外科无菌术及无菌操作原则
外科无菌原则范文
外科无菌原则范文外科无菌原则是指在外科手术过程中，采用一系列的措施和方法，保证手术环境和手术操作的无菌性，以预防术中和术后感染的发生。
无菌原则的正确实施，对于提高手术成功率、减少感染并发症、促进患者康复具有重要意义。
下面将详细介绍外科无菌原则的相关内容。
1.手术室环境准备：手术室应进行定期的清洁和消毒，确保手术室内的空气质量符合标准。
手术室内的墙壁、地面、家具等表面应进行清洁消毒，以保持无菌环境。
同时，手术室内应保持适宜的温度和湿度，以提供适宜的手术条件。
2.手术器械准备：所有用于手术操作的器械和设备都应进行严格的清洁和消毒处理。
手术器械在使用前应进行高压蒸汽灭菌或干热灭菌，以确保其无菌状态。
在手术操作中，应避免手术器械与非无菌物品接触，以防止交叉感染的发生。
3.手术区域准备：在手术开始前，应将手术区域进行无菌处理。
首先要对手术部位进行彻底清洁和消毒，以去除污染物和皮肤上的细菌。
然后，在手术部位周围使用无菌的巾布将其覆盖，以避免空气中的细菌进入手术区域。
4.手术人员准备：所有参与手术操作的人员应佩戴无菌的手术服和口罩。
手术人员在进行手术准备时，应进行预洗手，然后再进行手术手消毒。
手术中，手术人员应保持手部的高度无菌，避免污染手术器械和手术区域。
5.无菌操作技术：在手术操作中，应采取一系列的无菌操作技术，以确保手术区域的无菌性。
例如，手术人员应注意避免大范围的手术区域暴露在外界环境中，避免空气中的细菌进入手术区域。
手术人员的手术动作应缓慢、平稳，避免产生飞溅和污染。
6.术后感染防控：手术结束后，应对手术伤口进行适当的护理和处理，以预防术后感染的发生。
手术人员应对手术室进行清洁和整理，将使用过的手术器械进行清洁和消毒处理。
对于术后感染的高危患者，应采取相应的防控措施，包括给予适当的抗生素预防和进行伤口引流等。
总结起来，外科无菌原则是通过手术室环境准备、手术器械准备、手术区域准备、手术人员准备、无菌操作技术和术后感染防控等措施的综合应用，来保证手术操作过程的无菌性。
外科学无菌术
显微外科手术涉及微小血管和组织的吻合 ，需特别注意保护这些组织不受外界污染 。
严格控制参观人员
高标准的手术室环境
为避免交叉感染，显微外科手术过程中应 严格控制参观人员数量。
显微外科手术需在特别洁净的手术室环境 中进行，以降低感染风险。
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无菌术的注意事项与常见错误
无菌术的注意事项
严格遵守无菌操作规程
纳米技术在无菌术中的应用
纳米技术能够提供更精细的杀菌效果，同时提高医疗器械的耐用性 和使用寿命。
无菌术在未来的发展与应用
扩大应用范围
随着医学技术的进步，无菌术的 应用范围将进一步扩大，不仅限 于手术室，还将应用于重症监护
室、实验室等领域。
智能化管理
通过智能化技术，实现对无菌物品 的全程追溯、监控和管理，提高医 疗安全和效率。
纠正方法为加强空气净化设备的维护和保养，确保手术室的空气质量 符合标准。
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无菌术的发展趋势与展望
无菌术的新技术与新方法
新型消毒剂
随着科技的发展，新型的消毒剂不断涌现，如过氧化氢、二氧化 氯等，这些消毒剂具有更强的杀菌效果，且对环境友好。
自动化无菌技术
通过自动化设备和技术，实现手术器械、手术室环境的自动消毒和 灭菌，提高无菌效果和效率。
无菌术的常见错误与纠正方法
未遵守无菌操作规程
纠正方法为加强培训，提高医护人员的无菌意识，确保严格遵守操作 规程。
手术器械和手术区域清洁不彻底
纠正方法为加强清洁和消毒工作，确保手术器械和手术区域的清洁度 。
无菌手术衣和手套穿戴不当
纠正方法为加强穿戴培训，确保正确穿戴无菌手术衣和手套。
手术室空气质量不符合标准
清洁后应使用紫外线或臭氧进 行空气消毒，确保手术室的空 气无菌。
外科无菌术
三、手术进行中的无菌原则
4.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无 菌手套，前臂或肘部触碰到有菌地方，应更换无菌 手术衣或加套无菌袖套。如果无菌布单已被湿透， 其无菌隔离作用不再可靠，应加盖干的无菌单。 5．手术开始前要清点器械、敷料，手术结束后， 检查胸、腹等体腔，认真核对器械、敷料(尤其是 纱布块)无误后，方能关闭切口，以免异物遗留体 内，产生严重后果。 6．切口边缘应用大纱布块或手术巾遮盖，并用巾 钳或缝线固定，仅显露手术切口。切皮肤用的刀、 镊等器械不能再用于体腔内，应重新更换。作皮肤 切口以及缝合皮肤之前，应用消毒液再次涂擦消毒 皮肤一次。
பைடு நூலகம்
三、外科手术分类
（五）根据手术是否分期
