前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变临床分析
９ ； 少 具 有 以下 一项 神 经 病 变 的症 状 ， 烧 灼 感 、 木 感 、 至 如 麻 针刺感 、 样感 、 异 电击 感 和 痉 挛 性 疼 痛 ， 伴 有 难 以 区分 冷 热 或 水， 直立 性 头 晕 、 汗 、 泻 便 秘 交 替 、 尿 困 难 （ 前 列 腺 增 多 腹 排 非
病诊 断标 准 ， 龄 ２ ～ ７ 年 Ｏ Ｏ岁 ， 别 不 限 ； 糖 控 制 较 好 ， 腹 性 血 空 血糖 ≤ ８ ｍｍｏ Ｌ 且 稳 定 至 少 １个 月 ， 基 化 血 红 蛋 白 ≤ ｌ ／ 糖
料 以（ ± ｓ 表示 ， 一 组 内治 疗 前 后 比较 采 用 配 对 ｔ 验 ， ） 同 检 不 同组 间 的 比较 采 用 两 样 本 均 数 的 ｔ 验 ， 的 比 较 采 用 卡 检 率
常 ， 期 可 无 任 何 症 状 ， 在 电 生 理 检 查 时 发 现 ， 一 旦 发 生 早 仅 而 则 往 往 不 可逆 转 ， 糖 尿 病 患 者 致 残 的 主 要 原 因之 一 ， 重 是 严 影 响 患 者 的 生 活 质 量 ， 时 也 增 加 了 足 溃 疡 、 肢 的 危 险 同 截 性 ］ 前列 地 尔 （ 列 腺 素 Ｅ ， Ｇ １ 是 前 列 腺 素 的 一 种 ， 。 前 Ｐ Ｅ ） 可 扩 张 血 管 ， 制 血 小 板 聚 集 ， 低 血 液 黏 滞 度 。本 研 究 旨在 抑 降 观察 前列 地 尔 （ 时 ） 疗 糖 尿 病 性 神 经 病 变 的 有 效 性 和 安 凯 治
针 剂 ｌ ｇ 对 照 组 １ ／ Ｏ ， 次 ｄ肌 内注 射 甲钴 胺 针 剂 （ ｃｂ ｌ ｎＩｊｃｉｒ ５ ０； ， 程 均 为 ２周 。 结 果 甲钴 胺 和 前 列 地 尔 均 Ｍｅｏ ａａ ｎｅｔ ｉ ０ ｕ 疗 ｍｉ ｏ） ｇ 可 明显 改 善 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 所 致 的疼 痛 和 麻 木 ， 前列 地 尔 疗 效 明 显 优 于 甲钴 胺 （ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １ 。两 者 在 神 经 传 导 速 度 方 面 的 疗效相似 ， 治疗 后 正 中神 经感 觉 和 运 动 传 导 速 度 均 较 治 疗 前 有 显 著 增 加 （ Ｏ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。结 论 凯 时 对 ２型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ ｉ ｅｉ ｐ ｒ ｈ ｒｌ ｅ ｒｐｔｙ 是 ｄａ ｔ ｅｉ ｅａ ｎｕｏ ａｈ ） ｂ ｃ ｐ 糖 尿 病 最 常 见 的 慢 性 并 发 症 之 一 ， 生 率 可 达 １ ～ 发 Ｏ
５ ＿］ Ｏ １
。
录 疼 痛 、 木 的 改 善 情 况 。体 格 检 查 包 括 测 血 压 和 脉 搏 ， 麻 心 肺 听 诊 ， 经 功 能 检 查 。并 检 测 血 尿 常 规 ， 腹 血 糖 及 肝 肾 神 空 功 能 。 所有 病 例 在 治 疗 前 和 治 疗 结 束 后 应 用 Ｎ ｕｏ ａｋ２型 ｅ ｒｐｃ 神 经 电 位诱 发 仪 （ 日本 Ｎｉｏ ｈ ｅ ｋ ｎＫｏ ｄｎ公 司产 品 ） 定 神 经 传 测
所 致 的疼 痛 、 木 有 较 好 疗 效 ， 能 改 善 神 经 传 导 速 度 。 麻 并
【 关键 词】 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 ； 列 地 尔 ； 前 甲钴 胺
【 图分 类 号 】 Ｒ ８ ． 中 ５７２ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 ｌ ７ — １ ０ ２ １ ） １０ ３ －２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ １ ０ —０ １０
