中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿临床效果分析
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿临床效果分析
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。
方法:选取2009年2月-2011年5月我卫生队收治的慢性阻塞性肺气肿患者84例,随机平均分为两组,实验组采用养阴清肺汤结合西医治疗,对照组仅采用西医治疗。
结果:实验组显效19例,有效18例,无效5例,总有效率88.1%,对照组显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.8%。
两组患者治疗临床疗效对比有显著差异,P>0.05,差异有统计学意义。
结论:采用中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果显著,副作用小,减轻患者痛苦,值得推广。
【关键词】阻塞性肺气肿;养阴清肺汤;止咳;平喘
慢性阻塞性肺气肿是支气管哮喘、支气管扩张症、慢性支气管炎和其他肺部疾病等后期,所表现的以不完全可逆气流受限为临床特征的一种疾病,我国北方发病率较高。
一般认为本病由大气污染、粉尘、吸烟、感染、过敏等综合因素引起,机制包括支气管管腔阻塞、炎症破坏支气管壁、巨噬细胞和白细胞浸润引起肺泡持久性扩大,回弹力减弱,肺泡容积变大。
中医将其归属“瘀证”、“肺胀”、“痰饮”、“厥脱”范畴。
脾、肺内虚,痰饮内生,可有气促、肢体倦怠、水肿等。
本研究采用中西医结合对2009年2月-2011年5月我卫生队收治的慢性阻塞性肺气肿患者经行治疗,效果较好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2009年2月-2011年5月我卫生队收治的慢性阻塞性肺气肿患者84例,其中男性56例,女性28例。
年龄37~78岁,平均45.3±4.5岁。
病程2~21年,平均11.3±3.2年。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》和《中医诊断学》的诊断标准。
临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状,患者活动后进行性加重,可出现桶状胸;叩诊心浊音界缩小,肝浊音界下降,呼吸音减弱;X线显示肺容积扩大、肋间隙增宽、横隔下移。
随机平均将84例患者分为两组,实验组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗,两组患者性别、年龄、病情、病程等方面对比差异无统计学意义,P> 0.05,具有可比性。
1.2 方法所有患者入卫生队后采用解痉平喘、消炎、吸氧等治疗,对照组患者根据药敏试验选择合适的抗生素,盐酸氨溴索片30mg,3次/日;氨茶碱缓释片0.2g,2次/日,10天为一个疗程。
实验组在西医治疗的基础上采用养阴清肺汤:玄参12 g、麦冬12 g、生地20 g、生甘草6 g、丹皮8 g、川贝12 g、薄荷5g后下,炒白芍18 g。
热重者加胆星12 g、黄岑20 g;寒重者加干姜6 g;痰粘稠者加紫苏子10 g、白芥子12 g;咯血丝痰者加茜根12 g、白芨20 g,每天1剂,煎后分2次口服,10天为1疗程。
1.3 疗效标准显效:咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等呼吸症状消失,X线显示无异常。
有效:咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等减轻,X线显示肋间隙变小,
横隔较原来明显上移。
无效:咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状及体征无明显改善,甚至加重,X线表现肋间隙及肺容积继续增大。
1.4 统计学处理采用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析,计数资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组采用中西医结合治疗,显效19例,有效18例,无效5例,总有效率88.1%,对照组仅采用西医治疗显效11例,有效20例,无效11例,总有效率73.8%。
两组患者治疗临床疗效对比有显著差异,P>0.05,差异有统计学意义。
表1 两组患者临床疗效对比
* P<0.05,差异有统计学意义
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿的发病机制尚不明确,目前多认为与吸烟、感染、大气污染、粉尘、过敏等有关。
严格意义上来说,慢性阻塞性肺气肿并不是一个独立的疾病,它是慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘不断发展的结果。
慢性阻塞性肺气肿发病缓慢,病程较长,临床可表现为乏力、头痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难,急性期可频繁发作出现紫绀、心动过速,病情恶化后可导致自发性气胸、心力衰竭、呼吸衰竭等,严重总威胁患者的生命。
