《局部解剖学》课件：乳糜池
局部解剖学课后作业
局部解剖学课后作业一、名词解释翼点：是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，位于颞窝内，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
腮腺床：通常把与腮腺深部相邻的茎突，起于茎突的肌肉，以及颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等结构，称为“腮腺床”。
腮腺咬肌筋膜：为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜。
咬肌间隙：为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙，咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。
此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。
头皮：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜紧密愈着，不易分割，临床上将此三层合称“头皮”。
头皮撕脱伤时，常常是三层一并撕脱。
腱膜下间隙：是位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织，此处出血，易广泛蔓延，形成较大的血肿，瘀斑可出现于鼻根及上眼睑皮下。
此间隙内的静脉，经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通，若发生感染，可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，因此腹膜下间隙被认为是颅顶部的“危险区”。
蝶鞍区：是指颅中窝中央部的蝶鞍及其周围区域，该区主要结构及毗邻：包括蝶鞍、蝶窦、垂体、海绵窦、鞍周血管和神经等。
海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。
小脑幕：是一个由硬脑膜形成的宽阔的半月襞，介于大脑半球枕叶与小脑之间，并构成了颅后窝的顶。
小脑幕将颅腔不完全的分割成上、下两部。
当上部颅脑病变引起颅内压增高时，小脑幕切迹上方的海马旁回和钩可能受挤压而移位至小脑幕切迹，形成小脑幕切迹疝而压迫大脑脚和动眼神经。
锁骨上大窝：是锁骨中1/3上方的凹陷，窝底可扪到锁骨下动脉的搏动、臂丛和第1肋。
位于颈外侧区，界线为：锁骨外侧缘，胸锁乳突肌外侧缘，肩胛舌骨肌下腹下缘。
局部解剖学课件
人体结构层次
7.神经（nerve） 呈白色条索状，除皮神经外，常与血管伴 胸腔和腹腔内的自主（植物性）神经，常缠 绕在脏器和血管壁上形成神经丛，随血管的
行，并共同被结缔组织包裹形成血管神经束。
分支而分布。
二、解剖器械的准备和使用
㈠准备： “工欲善其事，必先利其器”
清洁器具，妥善保存，防止生锈。
常用的器械有： 解剖刀 肋骨剪 解剖镊 椎管锯 解剖剪 咬骨钳等。
绪
论
一、局部解剖学的定义和学习目的
１、定义：是在人体系统解剖学的基础上， 着重研究人体各局部由浅入深的 组成结构、形态特点及其层次和 毗邻关系的解剖学。 ２、学习目的：认真、扎实地学好局部解 剖学，为成为一名好的临床医 生奠定坚实的形态学基础。
与系统解剖学的区别 系统解剖学:系统 局部解剖学：部位 器官 层次 组织 毗邻 人体的部位划分
持镊方式
正确姿势
错误姿势
错误姿势
3、解剖剪：有不同的长短和弯直。 尖有尖头和圆头之分。
⑴圆头解剖剪：一般用于剪开组织或剪断 血管、神经。 ⑵尖头解剖剪：常常用于剪线或拆线。
持剪方式
正确方式
持剪方式
错误方式
持剪方式
三、各种结构的解剖要领
习惯用右手者，解剖时，左手持镊，右手 执刀或剪，运用刀、剪的利刃进行切割。有 时也需用刀柄、剪头、血管钳、镊和手指等 钝物进行钝性分离。手指的触摸在解剖过程 中甚为重要。因为手指可以感觉到被解剖结 构的软硬坚实程度，可以探查解剖部位深处 有无特殊结构，以便决定解剖方法和选择工 具。所以，在解剖过程中应常用手指触摸探 索。
人体结构层次
5.血管（blood vessel） 动脉呈圆管状，管径比静脉小，管壁厚而 富有弹性。 静脉壁薄而缺乏弹性，故外形略扁，尸体 的静脉腔内常有凝血块。浅表静脉多单独走 行，而深部静脉多与动脉伴行。
局部解剖学ppt课件
颈 部
43
颈部
境
界
