护理干预在老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的临床效果观察
护理干预在老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的临床效果观察
作者：张静
来源：《医学信息》2015年第16期
摘要：目的观察分析护理干预在老年长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的临床应用效果。
方法随机选取60例2012年1月1日～2014年1月1日长期鼻饲的我院老年患者，根据护理干预措施分为对照组（30例）和试验组（30例）。
对照组中实施常规临床护理，在对照组的治疗基础上，试验组施行鼻饲相关护理干预，观察、比较两组患者的临床护理结果。
结果试验组的治疗有效率（90.00%）高于对照组的治疗有效率（60.00%），试验组的吸入性肺炎发生率（3.33%）低于对照组（43.33%），试验组的患者满意度（96.67%）高于对照组
（53.33%），P
关键词：护理干预；老年长期鼻饲；预防吸入性肺炎；临床应用效果
鼻饲是经鼻腔将胃管插入胃内以送服食物和药物的治疗手段，可确保营养和能量需求，并正逐渐成为老年患者的临床主要营养手段，但长期鼻饲亦存在预防吸入性肺炎等风险[1]。
本次研究中，我院的60例选取2012年1月1日～2014年1月1日患者，老年长期鼻饲护理与吸入性肺炎预防进行了集中分析，现整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选取60例2012年1月1日～2014年1月1日长期鼻饲的我院老年患者，根据护理干预措施分为对照组（30例）和试验组（30例），作为本次的临床研究对象。
对照组中，男18例，女12例；年龄62～80岁，平均（70.9±1
2.8）岁；试验组中，男17例，女13例；年龄60～78岁，平均（70.8±12.9）岁；两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面具有统计学差异（P>0.05），符合研究标准。
纳入标准要求如下[2]：①为长期鼻饲的我院老年患者；②患方知情后同意纳入研究。
1.2方法对照组中实施常规临床护理，即卫生护理、心理护理及健康教育。
在对照组的治疗基础上，试验组中施行鼻饲相关护理干预，观察、比较两组患者的临床护理结果。
试验组的护理内容为：①鼻饲前的准备：掌握患者的身体状态和病情，准备好抢救器械；清理呼吸道异物，观察抽取的胃液的颜色和量，停止对胃液异常患者的鼻饲。
②置管：选取小管径胃管，在45～55 cm的常规置管长度基础上增长约10 cm，确保末端侧孔位于胃体部或幽门处以减少食物反流几率；向胃内经插管后注20 mL温水，以评估合适的胃管插入深度。
③鼻饲干预：指导患者抬高头胸部约40°～60°以确保食物正常在消化道内运行，确保鼻饲营养液的温度为
38°C～40°C，从200 mL起每日增加50 mL的鼻饲营养液量及至350 mL，确保灌注时间为15～30 min/次，每隔4 h进行1次鼻饲。
④鼻饲后干预：鼻饲后维持30 min鼻饲体位，于鼻饲
结束后观察胃内残留量，对残留量超过100 mL者应停止鼻饲并做进一步处理，对误吸者应马上终止鼻饲并将口鼻反流物吸出，并确保对鼻饲管进行1次/月更换。
1.3临床疗效评价指标本次研究中，临床结局主要分为出院、转归、死亡三种，治疗有效率（%）=出院率（%）+转归率（%），于患者出院时问卷统计患者满意度。
1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS 15.0软件，计量资料均以
（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料均以（%）表示，组间比较选用χ2比较；P
2结果
2.1两组患者的临床结局据统计，试验组的治疗有效率（90.00%）高于对照组的治疗有效率（60.00%），P
2.2两组患者的不良反应据统计，试验组的吸入性肺炎发生率（
3.33%）低于对照组（43.33%），试验组的患者满意度（96.67%）高于对照组（53.33%），P
3讨论
相关研究报告指出，经临床统计显示，约有60%的老年长期鼻饲患者存在预防吸入性肺炎风险，且临床发病率正不断增加，威胁患者身体健康，因此本次研究中对此进行了护理干预与分析[3-4]。
研究证实，小管径胃管较大管径胃管的微量误吸率胃管反流率更低，且常规置管长度经证实易引发鼻饲液反流、呛咳而增加吸入性肺炎的发生机率，因此本次研究进行了护理关注[5-6]。
此外，老年患者长期鼻饲后的食管下段括约肌屏障作用普遍降低而导致食管反流和吸入性肺炎等问题，合适的体位可以缓解此问题，并减少胃排空不良患者的食物反流，并帮助反流患者的及时治疗[7-8]。
鼻饲后干预的主要内容为促进食物消化和胃内容物的排空以帮助降低反流与误吸风险，同时对不良状况患者做出及时处理，于之前的护理干预共同完成系统护理内容[9-10]。
本次研究中，试验组患者的治疗结局显著优于对照组，且吸入性肺炎的发生率更低，提示了临床应用优势。
遗憾的是，由于研究内容和研究条件的限制，数据的整理等方面仍有待进一步改进。
综上所述，护理干预在老年长期鼻饲患者的临床护理效果显著，有效预防吸入性肺炎等相关不良结局，改善患者结局，可于合理范围内考虑推广。
参考文献：
[1]邓远兰.46例老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理体会[J].中国当代医药，2010，17（9）：97-98.
