健康教育对绝经期高血压病病人的影响

救 上 消 化道 大 出血 病 人 时 快速 建 立 有 效 的 静 脉通 道 开 拓 了 一种
性休 克成 功 的 关 键 ， 此 ， 抢 救 上 消化 道 大 出血 病人 时如 何 快 因 在
速建 立 有 效 的 静 脉通 道 ， 为 临 床 护理 工 作 中迫 切 需 要 解 决 的 成 难题 。 静 脉 穿 刺成 功 的 因素 一 方 面 是 血 管 的 充 盈 度 好 ， 一 方 面 另
２ ０ ６ ２ ） １ ６—１ ７ ０ ９， （ ６ ： １ １ ．

管 内形 成 压 力 差 ， 以 易 见 回 血 ， 提 高 穿 刺 成 功 率 。再 一 方 所 可
面 ， 调节 器 置 于 紧 贴茂 菲 氏滴 管 下 端 是 为 了减 少 回 血 时 所 遇 将
Ｅ］ 王 少 云 。 美 萍 ． 种 穿 刺部 位 抢 救 上 消化 道 出 血 患者 的效 果 比较 ５ 潘 两 ［］ 宁 夏 医 学 杂 志 ，０ ９ ３ （ ）７ ６—７７ Ｊ． ２ ０ ，１８ ：６ ６． Ｅ］ 黄雪霞， ６ 吕艳 ， 衡 秋． 双 止 血 带结 扎 法 在 浅 静脉 穿 刺 输 液 并 抽 韦 等． 血 中 的应 用 ［］ 护 理 研 究 ，０ ９ ２ （ Ａ）９ １ ０ ． Ｊ． ２ ０ ，３ ４ ：０ —９２ 作 者 简 介 陈瑰 荣 （ ９ ７ ） 女 ， 管护 师 ， 专 ， 事临 床 护 理 工 作 ， Ｉ ７一 ， 主 大 从 工 作 单 位 ：２ ０ １ 广 东 医 学 院 附 属 医 院 ＃ 春 凤 、 兰 芳 工 作 单 位 ： ５４０ ， 彭 梁 ５４０， ２ ０ １ 广东 医学 院 附 属 医院 。 （ 收稿 日期 ：０ ０一 １ １ ２ １ Ｏ —２ ） （ 文 编辑 卫 竹翠 ） 本
“ 瓶 高调 ” 低 法增 大 了静 脉 压 力 ， 免 了静 脉 回血 时 需 克 服 输 液 避
病情 变 化 快 ， 其 是急 性大 出血 ， 数 分 钟 至 数小 时 内失 血 量 超 尤 在
过 １０ ０ ｍＬ或循 环 血 量 的 ２ ， 死 率 达 ｌ 以 上 ＿ 。 有 文 ０ Ｏ 病 Ｏ ４ ］ 献报 道 ［ ； 消化 道 出血 时 ５ ． ％ 的 病 人 在 短 时 间 内不 能 代偿 ５ 上 ４１
况下 ， 于循 环 血 容量 不 足 ， 外周 血 管 萎 陷 、 平 、 性 差 ， 由 其 扁 弹 静
脉压力低， 用传 统 的输 液 方 法 进行 静脉 穿 刺 往 往 较难 穿刺 成 功 ， 即使 穿刺 针 头 已 经进 人静 脉 ， 由 于血 液 不 易 回 流 ， 刺 后 无 回 但 穿
度 与穿 刺 点 平 行 时 ， 液 管 内 液体 压 力 相 当于 大 气压 ， 静脉 血 输 与
［ ］ 贾冬 青 ， 霞 ， 爱英 ． 止 血 带 法 在 老 年 病 人 手 背 静 脉 逆 行 穿 刺 ３ 刘 刘 双 中 的应 用 ＿］ 临 床 护理 杂 志 ，０ ７６ ４ ：６ Ｊ。 ２０ ， （） ７ ． ［ ］ 雷敏． ４ 上消化道出血 １ ２例急诊抢救护理体会［ ］ 中国医学创新 ， ０ Ｊ．
血 ， 作 者 无 法 判 断穿 刺是 否 成 功 ， 为穿 刺 失 败 ， 这 种 情 况 操 误 在
