糖化血红蛋白和尿转铁蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值
ｈ ａ ｉ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ ４ ５ ４ １ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ Ａ１ （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ）ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ —
【 关键词】 糖化血红蛋 白； 尿转铁蛋 白 ； 糖 尿 病 肾病
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ３ ６ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５（ ２ ０ １ ３ ） ｌ １ － １ ４ ０ ９ — ０ ２
ｙ【 ，Ｚｈ ｅ ｎ ｇ — ｑ ｉ ｎ ｇ 。 ＬＪ Ｌ ， ＨＵ Ｊ ｕ ａ ｎ — ｙ ｕ ， ＱＩ ＡＮ Ｌｅ ｉ （ １ ． Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｂｉ ｎ ｈ ａ ｉ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ５ Ｈｏ ｓ — ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂｉ ｎ ｈ ａ ｉ ， Ｊｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ ２ ４ ５ ０ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｂｉ ｎ ｈ ａ ｉ Ｓｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂｉ ｎ —
ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ａ ｎ ｄ ＵＴＲＦ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ
于正 清 ， 李 礼 ， 胡娟 玉。 ， 钱 雷 （ １ ． 滨 海县 人 民 医院检验 科 ， 江 苏盐城 ２ ２ ４ ５ ０ ０ ； ２ ． 滨海县 第二
人 民 医院检验 科 ， 江苏盐 城
【 摘 要】 目的
２ ２ ４ ５ ４ １ ）
探 讨 糖 化 血 红 蛋 白 Ａ１ （ Ｈｂ Ａｌ ｃ ） 和 尿 转铁 蛋 白（ ＵＴＲ Ｆ ） 联 合 检 测 对 糖 尿 病 肾病 （ ＤＮ） 的 早 期 诊
Ｄ Ｎ 患 者 Ｈｂ Ａｌ ｃ 、 ＵＴ ＲＦ浓 度 显 著 高 于健 康 者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｈｂ ＡＩ ｃ 、 ＵＴ Ｒ Ｆ均 与
断 价 值 及 其 与尿 微 量 清 蛋 白 （ ｍＡｌ ｂ ） 的 相 关 性 。 方 法 对 １ ２ ８例 糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ） 患者和 ５ Ｏ例 健 康 者 进 行 Ｈｂ Ａｌ ｃ 、
检 验 医学 与临 床 ２ Ｏ １ ３年 ６月 第Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ｏ ， Ｎｏ ． １ １
・
论 著 ・
糖 化 血 红 蛋 白和 尿 转 铁 蛋 白联 合 检 测 在 糖 尿 病 肾病 早期 诊 断 中的 临 床 价 值
ＵＴＲ Ｆ和 ｍＡ ｌ ｂ检 测 和 比较 。结 果
ｍＡ Ｉ ｂ呈 正相 关 ， 相 关 系数 分 别 为 ０ ． ９ ６ ０和 ０ ． ９ ５ ４ （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｈｂ Ａ １ ｅ 、 ＵＴ Ｒ Ｆ联 合 检 测 将 检 测 阳 性 率 提 高 至８ Ｏ ． ７ ％。
结论
Ｈｂ Ａｌ ｃ 、 ＵＴ ＲＦ联 合 检 测 是 反 映 ＤＭ 早 期 肾损 伤 的 灵敏 、 可 靠指 标 ， 对Ｄ Ｎ 早 期 诊 断 具 有 重要 意 义 。
ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ Ｓ Ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ． ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ Ｈｂ Ａ１ Ｃ ａ ｎ ｄ ＵＴＲＦ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｄ ｅ —
Ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ ｇ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｈｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂｉ ｎ ａ ｎｄ ｕｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｅ ｒ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐｈ ｒ ｏ ｐａ ｔ ｈ ｙ
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析糖尿病肾病是指由于糖尿病引发的肾脏结构和功能异常而导致的慢性肾脏病变，是糖尿病最常见的并发症之一。