上界： 以下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线和枕外隆凸的连线 与头部分界。 下界： 以颈静脉切迹，胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突 的连线与胸部及上肢分界。
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颈部
分 区
1、颈前外侧区（固有颈部） 舌骨上区 颈前区 舌骨下区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 2、颈后区（项部）
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头部
（2）面静脉 海绵窦 翼静脉丛 眼上静脉 面深静脉 内眦静脉 面静脉
上颌静脉
下颌后静脉 后支 前支 (面总静脉) 颈内静脉
结构特点及临床意义： “无瓣膜”、“危险三角”
27
头部
（3）面神经 出茎乳孔→入腮腺浅部 （主干+末支） 上干→ 面 神 经 下干→ 丛
颞支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支
甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺 处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
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颈部
f.甲状腺最下动脉 10%出现率，气管切开时要注意 g.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉—切除甲状腺
时危险（粗、薄）
甲状腺下静脉—常形成静脉丛
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颈部
眉弓
部
翼点
眶上切迹 下颌角 眶下切迹 颧弓 颏孔 乳突
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头部
体表投影 六条标志线 中央沟 中央前后回
外侧沟
脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 后： 眶上缘 上项线
两侧：上颞线
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头部
②层次 皮肤 ( 厚而致密，为疖肿和皮脂腺囊 肿好发部位） 浅筋膜 （连接帽状腱膜和皮肤；感 染时炎症不易扩散；血管神经呈辐射 状分布） 帽状腱膜（缝合头皮应将这层缝合） 腱膜下疏松结缔组织（头皮撕脱多自 此层分离，范围大，移动性大，炎症 易扩散。颅顶危险区） 颅骨外膜（骨膜下感染常局限）
【PPT课件】局部解剖学
1
局部解剖学
一、定义：是由浅入深研究人体各 局部层次结构和器官之间相互关 系的科学。 二、人体局部的基本结构形式
鞘状结构 板层结构
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一般层次
皮肤：厚薄不一 浅筋膜：内含浅动脉、浅静脉、皮神经和浅淋巴管； 深筋膜：在四肢部分与骨形成骨筋膜鞘； 肌层 骨或腔隙
1、皮肤 2、浅筋膜：小隐静脉 腘浅淋巴结、股后皮神经、 隐神经、腓肠外侧皮神经。 3、腘窝内容物：浅 深 （1）胫神经和腓总神经 （2）腘静脉： （3）腘动脉; （4）腘深淋巴结
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小腿后区
1、皮肤 2、浅筋膜： 小隐静脉、 腓肠神经; 3、深筋膜 后骨筋膜鞘： 浅部：小腿三头肌; 深部：腘肌和小腿 后群深层肌。
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股后区 一、境界： 上：臀沟; 下：髌骨上方2横指; 内、外：过股骨内、 外侧髁垂线.
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二、层次结构 1、皮肤 2、浅筋膜：股后皮神经 3、深筋膜 后骨筋膜鞘：股后群肌、 坐骨神经、深淋巴结、 和淋巴管。
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股三角 1）股鞘：3-4cm 2）股管： 长约1.0-1.5cm， 为股疝好发部位。
股管
股环
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股
