组建全科服务团队工作方案

福建东侨经济开发区社区卫生服务中心

[2010]13号

关于东侨经济开发区社区卫生服务中心

组建全科服务团队工作方案

为了促进社区卫生服务工作，为社区居民提供更好的社区卫生服务，制定本方案。

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设一支社区卫生全科服务团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高社区基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。

二、工作目标

通过社区卫生全科服务团队建设，实现“四个转变”，即服务对象由原来的患病个体向整个家庭转变;服务形式由坐堂行医向走进社区、进入家庭转变;服务内容由原来的单纯医疗向健康教育、预防、保健、康复、基本医疗、计划生育技术指导等综合性服务转 1

变;服务模式由原来的阶段性治病向连续性服务转变。将基本医疗和公共卫生服务深入社区，送到家庭，保证人人享有基本医疗及公共卫生服务，不断提高居民卫生健康知识知晓率、居民不良行为习惯改变率、慢性病控制率，提高社区卫生服务满意率，提高全民健康水平。

三、团队组建

(一)组织管理。中心应根据辖区实际状况确定全科服务团队的数量、人数和服务形式，要因地制宜，统筹安排。由社区卫生服务中心统一领导和管理全科服务团队。实行分片包户，做到“三个明确”，即明确管理的居委会、楼幢、户数、重点管理人群;明确管理对象主要健康问题和危险因素;明确干预措施。卫生服务团队实行“五统一”“五公开”，即文明用语统一、着装胸卡统一、服务流程统一、服务要求统一、出诊装备统一、公示团队人员名单、公示工作职责、公示服务项目、公示服务热线、公示服务时间。

(二)人员组成。全科服务团队的人员全部来自社区卫生服务中心。每个团队3,4人，分别由公共卫生医师(可同时兼任其它团队)、全科医师和社区护士组成。

(三)职责分工。

队长负责制定团队工作计划，全面负责基本医疗及公共卫生任务，及时解决管辖范围内出现的各种问题;熟知整个社区居民健康问题，以便应急处理;

全科医师主要承担全科诊疗、家庭病床、咨询、健康教育及慢病康复指导等职责，按时完成队长交办的其它工作;

社区护士主要承担社区护理、上门服务、协助开展健康教育活动及病人临终关怀等职责，按时完成队长交办的其它工作;

公共卫生医师主要承担传染病管理、计划免疫、妇幼保健、突发公共卫生事件处置等职责，与全科医生共同制订健康干预措施 2

并组织实施，按时完成队长交办的其它工作。

四、服务方式

(一)实行社区卫生“三站式”服务，即中心内部设立全科诊室、相关社区建立卫生服务工作站点和家庭病床上门服务。每个团队医护人员负责一片居民的医疗保健服务工作，具体时间由团队长负责安排。常见病、多发病解决在社区卫生工作

站，社区卫生工作站无法解决的问题带到社区卫生服务中心处理，疑难重症病人则转到上级医疗机构。

(二)以“居民健康俱乐部”为平台展开各项服务。“居民健康俱乐部”整合社区资源，发挥社区干部、楼组长的“亲民”优势及全科服务团队的“技术”优势，体现志愿者的桥梁作用。让全科服务团队真正融人社区，成为社区的一员，取得社区居民的信任，更有效的开展基本医疗与公共卫生服务。

防病、有病防变”原则，针对健康及亚健康人群，开展创建健 (三)遵循“无病

康家庭活动。由全科服务团队提供技术指导，推进“六大健康主题”(健康饮食、健康体能、健康心理、安全用药、防治烟害、个人卫生)进家庭，家人及家庭间互相督促，倡导健康行为生活方式。

(四)重点针对慢性病患者，成立慢性病自我管理活动小组，开展慢性病自我管理活动。全科服务团队制定慢性病自我管理方案并指导和开展多种形式的健康教育，慢性病患者家人及小组内成员互相督促，倡导健康康复，控制病变。

(五)改变服务模式，全科服务团队要以上门服务和全科门诊相结合，以上门服务为主;群体管理和个体管理相结合，以群体管理为主;健康促进和医疗服务相结合，以健康促进为主。综合运用门诊、咨询、出诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等多种形式，进行疾病筛查以及常见病、多发病治疗和慢性病管理。

五、服务内容

全科服务团队在社区主要开展健康教育、预防、保健、康复、基本医疗、计划生育技术指导等综合性服务，为社区居民提供可及性、综合性、连续性的优质有效服务。

(一)开展多种形式的社区健康教育。提供健康教育资料和健康处方，开展健康指导，接受电话健康咨询。

1、至少每个月为居民开展健康教育知识讲座1次;

2、至少每2个月或根据传染病的发病季节在社区宣传栏制作1期健康教育宣传或防病知识专刊。

3、至少每年为居民开展健康教育咨询9次;

(二)以户为单位建立社区居民动态健康档案，对儿童、孕产妇及65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人、精神病人等建立个人健康档案。同时积极利用居民健康档案，开展社区诊断，使服务更具针对性。

(三)针对重点人群提供服务。

1、老年人健康管理:

(1)为65岁以上老年人每季度随访1次，每年进行1次较全面体检，同时根据老年人需求及时提供上门服务。

(2)对65岁以上老人实施分级管理，为80岁以上老人实施结对服务。对行

困难群体等重点人群增加免费上门服务次数，对有健康问题的动不便的老年人、

开展连续服务。

2、慢性病人管理:

(1)对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤患者实施规范的动态管理，至少每季度1次定期跟踪随访，每年进行1次较全面体检。

(2)对辖区内35岁以上居民纳入高血压患者健康管理，对可疑继发性高血压患者，及时明确诊断、治疗(转诊)。对高危人群每半年至少测量1次血压，并给予生活方式指导。

(3)对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健 4

康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖，并予以生活方式指导。

3、孕产妇保健管理:

(1)为每位孕妇建立《》。

(2)按孕产妇系统管理要求提供产前检查服务。

(3)产妇产后访视2次。

(4)开展孕产妇死亡原因调查。

4、儿童保健管理:

(1)为每位7岁以下儿童建立儿童保健册或延用《》。

(2)按儿童系统管理要求提供保健服务。

(3)新生儿访视2次。

(4)开展5岁以下儿童死亡原因调查。

5、残疾人(含脑卒中恢复期或后遗症)管理，按照市、区残联规定要求执行。

(四)实行对社区重点疾病的监测和管理

1、传染病管理:

(1)开展结核病人的督导服药和复查，对每位患者全疗程至少访视4次;

(2)协助市、区疾病预防控制中心完成对突发性传染病的应急处理及流行病学调查。

2、开展对社区精神病人的监护指导和治疗指导。对纳入健康管理的患者，每年至少随访4次。

(五)计划生育技术服务管理

1、宣传避孕节育、优生优育知识。

2、提供计划生育技术服务指导、咨询和随访服务。

(六)家庭病床管理

1、按照家庭病床管理要求提供服务。组织开展社区巡诊，送医、送药、送陪护知识，开展居家护理，指导患者就医、用药等 5

基本医疗服务。

2、通过联系上级医院建立双向转诊制对病人进行分诊。对不适宜在家庭病床治疗的病人，及时转往中心内的病房或通过双向转诊系统转往上级医院;对已诊断明确、病情相对稳定的慢性病，继续进行康复治疗。

(七)健康人群管理

1、根据居民需要提供上门服务;

2、全科服务团队为居民提供的服务要及时录入个人健康档案，实行动态管理。

全科医生思想工作总结(共14篇汇总).doc

第1篇全科医生工作总结全科团队工作总结我社区卫生服务中心自建立“全科团队”服务模式以来，中心公共卫生服务各项工作有了明显的提高。特别是今年，中心按照有关规定，以及在上级卫生部门的指导下，完善了“全科团队”相关制度，明确责任，强化人员培训、完善服务功能。通过中心全体工作人员的共同努力，今年中心“全科团队”做了大量工作，中心的各项公共卫生工作也基本完成。现将今年的有关工作总结如下一、完善相关制度，调整组织机构今年中心的“全科团队管理制度”进一步完善，并制定了“全科团队队长职责”，每个团队也相应制定“团队人员分工职责”，让责任更明确。二、更新居民档案中心全体人员不辞辛苦，利用闲暇、休息时间开展了一次全面的入户调查，对居民的健康档案进行更新，对于未建档居民也要求及时发现、及时建档。对居民的电子档案进行补充，至2012年底纸质档案和电子系统录入达到同步。三、为65岁以上老年人免费体检今年，中心再次为辖区建档的65岁以上老年人开展免费体检活动，并及时将体检结果反馈给居民，根据体检结果作出相应的健康指导。将年检表纳入居民档案。四、慢病管理根据“国家公共卫生服务规范”要求，中心对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。定期开展健康教育讲座，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。做到无病防病，有病早治，既病防残。五、妇幼保健为了更好地做好我辖区妇幼卫生工作，加强孕产妇保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人员对社区计生专干、小区负责人进行了相关业务的强化培训，一方面促进工作进展另一方面借助计生的有利条件扩大宣传提高广大居民的知晓率。在共同的努力下2012年的妇保各方面工作量和2011年相比有了明显的提高。六、儿童保健掌握了本辖区3岁以下、7岁以下、年度出生数，首次对辖区内托幼机构儿童进行了免费体检，并按要求对0—3岁儿童进行4:2:1免费体检，体检率较2011年明显提高。

企业团队建设实施方案

企业团队建设实施方案实施方案是指对某项工作，从目标要求、工作内容、方式方法及工作步骤等做出全面、具体而又明确安排的计划类文书，是应用写作的一种文体。下面是小编收集整理的企业团队建设实施方案，希望对您有所帮助! 管理人员是企业前进的掌舵人，而管理人员的能力则是体现他们的价值的最直接方式，也是企业进步的主要动力之一。但是，国内的大多数企业对管理人员管理能力的定义含糊不清，不同层级管理人员应该具备的管理能力的重点也没有明确的区分，为不同层级的管理人员量身打造

相应的培训课程体系更是无从谈起。在现在企业培训体系仍然存在着一系列的不足，在对管理人员管理能力的培训方面尤为突出。具体表现在以下几个方面： 1.培训课程设计的层次不清晰，授训对象不明确。目前管理能力方面的培训课程并没有考虑到受训者的职级，岗位级别相差较大的管理人员常常会混听同一门课程，出现“高级管理人员吃不饱，中级管理人员吃不好，基层管理人员吃不了”的现象。 2.课程的系统性差。目前的管理培训课程具有临时性的特点，大都因需、因人而定，缺乏长期规划、结构完整．