中医将其归属“瘀证”、“肺胀”、“痰饮”、“厥脱”范畴。
本病以久病肺虚为主,病位在肺,继则影响脾、肾。
外邪犯肺,病久肺虚,累及脾后致肺脾两虚,内生痰浊;累及肾后可致肾气渐衰,气不化津,津液阴化为水饮,肺气虚而致血行瘀滞,瘀血内生终至痰浊,水饮、血瘀互相影响、互相转化。
病性为气阴两虚,标本虚实相兼,急则治其标,缓则治其本。
本研究中可以看出实验组采用中西医结合治疗,总有效率88.1%,对照组仅采用西医治疗总有效率73.8%。
两组患者治疗临床疗效对比有显著差异,P>0.05,差异有统计学意义。
说明养阴清肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果较单纯西药治疗效果好
养阴清肺汤出自《重楼玉钥》,重用生地养阴清热为君药,臣以玄参养阴生津、清热解毒;玉竹、麦冬养阴清肺;佐以丹皮清热凉血、活血化瘀;贝母润肺化痰,清热散结;薄荷辛凉疏散、疏表利咽;白芍益阴养血,甘草泻火解毒,诸药合用达到养阴清肺,解毒生津作用。
我们在应用养阴清肺汤结合西药治疗慢性阻塞性肺气肿时应以延缓其发展,改善呼吸功能,提高生活质量为目的,因为破坏的肺组织难以修复。
中医在治疗慢性阻塞性肺气肿具有独特的优势,毒副作用小,价格低,患者易接受,临床值得推广。
参考文献
[1] 李福东,陈化龙.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿50例疗效观察[J].河北中医,2008,30(7):736.
[2]朱文锋.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,2005:145-146
[3]黄吉庆,余甘霖.中西医结合内科学[M].北京:中国中医药出版社,2001:109-111。
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究
慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种慢性进行性肺部疾病,主要特征是气流受限,通常与吸烟有关。
目前,中西医结合治疗已被广泛应用于COPD的临床实践中。
本文旨在综述中西医结合治疗COPD的效果研究。
西医治疗COPD主要包括气道扩张剂、糖皮质激素、抗氧化剂、抗炎药等药物。
研究表明,单一西医药物治疗COPD的效果有限,且易产生耐药性。
而中医治疗COPD常采用中药汤剂、针灸、推拿及中药外治等方法,以全面调整患者的身体状态,改善气道炎症,缓解症状并提高生活质量。
中西医结合治疗COPD的效果研究表明,与单一西医治疗相比,中西医结合治疗COPD 能够显著改善患者的肺功能,减少急性加重的发生率,并改善患者的生活质量。
一项回顾性研究指出,中西医结合治疗COPD可以显著减少急性加重的次数和持续时间,降低患者住院率和死亡率。
中西医结合治疗COPD还能够改善患者的炎症状态,降低氧化应激反应。
一项对疗效学家才指出,中药具有抗炎、抗氧化作用,并能够改善氧化应激反应,减少氧自由基生成,减少气道炎症反应,并提高肺组织的抗损伤能力。
中西医结合治疗COPD还能改善患者的免疫功能。
研究表明,中药具有免疫调节作用,并能够提高免疫细胞的吞噬能力,增强机体的免疫功能。
中西医结合治疗COPD具有疗效确切、无副作用、综合治疗等优点。
目前相关研究仍存在一些问题,如研究样本量较小、研究设计不完善等。
今后还需要开展更多的高质量研究来验证中西医结合治疗COPD的疗效,并进一步探讨其机制,以指导临床实践。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果如何
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果如何肺气肿并非为一类单一性疾病,其主要是一个解剖术语,作为慢性支气管炎或其他肺部疾病长周期内发展最终结果,主要是肺组织终端末支气管远端部分,包含肺泡管、肺泡囊自身过度充气和膨胀,导致机体肺组织整体弹力减退,自身实际容积增大。
该疾病发病周期缓慢,病程较长,所以称为慢性阻塞性肺气肿,处于我国发病率为0.6%-4.3%。
随着患者病情持续性发展,可出现多种并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭,近年来随着中西医结合治疗优势凸显,逐步将该方式用于治疗该疾病中,保证患者预后质量较佳,减少并发症。
1、慢性阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿是气道远端部分膨胀,并伴随气腔壁破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。
慢性阻塞性肺气肿临床表现在两大方面:第一,咳嗽、咳痰。
慢性并发肺气肿时,患者自身咳嗽较为频繁,咳痰量增多,严重下常年不断。
若伴随感染可呈现为粘液浓痰,咳嗽剧烈条件下痰中带有血;第二,呼吸困难。
随着患者呼吸难度增加,病情迁延时,咳痰咳嗽基础上逐步加剧的呼吸困难,初期仅局限于劳动或登山条件下存在气促,随着病变不断发展,处于平地活动过程中,甚至处于静息条件下感觉气短。
慢支急性发作条件下,支气管分泌物增多,加重通气功能障碍,促使胸闷气短加剧,严重条件下产生呼吸衰竭。
