临床不合理用药处方点评

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临床不合理用药处方点评(修改版)-PPT课件

临床不合理用药处方点评
什么是不合理处方？
医院处方点评管理规范（试行）
卫医管发[2019]28号
不合理处方包括：
不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
不规范处方
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1、配伍禁忌：
2、相互作用：
配伍射液：不合理用药处方点评：两药合用，利尿作用增强，但二者配伍后产生理化配伍禁忌，药液呈现黑棕色（盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有2个酚羟基，易被氧化为醌类，形成
黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性，与多
巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化成黑色聚合物）。如
不规范处方
（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
250ml生理盐水中，静脉滴注。将导致药物在输液过程中大
量分解，起不到治疗作用。
用药不适宜处方
5、卡孕栓舌下含服或直肠给药：不合理用药处方点评：该药正确用法为阴道置入。不同腔道， PH环境不同，卡孕栓专门针对阴道粘膜PH环境设计，从而有效释放药物。改变给药途径，影响药物的生物利用度。

临床不合理用药与处方点评分析小结

临床不合理用药与处方点评分析小结临床不合理用药与处方点评分析小结一、引言在临床实践中，存在一些不合理用药和处方现象，这不仅影响了病患的治疗效果和安全性，也增加了医疗资源的浪费。

本文对临床不合理用药和处方进行了详细的分析和点评，希望通过此文能够提高医务人员的用药意识和减少不合理用药的发生。

二、病例分析1.病例背景在本研究中，我们选取了一组具有典型特征的病例进行分析，包括病情、就诊情况、症状描述等详细信息。

2.病例分析在对选定的病例进行分析的过程中，我们对其进行了全面的评估，并针对不合理用药和处方进行了详细的点评，包括用药剂量、用药时间、用药途径等方面的问题。

三、不合理用药与处方点评1.用药剂量不合理针对病例中出现的用药剂量不合理问题，我们提出了相关建议，包括调整剂量、合理分配用药次数等。

2.用药时间不合理针对病例中出现的用药时间不合理问题，我们提出了相关建议，建议在合适的时间给药，避免用药过早或过晚导致不良反应或治疗效果不佳。

3.用药途径选择不当针对病例中出现的用药途径选择不当的问题，我们提出了相关建议，建议根据病情选择适当的用药途径，避免用药不当导致治疗效果不佳或增加不良反应的风险。

四、附件本文档涉及的附件包括相关病历资料、用药指南、相关文献等。

五、法律名词及注释在本文中涉及到的法律名词有：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法；2.医疗事故处理办法：指中华人民共和国医疗事故处理办法；3.医疗纠纷处理办法：指中华人民共和国医疗纠纷处理办法。

六、结束语本文通过对临床不合理用药与处方进行详细的分析和点评，旨在提高医务人员用药水平和减少不合理用药的发生。

希望本文能对相关人员在临床实践中的用药决策和处方编写提供参考，并促进医疗质量的提升。

不合理用药处方点评

不合理用药处方点评
患者：男，49岁，急诊科
临床诊断：手指挫伤
处方：头孢克洛胶囊0.25g，3次/日，空腹服用，连用3天。

氯化钠注射液0.045ml+破伤风抗毒素注射液（先皮试）7.5U，1次/日，皮下注射，用1天。

存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：挫伤为闭合性损伤，常规无需选用抗菌药物。

处方使用破伤风抗毒素，应是存在挫裂伤或裂伤，建议诊断予以完善。

患者：男，31岁，门诊耳鼻咽喉科
临床诊断：甲状腺炎，慢性淋巴细胞性[桥本氏病]
处方：维生素B6片20mg，2次/日，口服；左甲状腺素钠片50μg，1次/早，饭前服用；头孢克洛胶囊0.25g，1次/8小时，空腹服用。

均连用14天（慢性病）。

存在问题：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
分析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thyroiditis，CLT）是一种较常见的甲状腺自身免疫性疾病，又称自身免疫性甲状腺炎。

