8例全盆底重建术的护理配合
女性盆底重建术的手术配合及护理女性盆底重建术的手术配合及护理
女性盆底重建术的手术配合及护理女性盆底重建术的手术配合及护理摘要】简单介绍盆底重建术发展及适用范围开展情况。
详细介绍手术护士配合过程和护理相关知识，力争诊断治疗护理规范化，观察随访疗效判断科学化。
【关键词】盆底重建手术配合护理1.适用范围广大女性由于妊娠、分娩、子宫和阴道手术、各种疾病以及绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等因素，使得盆底肌肉经常会遭受重压和创伤，造成了盆底肌肉及神经受损、功能缺陷，导致盆底韧带松弛，致使盆腔器官脱垂，比如：子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等疾病，这类疾病表现为子宫、膀胱、直肠等突出于外阴阴道口，严重时甚至有膀胱、直肠功能障碍，小便不能自控，严重影响患者的日常起居和生活质量。
2.治疗方法及发展随着人们健康意识的增强和对生活质量要求的进一步提高，特别是妇科泌尿学和女性盆底重建外科学以及生物学的迅速发展。
组织相容性生物材料的诞生，使盆底组织修复技术从理论到了实践的可能。
完善了盆底组织功能修复、全盆底重建和尿道悬吊技术。
这种手术方式是利用生物材料进行盆底的缺陷修补、结构重建和组织替代，达到盆底组织功能修复和盆底重建的目的。
从而改变传统的术式即经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术，因为单纯的子宫切除术不能修复盆底缺陷，阴道前后壁的修补术亦不能很好的预防术后复发，存在着手术范围和治疗效果的很大局限。
3.开展情况分析近两年我院妇科为数十例盆底功能障碍性疾病的患者手术，就是利用生物材料进行盆底的缺陷修补，盆底组织功能修复、全盆底重建和尿道悬吊的手术。
通过不同时间段的跟踪随访和观察，发现无组织排异、出血、周围器官损伤粘连及无效复发等情况发生。
这种术式取得了很好的治疗效果，得到了同行和患者的认可现将我院手术配合详细情况陈述如下：3.1麻醉方式：连续硬膜外麻醉或者气管插管静脉复合全麻。
3.2手术体位：膀胱截石位，臀部垫一软垫。
3.3准备物品：各号弯钳10把、艾利斯钳8把、各号组织剪3把，窥阴器、阴道拉钩、阴道挡板拉钩、金属导尿管、宫颈钳、探针、扩宫棒、小S钩、中单及大洞巾3.4特殊材料：特殊生物补片、脑科贴膜、20ml注射器2个、5ml注射器2个，23#刀片、11#刀片、电刀、吸引器，4、7#慕丝线、2个0普理林线、2个0可吸收薇桥线、纳米贴3.5配置液体：0.9%生理盐水200ml+0.25盐酸肾上腺素注射液浸湿纱垫备用。
全骨盆重建护理
全盆重建手术护理常规女性由于分娩，年龄的增加以及绝经，盆底支持结构会发生损伤及功能障碍，因而发生盆腔器官的脱垂。
随着生活质量的提高以及医学的发展现以采取新技术-----prolift全盆重建术来治疗盆腔器官脱垂。
1、术前护理1）心理护理病人年龄均偏高，对手术多有恐惧、焦虑的表现，应向病人介绍手术的特点，着重强调本手术具有简单、微创性的优点及良好的预后；介绍手术成功的病例；多关心、多交流，让病人了解负性情绪可加重心血管负担致原有疾患加重、降低免疫功能而不利于手术；教会病人有意识地使用放松术；术前晚按医嘱口服安定，保证睡眠质量。
2）阴道准备脱出部位有溃疡的病人每日碘伏抹洗阴道后用红霉素软膏和欧维婷涂抹患处，并还纳脱出部位，直至溃疡面愈合。
