缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用分析_0
临床护理路径在脑卒中救治中的应用价值研究
高者使 用降压药物控制血压在 ２ ０ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以内，待患者生命 的发生于脑血 管粥样斑块形成有关 ， 当斑块破裂时可引起局部血 体征稳 定后再 转运。③在急救车上继续观察患者 的生命体征 ． 注 栓形 成 、 脑 血流 中断 ， 进而 出现 口眼歪斜 、 四肢运 动能 散失 等症 意防止呕吐物的误吸 ， 保 持气道通畅 。在运送途中通知医院相 关 状 。脑卒中是 目前世界上是造成死亡 的第二位因素 ， 发 病者 中约 部门做 好接受病人的准备 。 每项流 程均需经受 护士进行签字并 记 ７ ０ ％～ ８ ０ ％患者可遗 留不同程度的残疾 ， 严重影响其正常生活质量 。 录急救效果 。 根据 目前的研究显示 ， 脑卒 中患者 的最终治疗结 局与发病时 １ ． ３观 察 指 标 的护 理路径合理与否密切相关 。 恰 当合理 的急救护理路径可以为
Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 接受不 同护 理及治疗 后 ， 观 察组患 者的 患者 ， 每组各 ４ ９例 。观察组 患者 中男性 ２ ７例 ， 女性 ２ ２例 ， 年龄 无 统计学意 义 （ 神 经功能评分 Ｃ Ｓ Ｓ 、 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 低 于对 照组 ，精 神状 态评 分 ＭＭＳ Ｅ高 ４ １ ～ ７ ２岁 ， 平均 （ ５ ９ ． ７ ５ ＋ １ １ ． ０ ５ ） 岁； 对照组 患者 中男性 ２ ６例 ， 女性 差异有统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ３ 例， 年龄 ４ ０ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ １ ． ０ ６ ＋ ９ ． ３ ７ ） 岁。两组患者基线资料 的 于对照组 ， 差异无 统计学 意义 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。
分析临床护理路径在脑卒 中救治 中的应用价值 ， 具体报道如下 。
１资料 与 方 法
临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用
临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用
王丽
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)034
【摘要】目的：探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用措施及效果。
方法：2011年1月-2013年12月收治缺血性脑卒中患者72例，依据临床康复
护理措施的异同分为观察组(临床护理康复路径实施组)和对照组(常规护理组)，各36例，观察治疗前后效果及情况，指导临床对于缺血性脑卒中的康复护理实践。
结果：临床护理康复路径实施组的患者在临床症状改善、NIHSS 及 Fugl-Meyer
评分等方面均好于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：临床护
理路径在缺血性脑卒中康复护理中有着很高的临床价值，值得临床应用。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】王丽
【作者单位】324109浙江省江山市贺村中心卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用 [J], 刘玉婵;王丽丽;陆萍;张安伟;刘汉梅
2.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果 [J], 张卫霞;边红艳
3.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用 [J], 刘玉婵;王丽丽;陆萍;张安伟;刘汉梅
4.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用 [J], 刘玉婵;王丽丽;陆萍;张安伟;刘汉梅
5.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用 [J], 刘玉婵;王丽丽;陆萍;张安伟;刘汉梅
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临床路径在脑卒中患者康复护理中的应用
查监督 ， 纠正补充 。 具体 内容分为三阶段 ： ①入 院１２ｄ 责任护士 － ，
或 当班 护 士 向患 者 及 家 属 了解 病 史 、 食 及 生 活 习 惯 ， 导并 示 饮 指
范肢体功能位 的摆放及更换体位的方法 ；②住院康复治疗期 ， 进
行 用 药 方 法 、 意 事 项及 不 良反 应 指 导 ， 发症 预 防 、 食 指 导 ， 注 并 饮
压疮 、 肺部或泌尿系感染等往往影响病情恢复 ， 中较严重 的是 其 因意识 障碍 导 致呼 吸道分 泌 物不易 排 出所继 发 的肺 部感 染 ，
