器械清洗质量问题分析及改进方案
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策1. 引言1.1 消毒供应中心器械清洗存在问题和对策消毒供应中心是医疗机构中非常重要的环节，保障患者和医护人员的健康安全。
在日常运作中，我们也不可避免地会遇到一些问题，其中之一就是器械清洗存在的各种问题。
清洗是消毒的第一步，如果清洗不到位，消毒就无从谈起。
我们需要认真审视当前清洗存在的问题，并提出有效的对策。
清洗设备不达标是一个常见问题。
设备不达标会导致清洗效果不佳，无法去除污物和细菌，从而影响后续的消毒效果。
清洗流程混乱也是一个严重问题。
没有规范的清洗流程会导致清洗不彻底，容易造成交叉感染。
清洗人员培训不足也是一个不容忽视的问题。
清洗人员缺乏专业知识和技能，无法正确操作清洗设备，也无法判断清洗效果是否符合要求。
清洗消毒记录不完整也是一个重要问题。
没有完整的清洗消毒记录会给后续的消毒工作带来隐患。
清洗器械保存不当也是一个值得注意的问题。
保存不当会影响器械的使用寿命和清洗效果，甚至会造成交叉感染。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列有效的对策。
加强设备维护和更新，确保清洗设备处于良好状态。
规范清洗流程，建立清晰明确的操作规程，确保清洗到位。
加强清洗人员培训，提高清洗人员的专业水平和技能。
建立完善的清洗消毒记录管理制度，做好清洗消毒记录的登记和保存工作。
建立合理的器械保存制度，确保器械保存在干燥通风的环境中，避免受到污染和交叉感染的风险。
通过以上的对策措施，我们相信能够有效解决消毒供应中心器械清洗存在的问题，确保医疗机构的清洁环境和患者的健康安全。
2. 正文2.1 问题一：清洗设备不达标清洗设备不达标是消毒供应中心器械清洗存在的一个严重问题。
清洗设备的老化和磨损会导致清洗效果不佳，无法彻底去除器械表面的污垢和细菌。
清洗设备的功能不完善和配备不足也会影响清洗效果，无法满足清洗需求。
一些清洗设备可能存在操作不当或维护不到位的情况，进一步降低了清洗效果。
为解决这一问题，消毒供应中心应当加强设备维护和更新。
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策消毒供应中心是医疗机构中非常重要的部门之一，它主要负责器械的清洗和消毒工作。
而在实际工作中，我们也经常会发现一些问题存在于器械清洗的过程中，这些问题可能会对医疗机构的工作产生不良影响，甚至对患者的健康造成风险。
需要及时解决这些问题并制定相应的对策。
本文将就消毒供应中心器械清洗存在的问题进行分析，并提出相应的对策措施。
1.问题分析：（1）清洗不彻底：在医疗机构中，有时我们会发现一些器械在清洗后还残留有污垢，这是由于清洗过程不彻底造成的。
清洗不彻底会导致消毒的效果不佳，可能会对患者的健康造成危害。
（2）清洗工艺不规范：一些医疗机构在清洗过程中操作人员的工艺不规范，比如清洗时间不足、清洗温度不够等，都会导致器械清洗不彻底。
（3）器械受损：清洗过程中，如果操作人员不小心或者使用了不适当的清洗方法，有可能会导致器械受损，影响器械的使用寿命。
2.对策措施：（1）加强培训：针对操作人员的不规范操作，我们需要加强对清洗工艺的培训，让操作人员了解清洗的重要性和规范操作流程，确保清洗过程的彻底和规范。
（2）引进先进设备：医疗机构在器械清洗方面可以引进先进的清洗设备，比如超声波清洗机、高温蒸汽清洗机等，这些设备可以更加有效地清洗器械，提高清洗效率和彻底程度。
（3）建立清洗记录：针对清洗不彻底的问题，我们可以建立清洗记录，记录每次清洗的时间、温度等参数，通过记录来监督和评估清洗效果，确保每次清洗都达到要求。