的培训体系。 3.不同课程在内容上存在知识点的重复，造成了人员、时间、精力和成本的巨大浪费。面对日益激烈的市场竞争，为促进员工的成长与发展，我们推出了雄鹰计划。成立了雄鹰人才开发团队，负责组织对各层级员工的培训，从雏鹰-老鹰-雄鹰-鹰王。在员工培训方面投入了大量的人力和物力，也积累了丰富的培训经验，将自己十年来在培训过程中积累的讲义、课程大纲、试题等资料进行了归纳汇总，形成了自己的知识库、试题库和案例库等。具体规划如下： 1雏鹰阶段：

全科医生团队工作制度

全科医生团队工作制度 1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。 3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4个半天，下社区日期相对固定。 4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。 5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。 7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。 8对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。

全科团队队长职责一、在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。二、认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。三、领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。四、注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。五、做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系，由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时派团队全科医生护送或团队成员陪同。六、定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。

团队建设与管理方案1通用.doc

团队建设与管理方案1 我刚刚参加工作不久，对于咱们证券公司的业务也仅仅是接触了四个月而已，谈不上精通只能是大概了解。对于咱们团队的建设上我也只能从以往的工作经历结合咱们的特点简单的谈一下我自己的认识，如有不妥的地方还请各位领导谅解。首先，我认为一个团队的成功与否大体上应该有以下几个方面决定： 1、团队的构成 2、团队的培训和逐步培养 3、团队的日常管理 4、团队的业绩考核机制下面我就从这几个方面阐述一下我自己的观点：一、团队的构成高于一切一个团队的能力和潜力主要有构成这个团队的人员决定，团队组成人员的素质基本上决定了这个团队的发展前景，人员素质虽然可以通过培训和团队的协作的到提高但毕竟在完美的培训也不可能马上从根本上提高一个人的基本素质，团队从本质上来说是一个用人的集体而不是教育机构。团队成员的素质、技能、心态将直接影响到团队的整体水平及工作效率的发挥。咱们公司人力资源部对于各部门相关岗位都有较规范的规定，因此，团队负责人对于自己团队

成员的选择应该注意最基本的三个方面： 1. 选择复合型人才我们所面对的客户群体五花八门，涉及各行各业这就要求我们每一个优秀的团队人员一定要是个“杂家”：不管对经济学还是宗教、钓鱼或者足球都应有所了解。因为他们所从事的是一项与人沟通的工作，每天要遇到不同类型的客户，不同的客户就应当运用不同的方式，至少我们在接触一个新客户的时候对于他所提出的话题要能够有一个切入点，接的上话，对于他所关心的问题要有所了解。降龙十八掌虽然厉害，但真正与对手过招时还是得灵活运用，对手不可能等你摆好架式从第一掌打到第十八掌。 2. 招聘过程结构化要想提高招聘效率，保障好的招聘结果，团队经理就应该花点时间建立一套招聘“程序”。应该和人力资源经理一起，确定销售团队各个成员的职责，对应各职能的应对技能、经验、素质等方面制定规范的标准，再依据此标准设计笔试或面试问题，根据各环节应聘人员的综合表现选择相符合的人才。所以，团队经理对于团队的人员结构切不可是因人设事！ 3. 问题的解决能力是最重要因素团队人员需具备的基本要求，如吃苦耐劳、保持平常心、善于沟通等在招聘选择时都会有严格的规定，但最能体现一个销售人员是否合格的最重要的一条标准，就是主动解决问题的能力。现在很多人员所起的作用，仅仅是问题的收集和反馈，而对于来

志愿者团队方案

目录一、团队名称 (1) 二、团队主题及口号 (1) 三、主办单位 (1) 四、背景说明及需求分析 (1) 五、青年志愿者的意义 (1) 六、青年志愿者行动的主要任务 (2) 七、宣传、招募办法 (2) 八、招募对象 (2) 九、招募条件 (2) 十、组织领导机构 (3) 十一、活动制度 (4) 十二、志愿者管理 (5)

一、团队名称二、团队主题及口号爱心献社会,真情暖人心三、主办单位塔里木大学信息工程学院共青团团委四、背景说明及需求分析 1.背景说明由共青团中央和中国青少年研究中心开展的调查显示,许多新的思想政治教育载体中,最受大学生欢迎的是“校园文化活动”(48 4%)和“青年志愿者行动”(47.6%)。实践证明,青年志愿者活动作为一种道德实践活动已成为新时期加强大学生思想道德建设的重要内容。（陈瑛：《对大学生志愿者活动机制的几点思考》此外，在社会转型、各种思想和价值观汇集校园的背景下,“个人的全面自由发展”已经成为大学生所普遍追求的目标。志愿者服务对于大学生非智力因素层面、大学生做人能力以及大学生健康人格的提升起着无可替代的作用。（张扬：《大学生志愿服务的现状与对策分析》） 2、需求分析目前大学生志愿者队伍不断壮大,活动逐渐增多,内容日益丰富,但大学生从事公益活动的现实需求和矛盾状况也日渐突出：大学生有热情，但缺乏渠道和技巧；社会公益组织和福利机构需要大学生志愿者，但为志愿者招募和志愿者素质所困扰；社会服务市场需要大量志愿者，但缺乏有效组织和管理；大学生的短期服务与社会服务需求的长期性和持续性之间的矛盾。而这些问题的解决也构成了当前大学生志愿服务活动领域亟待满足的需求。五、青年志愿者的意义 1、青年志愿者行动是加强社会主义精神文明建设的有效载体和重要手段。是新的历史时期学雷锋活动的深化和发展。青年志愿者行动弘扬了团结友爱。助人为乐。见义勇为，无私奉献等中华民族的传统美德，促进市场经济条件下人与人间的和谐，互助关系，改善了社会风气，颂扬了人间真情，树立了时代新风，促进了社会稳定与进步。 2、开展青年志愿者行动是动员和带领广大青年投身经济建设和社会进步事业培养青年人才的重要途径。