[2]黄小惠，邓碧华，宝杰，等.预防性护理干预对预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸人性肺炎的效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2324-2325.
[3]玉蓉，徐继红，管待秋，等.老年卧床患者长期鼻饲并发吸人性肺炎的相关因素及护理对策[J].山东医药，2011，5l（40）：117.编辑/肖慧。
老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施
老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施摘要目的老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施。
方法将2016年1月~2017年1月我科54例老年气管插管鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,各27例。
观察组采取持续微量泵按时按量匀速泵入营养液并每隔4-6小时回抽胃内容物，及时评估患者胃肠蠕动和胃排空情况加强口腔护理等护理干预。
对照组给予常规鼻饲方法，鼻饲前回抽一次胃内容物，每次鼻饲由护士手工匀速推注营养液，持续30天肠内营养。
观察并记录两组老年气管插管鼻饲患者并发吸入性肺炎发生率。
结果观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照(P<0.05)。
结论积极的护理干预可减少食物反流、胃潴留，从而达到预防老年吸入性肺炎发生的目的,减轻老年气管插管鼻饲患者的痛苦,降低因吸入性肺炎而导致的死亡率。
关键词老年气管插管;吸入性肺炎;护理措施;鼻饲老年气管插管鼻饲患者因插管无自行进食及语言表达能力，需留置胃管鼻饲给予营养支持，由于高龄和呼吸系统疾病的存在，老年气管插管鼻饲患者吞咽功能障碍和呼吸道防御功能的减退，同时基础疾病较多，加上口腔卫生差、卧床、免疫功能下降等,故老年气管插管鼻饲患者更易发生吸入性肺炎，从而增加其死亡率。
因此,体现了护理干预对老年气管插管鼻饲患者预防吸入性肺炎的重要性。
现将护理报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2016年1月~2017年1月我科重症监护室接受治疗的54例老年气管插管鼻饲患者随机平均分为观察组和对照组,各27例,干预30天。
观察组男性16例,女性11例,年龄66~85岁,平均72.3岁。
对照组男性21例,女性6例,年龄63~84岁,平均70.4岁。
两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及吞咽障碍程度方面无较大差别，因此组间具有可比性。
1.2方法1.2.1护理对策两组均采用一次性硅胶胃管,观察组加强呼吸道管理，采取持续微量泵按时按量匀速泵入营养液并每隔4-6小时回抽胃内容物，必要时对营养液用加热器进行加热保持在40℃左右，并及时评估患者胃肠蠕动和胃排空情况，加强口腔护理等护理干预措施。
护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察
Ｏ） １ 。结论
护理干预 可以有效预 防吸入性肺 炎的发 生 ， 而减轻病人 的痛苦 ， 高 了病人的 生活质 量。 从 提
【 关键 词 】 老年人
鼻饲
吸入性肺炎
护理 干预
Ｅｆｅ ｔｏ ｕ ｓｎｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｆｉ ａ ｅ ｎ ｕ ｏ ｉ ｎ ｌ ｎ ｅ ｍ ｅ ｒ ｓ ｆ ｃ ｆ ｎ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｎｈ ｌ ｄ ｐ ｅ ｍ ｎ ａ ｉ ｏ ｇ ｔ ｒ ｂ ｄ ｅ ｔ ｄｄｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｄｉ ． ｒ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ａｌｆｅ ｎｇ ＺＨＯＮＧ Ｂｉ ｕ ． —ｑ ｎ
机 分为对照组 ３ Ｏ例和干预组 ３ Ｏ例 ， 照组 予常规鼻饲方法 ， 对 干预组 予增加 胃管插入 长度、 改变鼻饲体位 、 减少鼻饲量 、 减慢
鼻饲 速度 等护理干预措施 ， 察两组吸入性 肺 炎的发 生率。结果 干预 组吸入 性肺 炎 的发 生率 明显低 于对照 组 （ ＜０ 观 Ｐ ．
