超声震荡加酶清洗法提高管腔吸引器清洗合格率
超声震荡加酶清洗法提高管腔吸引器清
洗合格率
【摘要】目的研究超声震荡加酶清洗法对于提高管腔吸引器清洗合格率的
作用和意义。
方法：将2018年2月至2020年1月使用过的同等污染程度的管腔
吸引器980件，按随机数字法分为参照组和研究组各490件，参照组使用传统手
工加酶进行清洗，研究组使用超声震荡加酶进行清洗。
观察比较两组器械清洗合
格率、器械表面和管腔内壁血污残留情况。
结果：研究组的清洗合格率、管腔内
壁残留污渍阳性率指标均低于参照组，数据差异明显有统计学意义（P＜0.05），器械表面血污残留阳性率差异无统计学意义（P﹥0.05）。
结论:超声震荡加酶清
洗法能有效去除吸引器管腔内壁及表面的血污，提升清洗合格率，对控制医疗器
械的灭菌效果有着重要意义。
【关键词】超声震荡酶管腔吸引器合格率
随着我国医疗技术水平的不断提高，医疗器械在临床手术中的使用率越发频繁。
管腔吸引器主要用于手术中血液、体液、浓液等的吸取，使用后会有大量污
物残留在管腔内壁，如长时间不清洗会出现凝固现象，增加后续清洗上的难度。
然而，管腔内的污渍物若不彻底清除，不仅会给患者带来隐患，还有交叉感染的
风险[1]。
管腔吸引器结构特殊，其尺寸不同、大小各异，使用人工清洗时试管毛
刷不易对管腔内壁进行彻底清洗，影响清洗质量。
为了提高管腔吸引器的清洗效果，本文特对超声震荡加酶清洗法在管腔吸引器中的清洗效果进行了研究，现报
道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2020年1月使用过的同等污染程度的管腔吸引器980件，
按随机数字法分为参照组和研究组各490件。
两组管腔吸引器的污染程度、产品
类型、批次、新旧程度和材质等基本资料无明显差异（P﹥0.05），可进行数据
对比。
1.2方法
参照组使用传统手工加酶清洗法，方法如下：手术结束后先由手术室护士在
器械清洗间用流动自来水对器械表面进行常规冲洗后，送回器械消毒室。
再由器
械消毒室工作人员用流动自来水对吸引器的外壁进行清洗，然后将管腔和导芯分
离开后浸泡入多酶溶液（比例为1:270）中，器械需浸入液面下2 cm，5~10 min
取出。
根据吸引器管腔内壁大小选择合适的试管刷进行刷洗，如毛刷能伸入吸引
器管腔内壁，则刷洗至内壁和毛刷均无肉眼可见的污渍，如毛刷无法伸入吸引器
管腔内壁，则用高压水枪进行重复冲洗后，再用流动子来水彻底清洗，最后用纯
净水漂洗干净。
研究组用超声震荡加酶清洗法，方法如下：消毒供应室工作人员
先用流动自来水清洗吸引器的外壁，然后将管腔和导芯分离开，放入装有多酶溶
液的超声清洗机专用筐内（多酶溶液比例为1:270，温度为35~40℃），进行
5~10 min的清洗，注意器械与液面距离为2cm。
机器清洗完毕后，将吸引器取出，自制直径为0.5~1.5mm的不锈钢条棉枝，对管腔吸引器的管腔内壁进行反复擦洗，直至棉枝无污迹后，用高压水枪不断反复冲洗，再用流动水彻底清洗，最后用纯
净水漂洗干净。
1.3观察指标与判定标准
1.3.1洁净度检测对清洗后的器械按表面和管腔内壁进行分别采样，每件器
械为1个采样单位，用白纱布擦试两组器械表面，再用自制不锈钢长棉枝从管腔