全性 ， 与 甲钴 胺 （ 可 保 ） 行 疗 效 比较 。 并 弥 进 １ 材 料 与 方 法
可 以忍 受 ； 级 ： 状 严 重 ， 响工 作 、 活 与 睡 眠 。症 状 改 善 ４ 症 影 生
的判 定 ： 明 显 改 善 定 为提 高 ３级 ， 度 改 善 定 为 提 高 ２ ， 将 中 级
导速度 。 １ ６ 疗 效 观 察 指 标 疗 效 判 定 标 准 ： 痛 和 麻 木 ， 为 ４ ． 疼 分 级 。１级 ： 症 状 ； 级 ： 状 偶 尔 出 现 ； 无 ２ 症 ３级 ： 状 经 常 出 现 ， 症
临 床 表 现 为运 动 神 经 、 觉 神 经 或 自主 神 经 功 能 异 感
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ 年 １ 第 １ ０１ 月 ４卷 第 １期
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤ ｓａｅ ａ ０ ＩＶｏ． ４Ｎ ． ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉｅｓｓ ｎ２ １ ， １１ ｏ １ Ｐ ｃ Ｊ
・ ３１ ・
前 列 地 尔 治 疗 ２型 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 临床 分 析
钱 峰 ” 李 辛” 祝 应俊 ” 何 丽。
４ １ ５ ２ 郑 州 市 中心 医 院 内 分 泌科 郑 州 ５４ ０ ） ４ ０ ０ ５０ ７ １ 河 南 中 牟县 人 民 医 院 内 分 泌科 中 牟 ） 【 要】 目的 摘 效 及 其 安 全 性 。方 法
观 察 前 列 地 尔 （ｌｒｓ ｄｌｎｅｔ ｎ 治 疗 ２型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 （ｉｂｔ ｅｉｈｒｌ ｅ ｒｐ ｔｙ 的 疗 ａｐｏｔ ｉｉ ｃｉ ） ａ ｊ ｏ ｄ ｅｉ ｐｒ ｅａ ｎ ｕｏ ａｈ ） ａ ｃ ｐ 符 合 人 选 标 准 的本 院患 者 ８ Ｏ例 ， 为 治 疗 组 （ 分 一４ ） 对 照 组 （ 一 ４ ） 治 疗 组 １ ／ ０和 ０。 次 ｄ静 脉 注 射 凯 时
轻 度 改 善 定 为 提 高 １级 ， 改 善 定 为 无 变 化 ， 别 加 重 定 为 无 级
恶化 。
１７ 统计学处理 ．
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０进 行 统 计 病 协 会 （ Ａ） ９ ７年 糖 尿 ． ＡＤ １ ９
前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察
Ｅ ３ 朱 长 连 ， ａｋＳ Ｌ ｖｓｎＳ ， ．与 新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 ２ Ｂ ｃ Ａ， ｅ ｉ Ｗ 等 ｏ
相 关 的 热 点 问题 ［］ Ｊ．中 国循 证 儿 科 医 学 ，０ ９４ ５ ：０ —０ ． ２０ ， （） ４ １４ ２
［ ］ 张 惠元 ，周 伟 ．磷 酸 肌 酸早 期 干 预 对 重 度 新 生 儿 脑 损 伤 程 度 ３
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０２年 ３月 第 １ ５卷 第 ５ 期
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａ ａ．０ ！ ． ｈｎｓ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅ ！ ｒ２ １ Ｊ Ｐ ｃ Ｄｉ
・７ ・ ５
神经 细胞 趋 向死 亡 ｌ 。 ３ Ｊ 由 于 细 胞 凋 亡 通 常 自缺 氧 缺 血 后 ６ １ ～ ２ ｈ开 始 ， 此 ， 因
【 键 词】 老 年 人 ； 糖 尿 病 ； 围神 经 病 变 ； 列 地 尔 ； 关 ２型 周 前 甲钴 胺 ； 硫 辛 酸
