儿科基础知识优秀课件

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儿科学基础ppt课件

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• 儿科简介 • 儿童常见疾病 • 儿童疾病的治疗与护理 • 儿童疾病的预防与保健 • 儿科研究与发展
01
儿科简介
儿科的定义与重要性
定义
儿科是医学的一个分支,专门研究从胎儿到青少年阶段的生长发育、疾病预防 与治疗以及促进儿童健康。
重要性
儿童是国家的未来和希望,儿童的健康直接关系到国家的发展和民族的兴旺。 儿科医生在保障儿童健康、提高儿童生活质量方面发挥着至关重要的作用。
接种前应确保宝宝身体健康,无发热、咳嗽等症状,接种后需留观30 分钟,无异常方可离开。
儿童营养与饮食
营养需求
儿童处于生长发育期,较高。
饮食搭配
应保证食物的多样化,适量摄入肉类、蔬菜、水 果等,避免偏食或挑食。
饮食注意事项
避免过度油腻、辛辣或过甜的食物,以免影响宝 宝的消化系统和牙齿健康。
03
针对患儿的康复需求,提供专业的康复指导和训练,促进患儿
身体功能的恢复和改善。
04
儿童疾病的预防与保健
疫苗接种与预防
疫苗种类
包括卡介苗、百白破疫苗、脊灰疫苗等,用于预防结核病、百日咳、 脊髓灰质炎等疾病。
接种时间
根据不同疫苗种类,接种时间不同,家长需按照医生建议的时间带 宝宝接种疫苗。
接种注意事项
规律
儿童的生长发育遵循一定的规律,如从上到下、从近到远、从粗到细等。在生长过程中,儿童会经历不同的敏感 期,对某些刺激特别敏感,如听觉、视觉、触觉等。了解儿童的生长发育特点和规律有助于家长和儿科医生更好 地照顾和促进儿童的健康成长。
02
儿童常见疾病
呼吸系统疾病
01
02
03
急性上呼吸道感染
由病毒或细菌感染引起的 上呼吸道炎症,表现为发 热、咳嗽、流涕等症状。

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人工喂养注意事项
选择合适的奶粉
根据婴儿的年龄段和身体状况选择适合的奶粉。
定时定量喂养
根据婴儿的年龄段和需求量制定合理的喂养计划 。
注意奶粉的冲调方法
按照奶粉包装上的说明进行冲调,避免过浓或过 淡。
注意卫生
保持奶瓶、奶嘴等用具的清洁卫生,定期消毒。
营养不良预防与治疗
预防营养不良的措施
定期体检:通过体检 及时发现营养不良的 迹象,并采取相应的 措施。
预防并发症
一些神经系统发育障碍可能导致并发症,如肌肉萎缩、关 节畸形等。通过早期干预和康复训练,可以预防或减少这 些并发症的发生。
减轻家庭负担
对于家庭来说,照顾一个有神经系统发育障碍的儿童是一 项巨大的挑战。通过早期干预和康复训练,可以减轻家庭 负担,提高家庭生活质量。
THANK YOU
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CONTENCT

• 儿科概述与特点 • 儿童营养与喂养 • 新生儿护理与保健 • 儿童呼吸系统疾病诊治 • 儿童消化系统问题探讨 • 儿童神经系统发育评估与干预
01
儿科概述与特点
儿科定义及范围
儿科医学定义
儿科医学是研究儿童生长发育、疾病预防和治疗的专业医学领域 。
儿科患者年龄范围
营养性疾病
如营养不良、肥胖症等,与儿 童的饮食结构和饮食习惯密切 相关,影响儿童的生长发育和 健康状况。
02
儿童营养与喂养
母乳喂养优点及方法
02
01
03
母乳喂养的优点
营养丰富:母乳是婴儿最天然、最健康的食物,含有 婴儿所需的所有营养物质。
增强免疫力:母乳中含有抗体,可以帮助婴儿抵抗疾 病。
母乳喂养优点及方法

