来曲唑促排卵治疗不孕症患者22例疗效观察
来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕患者的临床疗效
来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕患者的临床疗效耿爱华南通和美家妇产科医院 江苏南通 226004【摘要】目的：探讨排卵障碍不孕患者采用来曲唑的临床疗效。
方法：选取2018年4月-2019年5月期间到我院进行就诊的90例排卵障碍不孕患者，将其作为此次研究对象，通过入院先后顺序平均划分90例患者，45例对照组采用克罗米芬，45例观察组采用来曲唑，对比组间疗效。
结果：通过软件计算后可知观察组总有效率为93.34%，对照组总有效率为82.22%，对比组间数据，以P<0.05为差异表示存在统计学意义。
结论：来曲唑治疗疗排卵障碍不孕患者效果确切，临床可行性显著。
【关键词】来曲唑；排卵障碍；不孕；临床疗效因社会经济发展较快，显著增加了人们的压力负担，致使不孕症患者人数显著增加，而主要引发不孕的因素为排卵障碍[1]。
女性在生理周期内无法排出卵子为排卵障碍，和卵巢疾病和内分泌功能异常存在关系，临床主要治疗方法为促排卵，但药物种类较多需要谨慎用药。
此次研究分析排卵障碍不孕患者采用来曲唑的临床疗效，内容大致为：1资料和方法1.1一般资料选取2018年4月-2019年5月期间到我院进行就诊的90例排卵障碍不孕患者，将其作为此次研究对象，通过入院先后顺序平均划分90例患者，分别为45例对照组和45例观察组。
入选患者年龄范围23-38岁，平均年龄（30.1±1.5）岁。
两组数据经过对比并未产生统计学意义。
1.2方法对照组：治疗药物为克罗米芬，自患者月经第5日每日服用药物50mg，持续用药5日，自患者月经第7日起每隔1日予以患者尿促性腺激素75u进行注射，持续用药3-5次。
如患者第一周期未排卵，在第二周期用药需要增加至100mg，如患者第二周期未排卵，需要调整尿促性腺激素用量，每隔一日采用150u。
患者治疗周期为1-3个，如患者妊娠可终止治疗。
观察组：治疗药物为来曲唑，自患者月经第5日每日服用药物2.5mg，持续用药5日，自患者月经第7日起每隔1日予以患者尿促性腺激素75u进行注射，持续用药3-5次。
来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察
来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果观察目的：探讨来曲唑用于不孕症中排卵障碍者的促排卵效果。
方法：选择90例排卵障碍不孕患者，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为45例，对照组患者采用传统克罗米芬药物进行治疗，研究组患者采用来曲唑治疗。
结果：研究组第一周期的排卵率为51.1%，妊娠率为20.0%，第二周期的排卵率为46.7%，妊娠率为15.6%，对照组第一周期的排卵率为35.6%，妊娠率为6.7%，第二周期的排卵率为31.1%，妊娠率为6.7%，研究组的排卵率和妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：来曲唑用于不孕症中排卵障碍患者中具有良好的促排卵效果，可以提高患者的成功妊娠率，值得临床推广使用。
标签：来曲唑；排卵障碍不孕症；促排卵排卵障碍是引起女性不孕的一个常见原因，约占女性不孕的25%以上。
排卵障碍主要是由于患者垂体、下丘脑以及卵巢等代谢系统功能失调引起的。
下丘脑-垂体-卵巢轴是女性周期性变化的调节核心，在女性周期性变化中发挥着重要的作用。
而周期性变化又是女性生殖系统最显著的特征，因此，当调节系统出现问题之后，会使患者出现器质性病变和功能失调，最终导致卵巢排卵障碍，使患者不孕[1]。
我院以排卵障碍不孕患者90例作为研究对象，采取来曲唑治疗，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究的对象均为2013年1月至2015年1月来我院就诊的排卵障碍不孕患者，共90例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为45例。