【 图 分 类 号１ Ｒ ８ ． 中 ５７２ 【 献 标识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） ５０ ７ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ２ ０ —０ ５ ０
脑组织具有神经保护作用 ； 同时 神 经 节 苷 脂 可 作 为 神 经 营养 因子 的 增 强 剂 ， 进 神 经 功 能 的恢 复 。神 经 节 苷 脂 作 为 神 促 ］ 经 保 护 剂 在 治 疗 成 人 脑 卒 中 、 金 森 病 等 疾 病 方 面 已取 得 明 帕
在 围 生期 窒 息 复苏 后 尽 早 采 取 干 预 措 施 有 可 能 阻 断 或 减 轻 凋 亡过 程 ， 而 减 轻 脑 损 伤 程度 ， 少 神 经 后 遗 症 。鉴 于 此 ， 从 减 我们 早期 给予 营养 神 经 药 物 神 经 节 苷 脂 及 能 量 补 给 药 物 磷 酸 肌 酸 治 疗 重 度新 生 儿 窒 息 。本 研 究 我 们 在 重 度 窒 息 新 生 儿 复 苏 后 ６ｈ内早 期 应 用 Ｃ Ｐ供 给 能 量 ， 断 二 次 能 量 障 碍 。 阻 ２ ４ｈ内应 用 Ｇ Ｍ１ 尽 早 修 复 受 损 脑 细 胞 ， 制 细胞 凋 亡 。结 ， 抑 果显示 ， ＧＭ１ 合 Ｃ 联 Ｐ治 疗 组 临 床 症 状 如 意识 、 张 力 、 射 肌 反
甲钴胺联合前列地尔治疗老年2型糖尿病周围神经病变分析
临床 探 讨 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ４ 年１ 月 第５ ２ 卷 第 ２ 期
甲钴胺联 合前列地 尔治疗 老年 ２型糖尿病周 围 神 经病变分析
陈 润 龙
孙 子 林
１ ． 杭 州市 桐庐 县第 二人 民医院 内科 ． 浙 江桐 庐 ３ １ １ ５ １ ９ ： ２ ． 东南 大学 临床 医学 院 ． 江苏 南 京
３ ６ １ ０ ０ ０
［ 摘 要】目的 观察 甲钴胺 联合 前 列地 尔 治疗 老 年 ２型糖 尿病 周 围神 经 病 变 （ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ 一 ＤＰ Ｎ） 的临 床疗 效 。方 法 选 取
２ ０ ０ ９年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ３月入 我 院 的 ９ ０例老 年 ｔ ｐ ｙ ｅ ２ 一 Ｄ Ｐ Ｎ患 者作 为研 究对 象 ， 随机 分 为实 验组 和 对 照组 ， 其巾４ ５ 例在 常规 治疗 的基 础上 加用 前列 地 尔注 射液 ， 为对 照组 ： ４ ５例 患者 采崩 单 甲钴 胺 注射 液联 合 前列 地 尔注 射液 进
上 广泛 推广 。
『 关键 词】甲钴胺 ； 前列 地 尔 ； 老年 ２型糖 尿病 周 围神 经病 变
［ 中图分 类号］Ｒ ５ ８ ７ ． １
［ 文献 标识 码］Ｂ
［ 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ３ ２ 一 Ｏ ３
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｍｅ ｃ ｏ ｂ ａ ｌ ａ ｍｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析
依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析摘要：目的探析依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果。
方法选取2019年1～12月我院收治的46例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组各23例。
对照组患者给予前列地尔注射剂治疗，观察组患者给予依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗。
比较两组患者的治疗总有效率与治疗前后的神经传导速度变化情况。
