2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化分析
不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢水平变化及临床意义
不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢水平变化及临床意义周宏;邓小华【摘要】目的探讨不同分期2型糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物水平的变化及临床意义.方法纳入2016年1月～2017年1月于我院就诊的160例2型糖尿病患者作为研究对象,以尿微量白蛋白/肌酐比值(MA/Cr)和血清肌酐(Scr)水平作为分组标准,将160例患者分为正常白蛋白尿组37例(A组),微量白蛋白尿组39例(B组),临床白蛋白尿组28例(C组),肾功能不全组56例(D组),检测并比较各组血生化、骨代谢指标及骨密度水平.结果 A、B组血钙(Ca)显著高于C、D组(P<0.05);D 组血磷(P)显著高于其余3组(P<0.05);B、C、D组N端骨钙素(N-MID)、I型胶原氨基端延长肽(PINP)均显著低于A组(P<0.05),且C、D组显著低于B组(P<0.05).B、C、D组β-胶原降解产物(β-CTX)显著高于A组(P<0.05),且C、D组显著高于B组(P<0.05),D组显著高于C组(P<0.05);C、D组腰椎BMD及股骨近端BMD均显著低于A、B组(P<0.05).相关分析结果显示,腰椎BMD及股骨近端BMD分别与MA/Cr、P、β-CTX呈显著负相关(P<0.05);腰椎BMD及股骨近端BMD与Ca、N-MID、PINP呈显著正相关(P<0.05).结论 2型糖尿病肾病患者存在骨密度及骨代谢的异常改变,监测骨代谢标志物有助于判断糖尿病肾病的临床分期,为早期诊断、及时预防骨质疏松提供科学依据.【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2018(020)007【总页数】4页(P27-30)【关键词】2型糖尿病肾病;骨密度;骨代谢【作者】周宏;邓小华【作者单位】413000 湖南省益阳市中心医院肾内科;413000 湖南省益阳市中心医院肾内科【正文语种】中文近年来，2型糖尿病的发病形势日益严峻，糖尿病肾病作为2型糖尿病的微血管并发症之一也引起了广泛关注。
男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义
男性Ⅱ型糖尿病患者骨代谢指标检测意义叶木庆【摘要】目的研究男性Ⅱ型糖尿病患者进行骨代谢指标检测的价值与意义.方法收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象,对患者血液当中β-CTX、PINP、B-ALP三种物质的浓度情况进行测定,并将测定结果进行对比分析.结果糖尿病组患者血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论血清中β-CTX、PINP、B-ALP的含量能够有效的反映Ⅱ型糖尿病患者体内的骨代谢情况,为Ⅱ型糖尿病患者的治疗提供必要的风险评估与诊断依据,对Ⅱ型糖尿病患者的治疗具有重要价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】2页(P91-92)【关键词】Ⅱ型糖尿病;骨代谢指标;检测意义【作者】叶木庆【作者单位】汕尾市人民医院检验科,广东汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R446糖尿病患者会并发多种慢性疾病，其骨折风险的上升已经有不少研究所证明[1]，而骨折风险会伴随着患者体内骨矿物质密度的降低而逐渐升高，大约存在1/2~2/3左右的糖尿病患者可以诊断为骨质疏松症[2]。
现收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)作为研究对象，通过检测患者血清之中β-异构C-端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基端肽原(PINP)以及骨性碱性磷酸酶(B-ALP)的浓度情况，研究其变化规律，为患者提供风险评估和诊断依据。
1.1 一般资料收集2015年4月至2015年12月来我院就诊的40例男性Ⅱ型糖尿病患者(糖尿病组)与40例同期于我院进行体检的正常男性(对照组)，糖尿病组患者的平均年龄(43.48±13.72)岁，平均体重(64.35±14.56)千克，对照组患者的平均年龄(44.21±12.78)岁，平均体重(63.98±13.42)千克。
2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响
2型糖尿病患者25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响目的探讨2型糖尿病患者血25羟维生素D[25（OH）D]水平对糖代谢和骨密度的影响。
方法选择我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。
根据血清25（OH）D水平分为12 ng/ml且20 ng/ml且30 ng/ml为充足。
应用统计学分析25羟维生素D水平对糖代谢和骨密度的影响。
结果150例2型糖尿病中严重维生素D缺乏者73例，占48.7%；缺乏者54例，占36%；相对不足者21例，占14%；充足者2例，占1.3%，维生素D缺乏与患者年龄无相关，与骨密度、糖尿病病程、空腹血糖水平、HBA1C、HOMA-IR有统计学意义。
结论2型糖尿病患者中绝大部分存在维生素D缺乏。
维生素D的水平将影响糖尿病患者的糖代谢和骨密度，导致骨质疏松发病率明显增加。
因此，对糖尿病患者应进行常规维生素D 检测，并及时进行维生素D的补充治疗，可改善糖代谢指标，预防骨质疏松。
标签：2型糖尿病；维生素D；骨密度维生素D缺乏是一个全球性的问题。
维生素D是促进骨骼生长和发育的重要营养素，维生素D状态是防治骨质疏松的基础环节，血清25（OH）D水平是评估维生素D状态的最佳指标。