术前3 d 1：5000高锰酸钾坐浴或阴道冲洗，2次/日。
3）饮食及肠道准备①饮食：术前3 d给予少渣饮食，术前1 d流质，晚上10:00后禁食。
②肠道排空: 术前1 d午餐后3小时口服和爽137.15克，7PM辉力118ML纳肛，导泻，伴有糖尿病病人改服番泻叶泡茶，术晨清洁灌肠。
4）皮肤准备①保持外阴清洁、干燥；②术前1d洗澡，特别是上至耻骨联合以上10cm左右，下至肛门以下5cm，包括腹股沟，外阴和大腿内侧的上1/3；③术前1d及手术当天各阴道冲洗1次，由于老年人阴道黏膜萎缩，操作时动作要轻柔。
5）安全护理由于病人的年龄偏高，多伴有内科疾病，应积极控制原发病；肠道准备时预防摔倒的意外，注意营养及电解质的补充。
2、术后护理1）生命体征观察术后按麻醉方式去枕平卧，头偏向一侧；密切观察病情的变化，持续心电监护2 h后，继续观察生命体征。
2）观察阴道及创面流血观察阴道及创面流血的量、性质，术后24 h～48 h取出阴道塞纱。
3）饮食与活动术后6 h进流质，术后1 d半流食，肛门排气后进高蛋白低脂肪的饮食，鼓励多喝水。
术后根据麻醉要求予平卧6 h，必要时给予弹力绷带绑双下肢6 h，预防下肢深静脉血栓；6 h后协助病人2 h翻身按摩1次，24 h可床边活动，48 h下床行走。
女性盆底修复重建术的手术护理配合
Ｉ 资料 与方法 １１ 临床资料 ．
以顶端脱垂 行 Ｐｏｆ术 为例 ， 连续 硬 膜 外或 腰 硬 ｒｌｔ ｉ 在
联合 麻醉满 意后 ， 患者取截 石位 ， 属导 尿管导 尿排 金
２０ ０ ６年 ６月 一 ０ ８年 ６月 我 院收治 Ｐ Ｄ患 者 空膀胱 ， 阴道顶端 ， 阴道上 方 １ ｍ处 切开 ２０ Ｆ 牵拉 在 ～２ｃ
［ ］ 李韶玲 ， ３ 热西旦． 舌癌根治舌再造手术 的护理配合要点 与体会［ ］ 新疆 医学 ， ０ ，７ ５ ： １ ２ ２ Ｊ． ２ ７ ３ （ ）２ － ８ 。 ０ ８ （ 收稿 日期 ：０ ８ １— ８ ２０ —１ ２ ）
（ 本文 编辑 陈景景）
女性 盆底 修复 重建 术 的手术护理 配合
分 两 合 好后准备碎纱 布打包 。腹部缺损 处用 三角针 ４号 士 ， 切病灶 组 和取 皮瓣 组 ， 组 器械 之 间不 可 混 用 ， 无瘤技术 的要 求进 行操 作 Ｊ手术 时 间 长 、 按 ， 人 线 缝合 ， 用敷料覆 盖切 口。 员多、 创面大 、 应严格 执行无菌操 作 ， 防止污染 ， 中 术
护理实践与研究 ２０ ０９年第 ６卷第 ２ （ 期 下半月版
・
ｌ５・ １
２～ ４℃ ， 患者体温过 低 引起血 防止 的外膜 ， 用生理盐水湿 纱垫覆盖包 裹皮瓣 ， 配好 肝素 持室 内温度在 ２ ２ 痉挛给 医师 寻找 血 管 、 吻合 血管 带来 困难 ； 生理盐水 、 罂粟 碱 以备用 来做 血 管 冲洗 和 防止 血管 管收缩 、 使用 电动 充气 止 血 带 应 每 小 时放 松 １次 ， 次 １ 每 Ｏ 痉挛 。准备 ０ ９无 损伤缝线做血管 吻合 。 ／ ｉ； 遵 ３２５ 腹 部 取皮 配合 准备 尺子 、 三 角针 、 号 ｍｎ术 中密切观 察患 者 的生命 体 征 ， 医嘱 及 时补 ．． 小 １ 线 、／ 、／ 号 丝线 ， ０３Ｏ １ 取全 厚皮 ， 盖前 臂 缺损 处 ， 覆 缝 充足够 的液体 和血 容 量 。术 中需 配 备 ２名 器 械 护
女性盆腔器官膨出疾病全盆底修复重建术的手术配合