结果观察组患者的治疗总有效率（95.65%）高于对照组（65.22%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前正中神经与腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后正中神经与腓总神经的SNCV、MNCV均高于治疗前，且观察组患者的SNCV、MNCV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论将依帕司他片与前列地尔注射剂联合治疗作为糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，在改善患者周围神经病变症状方面可取得较好的效果，值得今后在临床上加大应用与推广力度。
关键词：依帕司他片；前列地尔注射剂；糖尿周围神经病变相关研究数据表明，我国约有50%的糖尿病患者在病情持续升高的情况下可引发周围神经病变的并发症，甚至有10%的患者病情在诊断为糖尿病时已合并神经传导异常的症状，若病情严重至一定程度则会导致患者四肢远端感觉障碍[1]。
目前，临床尚未完全阐明糖尿病周围神经病变的发生机制，但临床一致认为糖尿病周围神经病变是血管损伤与代谢紊乱等多种因素共同作用导致的结果[2]，在治疗上可选择依帕司他片、前列地尔注射剂等药物改善患者的神经症状。
基于此，本研究将以上两种药物作为23例糖尿病周围神经病变患者的治疗方案，并與单一采用前列地尔注射剂治疗的糖尿病周围神经病变患者进行比较，旨在探讨依帕司他片联合前列地尔注射剂治疗糖尿周围神经病变的临床效果，现报道如下。
前列地尔联合红花治疗2型糖尿病神经病变
１ 资 料 与 方 法
糖尿病神 经病变 的发生 和发展是代谢 异常和神经血液供 应 障碍共 同参 与的结果 ， 糖尿病早期 以代谢异常 为主 ， 后期 血 管因素的作用较 大『 ｌ 】 中血管学说有①微循 环障碍脚 糖尿病 。其 ： 时微血管壁基底膜增厚 ， 内皮细胞肿胀和增生 ， 致使管壁增厚 ， 管腔狭窄 ， 血管阻力增加 ， 造成 神经低灌 注和 神经 内膜缺氧 ， 进 而发生神经变性 坏死 。微血管功能有赖 于神经调节 ， 神经 内膜 及神经外膜 血管 的小 动脉 由很 多交感神经末梢支配 ， 糖尿病 时 有 自主神 经病 变可直接影响 神经 内膜 的血供 。②血液高凝状 态Ｉ 糖尿病时血黏度增 高 、 引 ： 血小板功能异常 、 红细胞变形性差 、 凝血 因子水平 升高 ， 导致 血液呈高凝状态 ， 进一 步加重神经缺
图神经传导 速度 （Ｃ 较 前明显增快 ＞ ／； Ｓ Ｖ） ５ｍ ｓ②有效 ： 症状减 轻、 腱反 射有恢复但 未达正常 、 神经传导 速度 （Ｃ 较前增快 Ｓ Ｖ）
＜ ／； ５ｍ ｓ③无效 ： 症状无改善 、 神经传导速度（ ｃ 无增快。 ｓ ｖ）
３ 讨论
月 ～ ０ ６年 １ ２０ Ｏ月应用前列地尔联合红 花注射液治疗 ２型糖尿
李拥 兰 李维 民
（ 包头市昆区包钢第三 职工 医院， 内蒙古 包头 ０ ４ １ １ ０ ０）
糖尿病性 神经病变是糖尿病 的主要慢性并发症之一 ， 以周 围对称性感觉 和运 动神经病变 以及 自主神经病 变最为常见 ［ １ Ｊ 。 其发病率高 ， 且随年龄与病程 的增加而增高。我院 自 ２０ ０ ３年 １
５ ｍｍ， 效果 最 佳 嘲 。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
１ 临床资料
１
１ 一般资料 选取 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 １２ 月肇庆
市第二人民医院内分泌血液科收治的 ２００ 例 DPN 患者,
按照随机 数 字 表 法 分 为 对 照 组 和 观 察 组,每 组 １００ 例.
对照组男 ５３ 例,女 ４７ 例;年龄 ３８~７２ 岁,平均(
６０
４２±
１
２１)岁;病程 １~４ 年,平均(
２
５２±０
３３)年.观察组男
５６ 例,女 ４４ 例;年龄 ３９~７３ 岁,平均(
６０
４１±１
２２)岁;
病程 １~５ 年,平均(
２
８９±０
２２)年.两组患者一般资料
比较,差异均无统计学意义(
P ＞０
０５),具有可比性.本
研究经医院伦理委员会批准.