ｌｎ ｔ ｎ ｅ ｔ ，ｃ ａ ｇ ｓ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ａ ｅ ｄ ｎ ，ｄｅ ｒ ａ ｅ ｉ ｏｕ ｆｔ ｅｆ ｏ ｅ ｄ ｃ ｉ ｎ ｉ ｅ ｓ ｅ ｆｎ ｓ ｅ ｄ ｎ ｅ ｇｈｉｓ ｒ ｄ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｐ ｓｕ ｅ ｄ ｒ ｇ ｎ ｓ ｆｅ ｉ ｇ ｉ ｌ ｃ ｅ ｓ ｎ ｖ ｌ ｍｅｏ ｉ ｇ．Ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ｏ ｏ ｈ ｄ ｌ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ — ｉ ｈ ｅ ｎ ｕ ｎ ａ ｗａ ｏ ｌ ａ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｓｃ ｍｐ￣ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｉ ｈ ｅ ｎ ｕ ｎ ａ ｗａ ｉｎ ｆｃ ｎ ｙ ｌｗｅ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ａ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｓ ｌｓ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｄ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｎ ｎ ｅ ｎ ｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｉ ｏ ｔ ｌ ｉ ｌ ｓ ｖ ｏ ｏ
长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的干预
预防措施
①保持呼吸道通畅：
鼻饲前要吸尽气管内痰液及分泌物，防止吸痰呛咳，憋气可使腹内压增高引起反流。在鼻饲中和鼻饲后3 0分钟内尽量不吸痰，以避免吸痰的刺激引起呕吐。每日雾化吸入有利于痰液的稀释及吸出。
④掌握鼻饲物的量、速度、温度：
注入食物前应将胃内残留液抽出，注意观察胃内容物残留情况，如鼻饲前抽出10 0ml以上，应适当延长间隔时间。鼻饲食物的量每餐不易过多，一般在3 5 0—4 00ml为宜。速度不宜过快，一般在1 5—3 0分钟喂究为宜。鼻饲过快可引起大量胃残留和肠动力低下，胃排空延迟等，均可导致发生误吸。温度4 0℃左右较合适，以免冷热刺激而发生胃痉挛，造成呕吐。
⑤主动、被动活动：
长期卧床的老年鼻饲病人要鼓励和协助病人及家属主动、被动活动，如上下肢活动，翻身、扣背，按摩受压部位，促进局部血液循环和胃肠道蠕动，促进食物的消化和吸收。
⑥供给营养及液体：
食物的调配应考虑到病人的现有疾病，可给予高热量，高蛋白饮食，增加复合维生素B和C的补充，增加液体的补充，每天摄入量应达到3000—4000 ml，应采取少食多餐制，所选的食物应易于进食及容易消化。
病因
1胃管的影响
由于鼻咽腔、食管内留有胃管，鼻饲病人原有的消化道生理环境被改变。第一，胃管的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加。第二，胃管的留置使食管相对关闭不全，胃内食物易反流至口咽部经气管误吸入肺；同时，胃管的留置更进一步减弱了咽反射。所用导管直径越粗，对食管下端括约肌的扩张开放作用越大，发生胃内容物反流的机会就增加，误吸也更易发生。
症状：
显性误吸：伴有咳嗽的误吸
老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策
老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策【摘要】目的：本篇文章旨在开展对比实验来深入探究采用系统护理干预对于老年鼻饲患者产生吸入性肺炎是否有良好的控制和预防效果，减少吸入性肺炎的产生，提高老年鼻饲患者的身体效果，增加患者护理满意度。
方法：随机选取2020年8月至2021年8月来院诊治的30例老年鼻饲患者，将所有患者平均随机打散，并在告知患者及家属的情况下，所有人知情自愿参与本次观察研究。
所有患者将被随机分为采用传统常规护理方法的对照组和采用系统护理干预的观察组，每组15人。
观察两组患者的在护理过程中的吸入性肺炎产生情况，身体状况，生活质量，相关疾病了解情况及患者护理满意度，来判断护理方法不同对患者产生的影响。
结果：采用传统常规护理方法的对照组患者中有7人出现吸入性肺炎，占比46%，患者生活质量达到舒适程度的有9人，占比60%，身体状况一般，对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度不高，患者平均护理满意度打分为3.2分，而系统口腔护理干预的观察组患者中有4人出现吸入性肺炎，占比26%，患者生活质量达到舒适程度的有13人，占比86%，身体状况较好，对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度较高，患者平均护理满意度打分为4.4分。