对照组45例，年龄25～36岁，平均年龄（29.6±1.8）岁，体重指数为（23.6±1.6）kg/m2，平均不孕时间（3.5±0.7）年；研究组45例，年龄24～35岁，平均年龄（28.8±1.6）岁，体重指数为（23.0±1.5））kg/m2，平均不孕时间（3.7±0.8）年。
两组患者一般资料比较无统计学意义，可以比较。
来曲唑在不孕症中的临床应用观察
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂，临床上主要用于乳腺 癌的临床治疗，1999 年首次用于不孕妇女促排卵治疗，它通 过抑制卵巢雌激素，引起促进性腺激素的释放，增加卵泡刺 激素的分泌，促进卵泡发育，且对子宫内膜无不良影响，在不 孕症的治疗中具有广阔的前景。我科回顾性地观察来曲唑 的促排卵效果，取得了一定的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 为 2006 年 6 月至 2009 年 12 月在我院生殖 中心就诊的主要因为Ⅱ型排卵障碍的不孕症患者。年龄 22 ～ 37 岁，平均 29. 6 岁，不孕年限 1 ～ 16 年，平均 4. 8 年。经 输卵管造影或腹腔镜检查证实至少一侧输卵管畅通无子宫 畸形，男方精液常规正常。与同期使用氯米芬（ CC） 促进排 卵治疗的病例进行比较。根据用排卵药物不同分为两组，用 LE 促进排卵患者 97 个周期，定位 A 组； 用 CC 促进排卵药物
的发生和继发性脑损伤与细胞内钙离子动态失衡是其中最 重要的因素［3］； 重型颅脑损伤的患者在伤后均出现神经细胞 钙离子通道开放，细胞外液中钙离子大量进入细胞内，使胞 浆内游离钙离子浓度异常增高，产生严重钙超载。尼莫地平 作为钙通道 拮 抗 剂，能 阻 断 中 枢 神 经 系 统 内 细 胞 膜 的 钙 通
来曲唑诱导排卵机制不清，推测可能分两部分，中枢区： 通过抑制芳香化酶活性阻断雌激素（ E） 合成，降低机体 E 水 平，解除其对下丘脑 / 垂体的负反馈抑制，促使内源性促性腺 激素分泌增多，刺激卵泡发育； 外周性： 通过抑制芳香化酶活 性，在卵巢水平阻断雄性激素（ A） 向 E 的转化，导致卵巢内 A 短暂蓄积，蓄积 A 又可刺激胰岛素样生长因子-1 （ IGF-I） 及其分泌和旁分泌的表达增多，在外周水平通过 IGF-I 系统 提高卵巢对激素的反应，扩 大 FSH 效 应，促 使 卵 泡 早 期 发 育［3］，而且 LE 不减少雌激素受体数目，不拮抗 E 作用，故卵 泡生长发育其分泌的雌激素能够顺利作用生殖内分泌系统 各组织。宫颈黏液形状良好有利于精子穿过，子宫内膜的充 分生长为胚胎着床创造条件。卵巢及脑产生的雌激素使卵 泡刺激素释放 增 加，但 抑 制 素 不 受 芳 香 化 酶 的 影 响。此 外， 由于芳香化酶抑制剂不对抗脑部激素受体，所以卵泡生长所 增加的雌二醇及抑制素浓度，引起正常负反馈，有效限制了 FSA 过量释放，避免了排卵过多及卵巢过度刺激征，减少多 胎妊娠及 OHSS 的危险。
来曲唑促排卵治疗的临床观察
来曲唑促排卵治疗的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：徐明彩张亦文王海燕徐志彦鲍修华【关键词】来曲唑促排卵临床观察促排卵治疗是辅助生殖技术中重要的一部分。
既往临床上用于促排卵的药物有氯米酚和促性腺激素类药物，可单独应用或联合应用，近10年左右芳香酶抑制剂—来曲唑促排卵的研究越来越多，并证实了其促排卵的效果。
来曲唑开始应用于克罗米酚(clomiphene citrate，CC)促排卵失败的患者，妊娠率33 %[1]。
大多数研究是与CC对照，也有的比较了来曲唑(letrozole，LE)和促性腺激素类药物的促排卵作用，结果发现使用LE后，绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，hCG)注射日的卵泡数(8 mm)和优势卵泡数(14 mm)显著增加[2]。
有报导比较了CC组、卵泡刺激素组(follicle stimulating hormone，FSH)、LE组、CC加FSH组、LE加FSH组的妊娠失败率、多胎妊娠率、流产率及异位妊娠率,LE促排卵不仅妊娠率提高,而且发生流产、异位妊娠及多胎妊娠的危险大大下降[3]。