控制为 ６
２~１０
０ mmo
l
内后再进行 DPN 治疗 [３].
２
１ 对照组 给予前列地尔治疗.将 ２０μg 前列地尔
注 射 液 (西 安 力 邦 制 药 有 限 公 司,国 药 准 字
H２０１０３１００)与 １００ mL０
９％ 氯 化 钠 溶 液 混 合 后 静 脉
滴注,每日 １ 次.连续治疗 ３０d.
临床研究 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Nov
２０１９,Vo
l
２７No
２１
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
邝桂梅,卢燕红
(广东省肇庆市第二人民医院,广东 肇庆 ５２６０６０)
【摘要】 目的:
分析前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变分析目的对糖尿病周围神经病变的有效治疗措施进行探究。
方法有周围神经病变的糖尿病患者165例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用甲钴胺500μg、维生素B1 100 mL肌内注射的治疗方法，治疗组：在对照组的基础上将10μg前列地尔溶于100 mL 0.9% NaCl溶液中对治疗组患者进行静脉滴注。
结果对照组体征与患者症状的改善总有效率为66.9%，治疗组总效率为97.4%。
在对患者神经系统功能的改善方面，治疗组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SHCV改善情况均优于对照组患者。
结论前列地尔联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变，在临床治疗中具有很好的效果。
标签：糖尿病；周围神经病变；前列地尔；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheralneuropathy，DPN）是一糖尿病引起的微血管并发症，其中发生率1型为54%和45%的2型糖尿病[1]，临床表现为感觉及自主神经症状，如感觉减退或肢体麻木及针刺或烧灼样疼痛。
近年来，笔者在有效的降糖治疗基础上，采用前列地尔联合甲钴胺治疗DPN，并与对照组进行比较，观察其疗效，现将结果报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料选取2011年１～12月笔者所在科室收治的伴周围神经病变（DPN）的2型糖尿病患者165例，进行研究，其中男63例，女102例，年龄33～75周岁，平均病程为（11.7±5.1）年，DPN的平均病程为（4.5±1.1）年，所有患者均符合1999年世界组织的糖尿病诊断标准并且具有比较典型的周围神经病变表现。
有糖尿病；患者的四肢刀割样疼痛、肌萎缩无力、深、浅感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失等肢体感觉；运动神经病变表现，传导速度以及感觉神经传导速度传导速度明显减慢；患者排除因为其他原因导致的周围神经病变。
将165例糖尿病患者病例随机分为两组治疗组和对照组，治疗组83例和对照组82例，两组患者在年龄、性别、病程以及糖化血红蛋白水平等方面的比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
前列地尔联合脑蛋白水解物治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察
异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；治疗 后 ，和对照组 相 比，观察 组血液流变学各 指标 均 明显 较低 ，差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，见表 ２ ） 。 ２ ． ３ 临床疗效 观察组显效 ９例 ，有效 ５例 ，无 效 ２例 ；对 照组显效 ７例 ，有效 ４例 ，无效 ５例 。两组疗效 比较差异有统 计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
参 考 文 献 １ 杨华 勇 ．前 列地 尔 临 床 应 用 进展 ［ Ｊ ］ ．华 西 医学 ，２ Ｏ Ｏ ９ ，２ ０
临床 合 理 用药 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ６卷第 ７ Ｃ期
・ ５ ｌ・
・
疗 效 分 析 与评白水 解 物 治 疗 ２型 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的 疗 效 观 察
陈友 魁 【 摘要 】 目的 观察前列地 尔联合 脑蛋 白水解物治疗 ２ 型糖尿病周 围神 经病 变的可行性。方法 对我院 ２ ０ １ ２ 年 ２月—２ ０ １ ３年 ２月收治的 ３ ２例 ２型糖尿痛 患者的临床资料进行 回顾性分析 。结 果 治疗前后 两组正 中神 经、腓 总神 经 的运动传 导速度 （ Ｍ Ｎ Ｃ Ｖ ）和感觉传导速 度 （ Ｓ Ｎ Ｃ Ｖ ） 比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；治疗后 ，和 对照组 相 比，