还要具备娴熟的护理技术 ， 而提高手术配合质量 ， 手术并发症的发生。 从 减少
关键词 盆腔器官膨 出疾病 ； 盆底修复术 ； 手术配合 ； 女性 ｄ ｉ ０ ３６ ／． ｓ ．６ ２ ９７ ．０ １ １ ．７ ｏ： ． ９９ ｊｉ ｎ １７ － ６６ ２ １ ． ７ ０３ １ ｓ
Ｔｈ ｎ ｒ ｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ｆｆ ｍ ａ ｅ ｐ ｌ ｉ ｒ ａ ｐ ｏ ａ ｓ ｎｄ ｐ ｌ ｉ ｏ ｒ ｄ ｓｕｎ ｔｏ ． ｅ ｉ ｔ ａ ｐ ｒ ｔｏ ａ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｅ ｌ ｅｖ ｃ ｏ ｇ ｎ ｒ ｌ ｐ ｅ ａ ｅｖ ｃ ｆ ｏ ｙ ｆ ｃｉ ｎ ｌ ｌ
ｃ ｍｐ ｉａｉ ｎ ． ｏ ｌ ｔｏ ｓ ｃ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐｅｖｃｏｇ ｎｐ ｏａｐ ； ｅｖｃｐ ｓ ｅｉ ］ ｔａｐ ｒｔｖ ｕ ｉｇ； ｅ ｌｅ ｙ ｗｏ ｄ ｌｉ ｒａ ｒｌｓ ｅ Ｐ ｌｉ ｒ ｔｓ ｓ；ｎｒｏ ｅａｉｅｎ ｒ ｎ Ｆ ｍａ ｏ ｈ ｓ
女性盆底功能障碍性疾病 （ｅｖ ｏｒ ｙｆｎｔ ｎ Ｐ Ｄ） ｐｌｉ ｆｏ ｓ ｃｉ ，Ｆ ， ｃｌ ｄ ｕ ｏ
颈前壁上段 ； 门向外 ３ｃ 再 向下 ３ｃ 肛 ｍ ｍ两 侧臀 部皮肤 分别 行 ４ｒｎ切 口（ 三穿刺点 ） 导 引器 由外 向 内上 分别从 两侧 ｌ ｆ ｌ 第 ，
用全盆底修复重建术 （ ｒ ｉ） Ｐ ｏｆ 治疗女性 Ｐ Ｐ患者 ２ ｌｔ Ｏ ５例 ， 取得 了满意 的效果 ， 现将有关手术 ； 同法穿 刺对 侧 ； Ｐｏ ｆ网片前后壁 交界处剪 将 ｒｌｔ ｉ 开， 先用前壁 网片 ， 左第一 、 第二穿刺点导管导丝引导 ， 分别牵 出前壁左侧前 、 固定带 ， 后 同法牵 出右侧前 、 固定 带 ； 当对 后 适
称牵引两侧固定带 ， 调整前 壁 网片 ， 展平 置于膀胱 阴道 间隙 ，
盆底重建术的手术室配合及其护理
盆底重建术的手术室配合及其护理目的探讨盆底重建术的手术室配合及其护理。
方法选择在我院进行盆地重建术的50例患者，并对其实施手术室配合与护理治疗。
结果患者经手术后均康复出院，未出现任何严重并发症现象。
结论熟练掌握盆地重建术过程中手术室的配合与护理工作，可使手术成功率提高，且手术过程简单、安全，属微创性手术，术后并发症现象较少，值得在临床上推广使用。
标签：盆地重建术手术室配合护理本文主要针对我院的50名盆地重建术患者进行相应研究，分析其采用手术室配合与护理的效果。
1 资料和方法1.1一般资料我院选择2012年1月—2013年1月在我院进行盆地重建术的50例患者为研究对象。
患者中有10例为宫颈部分切除结合前盆腔网片悬吊术，15例为尿道中断悬吊术，10例为阴式子宫切除结合盆地重建术，8例为后壁悬吊术，7例为前盆腔悬吊术。
所有患者术前不存在心律失常，高血压症状。
1.2方法1.2.1术前访视对50例患者在手术前一天由专职护理人员进行巡防工作，针对不同年龄，职业。
及文化程度的患者进行对应的沟通，采取相应的心理辅导；了解患者的各项资料，向患者及患者家属讲述手术的具体过程及相关注意事项，语言态度要亲切。
同时，还要向其讲述手术室的环境，帮助患者及其家属降低手术心理压力，树立手术信心，对于患者及其家属提出的问题要详细认真地解答，帮助其解除思想上的困惑。
