2015本科疼痛教学疼痛概论
概论课实践教学方案(3篇)
第1篇一、背景及意义随着我国教育事业的不断发展，实践教学在高等教育中的地位日益凸显。
概论课作为大学课程体系中的重要组成部分，其实践教学对于培养学生的综合素质、创新能力和实践能力具有重要意义。
为了提高概论课的教学质量，本文将结合我国高等教育实际情况，制定一套符合实际需要的概论课实践教学方案。
二、实践教学目标1. 培养学生的综合素质：通过实践教学，使学生掌握所学知识在实际工作中的应用，提高学生的综合素质。
2. 增强学生的创新意识：实践教学过程中，引导学生进行创新性思考，培养学生的创新意识和创新能力。
3. 提高学生的实践能力：通过实践教学，使学生掌握实际操作技能，提高学生的实践能力。
4. 培养学生的团队协作精神：实践教学过程中，引导学生进行团队协作，培养学生的团队协作精神。
三、实践教学内容1. 课程内容（1）理论教学：根据概论课的课程特点，结合专业实际，对教学内容进行整合，形成具有针对性的教学大纲。
（2）实践教学：针对教学内容，设计一系列实践教学活动，如案例分析、实验、实习、社会调查等。
2. 实践教学活动（1）案例分析：通过分析实际案例，使学生了解理论知识在实际工作中的应用，提高学生的分析问题和解决问题的能力。
（2）实验：根据课程内容，设计相应的实验项目，使学生掌握实验技能，提高学生的动手能力。
（3）实习：组织学生到企业、事业单位进行实习，让学生亲身感受实际工作环境，提高学生的实践能力。
（4）社会调查：组织学生开展社会调查活动，让学生了解社会现状，提高学生的社会责任感和实践能力。
四、实践教学实施1. 实践教学组织（1）成立实践教学领导小组，负责实践教学的整体规划、组织实施和监督评价。
（2）设立实践教学办公室，负责实践教学的具体事务。
2. 实践教学师资（1）聘请具有丰富实践经验的教师担任实践教学指导教师。
（2）鼓励教师参加实践培训，提高实践教学能力。
3. 实践教学评价（1）建立实践教学评价体系，对学生的实践能力、创新能力、团队协作精神等方面进行全面评价。
专业选修课-《临床医学概论》课程教学大纲(普通班)
《临床医学概论》课程教学大纲适用对象：2015（1）本科药学专业（学分：2 学时：36 ）一、课程的性质和任务：《临床医学概论》是一门临床医学综合性课程，涵盖内科、外科、妇产、儿科学等各临床学科，供药学等非临床医学专业的学生为主要的教学对象。
课程采用案例（即病例，只以重大危害的疾病为例）教学，它以面对一个活生生的临床病例（症状、体征、影像学表现、实验室检查等）开始，倡导启发式教学。
从以治愈或彻底预防疾病为最终目的这一出发点，理解病人临床表现、诊断、药物治疗原则，倒推病因、致病机制（包括系统、细胞通路、分子、免疫等水平），并结合PUBMED文献搜索，拓展研究新进展，使学生理解药物研发的关键点（把握疾病的最关键致病机制），提出原创性药物研发思路。
随后进行跨学科引导，结合学生个人兴趣、鼓励执着探究彻底治疗重大疾病的精神。
二、教学内容和要求（含每章教学目的、基本教学内容和教学要求）：《临床医学概论》的教学目的和教学要求：本课程所授皆为理解内容，要求结合中英文内科学、外科学、解剖学、生理学、药理学教材、PUBMED数据库、网络资料等，理解致病的系统、分子机制，找出新药设计的靶点，提出跨学科的解决方法。
基本教学内容：结合内科学、外科学等教材，讲授常见和重大疾病，如病毒性肝炎、免疫治疗等，引导学生通过阅读中英文内科学、外科学、解剖学、生理学、药理学、病理学等各学科英文资料，对这些疾病的临床表现、药物治疗、手术治疗、放射治疗等措施及局限性产生深刻印象，图像化、形象化理解疾病的病因、致病机制，再翻查PUBMED数据库掌握这些疾病的研究新进展，随后进行跨学科引导，结合学生个人兴趣，提出跨学科治疗和研究方案（如物理学、微电子、人工智能、材料、化学），并予以符合逻辑性论证、撰写论文，启发学生大胆追逐科学原创的精神。
《临床医学概论》课程教学总时数为36学时，以重大疾病为例进行案例式地教学，内容如下，但会根据上课时启发学生理解与思考的需要和外聘授课医生的专业特长和研究领域等因素，时有调整：Chapter 1: Neurological disease：Action potential and epilepsy第1章：神经疾病：动作电位和癫痫Chapter 2: Endocrinology: Pituitary Adenoma-Endocrine System第2章：内分泌学：垂体腺瘤- 内分泌系统Chapter 3: Respiratory disease: chronic bronchitis and emphysema-Cor pulmonale第3章：呼吸系统疾病：慢性支气管炎和肺气肿- 肺心病Chapter 4: Liver, biliary tract and pancreatic disease: Hepatocellular carcinoma-Cirrhosis-Chronic hepatitis B-HBV virus第四章：肝，胆道和胰腺疾病：肝细胞癌- 肝硬化- 慢性乙型肝炎- 乙肝病毒Chapter 5: Immunology: Chimeric Antigen T cells receptors第5章：免疫学：嵌合抗原T细胞受体Chapter 6: Current status of other clinical treatment strategy第六章：其他临床治疗策略的现状考试：本课程不做考试，尽量以英文综述或者用英文完整论述的医学假设为考核形式，要求观点方法独创、具有严谨的理论论据。