糖尿病肾病早期通常没有明显症状，而且如果不及时发现和治疗，会逐渐发展成慢性肾功能不全甚至终末期肾病，对患者的健康产生严重危害。
对糖尿病肾病患者进行及时、准确的监测和评估非常重要。
糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白是常用的糖尿病肾病监测指标，对于评估病情和制订治疗方案具有重要的临床价值。
本文将对糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白和尿微量白蛋白检验的临床价值进行分析。
一、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病肾病患者中的临床价值分析1. 糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标，其稳定性和持续性使其成为评估糖尿病控制情况的理想指标。
在糖尿病肾病患者中，糖化血红蛋白检测能够更准确地反映患者长期的血糖控制情况，有助于评估病情发展趋势，指导临床治疗方案的制订。
2. 研究表明，糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的发生和发展密切相关。
高血糖会导致血液中的葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化的糖基化反应，形成糖化血红蛋白，其浓度可以反映出患者过去3个月的平均血糖水平，因此可作为评估肾病发展风险的重要指标。
3. 通过监测糖化血红蛋白的变化，可以及时发现和评估糖尿病肾病的病情进展。
在临床实践中，结合其他临床指标和患者的临床症状，糖化血红蛋白检测有助于早期发现肾脏受损，从而及时调整治疗方案，延缓疾病的进展。
糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病监测中具有重要的临床价值，对于评估病情发展趋势、制订治疗方案和预后评估具有重要意义。
但需要注意的是，糖化血红蛋白检测也存在一些局限性，例如对于贫血、血液失血等情况的影响较大，因此在实际应用中需要综合考虑其他临床指标。
1. 尿微量白蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管损伤的敏感指标，对于糖尿病肾病的早期诊断和监测具有重要意义。
研究表明，尿微量白蛋白水平的升高与糖尿病肾病的发生和发展密切相关，是早期诊断和监测肾功能损伤的重要指标。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值分析
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对 2型糖尿病肾病早期诊断价值分析【摘要】目的：观察糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断价值。
方法：选取我院2型糖尿病肾病患者61例（2019年7月至2020年12月）作为观察组，选择同期健康体检者61例作为对照组，均检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，观察检测结果。
结果：与对照组相比，观察组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平高，P＜0.05；相比于糖化血红蛋白低值组，中值组、高值组的尿微量白蛋白水平更高，P＜0.05。
结论：在2型糖尿病肾病早期诊断中，可采用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测的方式，能为疾病诊断提供有效依据，且对后续疾病治疗具有指导意义。
【关键词】糖化血红蛋白；尿微量白蛋白；2型糖尿病肾病；诊断The value of hemoglobin and urine microalbumin in the early diagnosisof type 2 diabetic nephropathyChen Shuhuan, Lin Shaofen, Chen LihongQuanzhou Dehua County Hospital of Traditional Chinese Medicine Quanzhou Fujian 362500[Abstract] Objective: To observe the combined detection value of hemoglobin and urinary microalbumin in the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy.Methods: 61 patients with type 2 diabetic nephropathy (July 2019 to December 2020) were selected as the observation group, 61 health examinations at the same period were selected as the control group, both hemoglobin and urine microalbumin were tested, and the test results were observed.Results: Higher hemoglobin, urinary microalbumin and P <0.05, higher urinarymicroalbumin and 0.05, P <0.05. Conclusion: In the early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy, the joint detection of hemoglobin andurine microalbumin can provide effective basis for disease diagnosis and have guidance for the treatment of subsequent diseases.[Key words] Hemoglobin glyco; urine microalbumin; type 2 diabetic nephropathy; diagnosis2型糖尿病为代谢性疾病，已经成为了当前对人们危害较大的一类疾病，且发病率不断上升，认为与现代饮食结构、生活规律变化等联系较大。