本研究比较了LE、LE+人绝经促性腺激素(human menopausal gonadotropin，HMG)、HMG、CC+HMG、CC组的促排卵方案之间的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、优势卵泡数、hCG日天数、周期妊娠率、生化妊娠率、自然流产率等，以探讨LE促排卵的效果。
对象与方法1.对象：选择2007年04月01日至2008年04月01日于威海市妇儿医院生殖医学科就诊，行LE或LE+ HMG促排卵指导同房或行夫精宫腔内人工受精的不孕症患者58例。
该58例患者夫妇双方均经过不孕不育的系统检查，女方检查生殖内分泌各项激素正常，有异常的25例先对症治疗(高雄激素10例，高黄体生成素15例，用炔雌醇环丙孕酮治疗后降至正常);输卵管通畅试验检查至少有一侧输卵管通畅且通畅侧排卵;宫腔镜检查排除宫腔内的异常。
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察
来曲唑联合尿促性素对多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵疗效观察摘要】目的: 探讨来曲唑（LH）联合低剂量尿促性素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者助孕效果的影响。
方法:选取2014年6月～2016年 10月我院收治的120例PCOS不孕症患者为研究对象，随机等分为A组、B组和C组，每组40例。
A组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天；B组每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟；C组口服来曲唑2.5mg/d，连服5天，同时每日定时肌注HMG 75U至卵泡成熟。
观察分析3种不同促排方案对患者卵泡生长情况、激素水平、子宫内膜厚度、排卵及妊娠结局的影响。
结果: 不同给药方案在HCG日观察得到，A组E2 水平最低，其它两组均明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05），B组和C 组间比较差异没有统计学意义（P>0.05）；3组间LH和P水平没有显著差异（P>0.05）。
C组成熟卵泡数高于A组和B组，差异有统计学意义（P<0.05），但3组卵泡直径和子宫内膜厚度无显著差异（P>0.05）。
C组妊娠率57.5%，高于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05），3组排卵率无显著差异。
结论: 来曲唑联合小剂量尿促性素方案治疗多囊卵巢综合症性不孕症患者，其促排卵效果及临床妊娠率优于较单独使用来曲唑或尿促性素的治疗效果，同时对子宫内膜生长及E2水平没有明显影响，因此，该方案为单用来曲唑或尿促性素效果不佳以及排卵障碍的患者提供了选择的方案，值得临床推广使用。
【关键词】来曲唑尿促性素多囊卵巢综合征不孕症促排卵多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和（或）痤疮，是最常见的女性内分泌疾病[1]。
本研究以我院收治的120例 PCOS不孕症患者为研究对象，分组给予不同的药物治疗方案，旨在探讨LH与低剂量HMG 联合用药方案对 PCOS患者促排卵的效果以及对妊娠率的影响。
来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中应用观察
2019年12月第24期中外女性健康研究妇幼健康文章编号:WHR2019042077来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中应用观察曹爱张艳萍1.西安生殖保健院妇科，陕西西安710048;2.陕西省第二人民医院妇产科，陕西西安noo〇5【摘要】目的：探讨来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中的应用效果。
方法：选择2015年1月至2019年1月本院收治 的110例多囊卵巢综合征不孕症患者，根据随机数表法分为两组，每组各55例。
对照组服用枸橼酸氯米芬胶囊，观察组服用来曲唑 促排卵治疗，监测两组促排卵指标、超声监测指标。