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(三)婴儿期 (Infancy), 乳儿期

时间:从生后28天至滿1周岁 特点:生长发育最快 营养性疾病多 传染病,感染性疾病均易感 措施:营养食品 预防感染、计划免疫

(四)幼儿期 (Toddler’s Age)

时间:1周岁~3周岁 特点:生长发育稍慢 活动范围增大,智力发育快 意外伤害、中毒机会增多,易感 措施:喂养 预防意外伤害、中毒 传染病,感染病的 防治
第三节 小儿年龄分期
小儿年龄分期的依据 解剖、生理、生长发育和疾病发生等 具有与年龄相关的规律性 小儿年龄分期的目的 认识不同年龄的特点,制定适合小儿 生长发育和疾病防治要点
㈠胎儿期(period of embryo development)

胎儿早期:<12周,各系统器官形成
胎儿中期:13~28周,器官增大,功能 发育,28周形成肺泡
(2)体重估计公式: 3~12个月:[年龄(月)+9(kg) ]/2(12个月10kg) 1岁~6岁: 年龄(岁)×2+8(kg) 7岁~12岁:[年龄(岁)×7-5(kg)]/2 (3) 意义: 易于准确测量 评价个体儿童生长发育与营养状况 计算用药量和液体量
(3) 方法
2. 身高(长)


胎儿晚期:28~40周,肌肉发育,脂肪 积累
(二)新生儿期 (Neonatal period)



时间:脐带结扎至足28天
特点:新生儿疾病发病率高,死亡率高
宫内生活→独立个体
分娩过程中的损伤、感染 先天性畸形

措施:帮助适应环境,防治各种新生儿 疾病,降低死亡率,开始计划免疫
※ 围产期: (Perinatal Period)

儿科学基础 -PPT

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• 环境因素: • 营养: • 疾病: • 母亲情况: • 其它:家庭和社会环境
体格生长
• 体格生长常见指标
体重、身高(长)、坐高(顶臀长) 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪
青春期前体格生长规律
体重( Weight,W )
体格生长
• 器官、系统、体液的 综合重量
• 反映儿童生长与营养 状况的灵敏指标
与体格生长有关的其它系统发育
(trilateral between 2parietai bones and occipital bone)
后囟
与体格生长有关的其它系统发育
骨缝与囟门的闭合
反映颅骨骨化过程
部位
出生时
关闭年龄
前囟
1.5~2cm
≦18月
后囟
0.5cm
1~2月
骨缝
可及
3~4月
与体格生长有关的其它系统发育
神经系统的发育
• 1胎儿期:神经系统发育最早。 • 2新生儿:脑重量占自身体重10%--12%,达到成
人脑重量25%,神经细胞数目接近成人,但树突 与轴突少而短。 • 3脑重量增加主要是细胞体积增大和树突与轴突增 多和增长以及神经髓鞘的形成和发育(4岁完成)。 • 髓鞘的形成和发育前神经传导速度慢,易泛化, 不容易形成兴奋灶,易疲劳常进入睡眠状态。 • 4脊髓发育:
• 3.生理性体重下降

生后一周内如奶量摄入不足,加之水分丢失、
胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约在生后第
3~4日达最低点,下降范围为3%~9%,至生后
第7~10日恢复到出生时的体重。
关于体重公式:
• 公式可用于药量和补液计算。 • 12个月时体重10Kg • 1-12岁为:年龄(岁)X2+8KG