（4）严格管理：医疗机构在清洗过程中需要建立严格的管理制度，包括清洗设备的维护保养、清洗工艺的规范、清洗人员的资质要求等，确保清洗过程的质量和安全。
3.总结：器械清洗是医疗机构中不可或缺的一环，它关系到患者的健康和医疗安全。
我们需要认真对待器械清洗存在的问题，不断完善清洗工艺，加强对操作人员的培训，引进先进设备，建立严格的管理制度，以确保医疗机构器械清洗工作的质量和安全。
只有这样，才能为患者提供更加安全可靠的医疗保障。
器械清洗不干净原因分析整改措施范文
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医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量管理分析
医院消毒供应中心医疗器械的清洗质量管理分析医院消毒供应中心是医院中一个非常重要的部门，其主要负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作，确保患者得到干净、无菌的器械，避免医院感染等问题的出现。
针对医疗器械清洗过程中的质量管理问题，本文进行探讨和分析。
一、医院消毒供应中心工作流程医院消毒供应中心的工作流程一般包括器械清洗、器械消毒、器械灭菌、器械包装、器械配送等环节。
其中，清洗环节对于后续的消毒、灭菌、包装工作至关重要。
医院消毒供应中心通常使用机械式清洗器或手动清洗器对器械进行清洗。
其中，机械式清洗器可以通过高压水喷淋和高速旋转刷子等方式对器械进行清洗。
而手动清洗器则需要专业的工作人员进行操作，采用手工刷洗或涂刷清洗剂的方式对器械进行清洗。
1. 清洗剂选择不正确由于医院中存在多种不同类型的器械，因此在清洗部分需要选择不同类型的清洗剂进行清洗。
但是，现实情况却是有些医院可能因为成本原因采用相同类型的清洗剂进行清洗，在清洗不同类型的器械时会出现清洗效果不理想的情况。
2. 清洗设备保养不当清洗设备使用时间长了，很容易因为清洗剂沉积、过滤垫堵塞以及清洗不彻底等问题导致清洗效果变差，为此，清洗设备需要定期进行保养和清洁，保证设备的正常使用状态。
清洗操作不正确是导致清洗效果不佳的重要因素。
例如，当使用手动清洗器进行清洗时，操作者可能会将清洗剂过多地涂抹在器械表面，导致清洗剂未能完全清洗干净，或者清洗时间太短，不能达到理想的清洗效果。
三、解决方案针对上述医院消毒供应中心清洗质量管理问题，提出以下解决方案：供应中心在选择清洗剂时需要根据不同类别的医疗器械，制定适合的清洗剂选择方案。
定期检查清洗设备的过滤垫是否完好，保持设备内部清洁干净，切忌让清洗剂在设备内残留太久。
3. 加强操作规程管理制定清洗操作规程，对工作人员进行专业的清洗操作培训，让他们了解器械的清洗特点和器械的灭菌、消毒要求，并且确保清洗时间、设备，清洗剂用量与技术操作都符合标准，保证清洗效果。
器械清洗质量问题分析及改进方案
器械清洗质量问题分析及改进方案目的：探讨影响供应室器械清洗质量的问题，并提出改进方案，为提高供应室护理质量提供指导依据。
方法：分析总结供应室器械清洗质量存在的问题，包括清洗方法的规范操作，清洗器械的认识不到位，并加强培训，制定切实可行的改进方案及措施。
结果：供应室器械清洗质量明显提高，有效改进了清洗过程中存在的问题。
结论：加强与临床科室及时沟通，提高清洗人员业务技术和思想素质，加强督查力度，科学管理能有效地改进了器械清洗存在质量问题，进一步提高了供应室的管理质量。
标签：供应室；器械清洗医院供应室是医院无菌物品的供应部门，肩负着全院复用器械的清洗、包装、灭菌[1]。