日本外科医生Hakaru Hashimoto于1912年在德国柏林工作期间首次对该甲状腺炎进行了描述，因此又称桥本甲状腺炎（Hashim oto’s thyroiditis，HT）或桥本病。

处方抗菌药物使用指征建议予以体现。

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2、相互作用：
2019/2/15
合理用药
配伍禁忌
1、多巴胺注射液+速尿注射液：不合理用药处方点评：两药合用，利尿作用增强，但二者配伍后产生理化配伍禁忌，药液呈现黑棕色（盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有2个酚羟基，易被氧化为醌类，形成
黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米呈碱性，与多
巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化成黑色聚合物）。如
2019/2/15 合理用药
相互作用
1、头孢曲松与钙剂并用：不合理用药处方点评：国家药监局2019年2月15日发布了《关于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知（急件）》，通知中要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。
2019/2/15 合理用药
用药不适宜处方
2、化痰片雾化吸入：不合理用药处方点评：化痰片（羧甲司坦片）：羧甲司坦为白
色结晶性粉末，在热水中略溶，在水中极微溶。（略溶：
1g:30—100ml,极微溶：1g:1000~10000ml）本品溶解度太
小，不可能溶于20ml雾化液中；其次片剂的不溶性辅料如
临床不合理用药处方点评
2019/2/15
合理用药
什么是不合理处方？
2019/2/15
合理用药
医院处方点评管理规范（试行）
卫医管发[2019]28号
不合理处方包括：
不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
2019/2/15
合理用药
不规范处方
（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

不合理用药处方点评分析

不合理用药处方点评分析在临床医学领域，不合理用药一直是一个备受关注的问题。

医生开出的药方如果存在不合理的问题，往往会给患者带来健康风险和经济负担。

因此，对不合理用药处方进行点评分析，有助于规范医疗行为，提高医疗质量。

下面我将从几个方面对不合理用药处方进行点评分析。

首先，不合理用药常见于药物种类的选择。

例如，某些患者可能会出现感冒发热的症状，但医生却开出了过多的抗生素，这种情况下存在明显的不合理用药。

抗生素是针对细菌感染的药物，对于病毒感染并不起作用，过度使用抗生素容易导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。

因此，在处方中合理选用药物种类是非常重要的。

其次，药物剂量和频次也是不合理用药的一个重要方面。

有些医生在开药时可能会根据自己的经验或者主观意愿来确定药物剂量和频次，而忽视了患者的具体情况。

比如，一些老年患者肾功能减退，需要调整药物的剂量和频次，否则容易出现药物积聚导致中毒。

因此，医生在开药时应该根据患者的年龄、性别、病情等因素来确定合理的剂量和频次。

另外，药物配伍也是不合理用药的一个重要问题。

有些药物之间存在相互作用，同时服用容易产生不良反应。

比如，抗凝药和水杨酸类药物同时服用容易引起出血等问题。

因此，在开药时医生应该充分考虑药物之间的相互作用，避免不合理的药物配伍。

总的来说，对不合理用药处方进行点评分析是非常有必要的。

只有规范医疗行为，提高医生的用药水平，才能有效防止不合理用药带来的风险和负面影响。

希望医生们能够重视这一问题，做好药物处方的评估和调整，为患者的健康保驾护航。

临床不合理用药处方点评(修改版)--执业药师知识

2018/10/9 合理用药
相互作用
2、地高辛与钙盐注射液：不合理用药处方点评：地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。
2018/10/9
合理用药
用法用量不适宜
1、硝苯地平控释片：30mg×7片，30mg,Po,每日二次. 不合理用药处方点评：该药应为每24小时一次，每次30mg,口服，能平稳降压。每日二次，血压波动较大，忽高忽低。
2018/10/9 合理用药
不规范处方
（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
2018/10/9
合理用药
抗菌药物临床应用的基本原则
抗菌药物临床应用是否正确合理，基于以下两点： 1、有无指征应用抗菌药物。 2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。
2018/10/9
合理用药
抗菌药物临床应用的基本原则
（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感
用药不适宜处方
（一）适应证不适宜的；（二）遴选的药品不适宜的；（三）药品剂型或给药途径不适宜的；（四）无正当理由不首选国家基本药物的；
（五）用法、用量不适宜的；
2018/10/9
合理用药
用药不适宜处方
（六）联合用药不适宜的；（七）重复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