《传播学》(第三版)邵培仁 传播学概论本科课程教学大纲2015
《传播学概论》本科课程教学大纲课程代码：25120030 课程名称：《传播学概论》任课教师：学分：3 周学时 3面向对象：2015学年新闻学、传播学、广告学、广播电视学、编辑出版学、广播电视编导、网络与新媒体、数字媒体艺术、播音与主持艺术、动画、摄影、社会学等专业本科生预修课程要求：《新闻基础知识》，《大众媒介概论》一、课程介绍（一）中文简介本课程主要涉及三方面的内容：一、传播学的历史和研究对象：传播学的研究对象、体系和意义、传播学的渊源与孕育、传播学地位的产生与确立、传播学的现状和趋势。
二、传播过程及其相关要素:传播的概念、特点、分类、革命、模式和功能；传播者、传播信息、传播符号、传播媒介、受众和传播环境。
三、传播谋略和效果监测：介绍传播的技巧和计谋、传播效果理论研究和模型建构。
（二）英文简介This course is a degree program for undergraduate students of Zhejiang University. It includes three parts: a) The history and object of communication science: research object, system and meaning; the origin of communication science; establishment of status; current situation and trend of communication science. b) Process and elements of communication science: concept, characteristic, classification, revolution, mode and function of communication science; disseminators, information, symbol, media and audience; communication environment. c) Communication strategy and effect: communication skill and strategy, media effect theory and mode construction.The Methods of discussion and case study will be used in this course.二、教学目标(一)学习目标传播学（Communicology/Communication Science），是一门探索和揭示人类传播本质和规律的科学，也是传播学研究者对人类传播现象和传播研究成果进行系统分析和有机整合而发展成的知识体系。
疼痛130325本科上课ppt课件
症状 强烈的早期术后疼痛、神经损伤
疼痛的其他影响
生活质量
影响日常生活活动 影响情绪 较少对其他活动的参与
医疗支出 延长住院
增加对医疗资源的使用
疼痛病人的监护-安全性
镇静水平评分 SPO2 恶心、呕吐 瘙痒、便秘、排尿障碍、出汗 感觉和运动障碍 呼吸抑制和其它副作用 定期评估，强度判定 疼痛强度评分（休息和运动时）
外周敏化发生后可表现
① 静息疼痛或自发性疼痛 ② 原发性痛觉过敏 ③ 异常疼痛
2. 中枢敏化
组织损伤后，不仅受损伤区域对正常的 无害性刺激反应增强，邻近部位末损伤 区对机械刺激的反应也增强，即所谓的 “继发性痛觉过敏”
痛觉过敏 伤害性刺激 原发性痛觉过敏区
和继发性痛觉过敏区 脊髓放大作用 中枢性 致敏 痛觉过敏 脊髓中枢可塑性现象(神经 肽和兴奋性氨基酸进入背角，使其兴奋性 失去抑制作用）
② 非伤害感受性疼痛 神经（病理）性疼痛：由于负责传递痛觉 冲动 的神经纤维受损，或神经系统因创伤 或疾病发生异常改变时会引起自发冲动。 引起的痛感会投射到神经起源部位
⒉ 疼痛持续时间（病程）
① 急性疼痛（acute pain） 指最近产生并持续时间较短的疼痛（IASP） 通常小于3个月 急性骨骼肌肉痛 术后疼痛 慢性疼痛的急性发作
1989年9月在北京举办“第一届东西方国 际疼痛会议”并成立“中国疼痛学会” （CASP)
2.中华医学会疼痛学分会 1992年陈敏章建议 维持CASP作为IASP中国分会地位