近年研究发现维生素D缺乏与2型糖尿病有一定联系，它在促进胰岛素合成及分泌等方面对糖尿病的发生发展及血糖控制起到重要作用。
本研究通过对我科150例2型糖尿病患者血清25（OH）D、糖代谢指标、骨密度进行检测，探讨它们之间的影响，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2014～2015年在我科住院的2型糖尿病患者150例，其中男性63例，男性平均年龄54.15岁，女性87例，女性平均年龄56.58岁。
病程1月～20年，所有研究对象均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
1.2排除标准以往曾长期接受影响骨代谢的药物治疗者；排除甲状腺、甲状旁腺、肾上腺疾病及恶性肿瘤和严重合并症，如严重心衰、脑血管意外、肝肾功能不全、酮症酸中毒；近期服用糖皮质激素者。
2型糖尿病患者骨密度变化及血清IGF-1水平
±旦量堕堕坠盘查；塑！竺！！旦翌！董墨！塑！ｂ塑』Ｑ！‘！！唑塑ｔ堕！！！！熊！．！塑！！！ｌ！，坐－１２型糖尿病患者骨密度变化及血清ＩＧＦ．１水平姚学海张淑珍李静王文汇／已蠕］局Ｉ摘要】且的观察２型糖尿病患者不同性别、不同年龄阶段以及肥胖与非肥胖状态下ＩＧＦ一１血清浓度及前臂骨密度水平。
方法２型糖尿病１００人，根据年龄，体重分别进行分组。
ＥＬＩＳＡ法测定血清ＩＧＦ－ｌ浓度，双能Ｘ线骨密度检测仪（ＤＥＸＡ）测量前臂超远端（尺桡骨远端１／１０交界处）及中远端（尺桡骨远端１／３交界处）骨密度（ＢＭＤ）、骨矿含量（ＢＭＣ）及ｒ积分。
结果骨质疏松症的患病率为１４％（＜５０岁组）到７３％（＞７０岁组），总患病率为３３％（超远端）和２７％（中远端）。
其中女性患病率为４７７％和２２．７％，男性为２１４％和３０４％。
ＢＭＤ、ＢＭＣ、ＩＧＦ－Ｉ血清水平随增龄逐渐低降，５０岁以后女性ＢＭＤ、ＢＭＣ较男性显著下降。
肥胖者的ＢＭＤ、ＢＭＣ较非肥胖者高，非肥胖女性骨质疏松症的患病率升高。
ＩＧＦ．１在男性与女性之间及肥胖与非肥胖者之间均无差异。
结论２型糖尿病非肥胖者的骨密度低于肥胖者，女性低于男性，非肥胖女性易在前臂超远端发生骨质疏松症。
ＩＧＦ－１不受性别和体重的影响，髓增龄逐渐减少。
Ｉ关量词】２型糖尿病；ＩＧＦ－】ｉＢＭＤ；ＢＭｃ；Ｔ积分ＴｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｓｅｌｘｌｌｎＩＧＦ－１ｌｅｖｅｌｓｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌＨｔｕｓＹＡＯＸｕｅｈａｉ，ＺＨＡＮＧＳｈａｚｈｅｎ，“ｒｉｎｇ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ曲酽，ｙ，ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｉｎｅ，Ｌｉｃｈｅｎｇ．Ｊｉｎａｎ２５０１００。
Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅⅣｅｔｈｅ８ｅｒｄｍＩＧＦ一１ｌｅｖｅｌｓａｎｄｔｈｅｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙｏｆｆｏｒｅａｒｍａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｉｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈａｇｅ，ｓｅｘａｎｄＢＭＩｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｎｉｔｕｓＭｅｔｈｏｄｓＩｎ１００ｏｂｊｅｃｔｓｔｗｈｉｃｈｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏａｇｅａｎｄｂｏｄｙｗｅｉｇｈｔ．ｆａｓｔｉｎｇ∞ｌｌｌｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆＩＧＦ－１ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＥＬＩＳＡ，ａｎｄＢＭＤ，ＢＭＣａｎｄＴｓｃｏｒｅｏｆｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ（ｔｈｅＩ／１０ｊｕｎｃｒａｔｅｏｆｕｌｎａａｎｄｒａｄｉｕｓ）ａｎｄｄｉｓｔａｌ（ｔｈｅ１／３ｌｕｎｃｔｕｒｅｏｆｕｌｎａａｎｄｒａｄｉｕｓ）ｏｆｆｏｒｅａｒｍｗｅ／＠ｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｄｕａｌｅｎｅｒｇｙＸ—ｒａｙａｂｓｏｒｐｔｉｏｍｅｔｒｙ（ＤＥＸＡ）．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏ叫ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｓｉｓｗｆｌｓ３３％（ｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ）ａｎｄ２７％（ｄｉｓｔａｌ）ｉｎｌ００ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｏｂｊｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓｆｏｒｍ１４％（＜５０ｙｅａｒｓｇｒｏｕｐ）＂ｔｏ７３％（＞７０ｙｅａｒｓ刚ｐ）Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｌ、ｃｅｄｏｓｔｅｏｐｅｒｓｉｓｉｎｆｅｍａｌｅｗｅｒｅ４７７％（ｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌ）ａｎｄ２２７％（ｄｉｓｔａｌ）．