故 护 理上 要 严 格 无 菌 操 作 ， 好 基础 护理 ， 密 监 测 生 命体 征 。 作 严
参 考 文 献
期康复可促进血液循环 ， 促进神经侧支循环或神经轴突突触联 系
当代 护 士 ２ １ 年 ３ 下 旬 刊 ０２ 月
－３ １７・
临床路径在脑卒 中患者康复护理 中的应 用
周 红
摘要 目的
张丽 芬
王 际容
制订脑卒 中康复临床路径 ， ８ ， 将７ ￣ 脑卒 中患者随机 分为观 １ 观察
探讨临床路径在脑卒 中患者康复护理 中的应用效果。方法
察组和 对照组各３ 例 ， ９ 观察组患者采用临床路径进行 系统的康 复护理 ， 对照组采用传统的随机健 康教 育方式进行护理 。结果 组与对照组相 比， 护理质 量满意度 高、 平均住院天数短及住 院医疗费用少， 差异均有统计 学意义（＜ ．１。结论 Ｐ０ ） ０
０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０ １ 方 法 ． ２
临 床 路径 （ｌ ｉＭ ｐ ｈ ａｓＣ Ｐ 的 概念 最早 起 源 于２ 世 纪 ｃｎｃ ￣ ｗ ｙ， Ｎ ） ｉ Ｏ
急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨魏玲娟
急诊绿色通道护理流程应用于急性缺血性脑卒中患者救治中的价值探讨魏玲娟发布时间：2023-07-15T14:30:24.596Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：魏玲娟[导读] 目的：探讨在急性缺血性脑卒中患者的救治中，采用急诊绿色通道护理流程的效果。
方法：选取2020.5-2023.5，收治的110例急性脑卒中患者。
2020.5-2021.12，收治的55例为对照组，2022.1-2023.5，收治的55例为观察组。
对照组实施常规护理流程，观察组开展急诊绿色通道护理流程。
比较两组的干预效果。
结果：观察组急救反应的时间与对照的相比明显更少，结果比较（P＜0.05）。
对照组护理总满意40例，满意度72.73%，观察组总满意50例，满意度90.91%，结果比较（P＜0.05）。
结论：针对急性缺血性脑卒中患者开展急诊绿色通道护理流程能够有效减少急救花费的时间，为病人的救治提供可靠保障降低致残率。
江苏省无锡市锡山区中医医院江苏省无锡市 214199摘要：目的：探讨在急性缺血性脑卒中患者的救治中，采用急诊绿色通道护理流程的效果。
方法：选取2020.5-2023.5，收治的110例急性脑卒中患者。
2020.5-2021.12，收治的55例为对照组，2022.1-2023.5，收治的55例为观察组。
对照组实施常规护理流程，观察组开展急诊绿色通道护理流程。
比较两组的干预效果。
结果：观察组急救反应的时间与对照的相比明显更少，结果比较（P＜0.05）。
对照组护理总满意40例，满意度72.73%，观察组总满意50例，满意度90.91%，结果比较（P＜0.05）。
结论：针对急性缺血性脑卒中患者开展急诊绿色通道护理流程能够有效减少急救花费的时间，为病人的救治提供可靠保障降低致残率。
关键词：急诊绿色通道护理流程；急性缺血性脑卒中急性脑卒中是常见的一种危重正疾病，发病后尽早的对疾病进行诊断，并采取有效措施给予病人及时的抢救，能够有效保障病人的生存质量[1]。
临床护理路径对神经内科脑卒中病人康复的临床效果
照组 分别为 ２ ７ ． ６ ｄ ±３ ． ２ ｄ 、 ５ ７ ． １分 ± ３ ． ５分 、 ８ ２ ． ５ 、 ５ ４ ． ４分 士６ ． ３分 、 １ ７ ． ５ ， 两 组 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结 论］
实施 临床 护 理 路 径 后 明显 缩短 脑 卒 中病 人 的 住 院 时 间 ， 明 显 降 低 病 人 的 焦虑 情 绪 ， 提 高病 人 出院 后 生 活质 量 评 分 ， 促进护 患之 间的 交流， 提 高病 人 对 护理 人 员 的 满 意 度 ， 明 显 降 低 脑 卒 中病 人 再 次 卒 中的 发 生 率 。
的脑卒 中病人 ８ ４例 ， 其 中应 用 临床 护 理路 径 模 式 的 病 人 ４ ４例 为 观 察 组 ， 应 用 一 般 护 理 模 式 的病 人 ４ Ｏ例 为 对 照 组 。观 察 并 比 较 两 组病人 住院时 间、 焦虑程度 、 满 意度 、 生 活质 量 评 分 （ Ｋａ ｍｏ ｆ ｓ ｋ ｙ ） 及 出院 后 ６个 月再 次 卒 中 的 发 生 率 等 情 况 。［ 结果］ 住 院时 间、 焦 虑 程度 、 满意度 、 生 活 质 量 评 分 及 再 次 卒 中发 生 率 观 察 组 分 别 为 ｌ ９ ． １ ｄ 士３ ． ５ ｄ 、 ４ ５ ． １ 分 士２ ． ７分 、 ９ ７ ． ７ 、 ６ ５ ． ８分 ± ２ ． ５分 、 ６ ． ８ ； 对
疾 病 的监 控 、 治 疗 和 护 理 康 复 所 指 定 的有 严 格 工 作 顺 序 和 准
确 时 间 要 求 的诊 疗 计 划 ， 能 指 取 得 最 佳 治 疗 效 果 。体 现 以 病 人 为 中 心 的 原 则 ， 以 取 得
临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果分析
临床护理路径对急性脑卒中患者康复效果分析【摘要】目的观察分析临床护理路径对急性脑卒中患者康复的临床应用效果，总结其临床应用价值。