结论：根据数据记录显示，采用系统护理干预的观察组患者比采用传统常规护理方法的对照组并发吸入性肺炎的人数少，占比小，相关情况了解的多，身体更加健康，生活舒适度高，得到的护理服务更加优质，患者护理满意度高。
说明老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理中采用系统护理干预会产生良好的控制预防效果，值得大力应用推广。
【关键词】老年鼻饲；吸入性肺炎；预防改善；系统护理老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道，引起的继发性肺部炎症【1】。
老年鼻饲患者由于长期无意识或者长期卧床，极易引发吸入性肺炎，对鼻饲的护理过程十分注重【2】。
系统护理干预是由国外引进的相关护理理念，应用在相关领域可以发挥显著效果，也有相关研究表明其对鼻饲患者吸入性肺炎的控制作用。
老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防护理
１ ． 置管 ．２ ２
尽可能选用小管径 胃管 ， 小管径 胃管反 流和
微量误 吸发生率均低于大管径 胃管 。我们采用 的是 德国进 口 Ｆｅ ａ胃管 ， ｒ ｋ 带导丝经鼻喂养管 ， １０ｃ 共 ５个侧孔 ， 长 ０ ｍ， 最末一
个侧孔 位 于 １ ｍ处 。置管 时按常 规置管 ４ ｍ ～ ５ｃ 第 ０ｃ ５ｅ ５ ｍ， ５个侧孔 位于贲 门以上食 管 内， 当注人流 质时 ， 鼻饲 液易反 流 至咽喉部引起呛 咳， 增加 了患者吸入性肺炎的发生率 。 为此 ， 我 们采用 了在常规置管长度基础上增加 ７ｃ ｌ ｍ，使最末一 ｍ Ｏｃ 个侧孔进入 胃内 ， 胃管前 端在 胃体 部或幽 门处 ， 注入 食物 即 则
前的准备工作、 管方 法的选择 、 置 鼻饲时的具体操作技 巧、 鼻饲 后 的观 察 以及适 时的 口腔 护理和心理 指导等 来预 防吸入性肺 炎的发生 ， 并进行观察 总结。结果 ３ 例老年 长期鼻饲患者经 ２ 采取有针对性 的护理干预措施后 ， ２ 并发 吸入性肺 炎。结 仅 例 论 护理干预能有效预 防吸入性肺 炎的发 生， 而减轻 患者的 从
老年长期鼻饲患者并发 吸入性肺炎的预防护理
姚 文琴 郑 晓玮
（ 南京市 点将 台社会福利院 ， 江苏 南京 ２ ０ ３ ） １ ０ １
【 摘要 】目的 探 讨老年 长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的
预 防 护 理 措 施 。 方 法 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月一 ２ １ 年 ５月 收 治 Ｏ１
良好的老年人 ， 鼻饲作 为通过鼻腔插入 胃内的特制 的胃管输送
流食 、 匀浆饮食 或 口服药 的一种治 疗方法 ， 越来越 多地 成为这 部分老年患者的主要营养方式 ， 时 南于 老年长期鼻饲 患者的食管 下段括 约 ．３ ２
老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果
老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。
方法：选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。
结果：观察组护理总有效率为97.14%（34/35），对照组护理总有效率为71.43%（25/35），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率为94.29%（33/35），对照组满意率为73.33%（23/35），观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：对于老年鼻饲患者患者采用综合性护理干预预防吸入性肺炎，提高患者护理有效率，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。
【关键词】综合性护理；老年鼻饲；护理有效率；护理满意度；吸入性肺炎老年鼻饲患者长期的鼻饲,会出现各种各样的并发症，其中吸入性肺炎是最常见的[1]。
此病会随着年龄增长，并发症的发生率越来越高。
随着社会发展，人们饮食习惯越来越不规律。
老年人的日管在人体进食中处于关闭状态，不会出现食物反流症状，但是通过加大口腔对呼吸道刺激，也会造成食管无法正常关闭，会造成饮食反流到咽部。