器械清洗质量直接影响无菌消毒效果，彻底有效地清洗能够为复用器械的安全使用提供保证，任何的粘液、蛋白质、脓液、血迹等有机物的残留都会阻碍消毒气体也微生物的有效接触，同时会形成一层细菌保护膜，进而对灭菌消毒造成直接的影响[2-3]。
所以器械清洗质量问题是供应室保证护理质量安全的重中之重。
本人结合我院工作实际，对供应室器械清洗质量存在问题分析及改进方案，现总结如下。
1器械清洗的质量问题与解决方法1.1器械清洗的质量问题1.1.1器械预处理不到位临床科室使用后没有立即在流动水下冲洗干净，认为清洗是供应室工作，意识不到血渍、污迹干燥、凝固在器械表面增加了清洗的难度。
1.1.2器械清洗方法不规范器械关节未充分打开，器械在清洗机内叠放过密，各类穿刺针、针芯不拔出即放入超声机振洗，有些器械还露在水面上，振动时间不够。
由于清洗工作量大，物品多，有些适合手工清洗的器械为了省事也放在清洗机中清洗，造成清洗不彻底[4]。
1.1.3清洗机使用不当酶、油选用不当，或酶油浓度比例不当，清洗机设置不当，造成清洗清洗不彻底，干燥不彻底，容易生锈。
1.1.4清洗意识模糊认为清洗只是消毒灭菌的前趋步骤，反正要经过高压灭菌，一切微生物都已杀死，清洗质量如何，不影响器械无菌使用，认为供应室工作不重要，完成任务式上班，专业知识缺乏，供应室人员大都老、弱、病、残，缺乏学习的主动性、积极性，人员素质参差不齐，脱岗学习难，继续教育欠缺，没有及时进行知识充电，不愿意学习新知识、新技术，对新的清洗知识掌握不够。
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策消毒供应中心是医疗机构中重要的支持部门，负责器械的清洗、消毒和储存工作。
在实际工作中，我们发现了一些存在的问题，并提出了相应的对策，以提高工作效率和质量。
器械清洗存在问题主要有以下几个方面：1.清洗不彻底：有些清洗人员在工作中不重视清洗的彻底性，导致器械表面仍然残留有油脂、血液等污物。
这样的清洗效果不仅无法达到要求，还容易造成交叉感染。
2.清洗方法不科学：一些清洗人员没有掌握正确的清洗方法，只凭经验和常识进行清洗，没有学习和掌握科学的器械清洗方法。
这导致了清洗效果的不稳定性和不可靠性。
3.清洗时间不合理：有些清洗人员在清洗过程中时间安排不合理，导致清洗时间过长或者过短。
清洗时间过长会浪费人力和时间资源，过短则无法达到清洗的效果要求。
对于以上问题，我们提出以下对策：1.加强员工培训：对清洗人员进行系统的培训，学习和掌握科学的器械清洗方法。
培训内容包括清洗剂的选择和使用方法、清洗器械的具体步骤和注意事项等。
通过培训提高员工的专业技能和工作水平。
2.建立质量监控机制：建立质量监控机制，对清洗过程进行监控和评估。
可以采用抽查的方式对清洗工作进行检查，及时发现问题并进行纠正。
通过监控机制推动和促进清洗人员的工作质量。
3.制定清洗操作规范：制定清洗操作规范，明确清洗的具体要求和程序。
通过规范化的操作流程，避免人为主观因素对清洗效果的影响。
在规范中包括清洗剂的选择和使用方法、清洗时间的安排、清洗器械的具体步骤等。
4.加强沟通与合作：消毒供应中心与其他部门之间需要加强沟通与合作。
清洗人员应与医疗器械部门、感控科等部门保持沟通，了解其需求和要求，为其提供满意的清洗产品和服务。
与其他部门之间加强协作，形成合力，共同推进工作的进展。
在器械清洗工作中存在的问题是可以通过培训、监控、规范化操作和加强合作等方式得到解决的。
通过这些对策的实施，可以提高器械清洗工作的效率和质量，确保医疗器械的安全使用。
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策
消毒供应中心器械清洗存在问题和对策目前，消毒供应中心是医疗机构中至关重要的部门之一，负责对医疗器械进行清洗消毒工作。