方法选取我院2010年4月至2012年4月86例急性脑卒中的患者，按照随机数字表分成观察组与对照组，各有43例，对照组采取传统康复护理，观察组采取临床路径实施康复护理，观察比较两组患者护理后的临床效果。
结果观察组患者的护理后的adl评分、平均住院时间和康复知识知晓率、遵医行为依从性、护理的满意度均明显优于对照组（p<0.05），具有统计学意义。
结论采取临床护理路径对急性脑卒中患者实施康复护理，可以有助于患者康复，改善预后，提高护理满意度，有积极的临床意义。
【关键词】临床护理路径；急性脑卒中；预后；护理满意度脑卒中是临床上较为常见脑血管意外，多发生于中老年患者，具有较高的发病率与患病率，且随着我国人口老龄化问题的日益严重与生活环境的改变，该病的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。
本文作者通过对我院部分脑卒中患者实施临床护理路径，对比观察其临床效果，以作参考。
现将观察结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年4月至2012年4月86例急性脑卒中的患者，按照随机数字表分成观察组与对照组。
观察组患者34例，其中男性19例、女性15例，年龄46-75岁，平均年龄53.76±4.82岁；对照组患者34例，其中男性20例、女性14例，年龄44-76岁，平均年龄53.49±5.17岁。
经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（p﹥0.05）。
所有病例均出现中枢神经功能缺损的临床症状及体征，经临床综合检查符合脑卒中诊断标准，并经颅脑ct、mri检查均已确诊；排除主要器官及系统严重受损或功能障碍患者，意识障碍或认知障碍患者，合并严重的内科基础疾病或病情尚未控制患者，无法配合医护安排或中途因客观原因退出、转院患者[2]。
所有患者均了解治疗护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。
PDCA循环在缺血性脑卒中急性期患者早期康复护理中的应用
2021年第7卷第8期Vol.7，No.8，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingPDCA 循环在缺血性脑卒中急性期患者早期康复护理中的应用高玉韶，冯燕琼，张丽平，刘乐乐，梁素芳，梁妙珍（广东省江门市中心医院神经内科，广东江门，529000）摘要：目的探讨PDCA 循环在缺血性脑卒中急性期患者早期康复护理中的应用效果。
方法神经内科2019年2月—10月收治的缺血性脑卒中急性期患者65例设为对照组，2019年11月—2020年7月收治的缺血性脑卒中急性期患者60例设为研究组。
对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上，成立PDCA 循环团队，按照计划（Plan ）-实施（Do ）-检查（Check ）-行动（Action ）四个阶段实施早期康复护理。
采用脑卒中临床神经功能缺损评分标准（CSS ）评价患者神经功能缺损情况、采用Brathel 指数（BI ）评估日常生活功能，采用Brunnstrom 量表评价偏瘫运动功能。
结果实施干预后，研究组CSS 评分低于对照组，BI 指数高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
实施干预后，研究组Brunnstrom 量表的上肢、手、下肢及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论运用PDCA 循环提升缺血性脑卒中急性期患者早期康复护理质量，能减少患者神经功能缺损程度，提升患者运动功能及日常生活功能。
关键词：PDCA 循环；缺血性脑卒中；急性期；早期康复中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）08-0109-06Application of PDCA cycle in early rehabilitation nursing of patients acute ischemic strokeGAO Yushao ，FENG Yanqiong ，ZHANG Liping ，LIU Lele ，LIANG Sufang ，LIANG Miaozhen（Department of Neurology ，Jiangmen Central Hospital ，Jiangmen ，Guangdong ，529000）ABSTRACT ：Objective To explore the effect of PDCA cycle in the early rehabilitation nursingof patients with acute ischemic stroke.Methods Totally 65patients with acute ischemic stroke received from February to October 2019were included as the control group ，and 60patients with acute ischemic stroke received from November 2019to July 2020were included as the study group.The control group was given routine