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小儿血清免疫球蛋白变化
二、临床方面
★病种:小儿疾病以先天性、遗传性及感
染性病种较多。如心脏病中小儿先心多, 成人冠心或高心多;小儿风湿热多,成人 风心多;小儿肿瘤中
急淋、神经母细胞瘤多,
成人肺癌、肝癌多。
★临床表现: 患急性感染性疾病时,小 儿多起病急、来势凶,因缺乏局限能力易 并发败血症;病情变化快,易复发波动; 新生儿及体弱儿严重感染时,常表现为各 种反应低下,如不吃、不哭、体温不升、 面色不好及外周血WBC或不升等。
儿科基础
南京医科大学第一附属医院儿科 吴升华
.
第一章 绪论
.
儿科学的任务和范围
★儿科学定义:儿科学是一门研究小儿生长发 育规律、提高儿童身心健康水平及疾病防治 质量的医学科学。 ★儿科学研究和服务对象:是小儿。男孩<14 岁;女孩<12岁。国际上018岁。 ★儿科学任务: 1.降低儿童发病率及死亡率; 2.从体格、智能、行为和社会各方面研究保 护儿童,使他们德、智、体、劳全面发展; 3.防止先天畸形与智能发育障碍等遗传病。
★预后:小儿在生长发肓过程中脏器修复 能力强,如早期诊断及时正确用药,一 般恢复快,后遗症少,
但延误治疗,抢救不
得力,易致死亡。
★预防:加强预防是降低小儿 发病率的生要环节。 ①有计划预防接种。 ②重视儿保优生优肓, 及早筛查先天性遗传病。 ③积极治疗儿童时期疾病, 防止发展为成人病。 ④加强卫生宣教,如刷牙, 坐姿→防龋齿,驼背等。
★儿科学范围: 凡是涉及小儿时期 健康和卫生的问题都属于儿科学的 范围。
预防儿科学发育儿科学儿科学范围 临床儿科学
▲预防儿科学:突出“预防为主”。研究对传染
病的预防、对器质性和精神情绪疾病的预防。

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第一节 小儿年龄分期与生长发 育 四、骨骼和牙齿的发育 牙齿
乳牙萌出: 4~10个月
通常2.5岁~3岁出齐
婴幼儿乳牙个数可 用以下公式推算:
乳牙数=月龄-4 (或6)
第一节 小儿年龄分期与生长发 育 四、骨骼和牙齿的发育 牙齿
牙齿发育异常
萌出延迟(>12月) 正常延迟 甲状腺功能减低症
排列紊乱
甲状腺功能减低症 脑发育不全
•较小的头围常提示脑发育不良;头围增长过速则常提 示脑积水(解颅)。
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度, 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm,接近头围,2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差,胸围 超过头围的时间较晚;反之,营养状况良好的小儿, 胸围超过头围的时间则提前。
新生儿至成年骨化中心发育的过程(左手无名指)
测定骨龄临床应用
骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关,
据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。
骨龄落后:生长激素缺乏症、甲减、肾小管酸中 毒等。
骨龄超前:中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增 生症 。
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
四、骨骼和牙齿的发育 牙齿
人一生有两副牙齿: 乳牙(共20个) 恒牙(共32个)
•身高是指头顶到足底的全身长度。
•一般3岁以下小儿量卧位时身长,3岁以上小儿 测量身高。
•新生儿身长约为50cm。
•2~12岁身高(cm)=7*年龄+70
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•头围是软尺齐双眉上缘,后经枕骨节结绕头一周的长 度。