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析
糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值分析【摘要】本文旨在探讨糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值。
糖尿病肾病患者通常伴有血糖控制不佳、蛋白尿等特点。
糖化血红蛋白检验在评估患者长期血糖控制情况上有重要意义，尿微量白蛋白检验则是监测肾脏功能的重要指标。
本文将分析两项检验的临床意义，探讨它们之间的关联，并展望它们在糖尿病肾病患者管理中的未来应用前景。
研究发现，糖化血红蛋白与尿微量白蛋白呈显著相关，其联合检验能更全面评估疾病进展情况。
糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验可为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案，对糖尿病肾病患者具有重要意义。
未来研究应进一步探索该检验在临床实践中的应用，并建议在临床实践中更多地采用该检验以提高糖尿病肾病患者的管理水平。
【关键词】关键词：糖尿病肾病、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、临床价值、关联、前景、结论、研究方向、实践建议。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种代谢性疾病，全球范围内都有不少人患上这种疾病。
据世界卫生组织统计数据显示，全球有4.25亿人患有糖尿病，而这个数字还在不断增长中。
糖尿病肾病则是糖尿病的常见并发症之一，严重危害患者的健康。
目前，糖尿病肾病的诊断主要依靠尿微量白蛋白检验和糖化血红蛋白检验。
尿微量白蛋白检验可以帮助医生及时了解患者的肾功能状况，而糖化血红蛋白检验则可以反映出患者长期血糖控制的情况。
对于糖尿病肾病患者而言，单独进行这两项检验可能无法全面评估患者的病情。
研究人员开始关注糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关联，探索这两项指标联合检测对糖尿病肾病患者的临床意义。
这一新的检测方法可以更准确地评估患者的肾功能和血糖控制状况，为医生提供更可靠的诊断依据。
本研究旨在探讨糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验在糖尿病肾病患者中的临床应用及其潜在的临床意义，为糖尿病肾病患者的诊断和治疗提供更有效的支持。
1.2 研究目的"研究目的：本文旨在探讨糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白尿微量白蛋白检验的临床价值，旨在分析该检验在糖尿病肾病患者中的应用情况，以及探讨糖化血红蛋白与尿微量白蛋白之间的关联，最终旨在为临床提供更准确、更有效的诊断与治疗方案，有效延缓糖尿病肾病的进展，提高患者的生活质量。
糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值
糖化血红蛋白和尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值【摘要】目的研究糖化血红蛋白( HbA1c)、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对糖尿病肾病( DN) 早期诊断的临床意义。
方法分别检测160例确诊为糖尿病( DM) 患者和50例健康体检者(正常对照组) 的HbA1c、尿β2-MG和U-mAlb。
按照HbA1c 水平高低将DM患者分为低值组(HbA1c＜6.5% )，中值组(6.5%≤HbA1c≤9% ) 和高值组( HbA1c＞9% )，分析β2-MG及U-mAlb与HbA1c在DN早期诊断中的意义。
结果DM 组与正常对照组比较，HbA1c、β2-MG和U-mAlb水平均明显增高，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01)。
结论DM 患者HbA1c 水平和β2-MG及U-mAlb 水平均呈正相关，三者的水平与DM 患者的早期肾脏损伤程度密切相关，三者联合检测对DN 的早期诊断及治疗具有重要意义。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；β2 微球蛋白；尿微量白蛋白；糖尿病肾病糖尿病是一种内分泌代谢疾病，至今其发病机制及发病原因尚未完全阐明。
近年来随着人们生活水平的提高，DM的发病率亦逐渐上升。
糖尿病肾病是2型DM常见的严重并发症之一。
DN发病隐蔽，早期无明显临床表现。
但一旦进入到中晚期，病情已不可逆转，且目前临床上缺乏有效的治疗措施，所以早期诊断及治疗对DN具有重大的意义[1]。
本研究通过联合检测糖化血红蛋白( HbA1c)、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（U-mAlb），探讨HbA1c、β2-MG和U-mAlb 水平与DM 患者的早期肾脏损伤关系，旨在探讨各项指标的变化及其之间的关系对DN的早期诊断和治疗的临床意义。