不合理处方点评

临床常见不合理用药实例解析背景处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。

处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。

今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。

患者信息：男，67 周岁临床诊断：恶性肿瘤溶骨性骨转移注释：无1.唑来膦酸注射液（5ml：4mg*支）用法：肌内注射qw(1周1次)1次1支1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)唑来膦酸注射液剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：通常唑来膦酸注射液给药频次应为每3-4周给药一次。

2.选用剂型与给药途径不适宜(1)唑来膦酸注射液选用剂型与给药途径不适宜解析：唑来膦酸注射液给药途径应为静脉滴注。

患者信息：女，52 周岁临床诊断：高血压,胆汁淤积性肝病注释：体重50kg1.坎地沙坦酯片（4mg*14片）用法：口服qd(1日1次)1次4mg 2.硝苯地平控释片（30mg*7片）用法：舌下含qd(1日1次)1次30mg 3.熊去氧胆酸片（250mg*14片）用法：口服qd(1日1次)1次500mg1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)熊去氧胆酸片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：熊去氧胆酸的给药频次不合理。

熊去氧胆酸说明书中用法用量为：一日8~10mg/kg，分2～3次给予。

患者体重50kg，按10mg/kg给药，日剂量应为500mg。

正确用法应为250mg，一日2次。

2.选用剂型与给药途径不适宜。

(1)硝苯地平控释片选用剂型与给药途径不适宜。

解析：硝苯地平控释片为长效制剂，不推荐舌下给药或咬碎后吞服，以防止血压过度下降。

3.有用药禁忌。

(1)坎地沙坦酯片有用药禁忌。

解析：重度肝损害和胆汁淤滞患者禁用坎地沙坦酯。

2024。

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临床不合理用药处方点评不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

一、不规范处方:（一）、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）、未使用药品规范名称开具处方的；（七）、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）、处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）、单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）、无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）、中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

二、用药不适宜处方（一）、适应证不适宜的；（二）、遴选的药品不适宜的；（三）、药品剂型或给药途径不适宜的；（四）、无正当理由不首选国家基本药物的；（五）、用法、用量不适宜的；（六）、联合用药不适宜的；（七）、重复给药的；（八）、有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）、其它用药不适宜情况的。

三、超常处方（一）、无适应证用药；（二）、无正当理由开具高价药的；（三）、无正当理由超说明书用药的；（四）、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

处方点评：一、不合理用药处方点评（一）、常规普通药品不合理用药点评。

（二）、抗菌药物不合理用药点评。

（三）、常规普通药品。

二、不规范处方点评（一）、处方前记缺项，开具处方未写临床诊断。

（二）、临床诊断书写不全或不规范，如sg.或诊断加问号。

（三）、药品用法用量项目中为遵医嘱。

三、超常处方点评某患者：临床诊断：头晕待查。

医师用药：注射用头孢哌酮舒巴坦。

不合理用药处方点评：属无适应症用药。

用药不适宜处方（一）药品剂型或给药途径不适宜：1、硝酸甘油片：口服。

不合理用药处方点评：硝酸甘油片舌下给药吸收迅速完全，生物利用度为80%，而口服因肝脏首过效应，在肝内被有机硝酸酯还原酶降解，生物利用度仅为8%。

血浆蛋白结合率为60%。

舌下给药2-3分钟起效，5分钟达最大效应。

2、化痰片雾化吸入：不合理用药处方点评：化痰片（羧甲司坦片）：羧甲司坦为白色结晶性粉末，在热水中略溶，在水中极微溶。

（略溶：1g:30—100ml,极微溶：1g:1000~10000ml）本品溶解度太小，不可能溶于20ml雾化液中；其次片剂的不溶性辅料如MCC、淀粉、L-HPC等不溶物可沉积于肺部，随雾化液到达患者的肺部，可能造成器官损害。