家庭医生团队职责分工指引及运作流

家庭医生签约服务团队职责分工及运作流程家庭医生签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来，通过签约与居民建立固定关系，并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。家庭医生是家庭医生签约服务的签约主体，村卫生站乡村医生为主体，乡镇卫生院团队以及专科团队为支撑。通过组建家庭医生服务团队进行职责分工并实施网格化管理。一、团队组成及职责家庭医生签约服务团队由由家庭医生（全科医生）、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）等组成，有条件吸收中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社（义）工等加入团队。签约对象为全镇（行政村）的常住居民，重点人群为老年人、儿童、孕产妇、严重精神障碍患者、慢性病患者、残疾人、肺结核患者、农村建档立卡贫困人员、慢性病高危人群等。家庭医生服务团队为签约对象提供门诊为主的服务，包括提供基本医疗、健康咨询、心理疏导、疾病预防、免疫接种、用药指导、不良生活方式的干预等，并根据具体情况开展家庭病床服务，对依病情需要者进行分诊。所有的服务在团队里进行合理分工，团队成员相互协作，从而达到使签约居民少生病、早诊早治、减轻医疗费用负担的目的。

二、团队结构及团队人员职责分工（一）团队架每个团队选出一位团队长，家庭医生与相对固定的一个或数个家庭医生助理组成签约服务单元，专科医生、公卫医生为签约服务单元提供协作。（附图1、附图2）附图1 专科医院或综合医院的专科医生大责任团队

（二）团队人员职责分工： 1、团队长：由团队中组织协调能力较强，且有一定临床经验的人员担任团队长，原则上由全科医生担任，也可根据实际情况选择其他人员担任，团队长负责整个团队的工作安排及团队成员的绩效考核等工作。团队长在本团队家庭医生签约服务的工作中发挥“轴心”的作用。具体工作职责包括：（1）参与团队工作。完成自身工作岗位所负责的医疗任务，如由全科医生担任团队长，则团队长同样担任全科医生日常工作。（2）在机构领导的带领下，全面负责管理本团队的各项工作，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。（3）与团队成员共同讨论协商制定本团队的各阶段工作目标及工作方案，并组织实施，经常督促、考核与检查，按时总结汇报。（4）及时对团队开展的工作进行评价分析，并对存在问题研究整改，及时协调团队内部的工作程序，有序高效地开展家庭

(团队建设)如何建立一个高效团队

如何建立一个高效团队团队管理是现代管理新理念中的核心理念之一，它强调的是组织的整体效应，追求的是创新、高效、综合实力和抗风险的能力。从企业的发展角度来说，团队的精神和力量是企业可持续发展的内在动力，是一个现代企业生存与发展必不可少的要素。一、建班子、定战略、带队伍一个企业要成功必须走自己的路，任何企业在作成功经验总结的时候，往往都是“事后诸葛亮”，我们无法知道一个企业到底怎么做一定会成功，但是可以知道一个企业要想成功必须作些什么，我们不能单纯模仿别人的经验，而是应该加上自己对市场的观察、思考，策划，要带有自己特色的东西，只有这样才能保证成功，所以首先我们应该很清楚知道我们现在应该干什么，下一步应该干什么。只有我们方向正确了，组织框架搭好了，剩下的只需要加强管理创效益，是不会犯根本性错误。任何公司要发展，要对员工负责，我们必须建班子，定战略，带队伍。首先要建班子：有一个领导班子，由三部分组成，一把手也就是班子的责任者，二是核心成员，他是部门全局问题的策划和支持者，三是重要的功能负责人，是参与班子的决议，营销执行者，在重大问题的决策程序上应该是要求立项、调查、研讨、决策。而且主要程序应是“听多数人意见，和少数人商量，核心说了算”的。

定战略：也应有五个关键问题：（1）确定中长远目标；（2）确定实现目标的总体战线和阶段；（3）制定目前的目标；（4）确立采取什么方式进行战术动作的分解；（5）在实施中如何进行调整。这实际上也是管理层共同考虑的问题，每个分公司、市场部及办事处主任针对自己具体的分公司、市场部及办事处通过民主协商必须确定下来，这样销售过程中才能稳而不乱，有根有据带队伍，这是保证任务顺利完成。带队伍：关键问题如何管好一个团队，一个团队能否发挥出应有的水平，这就要挖掘一个管理者的技能水平。也应该注意五个要点：（1）优化的组织结构和岗位设置；（2）以岗位责任制为核心制度；（3）要完善和落实考评和激励机制；（4）建立负责培训体系；

全科医生工作职责

全科团队工作职责全科团队队长职责 1.在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。 2.认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 3.每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团队工作。 4.领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的优质服务。 5.注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的服务。 6.定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问题的解决。并认真做好会议记录。 7.负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时

处置和组织、联络、协调和支援工作。 8. 认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。全科医师职责 1.在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持续性的、优质有效服务。 2.按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往病家，询问病史，检查和治疗。 3.对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，必要时做好陪伴护送。 4.认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。 5.规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、会诊记录等。 6.协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案，负责本责任区60岁以上老人、康复病人等上门访视服务工作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护等工作，逐步实行计算机管理。 7.做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教育处方，做好社区健康促进工作。 8.认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。任务。妇幼保健医师职责 1.掌握本责任区的孕产妇（包括高危孕妇）基本情况（妇女数、