裹 １ 治疗前后两组神经传导速 度比较 （ ｉ±ｓ ，ｍ ／ ｓ ）
３ ２例 ２型糖尿病患者 ，均符合 １ ９ ８ ５年 ＷＨ Ｏ糖尿病诊 断标 准 ， 并具有躯体不对称多汗 、排尿费力 、尿潴 留等周围神经 系统病 变 ，肌电图检查显示感觉或运动神经传导速度减慢 ，超声检查 显示膀胱残余尿量在 ４ Ｊ Ｄ ｍ ｌ 以上 ；将 有 胃肠道 器质性疾病 和梗 阻性尿潴 留的患 者排 除在 外。其 中男 ２ ０例 ，女 １ ２例 ；年龄 ６ ５— ７ ３岁 ，平 均 （ ６ ９ ． ０±３ ． ６ ） 岁 ；病 程 ８—１ ３年 ，平 均 （ １ ０ ． ４± ２ ． １ ）年 。随机将 患者 分为 对 照组 和观 察组 ，每 组各 １ ６例。两组患者性别 、年龄 、病程等方面具有可 比性。 １ ． ２ 治疗方 法 给予 对照组 患者常规 治疗 ，对本组 患者进行 控制饮食及药物治疗 ，使其 空腹血糖 ＜８ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，餐后血糖 ＜１ １ ． ０ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／ Ｌ ；给予观 察组 患者对 照组 患者 治疗 的基础 上前 列地尔联合脑蛋 白水解 物治 疗 ，给予本 组患 者静脉推 注 １ ０ ｐ ， ｇ 的前列地尔 ＋１ ０ ｍ ｌ ０ ． ９ ％ 氯化 钠溶 液 ，同时 给予其 静 脉滴 注 １ ０ ｍ ｌ 的脑 蛋 白水 解物 注射剂 ＋２ ５ ０ ｍ ｌ 的０ ． ９ ％氯 化钠溶液 ，１ 次／ ｄ ，１ ４ ｄ为 １个疗程 ，两组 患者 均接受 治疗 ２个疗程 。 Ｉ ． ３ 疗效评定标准 如果患者 的肢体麻 木、疼痛症状 明显缓 解 ，深浅感觉基本恢 复 正常 ，神 经产 道速度 较前 增加 ＞５ ｍ ／ ａ 或恢复正常 ，则评定为显效 ；如果患者的临床症状减轻 ，深浅 感觉较前敏感 ，肢体麻木、疼痛症状减轻 ，神经产道速度较前 增加 ＜ ５ ｍ ／ ８ ，则评定 为有效 ；如果患 者的临床症 状没有改善 ， 深浅感觉和肌 电图也没有变 化 ，则评定 为无效 Ｊ 。 １ ． ４ 统计 学方法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学 软件对所有数 据进 行处理 。计量资料 以 （ ±８ ）表示 ，采用 Ｉ 检验 ；等 级资料采 用秩和检验。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。
方法入组70例DPN患者随机分为两组，治疗组36例患者接受前列地尔联合甲钴胺治疗，而对照组34例患者仅接受甲钴胺治疗。
结果治疗组总有效率为94.44%，远高于对照组的52.94%（P＜0.05）。
治疗组治疗后正中神经、尺神经、胫神经MNCV、SNCV均显著高于对照组（P＜0.05）。
两组均未见严重毒副反应发生。
结论前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效较好。
标签：糖尿病；周围神经病变；前列地尔；甲钴胺糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者病情逐渐进展过程中最常见的一种慢性并发症，临床发病率可高达60%～90%，且该病由于起病隐匿、进展缓慢、早期可无临床症状，大多未引起患者的关注，而其一旦发展至晚期则会造成周围神经的不可逆性病变，严重者可导致坏疽的发生，严重影响了患者的生活质量，现在临床越来越重视DPN的早期检测和预防[1]。
以往临床大多采用单药治疗，疗效较差，近年来大多采取联合用药，以达到多机制共同作用，控制DPN的目的。
本研究采用前列地尔联合甲钴胺治疗本院收治的DPN患者70例，取得了较好的疗效，现将治疗经验及治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组本院符合WHO的DPN诊断标准[2]的患者70例，男41例，女29例；年龄35～81岁，中位年龄57岁；糖尿病病程4～23年，中位病程15年；DPN 病程1～10年，中位病程5年；糖化血红蛋白比例占 5.5%～12.1%，平均（8.3±2.9）%；空腹血糖水平6.0～8.2 mmol/L，平均7.1 mmol/L；餐后2 h血糖水平8.0～11.1 mmol/L，平均8.9 mmol/L；体重指数17.2～23.9 kg/m2，平均21.8 kg/m2。
前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察【摘要】目的观察前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效及成本比较。
方法将120例2型糖尿病周围神经病变患者,在常规治疗的基础上,采用前列地尔注射液和甲钴铵注射液。
观察两种药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及费用。