3、患儿肌肉注射安定注射液：某2岁癫痫患者，医师处方为其开具安定注射液，肌肉注射。

不合理用药处方点评：该药含有苯甲醇，可引起臀肌挛缩症。

出生30天—5岁，静注为宜。

禁止用于儿童肌肉注射。

4、甲钴胺注射液（弥可保）静滴：不合理用药处方点评：甲钴胺注射液性质不稳定，见光易分解，要求现取现用，且使用过程中避光，不能采用静脉滴注的给药方法，只能肌肉注射或者静脉注射。

临床曾有将其溶于250ml生理盐水中，静脉滴注。

将导致药物在输液过程中大量分解，起不到治疗作用。

5、卡孕栓舌下含服或直肠给药：不合理用药处方点评：该药正确用法为阴道置入。

不同腔道，PH环境不同，卡孕栓专门针对阴道粘膜PH环境设计，从而有效释放药物。

改变给药途径，影响药物的生物利用度。

（二）联合用药不适宜：配伍禁忌1、多巴胺注射液+速尿注射液：不合理用药处方点评：两药合用，利尿作用增强，但二者配伍后产生理化配伍禁忌，药液呈现黑棕色（盐酸多巴胺是一种酸性物质，分子中带有2个酚羟基，易被氧化为醌类，形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。

呋塞米呈碱性，与多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化成黑色聚合物）。

如确需联用，分瓶滴入，或者二药之间间隔一组液体。

配伍禁忌2、丹参酮磺酸钠+依替米星注射液：某科室：两组液体：A组：依替米星+生理盐水250mlB组：丹参酮磺酸钠+丰海能出现问题：在B组开始输液20ml左右后，输液管路中有橙红色结晶析出。

不合理用药处方点评：丹参酮磺酸钠药品说明书中提示该药与硫酸依替米星之间有配伍禁忌。

两药不宜同瓶配制，如需联用，输液过程中应有适宜液体过渡。

相互作用1、头孢曲松与钙剂并用：不合理用药处方点评：国家药监局2007年2月15日发布了《关于修订头孢曲松钠说明书中警示语和注意事项的通知（急件）》，通知中要求，头孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有钙的溶液中使用。

本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

相互作用2、地高辛与钙盐注射液：不合理用药处方点评：地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。

用法用量不适宜1、硝苯地平控释片：30mg×7片，30mg,Po,每日二次.不合理用药处方点评：该药应为每24小时一次，每次30mg,口服，能平稳降压。

每日二次，血压波动较大，忽高忽低。

用法用量不适宜2、0.9% 氯化钠注射液250ml+奥西康（注射用奥美拉唑钠）40mg。

不合理用药处方点评：药品说明书要求溶媒应为100ml5%GS或100ml0.9NS%。

奥美拉唑钠的重组溶液的PH值必须在8.8—9.2时最稳定，5%GS的PH为3.2-5.5,一般控制在4，0.9NS%PH 在4.5—7.0,一般在6，溶媒量过高，重组溶液的PH更低。

就易引起降解、失效、变色，医嘱所用溶媒应为100ml0.9NS%。

用法用量不适宜3、100ml0.9NS%+左克（左旋氧氟沙星注射液0.2g）不合理用药处方点评：药品说明书要求溶媒应为5%GS或0.9%NS250—500ml.滴注时间：每250ml不得少于2小时，500ml不得少于3小时。

滴速过快或浓度过高易引起静脉刺激或中枢神经系统反应。

其它用药不适宜情况（一）特殊人群禁用：（二）药物使用未按皮试要求：（三）药物溶媒选择不当。

1、未成年人使用喹诺酮类药物如氟哌酸胶囊：不合理用药处方点评：本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立，但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变，本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

