儿科基本知识

儿科考试题

一、填空题

1、患儿病房内保持室内相对温度为℃，相对湿度为。

2、帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成状，由向，由向地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。

3、输液反应的处理一旦发生输液反应，更换及液体（保留备查），做好抢救治疗准备。但不能，因为再次静脉穿刺可能有困难，导致抢救治疗延误。

4、卡介苗的注射部位是。

5、HBsAg阳性孕妇所生婴儿的使用：出生后小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量，并可同时注射乙型肝炎疫苗或按医生推荐的的方案使用。

二、选择题

1、小儿温水擦浴后多长时间复测体温（）

A.15

B.20

C.30

D.10

2、补钾原则（）

A.不宜过快

B.不宜过浓

C.不宜过早

D.不宜过多

E.不宜过少

三、问答题

1、简述输液反应有哪些？

2、温水擦浴禁忌症？

甲泼尼龙20mg

是一种合成的糖皮质激素。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。

副作用：消化系统：可能引起消化性溃疡

神经系统：可能引起精神症状，例如欣快等

呼吸系统：较少

免疫系统：免疫抑制作用明显，可以造成易发感染

内分泌系统：可抑制肾上腺，一旦停药可能造成肾上腺功能降低；用量过大可造成医源性CUSHING综合症，水牛背，满月脸，痤疮增加

骨关节：可造成股骨头坏死

头孢曲松钠 1.0g

为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对敏感致病菌所引起的各种感染，特别是重症、危症和其它抗生素治疗无效的病例。如：肺炎、支气管炎、肺化脓症和脓胸。耳、鼻、喉感染。肾脏及尿道感染。败血症。脑膜炎。手术前感染的预防。骨、关节、软组织、皮肤及伤口的感染和烧伤感染。腹部感染，包括腹膜炎、胆管及胃肠道感染。生殖器感染，包括淋病。

不良反应：注射部位局部反应。皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应。头痛或头晕。腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉障碍和消化不良。

禁忌症：孕妇前三个月及对头孢菌素类药物过敏者。对青霉素过敏者，孕妇和哺乳妇女慎用。有黄疸或有黄疸倾向的新生儿应慎用或避免使用。

头孢哌酮 1.0g/3.0g

是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗。

头孢甲肟0.5g/1.0g

本品为半合成的第三代头孢霉素,主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于败血症和烧伤、手术后感染。

阿奇霉素0.125g/0.25g

本品适用于敏感致病菌所引起下列感染：

1、由肺炎衣原体，流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。

2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染，应合用抗厌氧菌的抗生素。

阿拉明

作用：升高血压。

用途：作为去甲肾上腺素的代替品，用于休克早期，手术后或者脊椎麻醉后的休克。

不良反应：1、可致肺水肿，心搏骤停；2、过量则出现抽搐、高血压、严重心律失常；3、局部组织坏死。

氨茶碱10ml:0.25g

作用：抑制磷酸脂酶，舒张支气管平滑肌，尤其当平滑肌处于痉挛状态使更明显。

用途：1、支气管哮喘；2、心源性哮喘；3、喘息型支气管炎。

不良反应：1、胃肠道刺激症和中枢神经系统症状，如恶心、呕吐、胃痛、头痛、烦躁不安、睡眠障碍，偶游腹泻、眩晕、脸色潮红；2、速度太快易引起心律失常、血压骤降、兴奋不安、甚至惊厥；3、药物过量可出现激动、反复呕吐、心肌中毒表现、惊厥、精神错乱、狂燥。

安定（地西泮）

作用：1、镇静、催眠2、抗焦虑、抗惊厥3、骨骼肌松弛

不良反应：嗜睡、眩晕、运动失调等偶有呼吸抑制喝低血压

氯丙嗪

用于精神分裂，狂躁症或其他精神性障碍2、止吐、各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆

不良反应：1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力嗜睡2、可引起体位性低血压3、可出现锥体外系反应

鲁米那（苯巴比妥钠）

用途：癫痫，也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药

不良反应：眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应

10%葡萄糖酸钙

作用：1、降低毛细血管的通透性，具有消炎、消肿、抗过敏的作用；2、维持神经肌肉的兴奋性。

用途：1、用于治疗寻麻疹、湿疹、皮疹等过敏性瘙痒性皮肤病；2、低钙抽搐。

不良反应：1、静脉注射可引起全身发热；2、注射过快引起心律失常，甚至心搏骤停；3、心脏患者慎用。

氯化钾

用途:低钾血症的防治

注意:注射过快时出现疲乏，周围循环衰竭，心率下降甚至心脏停搏

补钾的原则：不宜过早，不宜过浓，不宜过快，不宜过多

止血敏

作用：1、增加血小板数量及其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血性物质，加速凝血过程；2、降低毛细血管通透性，防止血液外渗

用途：由于治疗小血管的出血，如脑出血、手术后出血、眼底出血、咯血、血尿等。