管
股鞘内侧，1-1.5 cm 前：腹股沟韧带，镰缘上角和筛筋膜 后：耻骨梳韧带，耻骨肌和股鞘内侧壁 外：股静脉内侧的纤维隔
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局部解剖学全册课件
常用实验器械的使用
实验分组合作及卫生管理
胸壁
• 切口
浅层结构
乳房
乳房的淋巴回流途径
深层结构
胸廓内动静脉穿支
肋间神经前皮支 肋间后动静脉穿支
肋间神经外侧皮支
胸肩峰动脉
锁胸筋膜
锁胸筋膜
学习要点
•
乳房淋巴回流途径；
•
锁胸筋膜；
局部解剖学
崔怀瑞 667817 513041086@ 10A205/7A217
腋窝
• 位置 • 构成：一顶、一底、四壁
腋鞘及腋窝蜂窝组织
• 由椎前筋膜延续 • 包绕腋血管及臂丛 • 锁骨下臂丛麻醉将 药液注入此鞘内, 各区域感染可相互 蔓延
臂丛
根 干 股
束
分支
臂丛
• 外侧束
• 肌皮神经-穿喙肱肌 • 正中神经外侧根 • 胸外侧神经
臂丛
• 内侧束
• 尺神经 • 正中神经内侧根 • 胸内侧神经 • 臂内侧皮神经 • 前臂内侧皮神经
• 深层：拇收肌筋膜、 骨间掌侧筋膜
手掌骨筋膜鞘
1. 外侧鞘 2. 中间鞘 3. 内侧鞘
内侧肌间隔
小鱼际筋膜 掌腱膜 鱼际筋膜
外侧肌间隔
骨间掌侧筋膜
拇收肌 掌中隔 拇收肌筋膜
筋膜间隙
• 掌中间隙 • 鱼际间隙
掌中隔
手肌
• 外侧群 • 拇短展肌 • 拇短屈肌 • 拇对掌肌 • 拇收肌
• 内侧群 • 小指展肌 • 小指短屈肌 • 小指对掌肌
腹前外侧壁
• 皮肤 • 浅筋膜（脐平面以下）
• 浅层：Camper筋膜 • 深层：Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜
(Colles筋膜)、白线
临床医学本科《人体解剖学》章节试题及答案(二十二)
临床医学本科《人体解剖学》章节试题及答案一、名词解释1．乳糜池：位于第一腰椎的前方，为胸导管的起始处，由肠干和左、右腰干汇合而成，因其中的淋巴为乳糜状而得名。
二、填空题1．淋巴器官包括______淋巴结、脾_______和____胸腺______等。
2．淋巴管道包括_______毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管____ 。
3．全身最大的淋巴管道是__胸导管___，起始于____乳糜池______，注入左静脉角__ 。
4．右淋巴导管由_右颈干、右锁骨下干_和_右支气管纵隔干_汇合而成，注入_右静脉角____。
5．乳糜池由____左右腰干、肠干__________汇合而成。
6．颈外侧深淋巴结沿_____颈内静脉_____静脉排列，，有部分位于锁骨上方，称为________锁骨上淋巴结____其输出管合成____颈干_______。
7．腹腔内不成对脏器的淋巴分别引流到腹腔淋巴结、肠系膜下淋巴结和肠系膜上淋巴结淋巴结，它们的输出管汇合形成___肠干_______。
8．在胃癌和食管癌患者，有时癌细胞可经__胸导管、________再由___颈干 _______逆流转移到左锁骨上淋巴结，引起左锁骨上淋巴结的肿大。
9．脾位于__左季肋区__区，与第__9~11__肋相对，其长轴与第_10_肋一致，脾上缘的_脾切迹__可作为触诊脾的标志。
三、单项选择题：1．不成对的淋巴干有（ E ）A．颈干 B．锁骨下干 C．支气管纵隔干D．腰干 E．肠干2．胸导管( B )A．为肠干延续形成 B．是全身最大的淋巴管道C．左颈根部转向右D．收集9条淋巴干的淋巴E．注入右静脉角3．有关胸导管的叙述错误的是( B )A．由肠干和左、右腰干汇合而成B．穿膈的食管裂孔入胸腔C．始于乳糜池 D．是最大的淋巴管道E．注入左静脉角4．乳糜池( C )A．位于第4～5腰椎前方B．由肠干延续形成C．内含来自小肠的乳糜 D．由左、右腰干汇合而成E．右淋巴导管由此发出5．胸导管( D )A．收集胸腔脏器的淋巴 B．收集胸、腹腔脏器的淋巴C．收集除左侧上半身以外的全身淋巴D．注入右静脉角E．收集除右侧上半身以外的全身淋巴6．腋淋巴结(D )A．数目为1～2个 B．直接注入胸导管C．收集颈部的淋巴D．收集乳房的淋巴E．收集头部的淋巴7．左锁骨上淋巴结( C )A．属颈外侧浅淋巴结的一部分B．其输出管形成锁骨下干C．食管癌或胃癌等癌细胞可转移到此D．沿颈外静脉排列E．以上都不对8．脾( D )A．位于右季肋区B．正常时在左肋弓下缘可触及其边缘C．膈面近中央处为脾门D．质软而脆E．是人体的主要造血器官9．关于脾的叙述错误的是( E )A．位于左季肋区B．正常时不能在左肋弓下缘触到C．受暴力打击时易发生破裂出血 D．脾的上缘有2～3个小切迹E．其长轴与第8肋一致10．胸腺( C )A．大部位于前纵隔内 B．是外分泌腺C．有分泌胸腺素和产生T淋巴细胞的功能D．其内的T淋巴细胞多数对抗原有反应E．至青春期后随年龄增长而渐发育四．简答题1．淋巴器官包括哪些?有何功能?淋巴器官：包括淋巴结、脾和胸腺。