1.慢性阻塞性肺气肿病因2.1西医发病原因按照肺气肿自身发病特征分析,肺气肿主要包含阻塞性肺气肿、代偿性肺气肿,其中最为常见的是阻塞性肺气肿,为获取良好的治疗成效,需积极明晰发病原因,主要包含以下几方面:①支气管方面疾病。
综合性考量慢性支气管炎复发特征,需先治疗慢性支气管炎较佳,因多次发病会引发慢性阻塞性肺气肿,源于慢性支气管炎导致支气管阻塞问题,是该疾病核心因素,需采取针对性治疗措施。
②呼吸道疾病。
呼吸道疾病作为引发慢性阻塞性肺气肿关键病因,尤其为呼吸道感染和支气管炎较为常见。
③脂肪过多。
肥胖表明机体内脂肪含量较多,对身体各项器官造成严重的压迫,主要体现在肺部方面。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。
方法选取本院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例。
对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
比较两组的总有效率及治疗后肺功能。
结果观察组的总有效率为96.7%,显著高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗后的肺功能显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后的肺功能显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,值得临床推广应用。
标签:慢性阻塞性肺疾病;中西医结合;效果慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气道不完全性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1],临床中较为常见,该病具有较高的致残率及致死率,严重影响患者的生活质量,并威胁患者的生命安全。
目前,COPD尚无有效的根治方法[2-3],仅可通过药物使患者的各种临床表现得以缓解及使急性加重期的发生频率得以减少。
研究显示,中西医结合治疗COPD 优势明显[4]。
本研究选取本院收治的60例COPD患者作为研究对象,采用中西医结合进行治疗,取得了较好效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月~2013年1月本院收治的120例COPD患者作为研究对象,全部患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]中的相关诊断标准。
将120例患者随机分为观察组和对照组,各60例。
观察组中,男38例,女22例;年龄42~75岁,平均(57.6±10.2)岁;病程2~24年,平均(10.5±2.6)年。
对照组中,男40例,女20例;年龄43~74岁,平均(58.1±10.1)岁;病程2~25年,平均(10.8±2.7)年。
慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗分析
慢性阻塞性肺疾病中西医结合治疗分析慢性阻塞性肺疾病是臨床常见病,多发病,稳定期的治疗目前西医主要以吸入表面激素及支气管扩张剂局部治疗为主,对于减少患者的急性发作及缓解呼吸道症状、抑制肺部的慢性炎症有优势,临床实践证实,中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病,可提高临床疗效,减少药物不良反应,提高激素和支气管扩张剂敏感性。
因此,探索中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病有着重要的现实意义。
标签:慢性阻塞性肺疾病;中西医结合;治疗分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
病变主要累及肺脏,同时引起全身的不良效应。
COPD是呼吸系统常见慢性病,疾病反复发作,病情呈进行性发展,呼吸功能明显下降,并影响肺外多个脏器功能:心脏、消化、肾脏等,出现明显呼吸困难、生活质量下降、营养状况差、运动能力、耐力下降。
慢性阻塞性肺疾病治疗,目前仍没有任何疗法可根治,稳定期的治疗目前西医主要以吸入表面激素及支气管扩张剂局部治疗为主,对于减少患者的急性发作及缓解呼吸道症状、抑制肺部的慢性炎症有优势,但对于炎症”溢出”波及全身的不良效应,如消瘦、骨骼肌肉萎缩,心功能下降、消化功能障碍等却是难题;对于长期慢性缺氧导致的血液物理性能”浓、粘、凝、聚”变化,微循环障碍,机体免疫能力下降更是难题。
同时长期应用激素出现的不良反应如慢性咽炎、口腔念珠菌的感染、少部分人发生肥胖等,亦是西医难以解决的问题。
而中医强调整体观,中药辨证论治,多脏同治,多靶点、多部位同时治疗是中医的优势。
因此,探索中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病有着重要的现实意义。