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生理调节和适应能力不成熟,易发生体温不升, 体重下降及各种疾病,如产伤、窒息、溶血、感 染等,发病率、死亡率高。
★围生期(围产期):胎龄满28周(体重
1000g)至生后7天。
★新生儿期保健重点:强调加强护理,如保暖、
喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
婴儿期(乳儿期)
★定义:生后28天~满1Y ★特点:
①生长发育迅速,对热能、营养素需要量大; ②消化功能不成熟; ③来自母体抗体逐渐减少,小儿本身抗体形成不足; ④大脑皮层功能未成熟,髓鞘未完全形成,兴奋易泛化, 易出现惊厥等神经症状。
SIgA及IgG水平均较低
★心理 可塑性强
☆心率:
新生儿120~140次/分, <1岁110~130次/分, 2~3岁100~120次/分, 学龄前(4~7岁)80~100次/分, 8~14岁70~90次/分。
☆血压:
收缩压(mmHg)=(年龄×2) +80 舒张压为2/3收缩压。
☆周围血象:
2.各系统器官的发育不平衡:
各系统的发育快慢不一。神经>淋巴>体格>生殖。 神经系统发育较早,生殖系统发育最迟,淋巴系统 先快后慢(儿童期生长迅速),皮下脂肪在幼年时较 发达,肌肉到学龄期才发育加速。
小儿生长发育规律
3.生长发育的一般规律:
由上到下(抬头→抬胸→会坐→站→走) 由近到远(臂→手、腿→脚) 由粗到细(手抓→指取) 由低级到高级(看听感觉→记忆→思维判断) 由简单到复杂(画直线→画圆、图形)。
年龄小,易表现不典型
★诊断 较成人更多地考虑年龄,季节,接触史及遗
传因素
★治疗 注意并发症和并存症治疗,强调综合治疗 ★预后 修复能力强,早期诊断、治疗,恢复快,后
遗症少;延误治疗,抢救不力,易死亡
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现可 问 能 营养不良、意外伤害、语言发育等问题 题出
保 健
加强护理;促进言语和智能发育;合理喂
要 养;加强预防接种;早期教育,培养习惯
点 和人格。
学龄前期
第二章儿科基础知识
界 限
从3周岁后至6‾7岁入小学前。
主 要 体格发育稳步增长,智力发育趋完善,好 特 问,个性开始形成;共济运动发育较好, 点 模仿力强;开始出现免疫性疾病。
易出现问题。
保健保证营养,加强体格锻炼,加强生理、心 要理卫生和性知识及法律教育,建立健康的 点生活方式。
第二章儿科基础知识
第二节 生长发育
一、生长发育的规律及影响因素 二、小儿体格发育及评价 三、感觉、运动和言语的发育 四、小儿心理发展及异常心理行为问题
第二章儿科基础知识
生长发育的规律及影响因素
第二章儿科基础知识
(二)不平衡性
小儿机体各系统的发育在不同年 龄阶段各有先后,如神经系统发育较 早;生殖系统发育较晚;淋巴系统发 育先快后回缩.
(三)顺序性
第二章儿远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
第二章儿科基础知识
(四)个体差异
由于受机体内、外因素的影响, 小儿生长发育存在较大的个体差异, 各有其自己的生长“轨迹”。
第二章儿科基础知识
生活环境
家庭资源、家庭文化、 家庭类型及社会环境等, 对小儿的生长发育起着重 要作用。
目录
第二章儿科基础知识
二、体格发育及评价
体重
身高
坐高
头围
胸围
腹围
上臂围
体重
第二章儿科基础知识
体重是身体器官、系统、体 液的总重量。体重是反映体格生 长和营养状况的重要指标,也是 临床计算补液量和给药量的重要 依据。
主 要
①胎儿离开母体开始独立生存,②生理调节及
特 适应能力差,③免疫力低,易患儿窒息、感染
点 等疾病,发病率和死亡率高。
现可 问 能 新生儿窒息、溶血、感染、冷伤等 题出