使患者的形态保持在一个较为良好的状态下，积极的配合手术工作，从而提升手术的效率。
1.2.2术前准备手术前准备好手术需要用的盆地重建器械，吸引器，电刀，尿袋和尿管，100%聚丙烯网片，可吸收的肠线，20ml、50ml的注射器，会阴包扁剪，碘伏纱布1：20000的肾上腺素和300ml的审理盐水等。
保证手术室环境安静，室温控制在250C左右，湿度保持在55%左右，同时对室内空气进行消毒；患者开始手术前，由护理人员保持其手术体位在正规状态。
采用膀胱截石位，保证患者头低脚高位置，上肢外展角度要在900以内，减少对臂丛神经的损害。
人工网膜植入全盆底重建术的护理措施
人工 网膜植 入全盆底Biblioteka 建术 的护理措施 王秋 菊
（ 河南省周 口市中医院，周 口４ ６ ０ ） ６００
关 键 词 ：人 工 网 膜 ；植 入 盆底 悬 吊术 ；护 理 配 合 ；妇 科病
ｄ ｌ ０３ ６ ／ｉ ｎ１７ —７９２ １ ． ．８ ｏ ：１ ． ９ｊｓ ．６ ２２ ７ ． ２０ ０ １ ９ ．ｓ ０ ３
◎
鞋合适 ，病 区走廊 、楼梯 、厕所 、浴室设扶手等 。经上 诉整改后 ，无一发生二 次跌倒 。
Ｄ ｌ 现 育 Ｉ ｉ Ｓ ｑ Ｔ ， Ａ ￣ 代 Ｎ Ｃ Ｅ
２第 总１ 第年 ・３ ０ ２ 第期 ｌＯ １ １３ 期 ０月 ２ 卷
・
上 半 月 刊
３ 落实疾病宣教 患者入院后根据近一年内有无跌 ． ２
３ 提 高护理人 员 防范跌 倒 的意识 加 强对护 理人员 ． ５ 的教育 ，提高护理人员预防患者跌倒 的集体责任感 ，同 时使护理人员熟练掌握预防跌倒 的护理干预措施 。在科 室 内建立 由护士长负责定期培训护士 ，强化防跌倒知识 的教育 ，加强安全 意识 的建立 。
４ 小 结
跌倒的护理重在预防 ，正确评估老年人身体状况 ， 采取有效的措施 ，创造适合住 院老年患者 的生活环境 ， 同时对老年患者进行防护措施 的宣教 ，并加强护理人员 的教育， 提高护理人员对预防住院患者跌倒 的重视程度 ， 定能够有效地预防老年患者 的跌倒 ，很好地保障老年
需用 手还纳至阴道 ，临床 确诊为子宫脱垂伴阴道前后壁 脱垂 。入院后均实施阴式子宫全切加阴道前后壁人工 网 膜植入盆底重建术 。 １ 手术 方式及 流程 患者 实施持 续硬膜外 或全 身麻 ． ２ 醉 ，取截石位 。常规外 阴、阴道 消毒后行 阴式子 宫切 除， 术后缝合关 闭盆腔腹膜 ， 尔后阴道前壁黏膜下注射水垫 ， 自阴道 前壁 顶端至尿道下纵 向切开阴道前壁黏膜 ，选择 穿刺 点，并用记号笔在 皮肤处做好标志 ，用 １ 号刀片切 １ 开穿刺点的皮肤，穿刺针从第一穿刺切 口导入穿过 闭孔 膜从阴道前壁切 口间隙处穿过 ，从第二穿刺切 口导入从 阴道前壁切 口间隙处穿 出，对侧相 同，由穿刺针分别 引 导 网片上部 的四个角 穿过 ，平铺 固定网片于尿道 下方 的 筋膜上 ，缝合 阴道前壁 ；阴道后壁 黏膜下注射 水垫 ，先 去除会 阴部陈 ｌ 生裂伤 处的皮肤瘢 痕 ，纵形切开 阴道后
女性盆底修复重建术的手术护理配合
女性盆底修复重建术的手术护理配合目的探讨手术护理配合对女性盆底重建手术中的意义。
方法选取我院2012年2月～2013年2月妇科均为盆底修复术患者60例。
随机分为对照组30例，观察组30例按照不同护理方法进行对比观察。
一般护理下对照组效果，观察组在一般护理后加强护理配合，两组的护理效果进行比较[1]。