内器械进行贯穿，连续3次。
目测洗涤器械表面光滑明亮无污渍，用白纱布擦试
器械表面，白纱布上无任何污染，棉枝上未沾染任何污渍，则视为洁净度合格。
目测洗涤器械表面有斑点或污渍，用白纱布擦试器械表面，白纱布有锈渍、血渍
及污垢；棉枝擦拭管腔内壁，棉枝上沾染有黄褐色污渍杂质或有血痂，则均视为
洁净度不合格。
1.3.2残留血污检测在擦试后的纱布、棉枝处滴联甲苯胺2~3滴，然后滴3%过氧化氢溶液2~3滴，2 min内进行观察。
阳性：滴试剂的纱布、棉枝处呈现蓝
色或蓝绿色，表明有血迹污染，为不合格；阴性:滴试剂的纱布、棉枝处不变色，表明器械清洗干净，无残留血渍，为合格。
1.4统计学分析
本次研究采用SPSS20.0处理数据，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，P﹤0.05为数据对比差异有统计学意义。
2结果
经过两组器械清洗合格率、器械表面和管腔内壁血污残留情况对比，研究组
明显优于参照组。
两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1两组器械清洗合格率、器械表面和管腔内壁血污残留情况比较[n(%)]组别清洗合格率
残留血污
表面阳性管腔内壁阳性
研究组（n=490）
参照组（n=490）
P
456
（93.06）
379
（77.35）
＜0.05
24(4.90)
32(6.53)
34（6.93）
33（24.49）
＜0.05
3讨论
近年来，随着社会对于医疗质量的重视程度逐渐增高，控制院感发生率已成
为每个医院管控的重点。
而有效的灭菌消毒措施是目前最有效的预防手段[2]。
管
腔吸引器在临床手术中使用率较高，主要用于在手术中吸取血液、体液、浓液等，
因为结构特殊，清洗难度很大。
但如果清洗不彻底又不能达到灭菌的效果，易造成医院内感染[3]。
而彻底清洗灭菌的器械，其HBsAg检测结果为阴性[4]，说明残留的有机物对器械消毒灭菌的效果有重大影响。
超声震荡加酶清洗法是先利用酶使器械中残留的污垢进行溶解，然后利用超声波震动作用将残留污垢进行粉碎、分解后，加上高压水枪的清洗和微波的强力震荡，再通过人工刷洗，高压水枪将松解的污物冲击，使其与器械分离而达到彻底清洗的目的[5]。
从本文研究中明显看出，研究组在经过超声震荡加酶清洗后器械清洗合格率、器械表面和管腔内壁血污残留指标均明显优于参照组，结论与研究相符。
由此可见，超声震荡加酶清洗管腔吸引器有助于提高清洗合格率，对于预防院感的发生具有重要意义，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
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[2]苏爱莲,杨国玲,袁小玲,陈姬弋.超声震荡加酶清洗法对金属颅脑吸引器
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[3]陈姬弋,管莉倩,吴秀萍,陈少莲.清洗手术器械用不同方法的效果观察[J].国际医药卫生导报,2010(14):1771-1773.