1、一期手术 指经过一次即可完成全部治 疗目的的手术，大部分手术属于这一类，如包 皮环切术。 2、二期或多期手术 当病情复杂或病人耐 受性差或某些特殊情况，手术难以一次完成， 需分两次或多次进行的手术，如整形修复或器 官再造等。
三、外科手术分类
（六）根据手术的无菌程度
二、无菌术方法分类及使用
（2）常用化学制剂灭菌或消毒 1、70%酒精 2、2%中性戊二醛水溶液 3、10%福尔马林溶液 4、新洁尔灭—1：1000苯溴铵溶液 5、洗必泰—1：1000氯已定溶液
二、无菌术方法分类及使用
2、 甲醛蒸气熏蒸法:(录像) 用24cm有蒸栓铝锅，内放下一量 杯，加入高锰酸钾2.5g,再加入40% 甲醛5ml，一般器械灭菌时间在2小 时以上，丝线1小时，腹腔镜24小时 以上。
一、无菌术有关概述
(二)无菌术发展概况
中世纪，由于手术操作污秽而受 到轻视，一般的外科手术都由理发师 进行。法国的帕雷就是理发师-外科医 生，他曾任军医，在战伤处理中，用 软膏代替沸油处理火器伤，取得了很 好的疗效；他还用结扎法取代烧灼法 进行止血。
外科无菌术的流程及注意事项
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外科基本原则、无菌技术及手术基本操作
无菌术
◆涉及的定义：
消毒：是指杀灭病原微生物和其它有害微 生物，但不要求清除或杀灭所有微生物如 细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达 到消毒的作用。用于消毒的化学药物叫做 消毒剂。
灭菌：是指杀灭一切活的微生物（包括细 菌芽孢在内）。
包含物理、化学、气体熏蒸灭菌。
16பைடு நூலகம்
无菌术
第一、伤口沾染的来源 第二、清除细菌的方法 第三、手术室消毒 第四、器械用品消毒 第五、手术人员的准备 第六、病人手术区的消毒处理
外科基本原则、无菌技 术及手术基本操作
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◆ 外科疾病大致分位五类：
1、损伤
2、感染
3、肿瘤
4、畸形：先天性畸形、先天
性心脏病、唇裂等
5、其它性质疾病：肠梗阻、
尿路梗阻、甲亢、下肢静脉曲
张
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◆外科手术遵循的原则：
1、无菌原则 2、无瘤原则 3、微创原则
3
无瘤原则：
无瘤原则：应用各种措施防止手术操作过 程中离散的癌细胞直接种植或播散。
⑺、洗手人员只能接触已消毒的物品。 ⑻、手术进行时不可开窗通风或用风扇，
的疾病为对象。 内科----一般以应用药物为主要疗法的疾病
为对象。 手术处理总的要求是爱护组织、最大限度
地保存功能及促进伤口愈合。
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手术治疗的基本原则
1、贯彻无菌术原则 无菌术包含术前、术中、术后的有关处理。 2、既要有手术计划，又要通过探查确定
术式。
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手术治疗的基本原则
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第一、伤口沾染的来源
1、皮肤 2、鼻咽腔 3、感染病灶和有腔器官 4、空气中的微粒 5、器械、用品、药物等
术中无菌原则
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术中无菌原则
11）手术人员更换位置时，应后退一步，采取两 人背靠背交换，不得无人手臂及无菌区。
12）同一间手术间应先做无菌手术，后做污染手 术。
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13）术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必
要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以
防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时
，应将头偏向于一侧，由其它人代为擦去，以 免汗液及纱布纤维落于手术区内。
手术中的无菌原则
许昌市妇幼保健院
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外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着 密切关系。