一慢性阻塞性肺疾病稳定期西医治疗现状和不足西医治疗现状:针对COPD的发病机制,在治疗上,世界卫生组织在关于COPD的全球防治建议中,明确指出在COPD稳定期首选吸人治疗,特别Ⅲ级、Ⅳ级患者要求长期规律吸入支气管扩张剂、糖皮质激素或支气管扩张剂联合糖皮质激素治疗。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果观察目的:综合分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果。
方法:选取本院(在2011年2月-2017年3月)收治的80例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者作为研究对象,按照不同治疗方法随机分为实验组(应用中西医结合治疗方法,40例)和对照组(单纯应用沙美特罗替卡松吸入方法,40例)。
采用统计学分析两组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床治疗总有效率、血气指标(氧分压、二氧化碳分压)。
结果:治疗后,实验组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的氧分压高于对照组、二氧化碳分压低于对照组(10.05)。
对照组应用沙美特罗替卡松[生产企业:Glaxo Wellcomeproduction(法国):产品规格:50μg/250μg*60泡;批准文号:国药准字H20150324]吸入联合六君子汤治疗方法,沙美特罗替卡松:1d2次吸(50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松),连续治疗30d,以3盒为一疗程。
实验组在对照组治疗基础上还加入中药六君子汤,成分有:50g当归,100g丹参,100g百合,100g川贝母,50g菟丝子,200g 人参,200g黄芪,100g三七。
上述药物均研磨成粉,加水煎服,每次口服15g 左右,30d为一个疗程,连续服用两个疗程,在治疗期间并未接受其他药物的治疗。
1.3 观察指标分析两组慢性阻塞性肺疾病缓解期患者临床治疗总有效率、血气指标(氧分压、二氧化碳分压)。
显效[2]:接受一个疗程治疗后,慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值等指标恢复正常,临床症状显著消失;有效:接受一个疗程治疗后,慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值等指标恢复正常,临床症状有一定程度消失;无效:接受一个疗程治疗后,慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的用力肺活量、一秒用力呼气量、用力呼气量占用力肺活量比值等指标未恢复正常,临床症状未消失。
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性疾病,它对患者的生活质量和健康危害十分大。
传统的治疗方法主要是以西医药物治疗为主,但存在着药物耐受性、不良反应明显等问题。
因此,将中医治疗方法与西医治疗方法结合,不仅可以有效地减轻病人的症状,也能改善患者的生活质量和预后。
中医治疗方法在治疗慢性阻塞性肺气肿方面已经得到了广泛的应用,包括针灸、推拿、太极拳等方法。
这些方法可以调节患者身体的气血流通,改善气道通透度,提高肺功能,从而达到治疗慢性阻塞性肺气肿的目的。
针灸是一种比较常用的中医治疗方法,通过针刺来调节脏腑功能,增强机体免疫力,达到治疗疾病的目的。
推拿和按摩可以通过推拿经络、按摩穴位等手法来疏通经络、平衡气血,促进新陈代谢,降低患者的病情。
太极拳是一种慢而平稳、柔和连贯的运动形式,对于慢性阻塞性肺气肿患者有效的调节气息、减少肺部疾病的发生及发展。
西医治疗方面主要包括常规的如短效和长效支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的应用,以及氧疗等辅助治疗。
但是药物治疗效果有一定的局限性,同时也存在药物副作用,如镇静和失眠等。
必要时,患者可采用氧疗,通过改善氧合水平来改善肺功能。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿可以优势互补,互相补充,从而达到快速缓解病情、提高生活质量的目的。
通过中医治疗可以调节气血,活络经络,促进气体交换,而西医治疗则可以快速缓解症状、延长无症状期,从而延长患者的生命。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的实际应用,需要根据不同的患者情况进行个体化诊疗,并及时调整治疗方案。
治疗过程中还应注意患者日常生活习惯的调整,如坚持锻炼和合理的饮食习惯等,以达到更好的治疗效果。
综上所述,中医和西医相结合的治疗方案可以达到更好的效果,也是未来治疗慢性阻塞性肺气肿的一种趋势。
我们应该加强对中西医结合治疗方法的研究和应用,为慢性阻塞性肺气肿患者提供更全面、更有效的治疗方案。
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究
慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究
慢性阻塞性肺气肿(COPD)是一种慢性肺疾病,对患者的健康造成了严重的影响。
由
于该疾病的病理过程比较复杂,因此西医药物疗法的治疗效果并不十分理想。
