医院感染每月质量检查小结
医院感染管理科上半年工作小结5篇
医院感染管理科上半年工作小结5篇篇1一、背景在当前医疗环境日益复杂多变的背景下，医院感染管理科肩负着确保医疗安全、预防医院内感染的重要使命。
今年上半年，我们围绕提高医疗质量和服务水平这一中心任务，扎实开展各项工作，取得了显著成效。
现将上半年工作小结如下。
二、主要工作内容（一）制度建设与流程优化1. 完善感染管理制度：根据医院发展及国家最新政策要求，修订和完善了感染管理相关制度和规范，确保各项工作有章可循。
2. 流程优化：针对日常感染管理工作中的瓶颈问题，进行流程优化，提高了工作效率，确保了感染管理工作的及时性和有效性。
（二）感染监控与预防1. 院内感染监测：加强对重点科室、重点部位的监测，定期采集样本进行细菌培养，及时发现和解决感染隐患。
2. 预防措施落实：严格执行消毒、隔离、灭菌等预防措施，加强医务人员手卫生和无菌操作培训，有效降低了医院感染发生率。
（三）培训与宣传1. 医务人员培训：定期举办感染管理知识培训，提高医务人员的感染防控意识和技能水平。
2. 宣传教育：通过院内广播、宣传栏等多种形式，向患者和家属宣传感染防控知识，提高公众的健康素养。
（四）质量控制与评估1. 质量检查：定期对感染管理工作进行质量检查，发现问题及时整改，确保各项工作落到实处。
2. 评估反馈：对感染管理工作进行定期评估，分析存在的问题和不足，提出改进措施，不断优化工作流程。
三、工作成效（一）感染率下降通过上半年的努力工作，我院医院感染率较往年同期有了明显的下降，达到了国家规定的标准。
（二）医疗安全提升通过加强感染管理和预防措施的落实，有效降低了医疗过程中可能出现的感染风险，提高了医疗质量和安全性。
（三）医务人员素质提高通过培训和宣传教育，医务人员的感染防控意识和技能水平得到了显著提高，为医院的感染管理工作提供了有力的人才保障。
四、存在问题及改进措施（一）问题1. 部分医务人员对感染管理的重视程度不够。
2. 监测设备和技术水平有待进一步提高。
卫生院医院感染工作总结（2篇）
卫生院医院感染工作总结伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。
辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。
今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下：一、完善管理体系，发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年____月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。
医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，对医院感染预防及控制有重要意义。
我院根据____月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。
____年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。
每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。
同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。
医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
科室感控自查报告_科室每月院感自查记录
科室感控自查报告_科室每月院感自查记录篇一：科室院感监控自查总结20__年第一季度科室院感监控自查总结20__年 2 月，院感办联合护理部对各临床科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。
按《医院感染管理考核标准》进行打分。
现将本季度情况总结如下：存在问题1、无菌原则：牙科室无菌物品与非无菌物品混放。
妇科无菌物品标识不清。
骨伤科、针灸科、五官科无菌槽无标启用日期，无菌药液及消毒剂未注明启用日期。
门诊治疗室一次性吸痰管过期。
2、消毒隔离方面: 内儿科、门诊治疗室氧气湿化瓶存放不符合要求，未单独包装。
3、标准预防方面: 牙科室一次性锐器用后未及时入利器合。
4、医疗废物方面：门诊治疗室登记本无废物交接时间。
二、改进措施1、强调各临床科室负责人、护士长应加强对科室感染管理质量的督查、落实，严格执行各项规章制度，做好每项记录的登记工作；2、对科室存在的问题认真分析^p ，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的问题积极整改，确保工作整改到位。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。
对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，制定切实可行的改进措施。
确保各项工作落实整改到位。
三、追踪：上述存在问题已整改落实。
20__年第二季度科室院感监控自查总结20__年 6 月 3 日，院感办联合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。
现将本季度情况总结如下：一、存在问题1、无菌原则：、肛肠科、针灸科敷料槽、棉球无标启用日期，消毒剂未注明启用日期。
检验科无菌物品与非无菌物品标识不清晰。
肛肠科肛漏包过期。
2、消毒隔离方面: 骨伤科氧气湿化瓶存放不符合要求。
内儿科姚映勤紫外线消毒漏登。
3、标准预防方面: 针灸科一次性锐器用后未及时入利器合。
4、医疗废物方面：肛肠科医疗垃圾混放，检验科医疗废物未分类放置，废物交接未及时登记，垃圾桶脏、未及时清洁消毒。
最新院感月工作计划和小结(优质9篇)
最新院感月工作计划和小结(优质9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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院感工作总结范文（通用5篇）