服务团队实施方案 (2)

健康管理团队服务实施方案及考核细则为加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，满足广大农村居民的医疗卫生需求，促进乡村医生签约服务工作健康有序开展，提升基本医疗卫生服务的可及性，推动我镇镇村卫生整体化管理的发展，特制定2017年度健康管理团队服务实施方案及考核细则。一、制定总体目标，加强组织领导开展乡镇卫生院健康管理团队服务，是为了适应新形势，切实转变服务模式、落实便民惠民措施的一项重要举措，2017年总体目标是全面开展健康管理团队服务，服务覆盖15个行政村，重点服务签约服务村慢病签约人群。医院成立健康管理团队服务工作领导小组，由万斌院长任组长，谢少轩、郭春辉、冯鑫彬、柳怀德为成员，负责对各团队工作的日常协调、管理及考核。

二、明确工作职责，落实工作目标（一）开展巡回医疗 1、定期到村卫生室开设门诊，正常开展镇村远程视频会诊，开展重点人群一对一规范化诊疗服务；根据需要和实际情况联系人民医院专家开展远程医疗会诊。 2、对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。 3、帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。（二）实施健康管理

1、掌握农村居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针对性的干预措施，结合健康管理团队一对一诊疗服务及健康知识宣教，不断提高群众健康防病知识的普及率。 2、落实好高血压、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。（三）规范村卫生室服务 1、加强培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生提升基本医疗卫生服务能力。 2、督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。

家庭医生签约服务工作操作规范手册(试行版)

家庭医生签约服务工作操作规范手册一、功能定位（一）开展家庭医生签约服务，是推进分级诊疗实现有序就医、提升人民健康水平的重要抓手，是推动社区卫生服务中心卫生服务模式转变、整合基本医疗和公共卫生资源、强化社区卫生服务中心卫生服务网络功能的重要举措，对于推进健康中原建设，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。（二）家庭医生签约服务，是转变社区卫生服务中心卫生服务模式的制度性创新，由家庭医生代表服务团队与签约居民签订服务协议，明确双方权利、义务和责任，建立长期、稳定、信任的契约服务关系，向签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健康管理服务，努力实现“平时健康有人管，需要服务有人帮”。（三）家庭医生是签约服务的第一责任人。家庭医生团队负责向签约居民提供签约服务。社区卫生服务中心卫生机构是签约服务的责任主体，负责团队组建、任务分配和绩效考核。区域内二级以上医院和专业公共卫生机构负责为家庭医生团队提供技术和资源支持。县(市、区 )卫生计生行政部门负责组织协调、搭建平台和监督管理。二、团队建设（一）组建方式

采取“3＋N”模式，组建家庭医生签约服务团队。“3”是指家庭医生、护士、公共卫生医师（含助理公共卫生医师）。“N”是指其他人员。每个团队明确 1 名负责人。 1.家庭医生。家庭医生主要包括社区卫生服务中心卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师（含中医类别医师）和乡村医生等。引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层提供签约服务。 2.护士。取得护士执业证书，具有 1 年以上社区卫生服务中心卫生机构临床工作经验。 3.公共卫生医师。从事专业预防保健、健康教育等公共卫生服务的公共卫生医师（含助理公共卫生医师）；公共卫生医师不足的机构可暂由实际从事公共卫生服务人员承担。 4.其他人员。机构内具有资质的专科医师、药师、妇幼保健人员、健康管理师、心理咨询师等卫生专业技术人员；二级以上医院医师、退休返聘、临聘专家、医院对口支援专家；了解基本医疗卫生知识、熟悉并热爱基层卫生工作的卫生计生专干、残疾人专职委员、村（居）委会人员、社（义）工等非卫生专业技术人员。（二）职责分工 1.团队负责人。在社区卫生服务中心卫生机构统一管理下，负责团队组建及成员任务分工，制定团队年度工作计划和学习培训计划，组织开展签约服务和质控管理工作；负责团队成员工作量统计汇总上

如何组建项目管理团队_1

如何组建项目管理团队如何组建项目管理团队建筑工程设计项目管理是施工企业管理的核心。现代企业在体制改革和创新的过程中，要充分认识到工程设计项目管理的科学性、优越性和可行性，认真分析存在的问题。那么如何组建项目管理团队呢？下面，勤奋边肖为大家整理相关项目管理技巧。项目团队的概念和组织结构项目团队是一组个人成员，他们相互合作以实现共同的特定目标。工程建设项目团队是团队的一种形式，其根本任务是在项目经理的直接领导下，共同工作，协调工作，高效工作，以完成具体工程建设的各项任务。项目团队是一个临时组织，遵循明确的规章制度。一旦项目建设完成，团队就解散了。根据目前国际上的分类方法，项目组织的基本形式可以分为职能型、项目型和矩阵型。职能型组织架构是在组织内部设置几个职能部门，所有职能部门都有权对每个业务范围内的下属发号施令。也就是说，所有基层组织都接受各职能部门的领导。有利于专业管理职能的充分发挥，但有破坏统一指挥原则的弊端；项目组织结构层次相对简单，项目管理指令一致，更容易控制项目成本、质量和进度。但项目组织是一个相对封闭的组织，公司的管理和对策在项目管理组织中的实施可能会遇到障碍，团队沟通基本靠项目经理；矩阵式组织结构的特点是双重机构和双重领导。有利于部门之间的沟通和任务的完成，适应性好，但容易产生职