在实际操作中，我们发现了一些常见的问题，如器械清洗不彻底、操作不规范等。
为了提高器械清洗的质量和效率，我们需要采取一些对策来解决这些问题。
器械清洗不彻底是一个常见的问题。
在清洗过程中，有些细菌或污垢可能会残留在器械表面，在后续的消毒过程中难以彻底杀灭。
为了解决这个问题，我们可以采取以下对策：1.加强培训：对操作人员进行规范的培训，教授正确的清洗方法和步骤。
要求操作人员严格按照操作规程进行器械清洗。
2.使用有效的清洗剂：选择具有高效杀菌和清洗作用的清洗剂，确保彻底清洗器械表面。
3.监测清洗效果：建立清洗效果监测机制，定期对清洗后的器械进行微生物测试，及时发现清洗不彻底的问题并采取措施解决。
操作不规范也是一个常见的问题。
在器械清洗的过程中，操作人员可能存在操作疏忽、步骤混乱等情况，从而导致清洗效果不理想。
解决这个问题可以考虑以下对策：2.严格执行操作规程：管理人员要加强对操作人员的监督，确保他们严格按照操作规程进行操作，不得有偷懒或漏洗等情况。
3.建立定期考核机制：对操作人员进行定期考核，考核内容包括清洗方法的掌握程度和操作规程的执行情况。
对不达标的操作人员进行培训或处罚。
除了上述问题和对策，还有其他一些可以改进器械清洗工作的方法：1.优化清洗流程：对清洗步骤进行优化，使得清洗工作更加简便高效。
可以借鉴先进的自动清洗设备，提高清洗效率。
2.引入先进的清洗技术：利用先进的清洗技术，如超声波清洗、高压蒸汽清洗等，提高清洗效果。
3.建立器械追溯系统：建立器械追溯系统，记录每个器械的清洗、消毒情况，加强对器械的管理和监督，提高工作的整体质量。
针对器械清洗存在的问题，我们可以采取一系列的对策来解决。
通过加强培训、优化流程、引入先进技术等，可以提高器械清洗的质量和效率，确保医疗机构的器械安全性和消毒工作的可靠性。
腔镜器械清洗质量原因分析及控制措施
腔镜器械清洗质量原因分析及控制措施目的分析腔镜器械清洗质量中存在的原因，采取相对应的控制措施，预防医院感染发生。
方法回顾性分析我院7年来的腔镜器械清洗，成立腔镜专业组，健全清洗管理制度，细化清洗流程，严格执行操作流程，完善操作设备，加强清洗人员专业培训，持续做好质量监测及质量追溯工作。
结果通过7年来持续有效控制措施，提高并确保了腔镜器械清洗质量，在预防医院感染方面收到了满意效果。
结论认真执行操作制度，做好每个清洗环节，尤其是清洗中拆分清洗流程，落实科学的清洗设备，做到专人接收清洗、质量监测，方能确保腔镜器械清洗质量。
标签：腔镜器械；清洗质量；原因分析；控制措施随着腔镜手术适应范围的不断扩展，外科微创手术也日渐增多。
我院是一所三级甲等医院，每年的腔镜手术量呈上升趋势。
2007年8月至今共完成10000余例腔镜手术，在此过程中清洗消毒的腔镜器械出现问题及时改进，分析原因，采取切实可行的管理方法，获得一定的实际经验。
现报告如下。
1影响腔镜器械清洗质量的原因1.1制度、流程不健全未完善腔镜器械操作岗位制度、职责，清洗流程不细致。
1.2清洗设备、清洗工具不完善腔镜器械由于其管腔多细长，目前并无专用的腔镜器械清洗刷，市场购买的刷子尺寸多与其管腔不配套；无专用的腔镜清洗专用架。
1.3腔镜器械结构的复杂性腔镜器械比普通器械精细，管腔狭小，小关节、小缝隙及小螺帽较多，且表面不光滑，使附着在其上面的有机物不易清洗净，与细菌形成微生物菌落，使消毒剂、灭菌剂、抗菌剂的作用减弱，导致物理或化学的消毒灭菌方法失败，严重影响灭菌效果[1，2]。
1.4腔镜器械有机物干结腔镜器械使用后未及时用流动水冲洗，未作保湿处理，手术部未按时送至消毒供应科，清洗时间延长，造成清洗难度增加，清洗质量受到影响。