ｗｈｉｌｅｉｎｍｕｌｅｗｅｒｅ２１４％ａｎｄ３０４％ＢＭＤ，ＢＭＣａｎｄｓｅＦｔｌｍＩＧＦ－１ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｇｒａｄｕａｌｌｙｒｅｄｕｃｅｄｗｉｔｈａｇｅｉｎｇＢＭＤａｎｄＢＭＣｒｅｄｕｃｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙａｆｔｅｒ５０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎｆｅｍａｌｅｔｈａｎｉｎｍａｌｅ．ｉｎｆａｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎＨＯＨ—ｆａｔｇｒｏｕｐＷｈｉｌｅｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｕｌｔｒａ—ｄｉｓｔａｌｏｓｔｅｏｐｅｒｓｉｓＷＢ８ｈｉｇｈｅＴｉｎｎｏｎ—ｆａｔｗｏｍｅｉｌＴｈｅｒｅＷａＳｒｉｏｄｉｆｉｅｒ＠ｎｃｅｉｎ￥ｅＦｉｍｌＩＧＦ－ｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｍａｌｅａｎｄｆｅｍａｌｅ．ｆａｔｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎ－ｆａｔｇｒｏｕｐＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＢＭＤａｎｄＢＭＣｒｅｄｕｃｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｉｎｆｅｍａｌｅｔｈａｎｉｎｍａｌｅ，ｉｎｎｏｎ－ｆａｔｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎ血ｔｇｒｏｕｐＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｏｌｔｒｎ－ｄｉｓｔａｌｏｓｔｅｏｐｏｒｓｉｓｉｓｈｉｇｈｅｒｉｎｌ１０１７一ｆ８ｔｗｏｌＴｌｅｎＩＧＦ－１ｈａｓ／Ｉｏｃｏｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｓａｘａｎｄ＂＃ｅｉｇｈｔｂｕｔｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｅｒｅａｓ船，ｗｉｔｈａｇｅｉｎｇ【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｙｐｃ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ＩＧＦ－１；ＢＭＤ；ＢＭＣ；Ｔ８ｃｏＩ｝社会的老龄化和肥胖及２型糖尿病发病率的日益升高，造成骨质疏松症患病率的增加，严重影响患者的生活质量。
度拉糖肽联合骨化三醇治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响
·论著·基金项目：江苏省中医药管理局科技项目（ＪＤ２０１９ＳＺＸＹＢ０８）作者简介：赵丹青，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ａｎｄｙｚｄｑ１９８４＠１２６．ｃｏｍ通信作者：左志华，副主任医师，Ｅｍａｉｌ：ｚｕｏｚｈｉｈｕａ２００５１２９４＠１２６．ｃｏｍ度拉糖肽联合骨化三醇治疗２型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果及对骨代谢指标的影响赵丹青，王苏，张婧婧，胡斌，魏晨敏，左志华南京市江宁医院内分泌科，南京２１１１００［摘要］ 目的 探讨度拉糖肽联合骨化三醇治疗２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）合并骨质疏松症患者的效果。
方法 选取２０１９年８月至２０２１年８月南京市江宁医院门诊Ｔ２ＤＭ合并骨质疏松症女性患者１２０例，按照随机数字表法分为对照组、研究组，各６０例。
２组均给予基础治疗干预，对照组采用二甲双胍联合骨化三醇治疗，研究组采用度拉糖肽联合二甲双胍及骨化三醇治疗。
比较２组治疗１年后疗效，对比治疗前、治疗１年后血糖水平［空腹血糖（ＦＢＧ）、餐后２ｈ血糖（２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、体重指数（ＢＭＩ）］、骨密度（股骨颈、Ｌ１－４、全髋）及骨代谢指标［碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、β １型胶原羧基末端肽（β ＣＴＸ）］，统计治疗期间不良反应。
结果 研究组总有效率（９８．３３％）高于对照组（８５．００％），Ｐ＜０．０５；治疗１年后２组ＦＢＧ、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＢＭＩ水平低于治疗前，且研究组低于对照组（Ｐ＜０．０５）；２组骨密度治疗１年后与治疗前相比均升高，且对照组低于研究组（Ｐ＜０．０５）；２组治疗１年后ＡＬＰ高于治疗前，β ＣＴＸ低于治疗前，且研究组ＡＬＰ高于对照组，β ＣＴＸ低于对照组（Ｐ＜０．０５）；２组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论 度拉糖肽联合骨化三醇治疗Ｔ２ＤＭ合并骨质疏松症疗效显著，能降低血糖水平，改善骨密度与骨代谢指标。