结果：观察组子宫内膜厚度、成熟卵泡个数比对照组高，卵泡成熟所需天数比对 照组短，差异均有统计学意义CP<0.05);治疗后观察组卵巢体积、卵巢间质的血管化指数比对照组高，血流指数比对照组低，差异均 有统计学意义(尸<0.05)。
结论：多囊卵巢综合征不孕症的促排卵治疗中实施来曲吐治疗，可有效增加成熟卵泡个数，提高有效排 卵率，改善超声监测指标，同时无卵巢增大副作用。
【关键词】多囊卵巢综合征;来曲唑;氯米芬;促排卵多囊卵巢综合征（PCOS)属于复杂的症候群，是育龄期女性较为常见的内分泌代谢功能紊乱疾病，具体发病机制尚未明确，以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊样改变为特征，主要临床表现为月经紊乱、不 孕、多毛、痤疮[1<|。
不孕是由于排卵功能障碍，对于有生育要求的患者，临床上多采用促排卵治疗，最常用促排卵药物有来曲唑、氯米芬。
因此，本研究探讨来曲唑在多囊卵巢综合征不孕症促排卵治疗中的应用。
具体信息如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月至2019年1月本院收治的110例多囊 卵巢综合征患者。
根据随机数表法分为两组，每组各55例。
观察组55例，年龄18〜37岁，平均年龄（26. H土4. 72)岁；不孕年限1〜6年，平均（2. 71 士 1. 13)年。
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察
来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果观察摘要：目的：探讨来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果。
方法：选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者随机数字法分组各40例，对照组采用氯米芬疗法，观察组采用来曲唑疗法，比较两组HCG注射后促排卵指标、HCG注射前后超声检测指标。
结果：观察组HCG注射后子宫内膜厚度大于对照组，成熟卵泡个数少于对照组且卵泡成熟所需天数长于对照组（P<0.05）；注射HCG前无差异，HCG注射后观察组VI、VFI指标水平高于对照组（P<0.05）。
结论：相比于氯米芬，来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症促排卵的效果更好，值得推荐。
关键词：来曲唑疗法；多囊卵巢综合征不孕症；促排卵效果多囊卵巢综合征病情非常复杂，不孕率也高达30%~50%，如不及时治疗极易导致患者终身不孕，对患者的身心健康造成极为不利的影响。
药物治疗是目前治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的主要方案[1]，本次研究选择80例多囊卵巢综合征不孕症患者，以氯米芬疗法为参照，分组方式分析来曲唑疗法的促排卵效果。
1资料与方法1.1一般资料2021年2月至2022年2月期间选取我院收治的共计80例多囊卵巢综合征不孕症患者，随机分组各40例，观察组年龄24~29（27.63±1.33）岁，病程1~3（2.22±0.53）年；对照组年龄22~30（27.25±1.42）岁，病程1~4（2.13±0.56）年。
两组上述基线资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行比较。
1.2纳入与排除标准纳入标准：①签字同意；②符合诊断标准；③精神正常。
排除标准：①吸烟、酗酒；②合并肝、肾等脏器疾病。
1.3方法两组均进行预处理：行经阴道三维多普勒超声检查，于自然月经或孕激素撤退性出血后第一天口服炔雌醇环丙孕酮片：①厂家：拜耳医药；②国药准字J20100003；③服用方式：1片/次，1次/天，连用21天停药，停药7天后继续下一周期，重复2-5个月经周期，待指标正常后行促排卵治疗。
来曲唑治疗女性排卵障碍的临床观察
来曲唑治疗女性排卵障碍的临床观察摘要】女性排卵障碍是引起女性不孕的主要原因之一，常存在于卵巢功能减退、卵巢先天发育不良、多囊卵巢综合征（polycystic ovarysyndrome，PCOS）等病症中，经典的药物有克罗米酚和促性腺激素类药物，方案有单药和联合用药。