1.5未严格执行操作流程在清洗流程中，管腔该拆开的未拆开，清洗时关节末未打开，高压水枪冲洗不彻底，部分功能阀未打开，部分转换帽未拆卸，省略清洗流程，缩短规范的清洗时间。
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器械清洗质量问题分析及改进方案
【摘要】目的分析影响重复使用器械清洗质量的原因提出改进方案。
方法通过对清洗人员的清洗方法，清洗工具选择，清洗机维护保养等，对重复使用器械清洗质量问题进行分析，并提出对应改进方案。
结果通过对器械清洗过程的调查，发现清洗质量与清洗机使用维护、清洗工具选择、清洗人员对清洗方法的理解、水温等有一定关系。
结论在器械清洗流程制定时，我们既要保证器械清洗质量、降低器械损耗，又要做到清洗液及清洗机的合理使用，加强对器械清洗环节、清洗用具的管理，做好清洗机维护工作，提高清洗效率，有效减少人力、物力的浪费。
医院感染控制中，器械清洗质量决定灭菌成败，器械在使用过程中，频繁接触患者的血液、体液、分泌物等，由于器械结构复杂性及个别使用后器械的保湿失败，对器械清洗工作造成难度。
消毒供应中心强制性卫生行业标准要求：清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑［1］。
任何残留的有机物，如血渍、脓液、组织液都会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，形成细菌或芽孢的保护膜而影响灭菌效果［2］。
因此，对器械清洗质量进行控制是预防和控制医院感染，提高医疗质量的有效保障。
1 方法
通过对工作人员清洗过程观察，检查清洗机使用前状况，器械清洗后光源放大镜检测的方法，对器械清洗质量问题进行分析并作出相应改进措施。
2 影响因素
2.1 预处理不佳器械使用后预处理不彻底，保湿措施不当，造成血渍、污渍等有机物干固，表现在以下几个方面。
2.1.1 成本因素为考虑成本，我院采用塑料整理箱作为密封容器，器械使用自来水冲洗后，密封效果不佳，湿的器械与空气结合，易生锈。
2.1.2 保湿因素使用纱布蘸稀释的酶进行保湿时，人为因素造成酶浓度不足，致使保湿失败。
长期使用酶纱布保湿方法，增加器械被腐蚀现象，同时，多次开清洁酶瓶盖，增加清洁酶受污染机率。
2.1.3 其他因素直接使用湿纱布擦拭，关节、齿槽、缝隙、管腔内难以擦及，放置一段时间后，附着在器械死角上的血渍、污渍等有机物干固，增加清洗难度。
血渍、污渍等有机物也造成器械生锈。
2.2 手工清洗不规范
2.2.1 进清洗机前，为清洗因预处理不当造成的血渍、污渍等有机物干固在
器械表面的现象，刷洗器械齿端时，与齿槽交叉方向刷洗，齿槽内干固血渍污渍等有机物无法有效刷出，造成不必要的器械磨损和刷洗器具的损坏。
2.2.2 水温控制不当，防护手套厚，感热性差，器械放入温水中，因水温高，附着在器械上面的血渍、污渍等有机物凝固变质，黏附在器械上造成清洗困难。
2.2.3 清洗用具及洗液选择错误，刷洗黏附在镊子筒等器具上的指示胶带痕迹时，使用钢丝球，严重损伤不锈钢器具，微生物留存于划痕中，造成器具难清洗且易生锈，降低器具使用寿命，降低灭菌成功率。
2.3 清洗机使用维护不利
2.3.1 清洗机水压低我院喷淋式清洗机配备五层清洗架，转臂多，又因使用时间长，清洗架进水口与清洗机接口处衔接性差，致使转臂孔水压小，喷淋效果不佳。
2.3.2 清洗机内碘伏影响临床科室预洗人员认为换药碗不接触患者体腔，血渍少，表面光滑易清洗，且碘伏为消毒液，无污染，而不作预处理，回收到供应室为摞放，供应室清洗人员容易忽视进清洗机前进行碘伏处理，使用后剩余的少量棉球、油纱条、纱块通过碘伏等黏性液体粘附于换药碗内，进入清洗机后，碘伏等黏性液体遇水稀释，棉球、油纱条、纱块脱落，附着在转臂中间的螺丝上，阻碍转臂转动，或者棉球、油纱条、纱块被循环水流打碎，进入转臂内部，阻塞转臂孔，造成清洗不全面，部分棉球、纱块碎屑透过底层排水过滤孔附着在加热棒上，造成不安全隐患。