［关键词］ 糖尿病，２型；骨质疏松；骨化三醇；二甲双胍；骨密度ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２３．０６．０１２ＥｆｆｅｃｔｏｆｄｕｌａｇｌｕｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃａｌｃｉｔｒｉｏｌｏｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭｃｏｍｐｌｉ ｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓＺｈａｏＤａｎｑｉｎｇ，ＷａｎｇＳｕ，ＺｈａｎｇＪｉｎｇｊｉｎｇ，ＨｕＢｉｎ，ＷｅｉＣｈｅｎｍｉｎ，ＺｕｏＺｈｉｈｕａＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＮａｎｊｉｎｇＪｉａｎｇｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１１１００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｕｏＺｈｉｈｕａ，Ｅｍａｉｌ：ｚｕｏｚｈｉｈｕａ２００５１２９４＠１２６．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｕｌａｇｌｕｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｓｓｉｆｉｅｄｔｈｒｅｅａｌｃｏｈｏｌｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｆｅｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴ２ＤＭｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮａｎｊｉｎｇＪｉａｎｇｎｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１９ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０２１，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｆｏｒｍｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ，ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｄｕｌａｇｌｕｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｍｅｔｆｏｒｍ ｉｎａｎｄｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒ１ｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄＡｆｔｅｒ１ｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓ［ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＢＧ），２ｈｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（２ｈＰＧ），ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ＨｂＡ１ｃ），Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）］，ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ（ｆｅｍｏｒａｌｎｅｃｋ，Ｌ１－４，ｔｏｔａｌｈｉｐ）ａｎｄｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｄｅ ｘｅｓ［ａｌｋａｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ（ＡＬＰ），β Ｃａｒｂｏｘｙｔｅｒｍｉｎａｌｐｅｐｔｉｄｅｏｆｔｙｐｅ１ｃｏｌｌａｇｅｎ（β ＣＴＸ）］ｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｃｏｕｎｔｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（９８．３３％）ｏｆｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ（８５．００％），Ｐ＜０．０５．Ａｆｔｅｒ１ｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＦＢＧ，２ｈＰＧ，ＨｂＡ１ｃａｎｄＢＭＩｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗ ｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＢＭＤｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｉｎｃｒｅａｓｅｄａｆｔｅｒ１ｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ１ｙｅａｒｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，中国临床保健杂志 ２０２３年１２月第２６卷第６期 ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．６ＡＬＰｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，β ＣＴＸｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄＡＬＰｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｇｒｏｕｐ，β ＣＴＸｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＤｕｌａｇｌｕｔｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃａｌｃｉｔｒｉｏｌｉｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＴ２ＤＭｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ．Ｉｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌ，ｉｍｐｒｏｖｅｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｂｏｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ２；Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ；Ｃａｌｃｉｔｒｉｏｌ；Ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ；Ｂｏｎｅｄｅｎｓｉｔｙ ２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）是临床常见代谢性疾病，且近年来患病率呈逐渐升高趋势，骨质疏松症是Ｔ２ＤＭ常见合并症，易被其他症状掩盖，导致骨折发生率高，同时治疗难度大，会严重影响患者生活质量［１ ２］。
胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响的研究
胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响的研究摘要目的：观察糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗后骨密度（BMD）和有关骨代谢生化指标的变化。
方法：对50例糖尿病性骨质疏松症患者应用胆维丁乳治疗6个月，对比治疗前后髋部BMD、血清钙（Ca）、磷（P）、血清肌酐（Cr）、碱性磷酸酶（AKP）、25-羟维生素D2、25-羟维生素D3、25-羟维生素D2+D3、甲状旁腺素（PTH ）、血清骨钙素（BGLAP）、降钙素（CT）、空腹血糖、空腹胰岛素及空腹C肽的变化。
结果：研究显示，服用胆维丁乳能够明显改善患者的临床症状，有效率为90.6%；治疗6个月后，血钙浓度、AKP、25-羟维生素D3及25-羟维生素D2+D3均有所升高，差异具统计学意义（均P ＜0.05）。
结论：应用胆维丁乳可以有效地改善有关骨代谢的生化指标。
ABSTRACT Objective：To investigate the change of biochemical indexes such as bone mineral density （BMD）and bone metabolism in 50 cases of diabetic patients with osteoporosis，who were treated with a cholecalciferol cholesterol emulsion for 6 months. Methods：The levels of hip BMD，serum calcium，phosphorus，creatinine，AKP，25-hydroxy vitamin D2，25-hydroxy vitamin D3，25-hydroxy vitamin D2+D3，parathyroid hormone （PTH），osteocalcin，calcitonin （CT），fasting blood-glucose （FBG），fasting insulin and C-P were compared before treatment and 6 months after. Results：Cholecalciferol cholesterol emulsion could significantly improve the clinical symptoms with the effective rate 90.6%. The levels of calcium，AKP，25-hydroxy vitamin D3 and 25-hydroxy vitamin D2+D3 were all elevated after 6 months treatment and their differences were statistically significant （average P＜0.05）. Conclusion：Cholecalciferol cholesterol emulsion can effectively improve the biochemical indexes related to bone metabolism.KEY WORDS cholecalciferol cholesterol emulsion；diabetic osteoporosis；bone mineral density；bone metabolism糖尿病严重威胁人类健康，且临床上多数糖尿病患者合并骨质疏松症，轻者生活质量严重下降，重者致残，增加了糖尿病的病死率。
2型糖尿病与骨质疏松相关性分析
年性疾病 ， 在发病趋势上都存 在随年龄增加 而增加 的特征 。有
文献报道约 ５ ０ ％糖尿病患者 可发生 Ｏ Ｐ， 且 随着糖尿 病患者 寿
命及病 程延 长 ， 发病率将有 增多趋势 。Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者 骨质疏松
一
的发生是否与糖代谢及胰 岛素抵抗有关 目前还存在争 议 ， 为进 步探讨糖 尿病合并骨质疏松 的影 响因素 ， 本研究对 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患 者骨密度（ Ｂ ＭＤ） 及生化结果进行分析 ， 现报告 如下 。
１ 资 料 与方 法
正常骨密度组 （ Ｎ Ｏ Ｐ组 ） ４ ３例 。两组 患者 性别 、 年龄 、 病情 等 比
结果显示 ， ２型糖尿病患者腰椎和股骨颈骨密度与年龄 、 病程呈 负相关 ， 说 明随着病程 延长及 长期高 血糖 ， 糖尿病 对骨 代谢影 响更为突出 ， 可加速 骨量 丢失 。有 报道糖 尿病 病程 每增 加 １ ５ 年骨密度 将减少 １ ０ ％， 骨密度 与年龄 、 绝经后年限 、 糖尿病病程 呈负相关 Ｊ 。骨密度减低与 Ｂ ＭＩ 呈正相关 ； 多数 Ｔ ２ Ｄ Ｍ患者为 肥胖者。肥胖 的保 护作 用主要 体现在 高体质 量指 数 （ Ｂ ＭＩ ） 时 骨骼所承受的机械负荷增加 ， 减少骨吸收 、 刺激骨形成 ； 高Ｂ Ｍ Ｉ 者外周脂肪组织睾 酮向雌二 醇转化 及雄烯 二酮 向雌酮 转化较 多， 雌二醇和雌酮可与成 骨细胞 雌激 素受体 结合 ， 刺激 成骨细 胞分泌胰 岛素样 生长 因子一 １ （ Ｉ Ｇ Ｆ 一 １ ） ， 增 加成 骨细 胞活性 和分