1 资料和方法1.1 临床资料选择我院2010年1月－2011年10月收治的2 型糖尿病患者160 例，均符合WHO 糖尿病诊断标准[2], 排除急慢性肾脏疾病及近期使用过影响肾功能的药物等因素。
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义刘希龙;刘日旭;王亚男【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(U-mAlb)联合检测对2型糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法选取100例2型糖尿病患者，依据患者肾功能指标(尿素氮、肌酐、尿酸)正常与否，将其分为非临床DN组(A组)61例、临床DN组(B组)39例，选取健康体检者40例作为对照组，对选取样本进行HbA1c、U-mAlb检测。
结果 A、B组U-mAlb、HbA1c指标与对照组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)， B组U-mAlb、HbA1c指标与A相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 HbA1c和U-mAlb两者联合检测对DN的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的临床价值。
%Objective To discuss clinical significance of glycosylated hemoglobin(HbA1c) and micro-albuminuria(U-mAlb) combined detection in early diagnosis of type 2 diabetic nephropathy. Methods According to whether patients’renal function indexes (urea nitrogen, creatinine, uric acid) were normal or not, 100 patients with type 2 diabetes were divided into early no-clinical DNgroup(group A) 61 cases, clinical DN group(group B) 39 cases. The test of HbA1c and U-mAlb were measured in 100 type 2 diabetes patients and 40 healthy individuals, then compared among three groups. Results The results of HbA1c and U-mAlb in diabetic group were significantly higherthan those of control group (P<0.05). The HbA1c and U-mAlb in group B were significantly higher than those of group A (P<0.05). Conclusion The detection of HbA1c and U-mAlb in patients with type 2 diabetes has important clinical value for the early diagnosis of diabetic nephropathy.【总页数】3页(P15-16,17)【作者】刘希龙;刘日旭;王亚男【作者单位】116021 辽宁，大连大学附属新华医院检验科;116021 辽宁，大连大学附属新华医院检验科;116021 辽宁，大连大学附属新华医院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义 [J], 吴中东2.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究 [J], 黄耀东3.糖化血红蛋白和尿微量白蛋白肌酐比值联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床研究 [J], 梁妙芝;黄诗茵;潘少霞;王飞马4.探析糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中临床应用价值 [J], 周静姝5.2型糖尿病肾病早期诊断中应用糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测的临床价值 [J], 陈在耀;龚赟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖化血红蛋白和尿微量清蛋白联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值
响Ｅ３ 临 床检 验 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ３ ． Ｊ． ２０ ，４ １ ：３
［ ］ 林 美 琼 ． 液 自动 分 析 仪 检 测 应 于 镜 检 相 结 合 ［ ］ 检 验 ４ 尿 Ｊ．
医学 通 讯 ，０ ０， （ ）： ７ ２ ０ １４ １ ．
本 因 细 菌 繁 殖 或 其 他 原 因 也 可 引 起 实 验 的 误 差 ｌ 。标 本 按 要 ４ ］ 求 留 取 ， 排 出到 检 测 应 在 ２ｈ 内完 成 ， 不 能 及 时 送 检 或 分 从 如 析， 置 ４ 应 ℃冰 箱 冷 藏 保 存 ， 冷 藏 时 间 不 得 超 过 ６ｈ 从 冰 箱 但 ，