责不清。项目组织文化组织文化是指组织在长期实践过程中形成的，并得到组织成员普遍认可的团队意识、行为规范和思维模式的总和。组织文化的特征是：组织文化以组织价值观为核心；组织文化的中心是以人为本的文化；组织文化的管理模式主要是软管理；组织文化的重要任务是增强团队凝聚力。组织文化分为表层文化、中介文化和深层文化三个层次，分别指工程项目组织文化的物质文化、制度文化和精神文化。物质文化是组织文化中最直观、最具表现力的部分，它包括人们可以直接看到和感受到的部分，如项目本身、施工过程、环境、外观和机械设备。制度文化是指具有组织特征的各种规章制度、建设规范和员工行为准则的总和；精神文化是指项目团队员工长期形成和接受的思想活动，包括组织目标、宗旨、精神、价值观、伦理道德和团队意识。 2如何做好项目管理 (1)处理好建设单位、监理单位和本单位的关系。原则性问题永远不会让步，小问题可以根据施工单位的表现推进或后退。如果专业监理工程师在质量上放水，作为甲方，我们是拿不到工作会议的。最重要的是和总监理工程师甚至监理公司老板沟通，让他们关注项目。根据自己的经验制定一套适合本工程的质量管理细则和施工管理细则。项目管理一定要一开始就落实，管理细则要以公司名义下发，让甲方代表

全科医生汇报材料(完整版)

全科医生汇报材料全科医生汇报材料第一篇：全科医生一、潍坊市全科医生的需求情况我市政府办基层医疗卫生机构共设全科医生岗位1826个，目前我市共有23名招聘的全日制临床医学专业本科毕业生正在参加为期3年的乡镇卫生院全科医师规范化培训，134名来自基层医疗机构的执业（助理）医师正在参加为期1年的全科医生转岗培训，虽然在201X年基本上能够实现每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格全科医生的目标，但与实际岗位需要相比缺口非常大，“岗多人少”的现象比较严重。从长远来看，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》明确提出到201X年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，据此测算，到201X年，潍坊至少需要201X名全科医生，201X-201X年每年需要再培养230名全科医生，任务非常艰巨。二、制约全科医师队伍建设的障碍一是社会认可度低。在很多人眼里，全科医生是每个科都了解一点但却不精通的“万金油”医生，其业务水平在整体上不能获得居民的信任。二是待遇差。受基层经济发展水平的限制，全科医生的待遇比大城市的专科医生低很多。三是职业前景不明朗。全科医生不想其他专科医生一样，目前没有主任医师、副主任医师，晋升的路子比较窄。

三、关于全科医师特设岗位的看法全科医师特岗制度，是一种新的医疗人才教育模式，类似于特岗教师制度。特设岗位人员聘期内执行国家统一的工资制度和标准。鼓励特岗医师长期在城乡基层医疗卫生机构工作，空出岗位优先用于聘用安排特岗全科医生，或由省级卫生行政部门优先安排继续医学教育。同时，县级医疗机构、城市医院公开招聘人员，同等条件下优先聘用具有特岗全科医生工作经历的人员。特岗全科医师制度是一项引导性的政策，吸引经过“5+3”培养出来的人到基层去，待遇等同于留在大医院从事专科工作的医生，而且为其未来晋升创造条件。但是我们发现在福建省的试点结果并不十分理想，大多城区和县都未招满，由此可以看出吸引全科医师到基层医疗卫生机构工作绝不仅仅是涨工资、给编制这么简单，而必须给全科医生提供更广阔的职业发展空间，用事业留人。社会也应该尽快纠正那些对全科医生的误解和偏见，用感情留人。第二篇：全科医生单位：姓名：成绩： _______________ 《东莞市社区卫生服务信息系统基本医疗平台培训考试题》第一部分全科医师一、单选题：（每空4分，共20分）

家庭医生签约制度及人员职责54578

家庭医生签约服务工作制度一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在签约团队中自主选择家庭医生，与卫生服务机构及家庭医生签订《家庭医生签约服务协议》，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据《国家基本公共卫生服务规范（2016年版）》和专业技术服务规范。三、严格执行各项规章制度，有较强的团队合作精神。四、家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。五、与村委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。对重特大疾病签约人员，每月定期至少三次开展主动访视及巡诊工作。七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受上级绩效管理部门的考核。家庭医生签约服务人员职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：（一）承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；（二）进行双向转诊；（三）承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作；（四）开展辖区诊断，根据本乡镇主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；（五）承担辖区健康人群与重点人群的健康管理；

（六）建立、管理辖区居民健康档案；（七）组织并指导辖区护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等卫生服务工作；（八）配合精神科专业医生开展精神卫生服务；（九）开展辖区卫生服务科研与教学活动；（十）承担辖区卫生服务信息管理工作。二、家庭护士（一）参与辖区居民健康档案的建立与管理；定期为辖区居民重点人群体检。（二）参与诊断，根据本辖区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；（三）正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展护理服务；（四）根据居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；（五）参与辖区老年护理、辖区康复、精神卫生、慢性病预防与管理、传染病预防与控制、营养指导等工作；（六）完成辖区护理科研、教学工作；（七）协调辖区内居村委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系；（八）完成家庭医生交办的其他工作。三、公共卫生人员（一）承担辖区居民的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；（二）承担辖区开展的妇幼保健工作；（三）承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作；（四）承担计划生育技术指导工作；（五）建立居民健康档案。根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求，完成预防保健管理工作；（六）采取多种形式开展健康教育，针对危害人群健康的危险因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平；（七）开展精神卫生服务，参与精神病人管理与康复指导；（八）配合家庭医生开展相关的卫生服务工作。