化 。Ｂ ａ ｌ ｅ ｓ等 发现保 持体 质量对超 过 ６ ５岁 的肥胖 的年老 者 有利 。Ｓ ｈ ａ ｈ等 对大陆的 １ ０ ４ ２ 例绝经后糖尿病妇 女和 ９ １ ９例 绝经后妇女研究发现 ， 低 Ｂ Ｍ Ｉ 促进 Ｏ Ｐ的发生 。
2型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性
635中国骨质疏松杂志 2021年5月第27卷第5期 Chin J Osteoporos, May 2021,Vol 27, No. 5Published online doi ： 10. 3969/j.issn.1006-7108. 2021. 05. 0032型糖尿病患者晚期糖基化终末代谢产物与骨代谢的相关性孙建然1祝捷1赵兵1章诗琪2邓大同2潘发明3叶山东1陈超1*1. 中国科学技术大学附属第一医院内分泌科，安徽合肥2300012. 安徽医科大学第一附属医院内分泌科，安徽合肥2300223. 安徽医科大学公共卫生学院，安徽合肥230032中图分类号：R587. 1 文献标识码：A文章编号：1006-7108(2021) 05-0635-06摘要：目的 观察2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM )患者中，经皮肤测得的晚期糖基化终末代谢产物(advancedglycation end-products,AGEs)与骨代谢的相关性。
方法 根据AGEs 水平将306例T2DM 患者分成3组(T1：AGEs<80 AU,T2： 80 AUWAGEs<100 AU,T3：M100 AU)，其中T1组180例,T2组107例,T3组19例。
采用双能X 线吸收测定法测定股骨颈和腰椎1~4的骨密度,用电化学发光免疫分析测定骨转化指标。
结果 AGEs 与I 型胶原C 端肽无相关性(r = -0.006, P =0.923),与骨钙素呈负相关(r = -0. 14,P =0.026)。
校正可能的混杂因素后，与T1组相比,T3组和T2组发生骨质疏松的危险 度分别增加58%和14%。
结论AGEs 可能通过抑制成骨细胞的活动，对T2DM 患者的骨代谢发挥一定的损害作用。
关键词：2型糖尿病;晚期糖基化终末代谢产物;骨代谢Correlation between advanced glycation end-products and bone metabolism in type 2 diabetes patientsSUN Jianran 1 , ZHU Jie 1 , ZHAO Bing 1, ZHANG Shiqi 2, DENG Datong 2, PAN Faming 3, YE Shandong 1 , CHEN Chao 1 *1 . Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Science and Medicine, University ofScience and Technology of China , Hefei 2300012. Department of Endocrinology, Institute of Endocrinology and Metabolism, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 2300223. Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Anhui Medical University, Hefei 230032, China* Corresponding author : CHEN Chao, Email : ChenchaoUSTC@Abstract ： Objective To investigate the correlation between advanced glycation end-products ( AGEs ) detected by skinautofluorescence and bone metabolism in type 2 diabetes mellitus ( T2DM) . Methods A total of 306 T2DM patients were divided into three groups (T1, AGEs <80 AU ； T2, 80 AU W AGEs <100 AU ； and T3, AGEs M 100 AU) according to the AGEs level on theskin. There were 180, 107, and 19 subjects in group T1, T2, and T3, respectively. Bone mineral density of the femur neck and lumbar vertebrae 1 - 4 were measured with dual-energy X-ray absorptiometry. Bone turnover biomarkers were detected with electrochemiluminescence method . Results No correlation was found between AGEs and collagen type I R-crosslinked C-telopeptide (厂=-0. 006, P = 0.923). AGEs were negatively correlated with osteocalcin (厂=-0. 