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[5]钱援芳,郑建红.不同清洗方法对金属宫腔吸引器洁净度的影响[J].护理
研究,2008(04):347-348.。
不同清洗方法对金属宫腔吸引器洁净度的影响
别 是某些管腔类器械如妇科人工流产手术 中使 用的金属宫腔 吸
引器 ， 它管径小 、 管腔狭窄 而且长度长 ， 管腔 内残 留的血液不宜 被彻底清洗成为交叉传播疾病 的潜 在危险［ 。所 以 ， 为了更有 效地保证重复使用的金属 医疗器 械 的灭 菌效果 ， 器械 的清洗质 量 是关键 。２ ０ ０ ６年 ３月开始 ， 应用隐血试 验试纸检测两种不同 清洗方法清洗的妇科 手术 中应 用 的金 属宫 腔 吸引器 的 清洗质 量 。现报道如下。 １ 材料与方法 １ １ 材料 ． 选择 ２０ ０ ６年 ３月一２ ０ ０ ６年 ９月在我科使用过 的金 属宫腔吸引器 （ 浙江大吉医疗器械有 限公 司生产 的 ， 规格为 ６ ５ ．
果］ 超声震 荡加酶清洗法的合格 率明显 高于传统手 工清洗加过氧 乙酸浸泡法 。［ 结论 ］ 超声震 荡加 酶清洗 法可提 高管腔类金属 器械
的 清 洗 效果 。
关键词 ： 管腔类金 属器械 ； 清洗方法 ； 金属 宫腔吸 引器， 洁净度
中图分 类号 ：４ ２ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３２ ０ ）Ａ一０ ４ ０ １０ —６ ９ （０ ８ ２ ３７— ２ 我 国医疗单位中重复使 用的手术器 械 ， 繁接触病 人 的体 １２ １ 清洗方法 人工流产手术结束后 ， 由手术医生将宫腔 频 ．． 先 液和组织 ， 如这些器械特别 是染有 传染病病人 血液 的器 械在术 后清洁 和灭菌不严 ， 当再次使用时 ， 易造成 医源性感染 …。特 极 吸引器在器械清洗间用流 动 自来水做 常规 冲洗 加软毛刷刷 洗 ， 然后 由器械护士做进一步处理 。实验组 采用超声震荡加酶清洗
摘要 ： 目的］ 讨管腔类金属 器械有效 的清洗方 法。［ ［ 探 方法］ 照随机原则将使 用过的金属 宫腔 吸引器分 为两组 ， 按 实验 组采 用超 声震 荡加酶 清洗 法， 时照组采用传 统手 工清洗加过氧 乙酸浸泡法 ， 应用隐血试验试纸检测 两种 清洗方 法的效果 ， 比较 两组的合格率。［ 结
生物酶清洗剂加超声清洗器清洗医疗器械效果
生物酶清洗剂加超声清洗器清洗医疗器械效果关键词酶清洗剂；清洗器；器械近年来为降低院内感染的发生，污染医疗器械的清洗越来越受到重视。
没有高质量的清洗就不会有合格的灭菌。
因此，细菌的清洗是保证灭菌成功的关键。
我院采取生物酶清洗剂加超声清洗器清洗污染的医疗器械，使清洗质量得到了良好的保证。
1酶清洗剂的选择选择的酶清洗剂因其至少含有四种酶(蛋白酶；脂肪酶；糖酶与淀粉酶)，才可分解人体产生的所有生物污染物(如血液；脂肪和蛋白质)。
多酶洗涤剂一般还含有稳定剂，防腐剂和漂洁剂。
稳定剂和防腐剂可防止酶之间的相互破坏，保持酶的稳定，漂洁剂可去除和防止污物的再聚集：同时，保障这些酶以外的化学剂清洗后不会残留在器皿上。
2清洗方法将病房初步处理的医疗器械用品分类后，将待清洗的器械用含有效氯100mg ／l的消毒液侵泡10～15分钟，经自来水冲洗，轴节应全部打开，穿刺针的套针必须抽出，使其充分与酶溶液接触。
逐一放置清洗机内排好。
将酶清洗剂加在超声清洗机内，用完后及时更换。
水温设定30～40度进行清洗，程疗设定为3效果观察酶加超声清洗后的器械，经过肉眼观察洁净度。
器械表面光洁无水珠，且关节处无斑及颗粒，表示清洁合格。
器械亮度与光洁度明显优于传统的手工刷洗。
4讨论多酶清洗剂是一种含有蛋白水解酶等多种生物酶的清洗剂。
可有效分解人体的各种有机分泌物，即分解蛋白；粘多糖；脂肪及碳水化和物。
消化蛋白质，如血液和脂肪；消化粘多糖；粘膜；唾液和脂肪。
降低表面张力。
在常温下，其催化效率比一般催化剂高，但易受酸硷，温度等因素的影响。
因此，必须了解酶清洗剂的性能特点。
在30～40度时，酶的活性最强。
反之，温度越高使酶的活性下降甚至丧失。
时间应控制在5分钟左右。
另外，酶液使用时间不宜过长，因超声机内有各种有机污物溶解在清洗液中，不仅消耗清洗剂中的酶，还会使各种病原微生物长时间在清洗中聚集，造成新的污染。
所以酶液最好新鲜配置。
每次清洗后应冲洗干净。
持续质量改进在提高妇科腔镜器械清洗合格率中的应用
持续质量改进在提高妇科腔镜器械清洗合格率中的应用目的：探讨持续质量改进在提高妇科腔镜器械清洗合格率的应用效果。
方法：我院自2018年5月起在妇科腔镜清洗工作中实施持续质量改进，以实施持续质量改进前3个月内腔镜器械清洗为改进前组，以实施持续质量改进后3个月内腔镜器械清洗为改进后组，对比两组腔镜器械清洗合格率。
结果：与改进前组比较腔镜器械清洗合格率提高至96.18%。
结论：在对手术室妇科腔镜器械清洗质量改进时，建立质量控制小组，加强质量监测，对科室成员定期进行相关知识技能培训，从而有效的提高妇科腔镜器械清洗的合格率，有一定的积极临床意义。
标签：持续质量改进;腔镜器械;质量管理随着腹腔镜微创手术在临床上的应用，其临床效果已得到肯定[1]。