3.创建中国疼痛学杂志 1994年申请，1995年出刊 通过办刊培养队伍
4.成立中法疼痛诊疗中心 1995年陈敏章部长建议
《临床医学概论》教学大纲(本科)
《临床医学概论》教学大纲注：课程类别是指公共基础课/学科基础课/专业课；课程性质是指必修/限选/任选。
一、课程地位与课程目标（一）课程地位临床医学概论是生物医学工程专业的学科基础课，课程着重讲述疾病的病理生理过程、实验 室诊断及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，使得学生对常见症状和各 科疾病有一概要认识。
课程通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来 组织教学，以常见病、多发病为中心，通过本课程的学习，能将临床疾病与信息科学和图像识别 各科相联系，为学习其他课程打下基础。
（二）课程目标1.通过本门课程学习，学生能够理解并掌握临床常见症状、临床诊断方法以及实验室检查手 段，从而增强学生对临床疾病的认识。
2,在熟练掌握基本知识和理论基础上，通过充分理解疾病发生、发展过程，结合生理学、病 理学以及图像识别理论讲解，使得学生能够解释临床疾病诊断过程中的一些基本问题。
3.在前期基础知识学习基础上，通过不同系统常见疾病发生规律和相关临床药物，学生能够 胜任临床疾病诊断相关工作，为将来能够从事医院影像科和临床诊断服务打下坚实基础。
二、课程目标达成的途径与方法三、课程目标与相关毕业要求的对应关系四、课程主要内容与基本要求第一章内科学基础知识教学内容：内科学概述及问诊的内容与基本方法；临床常见症状及临床意义；临床常用体格检查。
教学要求：了解内科学基础知识在临床诊断中的意义；理解内科学基础知识、常见症状与药物临床应用相关性；掌握临床常见症状、相关病因和分类及发病机制；熟练主要临床常见症状的概念、病因、临床分类及机理。
第二章外科学基础知识教学内容：外科学概述和无菌术临床意义；麻醉、重症监护和休克概念及临床处理方法；疼痛治疗、体液失调以及营养支持概念及临床意义。
教学要求：了解外科学基础知识以及在临床治疗意义；理解几种典型外科学疾病与临床药物的使用；掌握无菌术、麻醉、休克和营养支持的概念以及临床治疗方案；熟练无菌术、麻醉、休克和营养支持的定义；病因、发病机制以及临床处理方法。
《疼痛基础知识》课件
疼痛可以根据程度分为 轻度、中度和重度，根 据时间分为急性和慢性。
疼痛的定位有助于诊断 和制定相关治疗方案。
疼痛的治疗
1
疼痛治疗的原则
控制疼痛原因、缓解疼痛症状、尽量避免不良反应和成瘾。
2
疼痛治疗的方法
包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，根据疼痛的病因和患者情况制订个体化治 疗方案。
3
疼痛治疗的注意事项
例如药物剂量和频次、药物相互作用、慢性疼痛患者的心理干预。
疼痛的预防与管理
疼痛的预防
包括避免对身体的过度使用、 保持良好的坐姿和站姿、定 期进行体检等。
疼痛的管理
需要多学科协作，如康复医 学、心理学和营养学等，同 时需要提供疼痛护理和完善 疼痛病史记录。
结语
疼痛对生活的影响
疼痛会影响个人日常和社会功 能，对患者的生活产生重大影 响。
防治疼痛的重要性
早期采取预防措施可以减少疼 痛的发生，及时治疗可以减轻 疼痛的程度。
疼痛护理的责任和使命
作为医护人员不仅需要了解疼 痛的相关知识，还需要提供患 者情感和心理上的支持，为患 者带来更好的康复体验。
疼痛的传入途径
疼痛信号通过神经元传递，经 过脊髓传入大脑皮质进行加工 与处理。
神经元的兴奋与抑制
神经元的兴奋和抑制是疼痛机 制的基础，也是药物治疗的靶 点。
疼痛的传出途径
疼痛信号通过下行通路传出， 影响疼痛的感受与情感反应。
疼痛的评估
1 疼痛的评估工具
2 疼痛的程度及分类 3 疼痛的定位
例如面部表情评定量表、 疼痛视觉模拟量表、 VAS疼痛评估量表等。
《疼痛基础知识》PPT课 件
尽管疼痛是不可避免的，但了解其基础知识有助于更好地评估和治疗它。这 个PPT将带您了解有关疼痛的一些基础知识。
疼痛学概述ppt课件
xx
31
癌症三阶梯镇痛目标
• 有效控制癌痛的标准： • 1、NRS评分≤3分； • 2、24小时爆发痛≤3次； • 3、24小时需要的解救药次数≤3次； • 4、或者达到：无痛睡眠、无痛活动；
中枢敏化 脱抑制和易化
结构重组 异位兴奋
10
疼痛诊疗的必要性
• 1、慢性疼痛会给患者带来严重的肉体和精神 负担；
• 2、慢性疼痛会影响工作、生活、经济、家庭； • 3、严重的慢性疼痛会导致患者失去生存信心；
这病，得治！ xx
11
疼痛学的发展简史
• 1、公元前1500年，古埃及已用大麻、罂粟治疗疼痛； • 2、《黄帝内经》记载了针灸治疗多种疼痛的方法； • 3、2002年IASP正式确定“疼痛是一种疾病”； • 4、1989年，卫生部（89）12号文件将麻醉科定为医
xx
24
体表神经分布-2
xx
25
治疗目标