结果两组患者进行不同护理后，对照组常规护理，观察组在一般常规护理后强护理配合，比较护理效果两组大有不同。
观察组术后心率保持正常、术后并发症发生率降低、术后疼痛程度及术后满意度较高等护理配合均显著高于对照组常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论护理配合在女性盆底修复重建术中取得明显效果，值得临床推广。
标签：盆底修复重建术；手术；护理配合时代在发展，社会渐步入中老龄化趋势日益明显[2]。
绝经期后中老年女性因生育或衰老等因素会出现不同程度盆底脏器退化和损伤，造成的盆腔脏器脱出体外。
严重影响着中老年女性的生活健康工作及家庭，给她们带来不同程度危害。
临床传统手术方式伤害较大对女性损害较为明显，容易复发，甚至可能使患者彻底丧失夫妻生活。
手术后长时间卧床不适和疼痛也给患者带来困扰。
随着医疗水品不断创新与提高，临床上对盆底解剖修复和重建有了新的突破与发展，通过微创技术对女性患者带来了福音。
经临床多次经验总结：手术能否顺利进行与手术护士密切配合程度有着密不可分的作用[3]。
手术中提高手术质量的方法与护理工作中高配合度有关。
笔者通过我院妇科2012年2月～2013年2月实施盆底修复重建手术60例患者进行不同护理观察。
现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院妇科2012年2月～2013年2月收治60例盆地修复重建术患者，手术患者年龄在45～75岁，平均年龄为（60.48±7.26）岁。
按照不同护理方法分为对照组30例，观察组30例。
对照组采用一般护理，观察组在对照组的基础上加强护理配合，比较两组的护理效果。
盆底重建术的手术护理配合
盆底重建术的手术护理配合目的总结盆底重建术的手术护理方法。
方法对8例盆腔器官脱垂合并（或不合并）压力性尿失禁患者采用聚丙烯网片开展盆底重建手术者进行手术护理。
结果手术过程顺利，未发生膀胱、直肠、血管及神经损伤。
结论重视术前准备、术中配合及术后护理是盆底重建手术成功的关键。
标签：盆底重建手术；盆腔器官脱垂；护理盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见的疾病，主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁，严重影响患者的生活质量和身心健康。
近年来鉴于国内外学者提出以最大程度地恢复解剖与功能、并以微创为原则，开展了围绕解剖的维持或缺损修复、结构重建以及替代物应用的各种手术。
本院自2013年1月以来采用强生医疗器械公司生产的聚丙烯网片开展了盆底重建手术，取得了满意的效果，彻底解决了此类患者的痛苦。
现将手术护理配合报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～12月，我院共收治8例盆腔器官脱垂合并（或不合并）压力性尿失禁，年龄51～78岁，平均年龄61.5岁。
手术时间平均25 min （15～45 min）。
其中子宫脱垂3例，压力性尿失禁4例，子宫脱垂合并压力性尿失禁1例。
1.2方法采用腰硬联合或持续硬膜外麻醉，协助手术医生摆放膀胱截石位。
根据患者器官脱垂或膨出以及是否合并压力性尿失禁，分别采用前盆腔悬吊术、中后盆腔悬吊术、经闭孔尿道中断无张力悬吊术（TVT-O）。