进入21世纪，微创手术已广泛应用于妇科治疗各个领域，但是大多数腔镜器械结构复杂、价格昂贵，较普通器械维护困难，且轴节及管腔部位易残留血渍滋养细菌，器械的关节、轴节、咬合面多，清洗难度大，容易造成交叉感染[2]。
而灭菌前进行彻底清洗，去除附着在器械上的有机物是灭菌成功的前提与基础[3]。
腔镜器械清洗的质量直接关系到是否产生感染，对于保障手术效果具有极为重要的意義。
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的，它强调持续的、全程的质量管理，同时更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理[4]。
我院手术室自2018年5月对妇科腔镜器械的清洗工作采用持续质量改进，取得了一定成效，现报到如下。
1一般资料1.1医院背景及工作设备我院为妇幼三级甲等医院，手术室共设有8个标准层流手术间，年手术量约为5000例，其中妇科腔镜手术约占28-32%。
为保障腔镜手术器械的高效周转率，由器械护士执行腔镜手术器械的清洗，由敷料班护士执行腔镜器械的低温灭菌工作。
每月由腔镜专科组成员对器械进行维护保养。
手术室现有妇科腔镜器械6套，宫腔镜器械7套，腔镜清洗设备一套，强生等离子灭菌机一台。
1.2一般资料选择2018年5-10月我科清洗的腹腔镜器械220件，宫腔镜器械300件为研究对象，排除传染性疾病如乙肝、丙肝、艾滋病等患者使用后的腔镜及宫腔镜器械。
提高妇科器械清洗质量确保医疗安全
提高妇科器械清洗质量确保医疗安全【摘要】目的提高妇科器械的清洗质量，确保医疗安全。
方法关注清洗的各个环节，查找原因，改进并完善清洗流程。
结果改进清洗流程后清洗质量明显提高。
结论使用后器械的正确处理+多酶液浸泡+超声+除锈+全自动喷淋清洗消毒器清洗流程能有效提高妇科器械的清洗质量。
【关键词】妇科器械；清洗质量；医疗安全1 材料与方法11 材料宁波新芝双频超声清洗机一台，山东新华520全自动喷淋清洗消毒器一台，宁波新芝浸油煮沸槽一台，优玛器械烘干机一台，美国鲁沃夫公司生产的多酶清洗剂，瑞士波尔生产的除锈剂，德国韦格博士生产的医用器械润滑油，妇科门诊器械，清洁布，各类不同型号毛刷，高压气枪，高压水枪，清洗篮筐数个。
12 方法121 2012年1月份至6月份常规法将使用后由妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲去可见污物，除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机（全程纯化水）手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+润滑消毒+干燥。
管腔类器械浸泡在1∶270多酶清洗剂（40℃纯化水配制）中10～20 min，超声波清洗机（纯化水+碱性清洗剂）40 Hz温度40℃超声振动5 min，选择合适型号的毛刷彻底刷洗管腔内壁，流动常水冲洗+纯化水终末漂洗+浸油煮沸消毒+干燥。
122 2012年7月份～12月份改进法①对妇科门诊器械使用人员进行器械使用后预处理的指导，灌输“器械清洗从使用者开始”的理念，共同作好器械的保养工作。
②妇科门诊进行预处理的器械送到消毒供应中心，分类后流动水冲洗+浸泡（多酶清洗剂中10～20 min）+超声（碱性清洗剂）+除锈。
除管腔类器械外，其他器械采用全自动喷淋清洗机手术器械程序清洗，即清洗（碱性清洗剂）+漂洗1+漂洗2+润滑消毒+干燥。
管腔类器械清洗同常规法。
123 器械清洗质量判断标准器械无血迹，无锈迹，无污物，光亮洁净为合格，否则为不合格，由质检员用目测法检查。
不同方法对清洗管腔器械的效果观察
不同方法对清洗管腔器械的效果观察清洗是使用物理或者化学的方法去除物体表面的有机物、无机物及污染物的过程。
使其达到最高的安全水平。
可重复使用的管腔类医疗器械在使用后沾有大量的血液、粘液、脓液与污染物。
因管径细小，不易清洗，残留在管腔内的血渍、污染物在高温烘干过程中极易形成锈蚀，存在传播疾病的隐患。
使其成为消毒供应中心、污染区器械处理中心的一个难点。
器械清洗不彻底，导致有机物残留，，是造成消毒灭菌不成功，甚至院内感染的重要原因之一。
目前采用的管腔类器械清洗方法多为手工清洗、超声波清洗或两者相结合，应用蒸汽清洗管腔类器械的方法在临床上还有待推广[1]。
为提高管腔类器械的清洗质量，确保手术器械的使用安全，预防和降低院内感染的发生，现将管腔类器械应用超声波清洗与蒸汽清洗的效果进行比较，以便指导临床实践[2]。
1.材料与方法①．试验材料蒸汽清洗机，超声波清洗机，妇科吸引管器械，碱性酶清洗剂，高压水枪，高压压气枪，管腔专用小毛刷和白纱布，纯化水，5倍放大镜，ATP荧光测试仪。
②．清洗方法：将医院回收的100条相同规格的妇科吸引管随机分为A、B两组，每组50条，实验组使用蒸汽清洗机清洗，具体步骤为：流动水冲洗—1:270多酶浸泡5min—初洗—蒸汽清洗机清洗—器械清洗机清洗—干燥。
对照组使用超声波清洗，具体步骤为：流动水清洗—1:270多酶浸泡5min—初洗—超声波清洗—器械清洗机清洗—干燥。
③．清洗质量检测[3]A.借助带光源放大镜进行目测检查。