缓解疼痛 改善生活质量 恢复工作能力 完全解除疼痛
xx
26
疼痛治疗的基本方法
物理 心理
中医 xx
功能训练
神经 调制
药物
神经 阻滞
微创 介入
27
疼痛科的微创介入治疗技术
髓核 激光 汽化
髓核 化学 溶解
低温 等离 子
臭氧 注射
椎间 孔镜
经皮 椎体 成型
脊髓 电刺 激
的疼痛；
• 3、非疼痛性疾病：面神经炎、顽固性呃逆、不定陈述
综合征、睡眠障碍等；
• 4、急性疼痛：腰扭伤、术后镇痛、分娩镇痛；不同的
本科课程教材选用表(2015-2016学年度第一学期)
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课程号
ECON301 ECON301 ECON301 ECON301 ECON315 ECON315 ECON316 ECON316 ECON316 ECON316 ECON316 ECON318 ECON319
FIN204 FIN204 FIN207 FIN207 FIN207 FIN207 FIN207 FIN207 FIN318 FIN320 FIN320 FIN321 FIN321 FIN327 FIN327 FIN403 FIN405 FIN415 FIN422 FIN422
课序 号 6 7 8 9 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 1 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4
课程名称 经济学导论 经济学导论 经济学导论 经济学导论 经济学原理 （二） 经济学原理 （二） 经济学原理 （二） 经济学原理 （二） 国际经济学 国际经济学 国际经济学 中国经济概论 中国经济概论 中国经济概论 中国经济概论 中国经济概论 中国经济概论 中级微观经济学 中级微观经济学 中级微观经济学 中级微观经济学 中级宏观经济学 财政学 财政学 财政学 财政学 财政学 财政学 财政学 财政学 计量经济学 计量经济学 计量经济学 计量经济学
仅限 留学生 选课;仅限 留学生专业 选课;
双语教学 ;
魏巍贤 魏巍贤 黄夏岚 黄夏岚 王兴春 王兴春 刘园 温晓芳 金融原理与EXCEL计算 潘红宇 资产定价 王兴春 资产定价 王兴春 国际经济学Ⅱ 董虹
实验课程 ;
第 3 页，共 6 页
课程号
HON103 HON104 HON105
ITL310 ITL310 ITL315 ITL315 ITL318 ITL318 ITL320 ITR101 ITR202 ITR202 ITR202 ITR205 ITR205 ITR206 ITR206 ITR206 ITR206 ITR206 ITR303 ITR303 ITR303 ITR303 ITR303 ITR304 ITR304 ITR306 ITR306 ITR308 ITR313 ITR314 ITR314
成都医学院2015-2016学年第1学期专业选修课、通识选修课教学任务书
通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课 通识选修课
检验医学院 心理学系 生物医学系 公共卫生系 公共卫生系 生物医学系
检验医学实验教 学中心 临床心理学教研 室 生物化学与分子 生物学教研室
生物化学与分子 生物学教研室
东方影视欣赏
王丹 孟尧 李晋川 陈玮 徐艳 王元元 刘萍/曾满江 程晓刚 王广科 周小东 佘敏 胡艳梅 韩琴 邓晓杨/马俊如/张小霞/吴海燕/ 徐瑶/朱小莺/徐蕾 姜雅珉 张奇兰 王兰 董蜀华/王劲/温小林/孟新亮
03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-12 03-14 03-14 03-14
1-320 1-423 1-319 1-424 1-207 1-318 1-316 1-317 1-210 1-208 1-425 1-101 1-209 1-315 1-314 1-211 1-421 J-B104
基础护理教研室 心理障碍案例精选 人文护理教研室 人文护理教研室 人文护理教研室 药剂学教研室 基础护理教研室 临床检验学教研 室 护理风险管理与患 者安全 老年心理学 老年护理学 人工神经网络与药 物研发 循证护理学 食疗养生
人文信息管理 计算机教研室 学院 公共卫生系 临床医学院 人文信息管理 学院 基础医学院 生物医学系 临床医学院 公共卫生系 第一附属医院 外语教研室 基础医学实验教 学中心 细胞生物学教研 室 第一附属医院
1.5 120 1.5 150 2.0 100 2.0 150 2.0 130 2.0 150
2015本科疼痛教学疼痛概论
——国际疼痛研究协会(IASP)
Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage , or described in terms of such damage.