传统中医理
论认为COPD是由多个因素共同作用造成的,因此在治疗中采用中西医结合的方法,可能会取得更好的治疗效果。
目的:探讨中西医结合治疗COPD的效果。
方法:选择符合COPD诊断标准的患者100名,分为两组,每组50人。
西医组采用氨
茶碱、扩张剂和激素等西医药物治疗,中西医结合组在西医药物治疗的基础上,采用针刺、艾灸、中药等中医中药治疗。
经过3个疗程(每个疗程为4周),比较两组患者的临床疗
效和肺功能指标。
结果:中西医结合组的治疗效果明显优于西医组。
中西医结合组患者的临床症状(如
咳嗽、气促、胸闷等)得到了更好的改善,诸如肺活量、气流量峰值、用力呼气容积等肺
功能指标也有明显提高(P<0.05)。
同时,中西医结合组治疗费用也相对较低。
结论:中西医结合治疗COPD是可行的,可更好地改善患者的临床症状和肺功能指标,同时还可以减少治疗费用。
中西医结合治疗COPD具有一定的优势,值得推广和应用。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析目的:探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗效果。
方法:60例COPD患者随机分为观察组与对照组各30例,对照组在强心、利尿、扩血管、抗感染、沙丁胺醇等一般治疗基础上加用溴化异丙托品气雾剂,观察组在对照组基础上加用中药方剂加味六君子汤治疗,对比两组临床症状与体征、肺功能变化情况。
结果:观察组临床症状体征改善率显著高于对照组(P<0.01),观察组FEV1、FVC 治疗后6周及12周均显著高于治疗前(P<0.05),而对照组则未见显著变化(P>0.05),且治疗后6周及12周观察组FEV1、FVC均显著高于对照组(P<0.05),而两组FEV1/FVC治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:中西医结合治疗COPD可有效减轻患者咳嗽、咳痰、气促等症状,同时可明显改善患者肺功能,效果较为理想,值得临床推广应用。
[Abstract]Objective:To discuss the effects of the application of integration of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases(COPD).Methods:60 patients with COPD were divided into the observation group(30 cases) and the control group(30 cases),the control group were given bromide ipratropium product aerosol based on conventional treatment,the observation group were given integration of traditional Chinese and Western medicine,then we contrasted the clinical effects between the two groups.Results:The improve rates of clinical symptoms and signs in the observation group were significantly higher than the control group(P<0.01);FEV1、FVC were significantly higher in 6 and 12 weeks after treatment than before in the observation group(P<0.05);but no significantly changes in the control group(P>0.05);and FEV1、FVC of the observation group were significantly higher in 6 and 12 weeks after treatment than the control group(P<0.05);but there was no significantly defferences on FEV1/FVC after or before treatment in the two groups(P>0.05).Conclusion:The application of integration of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of COPD can effectively reduce the symptoms of patients with cough,sputum,shortness of breath,and can significantly improve the lung function.It has desired effects,and is worthy of clinical application.[Key words]Chinese and Western medicine;COPD;Efficacy慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)属呼吸内科常见病、多发病,由于患者肺泡壁破坏,肺泡壁对小气道的支持作用失效,肺组织过度膨胀,通气/血流比失调,引发咳嗽、咳痰、气道阻塞等,重者可危及生命[1]。