人事管理公司团队建设计划方案word文档1.doc

人事管理公司团队建设计划方案word文档 1 人事Word File 公司团队建设计划方案本文档包括我们团队建设的优点、我们团队建设的缺点、我对团队建设工作的理解、现阶段的团队建设工作、我们的企业文化建设方向与未来设想，活动具体时间安排，下载可以查阅更多详细内容迷南文化传媒（上海）有限公司公司团队建设计划方案一、我们团队建设的优点 1、年龄结构偏小，员工可塑性强； 2、组织结构简单，同事关系单纯； 3、推行纪律自觉，倡导工作自愿； 4、成员地位平等，工作氛围轻松； 5、薪酬制度正规，劳动所得公平。二、我们团队建设的缺点

1、员工文化偏低，处世经验很少； 2、工作难以系统，管理缺少计划； 3、政令沟通不畅，执行反馈不足； 4、团队愿景模糊，个人成长迷糊。三、我对团队建设工作的理解 1、一个团队，目标制定了，人的因素就成为关键； 2、完美的团队＝统一的价值观＋共同的愿景； 3、团队建设工作，是向“统一的价值观”和“共同的愿景”不断接近的教育过程； 4、“价值观”和“愿景”不是制定出来的，必须是在团队建设中“总结、精炼、实践、发现”出来的； 5、团队成员，必须与老板的思想保持高度的统一； 6、甚至在企业文化建设初期，团队建设很大一部分工作，就是对老板的价值取向、精神气质和性格特质的推广； 7、团队建设的成果，在于一个员工在处理工作棘手问题时，一闪念清楚自己正确的选择，同时也是团队的选择。四、现阶段的团队建设工作 1、“纪律自觉，工作自愿”，是我们团队优势最核心的提炼，是我们管理原则的体现；

2、保持上下级的平等地位和称呼，维持组织机构的简单； 3、每月至少组织一场有意义的集体活动，教育和启示员工 ①个人要有理想、②团队要有理想、③团队的发展关系个人的成长； 4、坚持用集体活动的形式，融入对员工的教育，不断总结经验和注意反馈； 5、集体活动的本质，是员工在带薪学习。要求全员参与，严格考勤管理，处罚迟早旷工早退现象； 6、将所有内部罚款，作为团队建设专项资金使用； 7、集体活动计划（至201x年5月1日）如下表：日期活动主要措施目标 11.8 下发此活动计划表1、加强团队沟通和信息共享； 2、让员工了解团队活动计划和业务动向，有提前心理准备。 11.17 下午第一次剧本创作讨论会 1、就剧本创作工作向团队做报告： ①剧本创作和我们每个人的关系；② 当前工作进度；③故事主线构思；④

市卫生健康局2019年全科医生特设岗位招聘工作实施方案【模板】

XX市卫生健康局2019年全科医生特设岗位招聘工作实施方案根据《关于印发2019年全科医生特设岗位计划工作实施方案的通知》，为做好XX市2019年全科医生特设岗位招聘考试工作，确保招聘工作顺利进行，结合实际，特制定本工作实施方案如下。一、工作原则及程序考察、面试工作遵循“民主、公开、竞争、择优”的原则，采取信息公开、过程公开、结果公开的方法进行。在考察、面试工作中，全程接受纪检的指导和监督。考试具体工作由XX市卫生健康局全科医生特设岗位招聘领导小组办公室按有关规定的要求、程序和方法组织实施。二、成立全科医生特设岗位考察、面试组织机构成立XX市卫生健康局全科医生特设岗位考察工作领导小组：组长：陈霏（市卫生健康局局长）副组长：许宁红（市卫生健康局副局长）成员：陈绍文（市卫生健康局人事处处长）王宏林（市卫生健康局机关党委专职副书记）项江（修文县卫生健康局局长）市卫生健康局招聘领导小组下设办公室，由陈绍文任招聘领导小组办公室主任，具体负责招聘工作，修文县卫生健康局协助

开展相关工作。工作任务：负责组织实施XX市卫生健康局全科医生特设岗位考试工作。三、考试方式通过现场面试的方式进行。四、面试工作（一）面试对象通过资格复审人员。（二）面试安排由XX市卫生健康局招聘工作领导小组办公室负责提前3天通知考生参加面试、同时在相关网站上公布参加面试名单。 1、面试方式采取结构化方式进行，面试成绩按百分制计算。面试试题内容按照保密规定由市卫健局委托专业机构设置。 2、面试时间及地点的设定面试时间：2019年10月26日上午9时开始面试。每个考生面试用时为15分钟。面试地点：修文县卫生健康局（修文县龙场镇大龙财富中心11楼）。 3、面试考官组的设置和要求 3.1面试考官组由5名考官组成，设主考官1名，考官4名，主考官由市卫健局委派人员担任，其他4名考官中，3名必须具

2018年家庭医生签约服务实施方案

2018年家庭医生签约服务实施方案为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。一、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。二、基本原则 (一)坚持公益性质基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。 (二)坚持防治结合以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。 (三)坚持自愿签约广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭

医生，签订服务协议，享受约定服务。 (四)坚持循序渐进重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。三、签约主体由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。四、工作任务（一）明确签约服务对象家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类： 1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。 2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。 3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。 (二)统一签约服务模式在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。 1、统一签约时间。