参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守 无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭 菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染 的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及 病人生命。
手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术， 术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在 整个手术进程中，必须按以下规则进行：
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术中无菌原则
14)加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或 被指出违反无菌技术时，必须立即纠正，不得 争辩。
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手术室是一个特殊的工作环境，对医生，护士 的无菌观念有更高的要求，因此，我们每一个
要严把自己的无菌关，对术前，术中无菌操作
技术的细微环节要严格遵守，以预防和控制手 术部位感染的发生。
无菌区应在手术床、器械车水平以上，若器械掉 于平面以下视为污染。
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术中无菌原则
手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保 持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及 放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员依墙而立或靠在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则的，
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外科无菌操作技术.
乐清人民医院外三科
教学目的与要求
• 1.树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 • 2.熟悉常用的灭菌法和消毒法。 • 3.学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
• 4.学会手术区皮肤的消毒和铺巾。
一、无菌技术的基本概念
无菌技术：是指在医疗操作中，防止一切微生物 侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的 操作技术。包括灭菌法、消毒法、无菌操作规 则及管理制度等。
（一）无菌持物钳的使用 1．持物钳（镊）的类别
无菌持物钳是取用和 传递无菌物品的器械
用以夹取盆、盒、瓶、 罐等较重的物品。
卵圆钳： 夹取刀、剪、钳 、镊、治疗碗及弯 盘等。
由于两环平行紧贴， 不能持重物。
镊子： 夹取棉球、 棉签、针头、注 射器、缝针等小 物品。 分为有齿镊 和无齿镊
尖端细小，使用时灵巧方便
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（四）取用无菌溶液法
1、取用前准备：
四查 瓶签（名称、剂量、浓度、有效期）、瓶（有无裂痕）、盖（是否松动）、 液（有无沉淀、混浊、变色、絮状物等）
2、取用步骤： 去铝盖 翻转橡胶塞 橡胶塞 消毒橡胶塞
拉出橡胶塞 翻下橡胶塞
冲洗瓶口 倒液体 套上 注明开瓶日期、时间
3、注意事项：
己打开的溶液瓶内液 体24小时内可用 不可将物品伸入溶液瓶内 蘸取溶液或接触瓶口直接倒液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 倒溶液时不可沾湿瓶签 不可触及橡胶塞内面或瓶口
预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。
无菌术发展的历史
Pasteur （1822－1895） Lister （1827－1912） Halsted (1852－1922) Leeuwenhoek (1632－1723)
手术室无菌操作ppt课件
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手术室布局
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பைடு நூலகம்器械人员须知
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无菌技术概念及操作原则