院感工作总结范文（通用5篇）院感工作总结范文（通用5篇）时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾坚强走过的这段时间，取得的成绩实则来之不易，是不是该好好写一份工作总结记录一下呢？那么工作总结的格式，你掌握了吗？下面是小编收集整理的院感工作总结范文（通用5篇），供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
院感工作总结120XX年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各项工作。
具体情况如下：一、监测工作：1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。
共检出多重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。
按照计划开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生：上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不正确。
三、培训：1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理：1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。
院感科每月质控工作总结
院感科每月质控工作总结
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗环境的不断变化，院感科的工作变得
越发重要。
院感科主要负责医院内感染病原体的监测、防控和处理工作，以及医院内部环境的卫生管理。
为了确保医院内部环境的安全和患者的健康，院感科每月都会进行一次质控工作总结，以查漏补缺，不断提高工作质量。
在过去的一个月里，院感科全体工作人员认真履行职责，积极参与医院内感染
病原体的监测工作。
通过对病房、手术室、门诊等不同区域的空气、水和表面进行抽样检测，及时发现和处理潜在的感染源。
同时，院感科还加强了对医护人员的感染控制培训，提高了他们对感染防控知识的了解和应对能力。
此外，院感科还对医院内部环境进行了全面的卫生管理和消毒工作。
对病房、
手术室、诊疗区域等重点部位进行定期的清洁消毒，确保医院内部环境的卫生安全。
同时，院感科还对医疗器械、药品等进行了严格的质量管理，确保医疗过程中的安全性和可靠性。
在质控工作总结中，院感科发现了一些问题和不足之处，如医护人员个人防护
意识不够强，部分区域的消毒工作不够到位等。
针对这些问题，院感科制定了相应的改进措施，并要求全体工作人员严格执行，确保医院内部环境的安全和患者的健康。
通过每月的质控工作总结，院感科不断总结经验，查漏补缺，提高工作质量，
为医院内部环境的安全和患者的健康保驾护航。
院感科将继续努力，不断提高自身的专业水平和工作质量，为医院内部环境的安全和患者的健康作出更大的贡献。
医院感染工作总结(7篇)
医院感染工作总结（7篇）（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院院感委员会月工作总结
医院院感委员会月工作总结
近期，医院院感委员会紧密围绕院感管理工作开展了一系列的工作，取得了一
定的成绩。
在全院师生员工的共同努力下，院感工作取得了显著成效。
首先，我们加强了院感管理的宣传教育工作。
通过举办院感知识培训班、张贴
宣传海报、开展院感专题讲座等形式，提高了全院师生员工对院感管理的重视和认识，增强了院感防控的自觉性和主动性。
其次，我们加强了院感监测和报告工作。
建立了院感监测报告系统，对院内各
类感染病例进行及时跟踪和报告，有效地控制了院内感染的传播，保障了患者和员工的健康安全。
另外，我们加强了院感防控的技术支持和指导。
制定了院感防控的相关制度和
流程，建立了院感防控的技术支持团队，为全院各科室提供了及时的技术指导和支持，确保了院感防控工作的顺利开展。
最后，我们加强了院感管理的督导和检查工作。
定期组织院感管理的督导检查，对各科室的院感防控工作进行全面的检查和评估，及时发现问题并提出整改意见，确保了院感管理工作的有效实施。
总的来说，本月院感委员会的工作取得了一定的成绩，但也存在着一些不足之处。
我们将进一步加强院感管理的宣传教育，加强院感监测和报告工作，加强院感防控的技术支持和指导，加强院感管理的督导和检查工作，不断提高院感管理工作的水平和质量，为保障患者和员工的健康安全作出更大的努力。
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医院感染每月质量检查小结
篇一：医院感染质量检查反馈
医院感染质量检查反馈
年*月*日下午，院感科组织各科护士长，监控医生，由分管院长带队，分别对临床科室、门诊、消毒供应中心等科室院感质量进行了考核，现将检查结果反馈如下：
一、检查内容：
1.各科院感培训
2.抗菌药物使用情况
3.手卫生
二、存在问题：
1.各科院感培训
临床科室每月院感培训有缺漏现象，个别医务人员不参
加，不作笔记。
2.抗菌药物使用情况
抗菌药物使用﹥50%。
3.手卫生
⑴门诊医生接触患者前、后未洗手；
⑵洗手池边上有污垢；
⑶肥皂盒潮湿、有污渍；
⑷一次性手套脱手套，未洗手。
三、改进措施：
1.科主任监督科室成员，积极参加院感知识培训，认真
做好记录。
监控医生每月按时召开培训，培训内容应与
时俱进，符合本科工作特点。
2.抗菌药物管理
同医务科协商，下阶段根据本院具体情况，制定具体措
施，安排培训抗菌药物合理使用。
3.手卫生
⑴洗手设施应健全，洗手用品应清洁、干燥。
⑵上班期间，不定时采样，报告手上菌落数，督促医务
人员提高洗手依从性。
篇二：医院感染管理专项检查自查工作汇报
医院感染管理专项检查自查工作汇报为进一步加强医院感染管理，保障医疗质量安全和患者安全，根据《卫生部办公厅关于开展医院感染管理专项检查的通知》（卫办医政函?20XX?871号）、《20XX年“医疗质量万里行”活动方案》以及全国医疗卫生系统“三好一满意”活动要求，10月10日-10月21日期间我院就医院感染工作进行了认真细致的自查工作，现自查结果汇报如下：
一、医院感染管理机构
1、院领导分工专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，。