管理团队组建方案(1)

公司管理团队组建方案一、目标为进一步提高公司管理工作水平，促进管理体系的完善和提升，同时充分挖掘现有内部管理人员资源，着力打造一支优良的管理队伍，从而拓展公司管理工作的广度和深度。二、管理组结构与职责㈠小组成员：㈡小组职责 1、收集经营信息，掌握市场动态，深入调查研究，为公司决策提供依据。 2、开拓市场，及时了解新技术、新项目、新思路；对外联络，寻找合作项目，引入资金，开发新的经营市场；对新项目进行可行性分析工作，提交新项目可行性分析报告，并对新项目进行经营策划、投资分析等。 3、进行公司经营策划、投资策划等方面的工作。 4、对外联系、联络、接待以及公关工作。 5、协助做好内部管理、监控等工作。三、管理人员分工及职责㈠管理人员分工根据公司管理人员培养管理需要，将公司现有管理人员分工如下 1企划部；行政部；后勤部；餐饮部；运营部㈡各部门职责

餐饮部管理人员职责 1.负责餐饮项目的全面工作，贯彻落实餐饮项目管理的各项规章制度；并具备较强的管理水平、良好的人际关系与沟通能力、服从上级领导，带动餐饮全体员工认真完成日常工作。树立全心全意为全公司员工服务的精神。 2.制定工作制度和食品安全工作计较。全面提升餐饮服务质量水平，努力增加服务项目。 3.做好监督和管理工作，严把食品质量关，经常检查食品是否过期或变质，注意节约、杜绝浪费。 4.做好考勤、考纪工作，提倡文明服务，奖罚分明，表彰先进，惩处落后，防止不良现象的发生。 5.遵守职业道德的规范，不断钻研自身业务，虚心接受职工合理化的建议，不断提高餐厅业务水平和服务质量。 6.对餐饮设备进行监管，经常检查保养所有餐厅设备，发现问题及时报修。 7.掌握餐饮的成本核算，平衡每月盈亏，经常检查餐饮的物资库存保管情况。做到即不积压也不短缺。 8.廉洁自律，餐厅财务做到账目清晰，账物统一。 9.根据公司实际情况，不断修订和完美餐厅的各项规章制度和改进措施。 10.对食品采购、储存、加工、销售的过程，工作人员操作规范，每日一次进行巡试检查，并做好记录。

家庭医生式服务实施方案

家庭医生式服务实施方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

闫什中心卫生院家庭医生式服务工作实施方案根据《鄄城县推进家庭式服务工作实施方案》的要求，为提高我镇卫生服务能力和水平，促进我镇卫生服务走进家庭、贴近居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，特制定本实施方案。一、目的和意义家庭医生式服务是以全科医生为主体、全科医生团队为依托，以社区为范围、家庭为单位，通过与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，将服务责任落实到全科医生团队及全科医生个人的形式，为家庭成员提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务。通过建立家庭医生式服务制度，进一步转变农村卫生服务理念和模式，明确农村卫生服务机构医务人员的工作职责、内容、服务范围、服务方式，强化以家庭医生形式积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，坚持主动服务、上门服务，规范服务行为，提高服务水平，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。二、工作原则（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《鄄城县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

（三）坚持突出重点、全面覆盖。要以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。到2012年底，基本实现家庭医生式服务模式在所有村庄普及。（四）坚持规范服务、强化考核。根据农村卫生服务工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。（五）坚持政府主导、部门协作、社会参与。争取当地村委会的重视和支持，加强部门协作，加大宣传力度，形成家庭医生式服务的良好社会氛围。三、工作模式（一）“全科医生团队－农村居民”模式。即由农村卫生室卫生服务机构的乡村医生、护士和公共卫生、医技等其他专业人员组成全科医生团队，与农村居民签约服务。原则上每个全科医生团队负责600户家庭，不超过800户，人数在2000人左右。（二）“全科医生团队－乡村医生－乡村居民”模式。以全科医生团队作为支撑，由乡村医生与乡村居民签约服务。每名乡村医生服务不超过200户，人数在600人左右。允许居民在所属一体化卫生室范围内，根据自身意愿自由选择并签约，每户（位）居民同期只能选择一个乡村医生作为家庭医生。凭身份证明或户口薄、暂住证进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知乡村医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。四、服务范围

家庭医生服务工作制度

家庭医生服务工作制度一、以(全科)医生为主,护士、公卫(卫技)人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务,即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生(家庭健康医生) , 与基层医疗卫生机构及家庭医生(家庭健康医生)签订协议书,,家庭医生 (家庭健康医生)为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范 (2011年版) 》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度,有较强的团队合作精神。四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况,制定健康计划,对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。五、与村(居)委会召开联络会,联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务,及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习,提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核,结合服务质量、居民满意度进行综合测评,并接受机构绩效管理部门的考核。

家庭医生服务人员职责(家庭医生) 主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务: (一)承担辖区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治,负责院外急救与转诊; (二)进行双向转诊; (三)承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作; (四)开展社区诊断,根据本辖区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价; (五)承担辖区健康人群与重点人群的健康管理; (六)建立、管理辖区居民健康档案和家庭医生式服务协议; (七)组织并指导护理、康复、健康教育、计划生育咨询指导等服务工作; (八)配合精神科专业医生开展精神卫生服务; (九)开展卫生服务科研与教学活动; (十)承担基本公共卫生服务信息管理工作。