1.3结果手术过程顺利，未发生膀胱、直肠、血管及神经损伤。
手术时间15～45 min，平均25 min，术中出血30～150 mL，平均60 mL。
2护理2.1手术护理配合2.1.1术前准备术前1 d巡回护士到病房进行术前访视，查阅患者相关资料及有无内、外科的合并症，详细了解患者的心理状态。
因相当多的患者忍耐于难言之隐，普遍存在自卑、焦虑情绪，而且患者多为老年，对疾病的认知程度不足，因此必须做好术前评估与心理护理，让患者大致了解手术室的环境，手术、麻醉的目的及方法，缓解术前紧张、焦虑的心理状态，同时讲解盆底重建术的优点，减轻患者对手术的忧虑，增强患者对手术的信心和护理工作的配合[1]。
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手术通知单 、 病历 、 患者腕带上信息 ， 逐项 仔细核对 相关信息 ， 手
术 部 位 查对 ， 由病 房 带 来 的各 种 物 品查 对 ， 手术 间查 对 ， 无 误 后 送 患 者人 手 术 间 ， 等待 手 术 开始 。 ２ ． ２ ． ２ 建 立 静脉 通 路 静 脉通 路 建 立 后 ， 遵 医 嘱术 前 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 静 脉 输 入抗 生 素 。 与 患者 交 流 ， 转 移注 意力 ， 减 轻 紧 张情 绪 。
情绪上 的极大负担 。 用网片添加的盆底修复 ， 可使脱垂 的脏器恢 复到正常位置 ， 缓解相应症状 ， 提高生活质量＿ ｌ ＿ 。 此手术方法有 时 间短 、 创伤小 、 恢复快 、 复发率低的特点目 ， 可以推广使用 。
１ 临 床 资料
收集 本院２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ 月８ 例全盆底 重建手术患者资
师 一起 护 送 患者 回病房 ， 与病 房 护士 交班 。 整理 手 术 间物 品 。 手 术 室 护 士 于术 前 １ ｄ 到 病 房 查 阅 病历 ， 看 望 患
２ ． ３ 洗 手 护 士配 合
２ ． １ 术 前 准备 ２ ． １ ． １ 术前 访 视 者， 了解 患 者 身 心 状 况 ， 向 患 者介 绍手 术士提 前 １ ５ ｍｉ ｎ 洗手 ， 整理无菌器械 台上的器械 ， 并 按
醉方式 、 体位 配合等情况 ， 有针对性做好心理疏导 ， 减少患者焦虑 与恐惧心理 ， 解除心理压力 ， 以最佳心理状态接受手术。 ２ ． １ ． ２ 手术材料 仪器用物 美 国强生公司提供的盆底修复系统 １ 套， 高频电刀 、 中心吸引 、 手架 、 截石位脚架 ， 常规开腹布类包 、 手
功的保证。
关键词 ： 老年人 ； 全 盆底 重建术 ； 护理
中 图分 类 号 ： １ １ ４ ７ ２ ． ３ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ ６ － － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ０ ７ — ０ ２
全 盆 底 重 建 术 适 用 于 子 宫 和 阴道 壁 脱 垂 的５ ０ 岁 以上 老 年 患 者。 患 者 常外 阴 口有块 物 脱 出 ， 影 响 走路 及 日常 活 动 ， 造 成 思想 及
２ ． ２ 巡 回护 士 配合
盆腔侧壁的闭孔 内肌 。 递尖刀在对应体表做４ 个 切 口， 在双侧尿道