care.In the study group ，the PDCA cycle was estab⁃lished and early rehabilitation nursing interventions according to the four stages of Plan -Do -Check -Action were carried out.The neurological impairment of patients was measured by China Stroke Scale （CSS ）.The activity of daily living of patients was evaluated by Brathel Index （BI ）.The hemiplegic motor function of patients was evaluated by Brunnstrom Scale.Results After im⁃plementation of nursing interventions ，the CSS score of the study group was lower than that of the control group （P<0.01），and the BI index of the study group was higher than that of the control group （P<0.01）.The subscale of upper limbs ，hands ，lower limbs and total score of the Brunnstrom scale of the study group were higher than those of the control group （P<0.01）.Con⁃clusion In early rehabilitation nursing of patients with acute ischemic stroke ，PDCA cycle is an effective tool to improve the nursing quality ，resulting in improvement of neurological function ，motor function and quality of daily living.KEY WORDS ：PDCA cycle ；ischemic stroke ；acute phase ；early rehabilitationDOI ：10.12209/j.issn 2709-1961.202012096·论著·收稿日期：2021-02-01基金项目：江门市科学技术局项目（2019A 055）··1092021年第7卷第8期中西医结合护理缺血性脑卒中是卒中的主要类型，是临床常见的脑血管疾病，其具有发病突然、进展迅速，致死率及致残率高的特点。
5E康复护理模式在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用
［４］ 曾良宵，熊北斗，吴德芳．经皮穿刺肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的 综合护 理 评 价 ［Ｊ］．现 代 消 化 及 介 入 诊 疗，２０１５，２０（１）： ７１－７２．
ｔ
０．０７０
１１．７４８
Ｐ
０．９４４
＜０．００１
生活质量
干预前
干预后
４３．２９±４．０８ ５３．１９±３．８９
４３．３５±３．９１ ６２．８６±４．１４
０．０６９
１１．０３２
０．９４５
＜０．００１
表 ２ 两组患者术后并发症情况比较（ｎ，％）
组别 例数 深静脉血栓 穿刺点出血 腹痛 消化道出血
对照组 ４２
河南医学研究 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｌ．２０１９，Ｖｏｌ．２８，Ｎｏ．１４
·２６５９·
质量。５Ｅ康复护理模式是一种新型护理模式，包括： 教育（ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）、鼓励（ｅｎｃｏｕｒａｇｅｍｅｎｔ）、工作（ｅｍｐｌｏｙ ｍｅｎｔ）、运动（ｅｘｅｒｃｉｓｅ）、评估（ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ），简称 ５Ｅ。本 研究以 ８６例 ＣＩＳ恢复期患者为研究对象，探讨 ５Ｅ康 复护理模式对患者的影响。
以往常规护理措施无法解决患者焦虑、抑郁等心 理问题，患者对护理服务的满意度整体偏低。而伴随 医学水平的持续发展、进步，综合性护理在肝动脉化疗 栓塞术治疗中逐渐应用。本次研究结果显示，观察组 患者干预后自理能力、生活质量评分均较对照组高，且 并发症总发生率较对照组低，提示应用综合性护理可
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缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用分析
目的分析缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用及效果。
方法选取我院2013年3月～2014年10月收治的缺血性脑卒中患者50例作为研究对象，并随机分为干预组和常规组，各25例。