如果管腔类器械腔内光滑、无任何陈旧血迹、污染物残留，白纱布擦拭管腔内壁、接口处无污渍和杂质为清洗效果合格，否则为不合格。
B.使用ATP荧光测试，对每根吸引管进行检测，测试结果≤45RLU为合格，记录结果并计算合格率。
2.结果清洗前两组复用的管腔类器械目测检测的为污染器械，且污染程度无明显差别。
完成清洗程序应借助放大镜进行目测检查，实验组有1件不合格，合格率为98%，对照组有8件不合格，合格率84％，经ATP荧光检测，实验组合格率为97%，对照组为82%。
手术器械不同清洗方法效果比较
探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。
方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。
实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。
结果实验组效果明显优于对照组。
结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。
【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。
如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。
据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。
因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。
现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。
1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、ks-600e11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。
将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。
1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。
使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。
停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。
清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。
手术吸引管三种不同清洗方法的效果比较
手术吸引管三种不同清洗方法的效果比较沈玉琴;肖丽妹;胡建英【摘要】目的比较手术吸引管三种清洗方法的清洗效果,以探讨一种最有效、可操作性强的清洗方法.方法将手术室使用后的金属吸引管840件,按随机原则,分为A、B、C组(每组各280件),采用三种不同的清洗方法,分别为A组(传统手工清洗法)、B组(超声波清洗法)、C组(刷洗加超声波清洗法),比较各组目测、五倍放大镜、特殊棉签、白纱布、潜血试验、菌落数检测合格率.结果C组清洗合格率显著高于A、B组,差异有显著意义(P＜0.05).结论使用后的手术吸引管,采用刷洗加超声波清洗法能有效清除吸引管壁的有机残留物,达到较好的清洗效果,具有安全性高,且可操作性强的特点.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)020【总页数】3页(P1833-1835)【关键词】手术吸引管;清洗方法;清洗质量【作者】沈玉琴;肖丽妹;胡建英【作者单位】浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000;浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000;浙江省嘉兴市第二医院消毒供应中心,浙江嘉兴314000【正文语种】中文【中图分类】R472手术吸引管在手术中用来吸除手术腔积存的血液、体液及其他组织，使用频率高，使用后管腔内外沾满血污、体液及组织残留物，加上其规格各异，结构特殊，管道较长，有的还带有弧度，一直是手术器械清洗的难点［1］。
而器械上大量的有机物如不能被彻底的清洗干净，会使细菌在器械表面或内腔形成一层保护膜，阻止灭菌剂的穿透，导致灭菌失败，有机物中的某些成分可腐蚀器械的表面涂层，使器械受到锈蚀。
为了寻求一种高效、安全、经济的清洗方法，我科于2010年11～12月，对直径＞3 mm的手术吸引管采用了三种不同的清洗方法，并对清洗效果进行比较，现报告如下。
1.1 材料手术使用过直径＞3 mm的金属吸引管，超声波清洗机（CQ350A-CST 型)，干热灭菌锅（GMQ.C-70)，不同型号的管道清洁刷，软毛刷，配套铜丝通条，高压水枪，高压气枪，多酶清洗液（鲁沃夫)，含氯消毒片（上海利康高科技有限公司生产)，纯水，5倍放大镜，便隐卡显色剂A、B液（珠海贝索生物技术有限公司生产)。
探讨手术器械不同清洗方法的效果比较
探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。