3 改进方案
3.1 保证预处理有效性器械生锈主要原因是接触含金属离子较多的自来水后，长时间与空气接触。
在进行成本核算对比后，我院拟使用纯化水进行预处理，在综合病房楼顶放置一台小型纯水机，下接一条管路通往各科室清洗间即保证用水，纯水专用，每天定时检查纯水机，保证制水及水压正常。
3.1.2 做好密闭保存在原塑料整理箱开口处覆盖一层塑料膜，再关盖，与空气隔绝，保证密闭有效性。
3.2 规范手工清洗蛋白质在60℃以上会逐渐变成蛋白胶，血液在40℃以上就会凝结［3］。
清洗槽配置温度计，将水温控制在15~40℃，避免凝结现象，刷洗时顺着齿槽方向刷，杜绝钢丝球等锋利刷洗工具出现在清洗间。
指示胶带粘迹使用松节油浸泡适当时间，再使用纱布擦拭，或者使用95%酒精擦拭，可去除粘迹，流动水充分冲洗后方可放入清洗机清洗，避免微生物粘附。
3.3 进清洗机前检查碘伏在清洗机内被流动水喷淋，易产生大量泡沫，清洗机预洗程序排水功能只能把少量泡沫排出，未排出的泡沫对下一步酶洗程序的有效性造成一定影响，因此，器具进清洗机前必须在流动水下去除碘伏，直至泡
沫消失，同时，清洗机每次使用后，立即去除舱内杂物，保证下一次清洗正常运行。
4 效果
清洗消毒细节改进前后，对试点科室各一个月内随机抽查的500件器械比较，见表1。
5 讨论
作为基层医院，器械使用量不大，基于成本及手术集中量的考虑，器械通常在白天由消毒供应室集中回收处理，因此，器械预处理方法及清洗机的合理使用成为关键。
预处理不彻底，保湿效果不佳，血渍、污渍等有机物干固在器械上，增加后期清洗难度，且器械易生锈。
在消毒供应室清洗时，经常使用酶液浸泡干固血渍、污渍等有机物，加速器械被腐蚀的速度，器械表面锈的不断生成与去除，加快器械镀层的不断变薄，薄的器械镀层在光源放大镜下无法发现，容易被一同装入包内，器械在灭菌器内经过高温高压，热胀冷缩效果使薄镀层破裂，在水蒸汽等介质的作用下，少量锈水由裂缝溢出，滴在相邻器械上，再经过灭菌器干燥程序附着在器械上，灭菌后的器械包从灭菌器内取出时，并不对器械包内部进行检查，附着在完好器械上的锈如果不能及时发现并去除，将增加完好器械因被传染而增加腐蚀的机率，长期恶性循环，造成更多的器械损毁。
病区内适宜患者的室温一般为18~22℃，在同一病区内的清洗间室温一般也在此范围，使用纯化水对器械进行预处理后，无需擦拭器械即可放入密闭容器箱内，适宜室温下，密闭容器箱内附着于器械上的少量纯化水不易挥发，且器械不易生锈，起到良好的保湿效果。
通过改进后，消除了稀释酶纱布的浓度误差、预洗后干燥器械时间、长时间酶纱布覆盖保湿造成的器械被腐蚀现象，为临床工作人员节省大量时间服务患者，同时减少为浸泡干固的血渍、污渍等酶的使用机率，节省除锈剂的使用量，延长了器械的使用寿命。
换药碗等器具放入清洗机时，较多清洗人员认为碘伏属于消毒药液，容易忽略碘伏的处理，碘伏在清洗机内被转臂高压水喷淋，产生的泡沫，阻隔了酶与器械接触，降低清洗效果。
消毒供应中心投入使用前，流程设计是关键，在器械清洗方法选择时，我们既要保证器械清洗质量、降低器械损耗，又要做到清洗液及清洗机的合理使用，减少临床科室预处理人员的人力时间，节约供应室不必要清洗剂的开支，提高清洗效率，提高清洗机的有效使用性。
参考文献
［1］中华人民共和国行业标准WS310.1,2009.医院消毒供应中心清洗消毒
及灭菌技术操作规范.
［2］王玮.医院供应中心业务手册.北京：科学技术文献出版社，1999：19,25.
［3］黄炳乾.消毒供应中心去污区管理难点分析. 医院管理，2002，4(5B)：145.。