1989年，成立中华疼痛研究会 （Chinese Association for the Study of Pain, CASP） 1992年中华医学会疼痛学分会 成立； 2007年，卫生部227号文件正 式增加了临床一级诊疗科目： “疼痛科”。 《中国疼痛医学杂志》 《临床疼痛治疗学杂志》 《现代疼痛学》
面部表情量表
，
没有语言文化背景及性别要求，对急性疼痛、老人、儿童 、不能言 语表达的患者特别适用。
简式McGill疼痛问卷
Ⅰ.疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定 疼痛性质 A 感觉项 跳 痛 刺 痛 刀割痛 锐 痛 痉挛牵扯痛 绞 痛 热灼痛 持续固定痛 胀 痛 触 痛 撕裂痛 B 情感项 软弱无力 厌烦 害怕 受罪、惩罚感 感觉项总分___________
学中 研国 究科 所学 所院 长院 韩士 济、 生北 京 教大 授学 神 经 科
国内每3个门诊病人，就有2个伴有各种疼痛。 美国1970年代，每年5000万人次因疼痛就诊，造 成7亿工作日损失，损失达600亿美元。 美国国立卫生研究院（ National Institute of health ） 数据：慢性疼痛所导致的劳动力丧失远比癌症、 心脏病、AIDS、脑卒中四者的总和还要高得多。
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——国际疼痛研究协会(IASP)
Pain is an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage , or described in terms of such damage.
心动过速
恶心、呕吐
心肌缺血
消化不良
O2 消耗
心脏负荷加重 血压升高
交感神经兴奋 兴奋、烦躁、失眠
儿茶酚胺、肾上腺皮质激素 、血管紧张素、胰高血糖素
食欲匮乏
急性疼痛
慢性疼痛
病人情绪低落
淡漠、抑郁、绝望
肺活量、潮气量降 低，通气/血流↓
诱发机体保护性行为 感染
疼痛的益处 疼痛的益处
组织缺氧
呼吸抑制 呼吸短促 组织缺氧
International Association for the study of pain (IASP)
美国疼痛学会主席 James Campbell 提出将疼 痛列为续体温、脉搏、呼吸、血压之后的人体 第五大生命体征
公元1500年前，古埃及使 用大麻、罂粟等止痛
战国春秋时期，扁鹊提出 使用针刺、按摩止痛
1989年，成立中华疼痛研究会 （Chinese Association for the Study of Pain, CASP） 1992年中华医学会疼痛学分会 成立； 2007年，卫生部227号文件正 式增加了临床一级诊疗科目： “疼痛科”。 《中国疼痛医学杂志》 《临床疼痛治疗学杂志》 《现代疼痛学》
药 物 治 疗
神 经 阻 滞
椎 管 内 注 药
针 灸 推 拿
物 理 疗 法
射 频 银 质 针
心 理 疗 法
2010年11月16 日,联全国教科文组 织审议通过将“中医针灸”列入 “人类非物质文化遗产”。
（完全自主知识产权）
遂宁市中心医院康复科二病区
主治医师 任正强
2015.9
了解疼痛发生总体情况及疼痛治疗概况 掌握疼痛的定义 掌握疼痛的分类 掌握疼痛对生理的影响 了解慢性疼痛的诊治范围，治疗原则与方法 熟悉癌痛三阶梯药物治疗原则 熟悉术后镇痛的常用方法
与生俱来
伴随终生
疼痛是一种与现存或潜在的组织损伤有关的
公元200年华佗 麻沸散 世界上最早的全麻药 《黄帝内经》：《灵枢• 举痛论》针刺治疗腰痛。
1930年，法国外科医生Leriche提出慢性疼痛是 一种疾病状态。临床学科建立的基石 1936年，美国麻醉学家Rowenstine创建了第一家 疼痛门诊； 1975年成立了国际疼痛学会（International association for the study of Pain,IASP）
学中 研国 究科 所学 所院 长院 韩士 济、 生北 京 教大 授学 神 经 科