近年来来曲唑用于治疗女性排卵障碍的研究报道越来越多，本人在不孕门诊病例治疗中运用来曲唑获得满意效果：妊娠率提高，流产率降低。
【关键词】排卵障碍；不孕；来曲唑【Summary】women ovulation obstaclesis one of main causes which caused women infertility，cause often is ovarian function decrease，and ovariancongenital development bad，and polycystic ovary syndrome，（PCOS），illness in the，classic of drug has chromium phenol and promoting gonad hormoneclass drug，programme has single drug and joint medication. Recent study of letrozole for the treatment of ovulation disorders reported more and more，Iam using letrozole in outpatient treatment of infertility with satisfactory results：improve pregnancy rates，abortion rates decreased.【Key words】Anovulation，infertility，letrozole【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-025-01来曲唑（Letrozole），中文名：1-[双（4-氰基苯基）甲基]-1，2，4-三氮唑；4，4&apos；-（1 H-1，2，4-三唑-1-基亚甲基）-双苯腈、分子式：C17H11N5、分子量：285.31。
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排卵 障碍 …是 引起 不 孕 的主要 原 因之 一 。克 罗 激素 释放 激 素 激 动剂 （ ｎ Ｈ ） ② 此 次 月经 周 期 第 ＧＲ ａ ； 米酚 （ Ｃ 是Ｉ 上 首选 的促 排 卵药物 ‘ ， 约 ２ ％ ２天 卵 巢 内液 性暗 区 ＞１ ｍ。 Ｃ ） 临床 ２但 Ｊ ０ ０ｍ
用黄体酮或 Ｈ Ｇ促进黄体功能 ， Ｃ 提高受 孕率 ， 减少 流产率 。若基 础 体 温 已上 升 ， Ｂ超 下 卵 泡 未 破 或 而 应用 Ｃ Ｃ３个 以上 周期 无 排 卵或 排卵 时 内膜 厚度 ＜ ７ 继 续 生长 ， 中孕 酮 ≥１ ｍｏ Ｌ者 则 诊 断 为 Ｌ Ｆ 血 ５ｍ ｌ ／ Ｕ 。 ｍ／为 Ｃ ／ ｌ Ｃ反应 不 良。 若 发现 数个 卵泡 生 长 发育 ， 卵巢 直 径 ＞５ｃａ 且 ｎ 或伴 １１２ 纳入 标 准 ① 年龄 ＜ ０岁 ； 不孕 病 程 ．． ４ ② 发 恶心 呕 吐 ， 水增 加等 表现 则诊 断 为 Ｏ Ｓ 腹 ＨＳ 。出 现 ＞ 年； １ ③经子宫输卵管碘油造影术 （ Ｓ ） Ｈ Ｇ 或腹腔 上述 情 况则 停止 促排 卵治 疗 ， 可 使 用 ＨＣ 同时监 不 Ｇ 镜证实 至少 一 侧 输 卵 管 通 畅 ； Ｂ超 、 Ｓ 腹 腔 镜 ④ Ｈ Ｇ、 测 Ｏ Ｓ。 Ｈ Ｓ 或宫腔镜证实无子宫 畸形 ； ⑤女性 内分泌 ６项激素 １ ３ 统计 学 处 理 应 用 Ｓ Ｓ １ ５统 计 软 件 ． Ｐ Ｓ １． 测定在 正常 范 围 （ Ｓ ＜１ Ｕ Ｌ Ｌ Ｔ药物 调 整 至 Ｆ Ｈ ５ Ｉ ／ ， Ｈ、 进行 数据 分析 ， 量资料 以（ ± ） 示 ， 问 比较采 计 ｓ表 组 正常范 围 ） ⑥ 男 方 精 子 密 度 ＞１ ； ０×１ ， 力 基 ０几 活 用ｔ 检验 ， 数资 料 以百分 比表 示 ， 用 检 验 ， 计 采 以 本 正常 。 Ｐ＜ ． ５为差异 有统 计学 意义 。 ００ １ １３ 排 除标 准 ① ３个 月 内使 用 过 促 性 腺 ．．
（ Ｅ 用 于育龄 妇 女 的促 排 卵 治 疗 Ｊ ００年 Ａ — Ｌ） 。２０ ｌ