为老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果，故开展本次研究。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，观察组男性患者22例，女性患者23例，年龄最小45岁，最大70岁，平均（55.5±6.25）岁；对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄最小46岁，最大70岁，平均（56.10±8.50）岁。
优质护理干预对老年吸入性肺炎患者的临床疗效观察
优质护理干预对老年吸入性肺炎患者的临床疗效观察李秀丽;李红;夏彬【摘要】目的探讨老年吸入性肺炎患者应用优质护理干预后的临床效果观察.方法选取自2016年7月至2017年7月于大连市友谊医院老年病科二病房入院接受治疗的患者60例,通过信封法对病例进行随机分组,对照组30例,应用常规护理干预方案,试验组30例,应用优质护理干预方案,观察两组患者的吸入性肺炎发病率及临床护理满意度.结果试验组吸入性肺炎发病率明显低于对照组,临床护理满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论优质护理干预方案可有效避免长期卧床老年患者对食物、分泌物等误吸,对老年患者的康复疗效的提高及并发症的预防具有重要作用,临床可广泛推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P4,6)【关键词】老年患者;优质护理;吸入性肺炎;护理满意度【作者】李秀丽;李红;夏彬【作者单位】大连市友谊医院老年病科二病房,辽宁大连116001;大连市友谊医院老年病科二病房,辽宁大连116001;大连市友谊医院老年病科二病房,辽宁大连116001【正文语种】中文【中图分类】R473.5吸入性肺炎为临床常见的因误吸入胃内容物、分泌物等酸性物质而引发的肺部感染性疾病，以小儿及老年患者居多[1]。
临床症状与诱发因素及机体状况相关，若吸入物未能及时排出，易造成气管痉挛及剧烈呛咳，严重可导致患者气喘、气急、缺氧性休克等，常出现浆液性泡沫状痰[2]。
肺炎发病后易延长患者住院时间及康复效果，给患者及家属带来巨大精神及经济负担[3]。
目前临床主要通过优质护理干预方案对老年自主功能障碍患者进行护理，可有效避免食物残渣及分泌物的误吸，降低患者对进食的恐惧，避免对患者造成其他脏器的二次损伤，临床疗效理想。
我科对此进行大量临床试验，并取得优异的护理效果及满意度，报道如下。
表1 两组患者吸入性肺炎及护理满意度情况注：*组间比较P＜0.05组别吸入性肺炎[n(%)] 临床护理满意度非常满意满意一般不满意满意率(%)试验组(n=30) 2(6.67)* 21 5 3 1 86.67*对照组(n=30) 7(23.33) 13 7 8 2 66.671 资料与方法1.1 基本资料：选取自2016年7月至2017年7月我院老年病科二病房入院接受治疗的患者60例，采用信封法进行随机分组，试验组30例，男性17例，女性13例，年龄62～86岁，平均年龄（71.6±3.7）岁，对照组30例，男性18例，女性12例，年龄63～85岁，平均年龄（71.3±3.9）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎护理效果论文
老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果摘要：目的：探讨预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果。
方法：对2011年1月～2012年12月本科室10例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。
结果：通过一系列护理措施的改进，后12个月较前12个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了10例（44.44%）、5例（62.5%）、4例（50.00%）。
护理措施有效。
结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，提高了患者的生活质量。
关键词：鼻饲；吸入性肺炎；护理；老年【中图分类号】r473.78【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01吸入性肺炎是吸入食物、胃内容物及其他液体、固体物质引起的肺化学性炎症。
多见于老年人，可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
老年吸入性肺炎是常见病、多发病。
国外一些学者研究证实，老年人吞咽及咳嗽反射低下是造成误吸的主要因素，而误吸是老年肺炎的主要原因。