14, P = 0.026). After adjusting formultiple confounders , further analysis revealed that compared with the T1 group , the odds for osteoporosis increased by 58% and14% in the T3 and T2 groups , respectively. Conclusion AGEs may negatively impact bone metabolism by inhibiting osteoblast activity in T2DM patients.Key words ： type 2 diabetes mellitus ； advanced glycation end-products ； bone metabolism2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM )和骨质疏松症(osteoporosis,0P)是内分泌领域常见的慢性疾病，并且T2DM 患者发生骨折的风险显著高 基金项目：国家自然科学基金青年基金(81900746) 于非糖尿病患者［1］。
2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义
山东医药2024 年第 64 卷第 3 期2型糖尿病并发周围血管病变患者血清骨代谢相关因子水平变化及其意义张亚琦1，黄丽2，王春31 蚌埠医学院第二附属医院内分泌科，安徽蚌埠 233000；2 蚌埠医学院基础医学院病理生理学教研室；3 蚌埠医学院第二附属医院全科摘要：目的 观察2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病周围血管病（DPV）患者血清骨代谢相关因子［血清骨桥蛋白（OPN）、骨保护素（OPG）、骨钙素（OC）、维生素D（VD）］水平变化，并评估其对T2DM并发DPV的预测效能，为T2DM并发DPV的早期诊断提供新的生物标志物。
方法 纳入111例T2DM患者，根据是否并发DPV（DPV）分为单纯T2DM组49例，DPV组62例。
采用EILSA法检测血清骨桥蛋白（OPN）、骨保护素（OPG），电化学发光法检测血清骨钙素（OC），化学发光法检测血清维生素D（VD）。
采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DM并发DPV的影响因素，Spearman 相关性分析血清OPN、OPG、OC水平与T2DM并发DPV患者糖尿病相关危险因素（年龄、病程、血压、血糖、血脂）的关系，受试者工作特征曲线（ROC）评估血清OPN、OPG、OC、VD水平对T2DM并发DPV的预测效能。
结果 与单纯T2DM 组对比，DPV组血清OPN、OPG水平高（P<0.05），血清OC、VD水平低（P<0.05）。
血清OPN、OPG、OC、VD是T2DM 并发DPV的影响因素（P均<0.05），血清OPN、OC是T2DM 并发DPV的独立影响因素（P均<0.05）。
Spearman相关性分析显示，血清OPN水平与T2DM并发DPV患者年龄、糖尿病病程及收缩压呈正相关，与TG呈负相关；血清OPG水平与糖尿病病程、HbA1c、TC、HDL-C及LDL-C呈正相关；血清OC水平与糖尿病病程呈负相关（P均<0.05）。
2型糖尿病并发骨质疏松及骨量减少的早期诊断研究
2型糖尿病并发骨质疏松及骨量减少的早期诊断研究作者：石莉郭琦程栋来源：《中国医学创新》2013年第02期【摘要】目的：通过对2型糖尿病患者骨密度及相关代谢指标的检测，探讨2型糖尿病发生骨质疏松症的机制，为早期诊断、预防和治疗提供依据。
方法：入选159例2型糖尿病患者，根据正位腰椎的骨密度T值分为骨量正常组和骨量异常组，两组患者均测量年龄、性别、病程、骨密度、糖化血红蛋白、空腹C-肽、尿微量白蛋白、25-（OH）D3等8种指标，对比两组间各项指标之间的差异，及其与骨密度之间的关系。
并对骨量异常组进行随机编组A、B，其中A组患者行钙剂（钙尔奇D）治疗1年，B组患者行钙剂（钙尔奇D）和维生素D3注射液治疗1年，比较治疗前后骨密度的变化。
结果：骨量异常组较骨量正常组年龄偏大，女性偏多，病程偏长，骨密度偏低，糖化血红蛋白偏高，空腹C-肽水平偏低，25-（OH）D3水平偏低，尿微量白蛋白定量偏高，差异均有统计学意义（P【关键词】糖尿病；骨质疏松； 25-（OH）D3；骨密度骨质疏松（ osteoporo sis，OP）是指骨量减少，骨组织显微结构受损，骨脆性增加，易发骨折的一种全身性代谢性骨病[1]。
多数学者认为，2型糖尿病也常合并骨量减少和骨质疏松，且其发病率较正常人群高[2-3]，其发病机制尚未完全阐明。
本研究通过对住院2型糖尿病患者骨密度及相关代谢指标的检测，观察2型糖尿病发生骨质疏松症的特点，研究糖尿病性骨质疏松症与各种代谢指标的关系，并对骨质疏松患者进行钙剂和维生素D3的治疗，观察疗效，为早期诊断、预防和治疗提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 159例2型糖尿病患者来源于2011年1月1日-6月31日本院内分泌科住院治疗的患者，其中男70例，女89例，年龄（63.31±14.22）岁，病程（11.930±10.081）年。
纳入和排除标准：按照1999年WHO糖尿病诊断及分型标准确诊为2型糖尿病；排除下列可引起继发性OP的疾病：甲亢、甲旁亢、库欣综合征、性腺功能减退等内分泌疾病，结缔组织病，骨髓瘤等血液病，肝肾疾病、血肌酐大于113 mmol/L的糖尿病肾病、恶性肿瘤等；制动，营养不良，服用糖皮质激素、维生素D3、钙剂、双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂等影响骨代谢的药物。
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糖尿病是 以慢性血 糖水 平增高为特征 的代谢性疾病 ， 是因 胰岛素分泌和 （ 或） 作用缺 陷导致 的疾病 。骨质疏松是 以骨 吸
收增 多 ， 骨形 成减少为特征 ， 由于骨组织 微结 构破坏 和骨量 降