和发 展 ， 糖 尿 病 患 者 控 制 代 谢 、 防 、 疗和 延 缓 糖 尿 病 肾病 有 着 极 其 重 要 意 义 。 对 预 治 【 键 词 】 糖 化 血 红 蛋 白 ； 尿 微 量 清蛋 白 ； 检 测 ； 糖 尿 病 关
出现 假 阴性 或 者 阳性 强 度 降 低 现 象 ＿ 。 在 本 实 验 中发 现 尿 液 ３ ］
分 析 试 纸 条 的 化 学 反 应 受 温 度 影 响 明 显 。从 实 验 结 果 看
ＷＢ 、 Ｌ 在 ４℃结 果 降 低 明显 （ ＣＧ Ｕ Ｐ＜ ０ ０ ） ＧＬ 在 ３ ℃结 ．１ ， Ｕ ７ 果 上 升 显 著 （ Ｏ ０ ） 造成 这 种 结 果 的 原 因是 温 度 过 低 或 过 Ｐ＜ ． １ ， 高 时 试 剂 条 的化 学 反 应 效 果 下 降 ， 化 学 反 应 必 须 在 一 定 温 度 而
尿 干 化 学 检 查 是 利 用 试 纸 条 上 多 种 特 有 的发 色 模 块 与 尿 液 有 关 的化 学 成 分 、 胞 发 生 颜 色 反 应 ， 过 尿 液 分 析 仪 的分 细 通 析 打 印 出结 果 ， 验 室 环 境 温 度 低 时 ， 干 化 学 法 试 验 结 果 会 实 对
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的临床价值目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。
方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平，并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c10.0%），检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。
结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P＜0.05）；低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P＜0.05），且随着HbA1c水平的升高，其U-mAlb水平也升高。
结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现，为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。
标签：尿微量白蛋白；糖化血红蛋白；糖尿病肾病2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，多在26～40岁后发病，占糖尿病患者90%以上。
据统计，5%～20%的2型糖尿病患者在病程长达10～15年间会发生糖尿病肾病[1]。
目前糖尿病的肾损害多以尿蛋白、血尿素、肌酐作为主要检测指标，然而这些项目的检测难以发现早期的肾损害。
糖化血红蛋白（HbA1c）作为糖尿病的一项监测指标，可以反映一段时间的血糖控制情况，而尿微量白蛋白（U-mAlb）是肾脏早期受损的重要标志。
本文旨在通过HbA1c和U-mAlb联合检测，探讨其在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年7月～2012年12月常熟市第二人民医院内分泌科确诊的145例2型糖尿病住院患者作为研究对象，诊断符合2010年《中国2型糖尿病防治指南》标准[2]。
其中男79例，女66例，年龄23～90岁，平均60.5岁。
排除明显感染炎症期患者，经检查无高血压和其他因素引起的急、慢性肾脏疾病。
糖化血红蛋白联合尿微量白蛋白用于糖尿病肾病早期诊断临床意义分析
关键词 ： 糖化血红蛋白： 尿 微 量 白蛋 白 ； 糖 尿 病 肾病 ； 诊断
糖尿病（ Ｄ Ｍ） 是一种 内分 泌代谢 疾病 ， 随着糖尿病 的发生发展 ， 也ｍ现各种并发症 ， 如糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ ） 。 糖尿病时 现肾损 害， 早期
的症状 和体 征不明显 ， 此时常规检 查尿蛋 白呈 阴性 ， 其病 理表现 ｍ 可逆性 ， 当持续性蛋 白尿时就 出现不可逆转 。因此 ， ＤＮ的早期诊 断 和治疗对改善糖尿病 肾病 十分重要 。目前 临床上作为糖尿病肾病早
体 内的钙 主要分布在骨骼 和牙齿 ， 并与混溶钙保持着相对 的动
态平衡 。钙离子对许多参与细胞膜代谢的酶具有重要 的调节作 用 ， 如腺苷酸环化酶 、 磷酸二脂酶等。钙离子有调节细胞受体结合 、 离子 通道通透性及神经信号传递物质释放等作用 ， 从而维持神 经肌肉的 正常生理功能 ， 包括神经 肌肉的兴奋 性 、 神经 冲动的传导 和心脏的 搏动 。镁离子作为酶的辅助因子参与体 内所有能量代谢 ， 激活和催 化大约 ３ ５ ０ 多种酶系统 ， 包括葡萄糖的利用 ， 脂肪 、 蛋 白质和核酸 的 合成 ， 三磷 酸腺苷代谢 及膜离子转 运等 ， 并 与线粒体细胞 及所有膜
疫 比 浊 法检 测 尿微 量 白蛋 白和 糖 化 血 红 蛋 白 ． 采 用 己糖 激 酶 法 检 测血 糖 结 果 与 对 照 组 比较 ， ＤＮ 组 的糖 化 血 红 蛋 白 、 血糖和尿微量白蛋白明
显升 高． 具 有 显 著性 差 异 （ Ｐ ＜ ０ ０ ５ ） 。结 论 糖 化 血 红 蛋 白联 合 微 量 白蛋 白检 测 更 有 利 于尽 早 发 现 糖 尿 病 患 者 出羽． 肾脏 痛 变 ， 提 高 对 糖 尿 病 肾病
糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
综 上所 述 对于 足 口病 患儿 。 开 展 血清 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ联 合检 测 ．一 方 面可 用 于手 足 口病 患 儿并 发
升 高［ ７ １ 。临床 上还发 现 ， 对 于细菌 性感染 重 症患者 ．