［ ］ 李小寒 。 ２ 尚少 梅． 基础 护理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ６ 人 ２０ ；
２ ８６—２ ８ ８ ．
下， 目前 临床 上 通 常 改 用 静 脉 切 开 方 法 ， 者 反 复 进 行 静 脉 穿 或 刺， 这样 ， 必延 迟 抢 救 时 机 。应 用 双 止 血 带 “ 瓶 高 调 ” 进 行 势 低 法 静 脉穿 刺 ， 方 面 ， 止 血 带 结 扎 起 到 双 重 阻 断 静 脉 回 流 的 作 一 双 用， 使局 部 血 流 量 相对 集 中 ， 管充 盈 度 增 加 ， 腔 饱 满 ， 露 明 血 管 显 显 。有 资料 显 示 ［ ， 止 血 带 ４ ～ １０Ｓ 行 静 脉 穿 刺 为 最 佳 ６扎 ］ ０ｓ ２ 进 穿 刺 时 间 。另 一 方 面 ， 体 内 静脉 血 压 大 于 大 气 压 ， 人 当输 液瓶 高
新 途径 ， 高 了上 消 化 道 大 出 血 病人 静 脉 穿 刺 的 成 功率 ， 提 达到 快 速 建立 有 效 的静 脉 通 道 ， 充 循环 血 量 ， 补 改善 微 循 环 ， 持 血 压 ， 维 及 时抢 救 上 消 化 道 大 出血 病 人 ， 救 病 人 生 命 的 目的 。 挽
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｎ ＧＥＮ ＥＲ ＡＬ ＮＵ ＲＳＩ ＮＧ ａ ２ ０ Ｖ ｏ ． ．５ Ｍ ｙ， ０１ １ ８ Ｎｏ Ｂ
上 消 化 道 出血 是 Ｉ 常 见 的 急 重 症 ， 病 突 然 ， 势 凶 猛 ， 临床 发 来
到 的 阻力 ， 为 液体 分 子 间 存 在 间 隔 ， 回血 时 ， 体 向后 压 缩 ， 因 当 液 分 子 问间 隔 缩 小 ， 节 器 置 于 高 位时 液 体 向后 压缩 的 范 围增 大 ， 调 从 而使 阻 力 减 少 ， 一 步 提 高 穿刺 成 功 率 。由 此 可见 ， 进 双止 血 带
急性 血 容量 的不 足 而 死 亡 。所 以及 时 有 效补 充血 容 量 是 抢 救 急 性 上 消化 道 大 出 血 病人 的重 要 治 疗 手 段 。而 快 速 建 立 有 效静 脉
通 道 是迅 速 补 充 有 效 循 环 血 量 ， 救 上 消 化 道 大 出 血 病 人 失 血 抢
管 内水 柱 压 ， 上 消 化 道 大 出血 病 人 在 静 脉 压低 时 ， 使 只要 针 头 进 入 血 管 ， 液 亦 较 容 易 回到 针 管 内 ， 能 明 显 见 到 回血 ， 判 断 血 就 易 穿 刺 成 功 ， 而 提 高 了 上 消化 道 大 出 血 病 人 静脉 穿 刺 的 成 功率 。 从 综 上所 述 ， 用双 止 血 带 “ 瓶 高 调 ” 进 行 静 脉 穿刺 ， 抢 应 低 法 为
参 考文 献 ： ［ ］ 邱菊 。 １ 赵雅娟． 上消化道大 出血急性期 的护理体会［ ］ 中国社区医 Ｊ．
师 ， ０ ９ １ （ ０ ：４ ２ ０ ， １ ｉ ） １ ４—１ ５ ４．
是 静 脉 压 力 较大 ， 得 静 脉 压 力 可 克 服输 液 管 内水 柱 压力 ， 而 使 从 易 见 回血 。然 而 ， 消 化 道 大 出 血 病 人 在 出 现 失 血 性 休 克 的 情 上