慢性阻塞性肺气肿的中西医结合治疗分析
慢性阻塞性肺气肿的中西医结合治疗分析摘要】目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。
方法选取我院收治的慢性阻塞肺气肿患者60例,采取中西医结合治疗的临床资料进行回顾性分析。
结果应用中西医结合治疗,可缩短病程,去除病因,预防及治疗原发疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘。
结论中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿中西医结合治疗阻塞性肺气肿是指由于慢性支气管炎、支气管哮喘等慢性肺疾病或其他各种原因引起细支气管的狭窄或不完全性阻塞致使终末细支气管远端弹性下降,肺组织过度充气、持久性膨胀,常伴有气道壁破坏。
肺气肿是以肺组织弹性丧失和肺泡面积减少为特点的慢性阻塞性肺疾病。
是慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄,终末支气管远端气腔过度充气,并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生的病理状态。
属中医“肺胀”范畴。
选取2009年2月-2010年2月收治的慢性阻塞性肺气肿60例,采用中西医结合疗法治疗,临床效果满意,现报告如下。
1 临床资料与方法1.1一般资料选取的60例我院阻塞性肺气肿患者。
男性36例,女性24例,年龄45~70岁,病程3~20年。
平均治疗时间7~10天。
所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会COPD学组制定的诊断标准[1]。
排除合并呼吸衰竭、心力衰竭、已知病因的肺结核及支气管扩张症、气道阻塞症疾病(如囊性肺纤维化、弥漫性细支气管炎或闭塞性细支气管炎)等。
1.2治疗1.2.1西药治疗:因本病具有长期、耐药、反复感染的特点,故可结合痰培养和血象,合理选用抗生素与磺胺类药物。
支气管痉挛时,予氨茶碱针0.25克加入50%葡萄糖液20~40毫升中静注或0.25~0.5克加入5%~10%葡萄糖液250~500毫升中静滴,轻者可口服氨茶碱或喘定,美喘清等。
应急制止发作,可使用舒喘灵气雾剂或喘息定气雾剂吸入。
纠正缺氧与二氧化碳潴留,予氧疗法。
借定量机械呼吸器间歇正压吸入,每日3次,每次20分钟,疗程4~6周,对减轻咳嗽,减少痰量,改善胸闷和呼吸困难及改善肺功能有较好的疗效。
中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察
中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察目的:探讨运用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效分析。
方法:我科对2012年11月至2015年10月收治的68例慢性阻塞性肺病患者采用中西医结合疗法治疗,回顾性分析其临床疗效,并评价适应症。
结果:随访6月至1年,临床控制20例,显15例,有效28例,无效5例,有效率92.6%。
结论:慢性阻塞性肺病是呼吸内科的危重症,预后较差,通过中西医结合治疗该病,不失为一个相对经济、实用的治疗途径,临床可推广应用。
标签:中西医结合;慢性阻塞性肺病;疗效观察及评估几乎所有慢性支气管炎、支气管哮喘均会发展为慢性阻塞性肺病(COPD),最终会逐渐引起慢性肺源性心脏病[1]。
中医对COPD无固定的病名,结合本病的临床表现及体征,将其归属为“肺胀”、“痰饮”、“喘症”等范畴[2]。
COPD的基本病机为:本虚标实,虚实夹杂,多脏器同时受累。
COPD最终都以肺气不足为本,气滞、痰阻、血瘀、水停为标,病位在肺,但不局限于肺,涉及心脾肝肾等,故临床症状错综复杂[3]。
我科自2012年11月至2015年10月收治了68例COPD 患者,并对疗效进行了分析及适应症评价,从而总结出COPD中西医结合的最佳疗效及适应症。
报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料选择我科自2012年11月至2015年10月收治的68例COPD患者为研究对象,其中男性42例,女性26例;年龄在7~75岁,平均年龄(67.2±3.6)岁,均为住院病例。
1.2 治疗方法中西药并用,14天为一个疗程。
中医严格按照辨证分型施治:1.2.1 急性期(急性感染期)1)外寒内饮型:治则:祛风散寒,宣肺平喘。
方药:小青龙汤合三子养亲汤加减:炙麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、甘草、五味子、白芍、葶苈子、苏子、白芥子。
2)痰热郁肺型:治则:疏风散热,清肺平喘。
方药:定喘汤加减:炙麻黄、半夏、款冬花、杏仁、桑白皮、苏子、黄芩、甘草、白果。