国内每3个门诊病人，就有2个伴有各种疼痛。 美国1970年代，每年5000万人次因疼痛就诊，造 成7亿工作日损失，损失达600亿美元。 美国国立卫生研究院（ National Institute of health ） 数据：慢性疼痛所导致的劳动力丧失远比癌症、 心脏病、AIDS、脑卒中四者的总和还要高得多。
剧痛
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛
极重度痛 难以忍受痛
语言描述评分法（Verbal Rating Scale，VRS）；
0级：无疼痛， I 级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰。 III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴 植物神经紊乱或被动体位。
面部表情量表
，
没有语言文化背景及性别要求，对急性疼痛、老人、儿童 、不能言 语表达的患者特别适用。
简式McGill疼痛问卷
Ⅰ.疼痛分级指数(pain rating index ,PRI)的评定 疼痛性质 A 感觉项 跳 痛 刺 痛 刀割痛 锐 痛 痉挛牵扯痛 绞 痛 热灼痛 持续固定痛 胀 痛 触 痛 撕裂痛 B 情感项 软弱无力 厌烦 害怕 受罪、惩罚感 感觉项总分___________
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
疼痛程度 无 轻 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
中
重
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1
情感项总分____________
Ⅱ.视觉模拟定级(visual analogus scale, VAS)评定法 无痛(0)︱_______________________________________︱剧痛(100)
查体：脊柱呈“S”弯畸形，肩胛上角、骨盆髂棘连线不 在水平线，颈肩部、腰骶部局部肌肉明显紧张、僵硬，下 颈段及胸椎、腰椎脊柱椎旁压痛，脊柱各向活动无明显受 限。
辅助检查：血常规、生化、风湿免疫全套，风湿三项， HLA—B27（—），胸、腰段脊柱呈“S”弯，轻度骨质增生 ，胸部及腰椎CT见轻度膨出，轻度骨质增生，余均未见 异常，腹部彩超未见异常。 诊断？ 治疗？
Ⅲ.现有痛强度(present pain intensity, PPI)评定分级 0 — 无痛; 1 — 轻度不适; 2 — 不适; 3 — 难受; 4 — 可怕的痛; 5 — 极为痛苦
头痛
颈椎病、肩周 炎、腰椎间盘 突出症、膝关 节骨性关节炎 等
肱骨外 上髁炎 四肢慢性劳
损性疾病
跟腱 炎 狭窄性 腱鞘炎 神经痛 癌症 疼痛 癌症治疗 相关痛
心理性 疼痛
中年女性45岁，手机销售10+年； 病史：5年前起出现右上肢疼痛，诊断“肩周炎”，经治 疗后好转，但逐渐出现头昏、肩背部酸胀疼痛，不能入睡 ，双上肢麻木，后出现腰骶部酸胀疼痛，双下肢酸胀疼痛 、麻木不适。诊断“颈椎病”、“腰椎间盘突出症”，曾 在院外“输液”，以及服用“止痛药”、“中药”等，长 期做“针灸”、“按摩”，症状时轻时重。
避让伤害性刺激源
高碳酸血症
（一）视觉模拟评分法 （二）语言描述评分法 （三）数字等级评分法 （四）面部情绪评分法 （五） McGill（麦吉尔）疼痛问卷表
视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS) 是目前临床最常用的疼痛程度的定量评分方法。
正面
背面
11点数字评分法（Numerical Rating Scale， NRS）：用0～10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧
痛。让患者自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字。
疼痛程度分级标准： 0：无痛 1～3：轻度疼痛
4～6：中度疼痛
7～10：重度疼痛
无痛
轻度痛
中度痛
重度痛
无痛
轻微痛
中度痛
重度痛