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外科手术的无菌操作
手术室布局
手术室布局
手术室布局
手术室布局
器械人员须知
1、明确职责：配合手术医生，顺利完成手术、 2、掌握手术室的无菌原则、注意事项及专科手术器械和材料； 3、术前准备好术中需要的器械和材料，及时送到医院消毒； 4、手术当天准时到达手术室，进行术前准备，病人消毒，铺巾，迅 速在专用器械台上准备工具材料； 5、熟悉手术步骤，准确的递送合适的专用工具及材料，手术台上应 排放整齐，随时清洁，安装，调试器械； 6、术后检查手术器械的完整性，清点完毕后，清洗干净带回公司； 7、遵守手术室的各种规章制度，不谈论与手术无关的事情； 8、发现并及时向公司反馈手术器械及材料的使用情况及不足； 9、填写各项手术单，发货单，收费单等，由手术医生确认签字后带 回公司。
无菌品保管
标明灭菌日 期 分别放置 定期检查
手术人员的术前准备
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一般准备
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手臂消毒法
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穿戴手套及无菌手术衣
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无菌技术基本操作方法
一般准备
1、进入手术室后，在有菌区换专用拖鞋； 2、到更衣室穿洗手衣； 3、穿戴工作帽及口罩。
手与臂的清洁消毒
洗手 手术前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接
触污染物之后均应洗手。 方法
穿无菌手术衣
手术开始前15～20分钟 洗手
洗手消毒后，取过无菌 手术衣，注意离开周围 人员和物品，以免碰脏。
穿无菌手术衣
轻轻展开手术 衣, 找到衣领，提 起衣领两角，抖开 手术衣，两臂向前 提着手术衣。
穿无菌手术衣
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外科无菌术及无菌操作原则
现代医学技术向前迈进的同时，手术医学也在逐渐地提高其安全性和效率性。
外科无菌术也逐渐成为手术医生必备的技能之一，真正实现了从手术器械、手术环境、手术操作三个方面来达到手术的无菌状态，从而保证了手术手法的精准性及手术后的患者健康。
外科无菌术是指在无菌操作室、环境条件和手术操作中保证无菌状态的手术。
在日常生活中，我们能够感受到许多无菌的场所，例如实验室、生产车间、药房等场所，同样地，在手术中也需要有类似场所，以保证手术成功的同时，保障患者的安全及术后健康。
要达到手术无菌，首先要准备一套无菌的手术器械和手术材料。
器械和材料进入无菌区域后需要经过严格的消毒和清洗处理，以杀死污染和细菌，浸泡在闭合的器械筐内以防止污染。
切口必须在没有细菌的空气上打开，并要求手术医生穿着手术袍、手套、口罩等一系列无菌防护用品，以保证医生自身不会引入细菌。
所有在手术前操作过的手术器械和材料，在手术后都需要采用正确的方法进行清洁，并送入消毒机进行再次消毒。
除了手术器械和手术材料之外，手术室内的空气质量也对手术有着举足轻重的影响。
为了保证手术室内的空气
干净，可以采用空气过滤器和空气消毒器，以去除空气中的细菌和病原体。
此外，无菌操作室、隔离室和洁净室的准备必须更加严格，室内要保持空气流通，同时还需减少人员进出，以防交叉感染。
手术室的无菌操作原则同样需要体现在手术医生的行为习惯上。
在手术过程中，医生需要时刻保持警惕，避免因何疏忽造成场地和手术器械的污染，同时还应做好个人卫生，做到手术过程中不随意接触其他物品，特别是在手术过程中不碰触自己和他人等地方，并保证手术台、工作台等工作区域的清洁卫生。
外科无菌术的落实不仅预防了手术后细菌感染，还提高了手术的成功率。
外科无菌术的实施依赖于完善的管理制度，并需要有经验且精细的团队运作。
在手术前需做好详细的方案和流程，保证每个环节都符合在相应规范。
医护团队应该多次讨论每次手术前的流程，以避免在手术中出现意外而被阻断。
在手术中，除了手术医生机技术，患者对医生的信任也是医生顺利完成手术的关键之一。
由于手术的高风险性和医疗技术的高复杂性，医护人员要尽量减少在手术中的不可预测行为，强化与患者的信息沟通，减少患者的紧张和情绪波动，做到安心、放心、专心的手术过程。
总之，外科无菌术及无菌操作原则在手术医学中始终悬挂着重要的地位。
在医学发展进入无菌时代的同时，需要医生们不断地提升技术和素养，充分体现医生的职业操守和医德医风，让每一次手术都符合无菌操作原则，为每一位患者的健康保驾护航。