亡率均明显低于B组（20.75% vs 49.06%、3.77%vs 18.87%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可以看出，相比于血糖控制水平偏低者，血糖控制水平较高者更不易发生并发症，患者死亡风险也大大降低。
应注意临床当中患者血糖控制不良多与胰岛素用量不足、患者存在胰岛素抵抗、应激性高血糖加大等因素有关，患者血糖长期过高不仅会使得病情加重，而且还会产生各类严重并发症。
针对这点，在临床治疗当中，不但要做好常规治疗，而且还要做好患者并发症的护理工作，包括肺部感染、压疮、消化性溃疡等，依患者实际情况给予针对性护理措施，以使患者尽量恢复健康，以免因并发症的产生而影响患者康复，有效改善患者预后，减少患者死亡风险，提高患者生命质量。
此外，给予适当健康教育及饮食指导，一方面使患者以乐观心态面对疾病，另一方面提高患者自我控制及保健能力，帮助患者养成良好饮食习惯，以尽量将血糖水平控制于正常范围内。
综上所述，对于高血压糖尿病合并脑出血患者，加强血糖监测，严格控制患者血糖水平，可有效减少患者并发症的发生，降低患者死亡率，有利改善患者预后，提高患者生活及生命质量。
[参考文献][1] 王欲立.血糖水平对糖尿病合并脑出血患者并发症的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（3）：25-26.[2] 蒋文平.糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理[J].中国继续医学教育，2015（18）：245-246.。