《局部解刨学》PPT课件
动脉：眼动脉 静脉
眶脂体
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局部解剖学
眼外肌
除下斜肌外均起自总腱环 1块上睑提肌 6块运动眼球的肌
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局部解剖学
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局部解剖学
动眼、滑车、 展神经
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眼神经 局部解剖学
2019/9/9
64
局部解剖学
下颌神经
分支
舌神经
下牙槽神经
颊神经 3
3
耳颞神经
咀嚼肌神经
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局部解剖学
六、面部间隙
咬肌间隙 翼下颌间隙
咬肌间隙
翼下颌间隙
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局部解剖学
附：眶内结构
眶腔的组成及交通 眶内容物
眼球 眶脂体 眼球外肌 眶内神经：动眼、滑
车、展神经、眼神经 血管
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局部解剖学
1）面神经
内耳门—颞骨内— 茎乳孔—穿腮腺— 分支
因此腮腺手术时应 注意分离和保护面 神经
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局部解剖学
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局部解剖学
颈外动脉
① 面动脉 1 ② 上颌动脉 2 ③ 颞浅动脉 3 ④ 耳后动脉 ⑤ 枕动脉 ⑥ 甲状腺上动脉 ⑦ 舌动脉
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眶下孔infra-orbital
foramen
颏孔mental foramen
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局部解剖学
2019/9/9
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局部解剖学
体表标志
翼点 pterion 颧弓 zygomatic arch 乳突 mastoid process 枕外隆突 external
局部解剖学学第9版配套PPT-绪论
是人体解剖学的重要组成部分，是临床医学各学科尤其是外科学和影像诊断学等的重要基础， 具有很强的实际应用意义。
局部解剖学（第9版）
人体的层次和基本结构
1. 皮肤 2. 浅筋膜 （内含浅静脉、浅动脉、浅淋巴管
淋巴结、皮神经、皮肌等结构） 3. 深筋膜（形成肌间隔、支持带、骨筋膜鞘、
血管筋神经鞘等结构） 4. 肌 5. 动、静脉 6. 深淋巴管和淋巴结 7. 神经 8. 骨与骨连接 9. 脑与脊髓 10. 内脏
小腿横断面显示结构配布规律
局部解剖学（第9版）
人体的分部与常用皮肤切口
人体的分部
➢ 头部 ➢ 颈部 ➢ 躯干部（胸部、腹部、盆部和会阴局部解剖学（第9版）
常见解剖器械的使用
解剖刀
解剖剪与血管钳
解剖镊
局部解剖学（第9版）
解剖操作基本技术
皮肤剥离法
局部解剖学
绪论
作者 : 崔慧先
单位 : 河北医科大学
重点难点
掌握 1. 局部解剖学的概念 2. 人体的层次和基本结构
了解
1. 局部解剖学的学习目的与学习方法 2. 解剖器械的准备和使用 3. 解剖操作基本技术 4. 解剖操作的具体要求
局部解剖学（第9版）
局部解剖学的概念及意义
概念
局部解剖学（ regional anatomy ）是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、 体表标志与投影、层次和毗邻关系等的科学。
血管神经解剖法
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