结果两种药物均可改善血液循环,改善缺血、缺氧,促进神经细胞功能恢复,治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效比较差异无统计学意义。
结论前列地尔和甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变效果明显, 而甲钴铵比前列地尔更经济。
【Abstract】Objective To observe the alprostadil and a cobalt-bromide in the treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) the efficacy and cost comparison. Methods 120 patients with type 2 diabetes mellitus patients with peripheral neuropathy, in the conventional therapy, based on the use of alprostadil injection and a cobalt-bromide injection. Observed two kinds of drug treatment of diabetic peripheral neuropathy and costs. Results the two drugs can improve blood circulation, improve ischemia, hypoxia, promote functional recovery of nerve cells, treatment of diabetic peripheral neuropathy (DPN) was no significant difference in efficacy. Conclusion of alprostadil and a cobalt-bromide in the treatment of diabetic peripheral neuropathy evident result, while the cobalt bromide A more economical than alprostadil.【Key words】Alprostadil; A cobalt bromide;Diabetic peripheral neuropathy;Electromyography糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症和主要致残原因之一,其病因迄今尚未完全阐明,且目前尚无确实有效的治疗方法。
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究
甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）是糖尿病的常见并发症之一，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。
DPN主要表现为感觉异常、麻木、疼痛以及肌力减退等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，临床上常用的治疗方法主要是控制血糖水平、镇痛和神经营养治疗。
近年来的研究表明，甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的效果良好。
本文将探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床护理效果研究。
甲钴胺（mecobalamin）是维生素B12的一种活性形式，具有明显的神经营养修复作用。
前列地尔（pregabalin）是一种神经系统的调节剂，主要用于神经痛和癫痫的治疗。
甲钴胺能够促进神经髓鞘的修复和再生，同时对炎症反应和氧化应激有一定的抑制作用。
前列地尔则主要通过减少神经元的兴奋性和抑制痉挛来缓解疼痛。
甲钴胺联合前列地尔可以从不同的角度共同治疗DPN的症状。
一项临床研究对280例2型糖尿病患者进行了观察，分为治疗组和对照组。
治疗组接受甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组接受常规治疗。
治疗期为12周，观察指标包括神经传导速度（NCV）、神经功能评分、疼痛评分、糖化血红蛋白（HbA1c）水平以及生活质量评分。
结果显示，治疗组的NCV改善明显，神经功能评分和疼痛评分明显下降，HbA1c水平有所下降，生活质量得到显著改善，且治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
在临床护理上，对于采取甲钴胺联合前列地尔治疗的糖尿病患者，护理人员应密切关注患者的神经功能状态和疼痛程度，定期监测神经传导速度和糖化血红蛋白水平，并及时对患者的症状变化进行评估。
护理人员还应当加强对患者的药物知识宣教，指导患者正确使用药物，避免漏服或误服，及时发现并解决药物不良反应和副作用。
护理人员还应关注患者的生活方式和心理状态，帮助患者建立科学的饮食和运动习惯，缓解疼痛和焦虑，改善生活质量。