【 ７ ］ 蔡利励， 陈 玉， 郑剑 锋 ， 等． 降 钙 素 原 在 上 呼 吸 道 感 染 诊 治 中 的应 用
【 Ｊ 】 ． 实验与检验医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ６ ） ： ５ ４ ６ — ５ ４ ７ ．
・
检验 与临床 ・
糖化 血红 蛋 白和尿 微 量 白蛋 白的联 合 检 测在 ２型 糖尿 病 肾病 早期诊断 中的临床意义
临床 医 生提 供抗 生 素使 用 的客 观指 标 依 据 ．避 免
抗 生素 的不 合 理使 用 笔者 的研 究 结果 显示 ， Ｃ Ｒ Ｐ
正 常 的 手 足 口病 患儿 中 ． Ｐ Ｃ Ｔ阳性 患者 达 ２ ３ ５例 ．
占总 病例 数 的 ２ ２ ． ５ ％ ．提 示 Ｐ Ｃ Ｔ的诊 断灵 敏 度 高 于Ｃ Ｒ Ｐ ．可 用 于预 测 手 足 口病 患儿 继 发性 细 菌感 染 的风 险性 。另一 方 面 ， 研究 中还观察 到 ， １ ４ ． ０ ％的 手 足 口病 患儿 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ检 测 值 均 达 到 了抗 生 素 使用 指 征 ．有 必要 进 行 抗病 毒 与 抗 生素 协 同用 药 。否 则 ， 将 可 能延 误病 情 ， 甚 至 给 患 者造 成严 重
发 生继 发 性 细菌 感染 的手 足 口病 患儿 ．需 要及 时 应用 抗菌 药物 治疗 笔者 观察 到 ． 对 手足 口病 患儿 血液 中 Ｐ Ｃ Ｔ和 Ｃ Ｒ Ｐ进 行 联 合检 测 ． 可 用 于 预测 手
糖化血红蛋白联合尿微量蛋白早期诊断糖尿病肾病的价值_李宏淼
糖化血红蛋白联合尿微量蛋白早期诊断糖尿病肾病的价值李宏淼马连学*［摘要］目的探讨联合检测糖化血红蛋白（HbAlc ）、尿微量蛋白（U －mAlb ）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。
方法选择2014年1月 2014年6月确诊为2型糖尿病肾病的患者80例（观察组）和正常健康体检者80例（对照组）为研究对象，分别采用胶乳免疫聚集抑制法和快速免疫比浊法检测HbA1c 和U －mAlb 水平。
结果观察组与正常对照组比较，HbAlc 和U －mAlb 水平均明显增高，两组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；U －mAlb 检测诊断阳性率高于HbAlc 诊断阳性率（P ＜0.05）；两项指标联合检测阳性率显著高于各指标的单项检测（P ＜0.05）。
结论HbAlc 和U －mAlb 联合检测可提高糖尿病肾病早期检测阳性率，对疾病的诊断和治疗有重要意义。
［关键词］糖化血红蛋白；尿微量蛋白；糖尿病肾病；诊断［中图分类号］Ｒ446［文献标识码］A［文章编号］2095－1434.2016.02.002作者单位：抚顺矿务局总医院检验科，抚顺113008*通讯作者Combined Determination of Glycosylated Hemoglobin and Urinary Protein of Clinical Value in the Early Diagnosis of Diabetic Nephropathy /LI Hongmiao ，MA Lianxue //（Department of Clinical Laboratory ，General Hospital of Fushun Mining Bureau ，Fushun 113008）［Abstract ］ObjectiveTo study the significance of glycosylated hemoglobin （HbAlc ）and urinary protein （U －mAlb ）in the diagnosis of diabetic nephropathy.MethodsA total of 80patients with type Ⅱdiabetic nephropathy ，80healthy examinees were recruited from our hospital between January 2014to June 2014.HbAlc and U －mAlb levels were detected with latex sticky immunity repression method and turbidimetry method.ＲesultsThe expression levels ofHbAlc and U －mAlb in diabetic nephropathy patients were significantly higher than healthy examinees groups （P ＜0.05）.The U －mAlb for the diagnosis of diabetic nephropathy showed significant differences compared with the HbAlc （P ＜0.05）；The combined detection of these indicators is significantly better than the detection of each indicator alone （P ＜0.05）.Conclusions Combination of HbAlc and U －mAlb were helpful for early diagnosis and treatment of diabet-ic nephropathy.［Key words ］HbAlc ；U －mAlb ；diabetic nephropathy ；diagnosis 糖尿病（DM ）的一种严重的并发症就是糖尿病肾病（DN ），它的临床上主要特征就是患者尿中出现蛋白质，糖尿病肾病是重要的糖尿病患者死亡原因。