2、妊娠13周高血压患者使用硝苯地平控释片：不合理用药处方点评：该药怀孕20周以内的孕妇禁用。

因为该药对于孕妇尚无足够的研究。

动物试验显示有胚胎毒性，胎仔毒性及致畸性。

3、一妊娠妇女，子宫附件炎，医师用药，左旋氧氟沙星注射液。

不合理用药处方点评：该药妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

4、某2岁儿童，上感，医师为其开具头孢呋辛酯片。

不合理用药处方点评：该药不宜用于5岁以下的小儿，因药片一旦咬碎，生物利用度会有所下降。

药物使用未按皮试要求1、患者青霉素皮试阳性，使用头孢哌酮舒巴坦。

不合理用药处方点评：已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

药师提示：使用青霉素药物时，一定要做皮试，不要忽略口服制剂。

头孢类药物做皮试时，要用药物原液做皮试。

药物使用未按皮试要求2、患者有磺胺类药物过敏史，医师给予寿比山。

不合理用药处方点评：对磺胺类药物过敏者，不能服用含有磺胺化学结构的药物，如吲哒帕胺（寿比山）、磺脲类降糖药、乙酰唑胺、醋甲唑胺（尼目克司）、速尿（呋噻米）。

药物使用未按皮试要求3、很多药物在使用时忽略做药物皮试，如降纤酶、胸腺肽、鲑降钙素、甘露聚糖肽等。

药师提示：药物是否做皮试，一定要看药品说明书的提示，如提示中要求做皮试，一定要按要求去做。

药物溶媒选择不当胺碘酮注射剂选择生理盐水。

不合理用药处方点评：胺碘酮注射剂的溶媒应选择5%葡萄糖，如果选用了生理盐水，溶液的外观虽然没有改变，但是其PH值和含量都会下降，从而增加不良反应的发生，并且使治疗效果下降。

（二）抗菌药物不合理用药处方点评抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等。

抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物临床应用是否正确合理，基于以下两点：1、有无指征应用抗菌药物。

2、选用的品种及给药方案是否正确、合理。

抗菌药物临床应用的基本原则（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

常见手术预防用抗菌药物表常见手术预防用抗菌药物表常见手术预防用抗菌药物表抗菌药物不合理用药处方点评1、某科室为预防患者术后感染，医嘱用法用量为：注射用头孢呋辛钠：3g，一次静点。

不合理用药处方点评：药品说明书提示：预防手术中可能出现的感染：该药推荐剂量为1.5 g.一日两次。

抗菌药物不合理用药处方点评2、患者55岁女性，55kg，2009年2月20日下午患者因咳嗽、咳痰，自服阿莫西林1w,（2粒，bid ,po）无效来院就诊。

就诊时患者咳嗽、咳痰，两肺呼吸音减弱，可闻及少许湿罗音，双下肢水肿，口唇紫绀，诉活动后气喘明显。

诊断慢支并肺部感染，肺心病。

医嘱：注射用头孢哌酮3g +0,9%注射液100ml,qd,iv.头孢哌酮皮试阴性。

在开始输液3分钟，5ml时，患者气喘明显，呼吸困难，最终因多脏器功能衰竭，抢救无效死亡。

抗菌药物不合理用药处方点评不合理用药处方点评：成人常用量：一般感染，一次1g~2g,每12小时1次；严重感染，一次2~3g,每8小时1次。

供静脉滴注者，取1g~2g头孢哌酮溶解于100ml~200ml葡萄糖氯化钠注射液或其他稀释液中，最后药物浓度为5mg/ml~25mg/ml。

该病例药物浓度换算：3g/100ml=3000mg/100ml=30mg/ml抗菌药物不合理用药处方点评3、某科室使用阿奇霉素注射液作为术后感染用药。

不合理用药处方点评：本药属于大环内酯类抗生素，系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。

4、使用氟喹诺酮类药物作为术后预防用药：如选择左氧氟沙星注射液（左克）、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液（莱美净）及甲磺酸培氟沙星注射液作为术后预防用药。