健 要
加强保暖、合理喂养、预防感染。

婴儿期
第二章儿科基础知识
界 限 从出生至满1周岁。
主 要 特 点
①生长发育迅速,是第一高峰期;②易发 生腹泻;③被动免疫渐消失,主动免疫不 足,易感染;④运动功能和感知发育快,
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学习内容
第二章儿科基础知识
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节
小儿年龄分期及各期特点 生长发育 小儿营养与喂养 儿童保健
第二章儿科基础知识
第一节 小儿年龄分期及各期特点
胎 儿 期
新 生 儿 期
婴 儿 期
幼 儿 期
学 龄 前 期
学 龄 期
青 春 期
不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、 心理和社会行为等方面各具特点,为做好小儿 保健工作,人为地划分为7个时期。
第二章儿科基础知识
营养
营养是小儿生长发育 的物质基础,年龄越小受 营养的影响越大。
第二章儿科基础知识
疾病
急性疾病常使体重下 降;慢性疾病可使体重和 身高都落后;内分泌疾病 常引起骨骼和神经系统发 育迟缓。
第二章儿科基础知识
孕母状况
妊娠早期病毒感染可 导致胎儿先天畸形;妊娠 期严重营养不良可引起早 产和胎儿体格及脑的发育 迟缓。
目录
第二章儿科基础知识
影响生长发育的因素
营养
疾病 和药物
遗传
生长发育
生活 环境
性别 孕母 状况
第二章儿科基础知识
遗传
影响皮肤及毛发的颜色、 相貌特征、身材高矮、性成 熟的迟早、对疾病的易感性 等,也影响性格、气质和能 力,体重受遗传影响较小。
第二章儿科基础知识
性别
一般女孩平均身高、 体重较同龄男孩小。女孩 的语言、运动发育略早于 男孩。因此,男孩、女孩 的生长发育应分别评价。
体重
第二章儿科基础知识
• 12月龄: 9kg(约为出生时的3倍) • 2岁时: 12kg(约为出生时的4倍) • 2~12岁:平均每年增长约2kg
第二章儿科基础知识
生理性体重下降
体重
第二章儿科基础知识
估算公式: 3‾12个月小儿:
体重(kg)=(月龄+9)/2 1‾6岁小儿:
现可 问 能 意外伤害、免疫性疾病、个性问题等 题出
保 健
促进智力发育,满足求知欲;培养良好道
要 德品质、习惯和个性;预防免疫性疾病及
点 意外伤害。
学龄期
第二章儿科基础知识
界 限 从入小学起至青春期前。
主 要 体格发育稳步增长,除生殖系统外其他器 特 官发育已接近成人,智力发育逐步成熟, 点 是接受科学文化教育的重要时期。
胎儿期
第二章儿科基础知识
界 从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40 限 周(280天)

要 ①生长发育迅速,②完全依赖母体,孕母
特 状况对胎儿发育影响极大。
现点可
问能 题出
早产、发育不良、流产、死胎、畸形等
保 健 要 加强孕期和胎儿保健 点
新生儿期
界 限 从脐带结扎至生后满28天。
第二章儿科基础知识
条件反射渐形成。
现可
问 能 营养不良、感染性疾病等
题出

健 科学喂养;完成基础免疫程序;预防感染;
要 点
加强锻炼;培养良好习惯及早期智能开发。
幼儿期
第二章儿科基础知识
界 限 从1周岁后至满3周岁之前。
主 要 体格发育减慢;活动范围渐广,智能发育 特 快,言语发育快;易发生意外伤害;饮食 点 已从乳类逐步过渡到普食。
保 健
保证足够营养和睡眠;保护视力和牙齿;
要 注意坐、立、行的正确姿势;防止心理和
点 行为问题。
青春期
第二章儿科基础知识
界从第二性征出现至生殖功能基本成熟,身 限高停止增长的时期。
主①体格发育明显加速,是第二高峰期; ② 要特点生 心理殖上系不统成发熟育,日情趋绪成、熟情;感③及生日理常上行成为熟等而
体重
第二章儿科基础知识
正常参考值
出生时平均为:3.2~3.3kg(男婴偏重)
前6个月平均每月体重增加600~800g,生后 3~4个月时体重为出生时2倍(约6kg),后 6个月体重增加速度减慢约一倍,平均每月 增加300~400g.
第一年内,婴儿前3个月体重的增加值约等 于后9个月内体重的增长值。
• 生长发育的概念 ??何为生长?何为发育?
第二章儿科基础知识
一、生长发育的规律
(一)连续性和阶段性 (二)顺序性 (三)不平衡性 (四)个体差异
第二章儿科基础知识
(一)连续性和阶段性
生长发育是一个连续不断的过 程,但不同年龄的生长发育速度不 同,呈现阶段性,如生后第一年增 长很快,为第一个生长高峰;至青 春期出现第二个生长高峰。
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