方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。
实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。
结果实验组效果明显优于对照组。
结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。
【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。
如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。
据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。
因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。
现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。
1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、KS-600E11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。
将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。
1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。
使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。
停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。
清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。
两种清洗方法对宫腔吸引管清洗质量的比较
两种清洗方法对宫腔吸引管清洗质量的比较目的：探讨两种不同清洗方法对妇产科宫腔吸引管的清洗质量，从而提高宫腔吸引管内壁的洁净度，保障医疗安全。
方法：使用后的器械用中性多酶液浸泡+超声波清洗+手工刷洗和超声波清洗+全自动清洗机清洗，采用目测法及生物荧光技术对两种方法清洗妇科器械清洗质量监测比较。
结果：实验组和对照组各检测器械108件，实验组清洗质量合格率为97.22%；对照组清洗质量合格率为66.67%。
结论：实验组清洗方法其清洗质量远远好于对照组。
标签：宫腔吸引管；清洗质量使用后的医疗器械携带大量的有机物，任何污染物的存在都会起到保护微生物的作用，阻碍消毒灭菌因子的穿透，影响灭菌效果[1]，高质量的医疗器械清洗是减少医院感染的一个重要环节，要提高灭菌物品的质量，物品的清洗质量是关键，否则会导致消毒和灭菌失败[2]。
妇产科宫腔吸引器内腔狭长，血液污染严重，混有黏附性很强的分泌物，全自动清洗消毒机根本无法完成清洗工作，为此，笔者比较了两种清洗方法对宫腔吸引管清洗质量的影响，以选择最佳的清洗流程和方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院消毒供应中心回收的使用后妇科器械36份，其中，宫腔吸引器及吸引器连接管216根，分成实验组和对照组，每组108根，每组每天取样18根，实验周期6 d。
1.2 方法1.2.1 实验组嘱使用后的器械用中性清洗剂浸泡，浓度1∶100，器械收回后立即用高压水枪冲洗，置超声波清洗机内，再用中性多酶液浸泡3～5 min，超声波清洗10～15 min，用管腔刷在液面下反复刷洗，再用高压水枪冲洗。
行终末漂洗，高压气枪吹干，热力消毒，做清洗质量检测。
1.2.2 对照组将回收的使用后器械用流动水将可见物冲洗掉，再用多酶液浸泡3～5 min，然后将器械放于全自动清洗机内，按设定程序进行清洗、漂洗、烘干等步骤，做清洗质量检测。
1.3 检测方法对实验组和对照组的宫腔吸引管，清洗后分别采用目测法及生物荧光技术（ATP）方法进行采样和检测。
两种清洗方法对管腔器械清洗效果观察
两种清洗方法对管腔器械清洗效果观察【摘要】目的：探讨管腔器械的两种不同清洗方法效果，提高管腔类器械清洗质量，减少医院感染。
方法：选取2019年10月1日至2020年3月31日本院手术使用后的重度污染的管腔器械600件作为研究对象，按随机法分成对照组和实验组，每组各300例。
对照组采用手工清洗+超声清洗机清洗方法清洗管腔器械，实验组采用手工清洗+减压沸腾机清洗机清洗方法清洗管腔器械，按照各自清洗流程清洗后，分别采用目测法、95%医用酒精检测法、蛋白残留监测法对不同管腔器械进行清洗质量检查。
结果：对照组和试验组结果均采用spss25.0计算方法得出目测法合格率分别为对照组93.00%，试验组96.67%。
采用95%医用酒精检测法得出合格率分别对照组91.00%，试验组95.33%。
采用蛋白残留检测法得出合格率分别对照组84.33%，试验组90.33%。
两组数据进行比较，差异具有统计学意义( P＜0.05) 。
结论：采取手工清洗+减压沸腾清洗机清洗管腔类器械清洗方法，能有效提高管腔类器械的清洗质量，减少医院感染，是临床中值得推广的一种方法。