口水 平 ， 大 腿根 部 切 开皮 肤４ ｍ ｍ， 置 人 引 导器 ， 将 导 丝穿 人 导管 从
２ ． ２ ． １ 查对
护 士 在 手 术 室 门 口热 情 迎 接 患 者 ， 亲 切 问候 ， 根 据
手 架上 ， 防 止 过 度外 展 ， 保护 腋 下 神经 。 注 意保 暖 。 ２ ． ２ ． ４ 手术过程 巡 回护士 与 医 生 、 洗 手 护 士 共 同 确认 植 入 网片 名称 、 品牌 型 号 和有 效 期 ， 确 认 无 误后 开启 上 台 ， 并 将 网 片条 形 码 按 要 求 粘贴 在 病 历 上 。 巡 回护 士 与 洗手 护士 共 同 清 点核 对 台上 用 物 并 在 护 理 记 录单 上 记 录 ， 连接 好 电刀 、 中心 吸 引 ， 并处 于工 作 备
料， 年龄 ５ ８ ～ ７ ５ 岁， 平均年龄６ ４ 岁。 患 者 均 合 并 有 子 宫 及 阴道 前 后
壁中 、 重度脱垂 ， 经术前全面检查指标在基本正常范围 ， 可耐受手 术。 术前需行 １ ： ５ ０ ０ ０ 高锰酸钾 （ Ｐ Ｐ 粉） 坐浴１ 周， 并局部应用雌激素 软膏。 术前２ ｄ 做肠道准备 ， 吃半 流食 ， 术前 １ ｄ 吃流食 ， 服肠道抗 生素 ， 行洗肠备皮皮试等术前准备。
同一水平位 ， 便于术者操作。 再取头低臀高位（ １ ５ 。 ） ， 双肩用软垫肩 托 固定 。 体位要 即符合手术 要求 ， 又让患者舒 适 ， 不损伤胭 窝神 经、 血管。 选择肌 肉丰 富处粘贴一次性电刀负极板 ， 尽量靠近手术 部位 ， 避免患者身体与金属接触 ， 以免引起旁路灼伤 。 双手平 放于
术衣包 、 器 械 包及 阴 式 子 宫 器 械 包 ， 一次性耗材 （ 强生微乔线 、 碘
手术使用先 后顺 序排列。 与巡 回护士严格清点 。 备 好肾上腺 素盐
水（ １ ０ ０ ｍ ｌ 生理 盐 水 加入 ０ ． １ ％盐 酸 肾 上腺 素 ０ ． ２ ５ ｍ １ ） ， 医生 常 规 消 毒 铺 巾完后 ， 将电刀 、 吸 引 固定 在无 菌单 上 。 再次消毒尿道 口， 递
金属导尿管排空膀胱尿液 ， 弯盘盛尿。 递Ａ ｌ ｌ ｉ ｓ 钳 夹宫颈 ， 牵拉宫颈
暴 露 阴 道膨 出部 位 ， 肾上 腺 素 盐 水 注 入 阴 道 膀 胱 间 隙 ， 递刀纵行 切 开 阴道 前 壁 ， 钝性 分 离 ， 使 膀 胱 从 阴道 壁 上 推 开 。 钝性 分离 到达
纺纱条 、 慕丝线 ） ， １ ％肾上腺素１ 支等。
当代护 士２ ０ １ ３ 年Ｏ ８ 月 下旬 刊
— ． １ ０ ７ ． ．
８ 例全盆底重建术 的护理 配合
吴恩霖
摘要
叶小月
总结 了８ ｑ ， ｌ 全 盆底 重建术的护理 体会 ， 包括术 前准备 、 巡 回护士配合 、 洗手护士配合等。 认 为做好 患者术前访视 ， 有针对性地进
行心理疏导 ， 介绍手术相关知识 ， 以及熟悉女性盆底 组织解剖知识和手术步骤 ， 物品 准备充分 ， 妥善安置体位 ， 严格无 菌操作是手术成
２ 护理
用状态 ， 负压 吸引通畅。 术 中配合麻醉师 观察病情 ， 保持输 液通
畅， 随时 关 注 手 术进 展 情 况 ， 提供 手 术 台上所 需 用 物 。 于关 闭 深 部 组 织 前后 与洗 手 护 士共 同清 点 核对 台上用 物 ， 保证 与术 前 数 目相
符。 皮肤缝合后再共 同清点 １ 遍。 术毕 ， 待生命体征平稳 后与麻醉