其中常规组采取常规护理方法，干预组在常规护理的基础上加以临床护理的康复路径护理方法，比较并分析两组患者在治疗前后神经功能缺损和运动功能情况。
结果干预组患者临床症状明显改善，神经功能缺损评分和运动功能评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用临床护理路径的护理方式对缺血性脑卒中患者行康复护理疗效显著，值得进一步推广应用。
标签：康复护理；缺血性脑卒中；路径
临床路径是指依照每日的护理计划，把同类患者在住院期间的护理图示进行设定，可以有效减少护理人员记录时间，提高工作效率[1]。
并随着护理模式要求的不断提高，使得护理方式逐步向标准化、程序化靠拢，护理人员也由之前的被动护理变为主动、有目的、有见性的护理[2]。
根据患者实际病情特征采取针对性的护理措施，从而有效改善患者临床症状。
现分析缺血性脑卒中患者在康复护理中的临床护理路径，并进行相关观察与研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月～2014年10月收治的缺血性脑卒中患者50例作为研究对象，并随机分为干预组和常规组，各25例，常规组采取常规护理方法，干预组在常规护理的基础上加以临床护理的康复路径护理方法。
其中常规组男16例，女9例，年龄52～69岁，平均年龄（60.2±0.6）岁，包括进展性卒中6例，完全性卒中4例，合并高血压8例，高脂血症3例，糖尿病4例；干预组患者男14例，女11例，年龄51～72岁，平均年龄（62.0±0.6）岁，包括进展性卒中5例，完全性卒中6例，合并高血压9例，高脂血症3例，糖尿病2例。
所有患者均经过脑CT、MRI等检查被确诊为缺血性脑卒中患者，比较两组患者的性别、年龄、脑卒中类别、合并症等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组
患者采取常规护理方式，密切观察患者病情变化，加强脑卒中与口腔护理等，实施简便的康复措施，并对瘫痪者进行定时吸痰、翻身拍背等基础护理措施。
1.2.2 干预组
采取临床护理康复路径的护理方式。
具体措施为：（1）宣传教育：针对不同的目标人群开展有效的健康知识宣传教育，并对护理人员进行系统的护理知识培训，以掌握护理实施的方法。
（2）路径施行前措施：详细填写患者的基本病情，划定主治医师，主要内容有：适用对象、标准住院日期、诊断标准、临床检查、进入路径标准、住院功能评估等。
（3）康复护理实施：定时检测患者血压情况，依据实际病情指导用药，并进行适当的康复训练。
其中语言训练至关重要，护理人员应耐心细致地帮助患者练习语言能力的康复训练，指导其喉部发音。
对发音障碍或发音不全的患者给予呼吸训练，体位训练时应指导其正确摆放体位等。
（4）认知障碍的康复护理：对患有定向力障碍、智能记忆障碍的患者采取数字记忆、图片记忆等方法帮助其改善临床症状。
（5）生活康复：合理调配日常饮食，以清淡、易消化、少油腻的饮食为主，少摄取高热量、高脂肪饮食，多吃水果蔬菜等（6）情志心理康复：由于患者在治疗过程中会产生恐惧、害怕等不良心理反应，所以要求护理人员在稳定患者病情后，对其进行针灸、电疗等康复措施，改善患者的患肢功能。
1.3 评价方法和标准
护理12周后对两组患者的护理效果进行评定，采用NIHSS和Fugl-Meyer 进行评分，并由专人完成，其中NIHSS满分为42分，Fugl-Meyer满分为100分。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS 17.0的统计软件进行数据统计。
计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理前后的临床应用效果如下表1所示，可以得出，干预组患者临床症状明显改善，神经功能缺损评分和运动功能评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
缺血性脑卒中疾病易造成患者伤残，严重影响患者的日常劳作与生活质量，因此应用科学合理的康复护理治疗方法十分必要。
该护理方式包含精神、身体、社会生活等方面的康复护理，故选取何种路径进行护理至关重要[3-4]。
该护理路径同样也是患者脑卒中康复的住院流程，其护理目的在于规范住院流程、节约住院费用、提高治疗质量等。
相关文献指出，该护理路径应用于缺血性脑卒中疾病患者的康复护理程序后，可以有效提高其日常运动功能与生活能力，加快患者康复进程，提高生存质量。
本次研究发现，该护理路径依据某项诊断或疾病制定出的一种护理模式，可对患者病情的改善及预后有良好的治疗作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 王文凤.临床护理路径在中西医治疗缺血性中风急性期的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（15）：126-127.
[2] 刘兴山，崔淼，董雪，等.运用临床路径对缺血性脑卒中患者实施健康教育的效果[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3961-3962.
[3] 王丽.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用[J].中国社区医师，2014，（34）：140-141.
[4] 田幼红.康复护理干预对缺血性脑卒中患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：66-67.。