卵泡 直 径 ≥１ ｍ） ２ ８ｍ ，２例 Ｌ Ｅ组 均 肌 注 绒 毛 来 曲唑这 一 较 新 的 促 排 卵 药 物 在 一 线 使 用 的 可 能 熟 时 （ 膜促 性 腺激 素 （ Ｃ ５００—１ ０ Ｕ诱 发排 卵 ，３ Ｈ Ｇ） ０ ００ ０Ｉ ２ 性。
１ 资 料与方 法 １ １ 研究 对象 ．
例 ＨＭＧ组 中 １ 肌 注绒 毛 膜 促 性腺 激 素 （ Ｃ ５ ６例 Ｈ Ｇ） ０ ０—１ ０ Ｕ诱发 排 卵 ， ０ ００ ０Ｉ 注射 后 ２ ４—３ 导 性 ６ ｈ指 选 择 ２０ ０５年 ３月 至 ２０ ０７ 生活 ， 踪 随访至 卵泡 成熟 并 排 卵 。若 已排卵 ， 应 跟 可
裂黄素化（ Ｕ ） Ｌ Ｆ 发生 例数分别为 ３例 、 ， ４例 尿促性素组 有 １例发生卵巢过 度刺激综合 征 。结论 来 曲唑用 于对克 罗米 酚反应 不 良的不 孕妇女具 有良好 的排卵 率 ， 单卵泡发生率 高于尿促性 素。 且 【 关键词 】 克罗 米酚反应不 良； 曲唑 ； 来 尿促性素 ； 促排卵 【 中图分类号 】 Ｒ １ ． 【 献标识码 】 Ａ ７ １６ 文 【 文章编号 】 １０ －６ ５ ２ １ ）２ ８ —０ ０ ３－ ３０（０ ０ １—０ ３ ２ － －
Ｈ ＩＡ ＤＣ ＬＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ
《 南医学） ｏ ｏ年 第２ 卷 第 １ 期 海 ２ｌ Ｉ ２
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临床 研 究 ・
来 曲唑 促 排 卵 治 疗 不 孕 症 患 者 ２ ２例 疗 效 观 察
窦亚芳
（ 泰州 市妇 幼保健 所 ， 苏 江
泰州
２５０ ） ２３０
一
２％ 的患者 对 克 罗 米 酚无 反应 ， 有 排 卵 但 内 随机 分 为两 组 ， Ｅ组 （ 验 Ｌ 实
２ Ｈ 对 ２ Ｅ组 月 经 周 期 较簿 ， 这 部分患者 既 往 常采 用 尿 促性 素 （ 对 ＨＭＧ） 促 组 ）２例 ， ＭＧ组 （ 照 组 ） ３例 。Ｌ ７天服 用来 曲唑片 ２ ５ｍｇ ｄ× ＨＭＧ组 月 ． ／ ５ｄ； 排卵 ， Ｈ 而 ＭＧ容 易 导 致 多 个 卵 泡 发 育 ， 多胎 妊 娠 第 ３— 使 采 和卵巢 过度 刺 激 （ Ｈ Ｓ 的风 险增 加 。近 年 来 国 内 经 周期 第 ３天 开 始 肌 注 ＨＭＧ， 用 低 剂 量 递 增 法 ， Ｏ Ｓ） 首 剂量 为 ３ ． ｇｄ Ｈ ７５ｍ ／ ， ＭＧ用 量 根 据 卵 泡 发 育情 况 外 许多学 者 逐 渐 将 第 ３代 芳 香 化 酶 抑 制 剂 来 曲唑
【 摘要】 目的 探讨 来曲唑用于对克罗米酚反应 不 良无 排 卵性不 孕妇女 的促排 卵效果 。方法 选择 ２０ ０ ５年 ３月至 ２ ０ ０７年 ３月就诊于我所 的克罗米酚反应 不 良患者 ４ ５例 ， 机分为两 组 ， 曲唑组 （ 随 来 实验 组 ） ２ ２例在月经周期第 ３—７天 口服来 曲唑 （ ｒ） ． ｇ ｄ 尿促性素组 （ 照组） ３例在月经周期第 ３天 开始采 Ｌ ２ ５ｍ ／ ， 对 ２ 用低剂量递增法肌 注尿 促性 素 （ Ｇ） 超声监测卵 泡发育 ， ＨＭ ， 当至少 有 １ 卵泡 ≥１ ｉ 个 ８ｈ ｍ时 ，２ ２例 来 曲唑组 均肌注绒毛膜促性腺 激素（ｉ Ｇ） ０ ｒ ｎ ５００—１ ０ ０００Ｉ 发排卵 ，３例尿促性素组 中 １ 肌注绒毛膜促性腺 激 Ｕ诱 ２ ６例 素 （ Ｇ） ０ ＨＣ ５０ ０—１ ０ Ｕ诱发 排卵。结果 来 曲唑组 的子 宫 内膜厚度 与尿促 性素组 相似 ， 曲唑组 单卵 ００ ０Ｉ 来 泡发生率明显高于尿促 性素组 ， 其平均成熟 卵泡数 显著 低于 尿促性 素组 ， 曲唑组 与尿促性 素组 卵泡 未破 来
调 整 。卵 泡监 测从 月经 周期 第 ９—１ 开始 根 据 卵 ０天 泡 发育 情 况 决 定 下 次检 查 ， 般 卵 泡 直 径 ＜１ ｍ 一 ０ｍ Ｆｚｎ等正式 将其 用 于 临 床 ， 取 得 了 良好 的效 果 。 ｏａ 并 次 直径 １ Ｏ一１ ５ｍｍ则 每 ２ｄ检查 １ 本 研究对 Ｃ Ｃ反应 不 良的 无 排 卵患 者 应 用 来 曲 唑诱 则 每 ３ｄ检查 １ ， ＞１ 当 导排 卵 ， 察治疗 结 果 ， 与 Ｈ 观 并 ＭＧ进 行 比较 ， 以探 讨 次 ， ５ｍｍ则 每天一 次 ， 阴道 Ｂ超 示 卵泡 发 育成