过程 中实施有效的护理措 施 ， 严密 观察 患者 的身体特 征 、 语言 功 能等 ， 实施 ～系列有效的护理措施 ， 协助患者进行体 能锻炼 ，
２ 权峥嵘 ． 局部亚 低温对 蛛网膜 下腔 出血 患者 内皮 素一 １分 泌的影 响
［ Ｊ ］ ． 中国现代神经疾病杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ １ ） ： ９ ２— ９ ３ ． ３ 肖 宗健 ． 亚低 温对 重型颅脑损伤 术后脑血 管痉挛及预后 的影响 ［ Ｊ ］ ．
Ｉ ２ ｉ ２ ｆ
（ 面±ｓ ）
ｌ ２ Ｉ ２
的病发率呈增长情况 ， 各种并发症严重影 响患者的健康 。糖尿 病 合并骨质疏松是糖尿 病在骨骼系统发生 的严重并 发症 ， 并成 为长期严重疼痛 和功能障碍 的主要原 因 。笔者 分析 了糖尿 病 合并骨质疏松患者骨代 谢生化指标 ， 现 报道如下。
２ ０ １ ４年 ４月第 ７卷 第 ４ Ａ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ｍ ｉ ｏ ｎ ￣Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｐ ｉ ｆ １ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
・
１１ ７・
自由基 、 抑制 白细胞 三烯 Ｂ ４生 成 ， 以抑导致 骨质 脆性 增加和易发生骨折 的代谢性骨病 。骨质疏松 被认 为是糖尿病 的慢性 并发症之一 。 有学者认为 ， ２型糖 尿病中的肥胖 和高胰 岛素 血症对避 免 骨丢失起保护作用 ， 骨密度常升高 。体质量对骨量 的影响已得 到大量研 究证实 。大量 临床研究 表明 ， 体质量指数 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 为糖 尿病 性骨质疏松 的一 个独 立危 险 因素 ， 糖 尿病 患者 Ｂ ＭＩ 与 骨
【 摘 要】 目的 分析 ２ 型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标变化情况。方法 选取该院收治的 ２型
糖 尿病合并骨质疏松患者 １ ０ ０例作为观察组 ， 另选取该 院同期收 治的 ２型糖 尿病 合并骨质疏 松患 者 １ ０ ０例作 为对照 组 。２组均采用 全 自动生化分析仪测定血钙 （ ｃ ａ ） 、 血磷 （ Ｐ ） ； 采用 放射 免疫 法测定 骨钙 素（ Ｂ Ｇ Ｐ ） ， 采用 电化学 发光法 测 碱性磷酸酶 （ ＡＬ Ｐ ） 和 甲状旁腺素 （ Ｐ Ｔ Ｈ） 。比较 ２组骨 代谢 生化指标 水平 。结果 论 ２组血 ｃ ａ 、 Ｐ、 Ａ Ｌ Ｐ水平 比较差异 无 统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。观察组 Ｐ Ｔ Ｈ水平高 于对 照组 ， Ｂ Ｇ Ｐ水平低 于对 照组 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 对于有骨质疏松危 险因素的糖尿病患者应及早 进行骨密度测定 ， 在治疗糖尿病 的同时 ， 应注意骨质疏松 的预防和
推广应用 。 参考文献
１ 谢礼华 ， 许燕 凯 ， 郭芹香 ． 雌激素对 蛛网膜下腔 出血后脑血管痉挛患 者血浆 、 脑脊 液 内皮 素及 Ｎ Ｏ 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中国 医药指 南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １
（ １ ９ ） ： ７ ２— ７ ３ ．
途径减轻脑 水肿 ， 从 而降低 颅 内压 ， 同时降低 血浆 Ｅ Ｔ 一 １ 水平 ， 同时抑制脂 质过氧化物反应 产物 蓄积 和氧 自由基产 生过 多 的 作用 ， 从而使氧合 血红蛋 白通过脂质过氧化反 应产生氧 自由基 及诱导 Ｅ Ｔ ． １产生 的能力 降低 。亚低 温 治疗 能够稳 定 Ｓ Ａ Ｈ 后 的脑 循环功 能 ， 极大 的改善损伤后 的脑血 流灌注 ， 减少 Ｃ Ｖ Ｓ 的发 生率 ｊ 。局部亚低温治疗 简便易 行 ， 成本相 对较低 ， 治疗
治 疗。
【 关键词】 ２型糖尿病； 骨质疏松； 骨代谢 ； 生化指标 ； 变化分析 【 中图分 类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ａ一 ０ ｌ １ ７ 一 Ｏ ２
随着人类社会 的发展 和人 口老龄化 ， 糖 尿病在世界范 围内 表１ ２组骨代谢生化 指标 比较
注： 与 对 照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨
论
１ ． １ 一般资料 选取 我院收治 的 ２型糖尿病合并 骨质疏松患 者１ ０ ０例作 为观察组 ， ２型糖尿病 的诊 断符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ颁 布的糖尿病诊断标准 ； 按照 １ ９ ９ ５年 ＷＨＯ推 荐的诊 断标 准 ， 受
中国现代 医生 ， ２ ０ １ ０ ， ４ ８ （ ２ ６ ）： ３— ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ２—１ ８ ）
有利于患者病情的恢复， 最大程度上提高预后效果， 值得临床
２型糖 尿 病 合 并 骨 质 疏 松 患 者 骨 代 谢 生 化 指 标 变 化 分 析
薄德峰 ， 李瑞 霄， 曹文功 ， 田永春
１ 资料 与方 法
观察组 １ ０ ０ ２ ． ４ ８ ± Ｏ ． １ ８１ ． ２ １ ± Ｏ ． １ ５ ７ ８ ． ７ ２￣ ２ ８ ． ４ ５ ４ ８ ． ６ ５ ±１ ５ ． １ ４ ２ ． ８ ６ ± ０ ． ４ ５
对 照组 １ １ ３ ０ ２ ． ４ ９±０ ． ２ １ １ ． ２ ４±０ ． １ ７ ８ ０ ． １ ５± ８． ２ ５ ４ ３ ６ ． ４ １ ±１ ７ ． ２ ６ ３ ． １ ２±０ ． ６ ８