【关键词】消毒供应中心；管腔类器械；减压沸腾；清洗Observation on cleaning effect of two kinds of cleaning methods on tube cavity instrumentChen Huang, Disinfection supply Center, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu City, Anhui Province, 233000【Abstract】Objective： To explore the effects of two different cleaning methods for luminal instruments, improve the cleaning quality of luminal instruments, and reduce hospital infections. Methods: From October 1, 2019 to March 31, 2020, 600 pieces of heavily contaminated luminal instruments after surgery in Japanese hospitals were selected as the research objects, and they were randomly pided into controlgroup and experimental group, with 300 cases in each group. Thecontrol group used manual cleaning + ultrasonic cleaning machine cleaning method to clean the luminal instruments, and the experimental group used manual cleaning + decompression boiling machine cleaning machine cleaning method to clean the luminal instruments. After cleaning according to their respective cleaning procedures, visual inspection and 95% medical The alcohol pure white cleaning rod detection method and the protein residue monitoring method perform cleaning quality inspections on different luminal instruments. Results: The results of the control group and the test group were calculated using the spss25.0 calculation method. The pass rate of the visual method was 93.00% in the control group and 96.67% in the test group. Using the 95% medical alcohol pure white cleaning strip detection method, the pass rate was 91.00% in the control group and 95.33% inthe test group. Using protein residue detection method, the pass rate was 84.33% in the control group and 90.33% in the test group. The data of the two groups were compared, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion: Using manual cleaning + decompression boiling cleaning machine to clean luminal instrumentscan effectively improve the cleaning quality of luminal instruments and reduce nosocomial infections. It is a method worth promoting in clinical practice.[Keywords] Disinfection supply center; Luminal instruments; Decompression boiling; Cleaning管腔器械是指含有管腔，其直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的15000倍的器械【1】。