老年患者长期卧床，日常生活自理能力减退和伴有吞咽障碍者，为满足其营养需求，需给予鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，严重者可导致吸入性肺炎的发生甚至窒息，危害患者的身体健康。
老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%～23%，常发生在睡眠中。
针对这种情况，我科室对2011年1月～2012年12月住院的34例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理、，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，明显降低了食物反流率，有效预防或降低了吸入性肺炎的发生。
临床护理体会分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2011年1月～2012年12月本科住院需长期鼻饲的卧床老年患者34例，其中，男22例，女12例；年龄70-86岁，平均78岁。
老年卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理干预
护理 干 预 可 以有 效预 防 吸入 性肺 炎的 发 生 ， 而 从
关键 词： 老 年人 ； 鼻饲 ； 入性 肺 炎 ； 理干预 吸 护
中 图分类 号 ： Ｒ ７ Ｒ ６ ． 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０ ８ ４ １ （０ １ ０ — ０ ５ ０ ４ ； ５ ３１ Ａ １ ０ — １ ８ ２ １ ）３ ０ ６ — ２
ｌ ｗｅ ｎ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｒ ｕ ａ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ＜０．１） ｎｃ ｕｓ ｏ Ｎｕ ｓｎ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｃ ｕ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅｙ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｒｉ ｕ ｓｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｔ ｎ ｉ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ Ｐ ｎ ｈ ｎ ｇ ０ ． Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｌ ｆ ｃｉ ｌ ｒ ｖ ｎ — ｎ ｏ ｖ ｉ
第 ２ 卷 ３
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超高龄鼻饲患者预防误吸的护理和效果评价
程雪涛 ， 李胜玲 ， 刘 国莲 ， 等． 肾移 植术后 下肺部感 染患 者营
养支持对 免 疫 功 能影 响 的 研究 ［ Ｊ ］ ． 南 方 医科 大学 学 报 ，
２ ０ ０ ９， ６： １ １ ５ ９ — １ １ ６ ２ ．
饮食 的 摄人 ， 促进疾病的康复。
３ 结 果
ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｕ ｌ ｍ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ． Ｊ
Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ Ｄｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ２ ０ ０１， １： １ ０ ６ － １ ０ ９．
测心肺功 能的变化 ， 还要 注意监测 肝 。 肾功 能的变 化 ； 既要加
１ ． ５ ｇ ／ ｄ ＋强 的松 １ ０— ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ 。
重度肺部感染 的诊断标准 ： 呼吸频 率 ≥３ ０￣／ ｍ ｉ ｎ ； 低
氧血症 ； 呼吸指数 ≤２ ５ ０ ； 胸 片示 双肺 叶受 累 或入 院后 ４ ８ ｈ 内病变范 围扩 大超过 ５ ０ ％。
Ｐ ｒ ｏ ｃ ， ２ ０ ０ ０， ３ ２ （ ３ ） ： ５ ６ ３ － ５ ６ ５ ．
Ｒｅ ｎ Ｊ Ｚ， Ｍｉ ｎ ｇ Ｚ Ｌ， Ｚ ｈ ｕ Ｙ Ｈ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
４ ０ ％ 一６ ０ ％…
，
例， 植物人生存状态患者 １ 例， 气管切开患者 ２例 ； 年龄 ８ ２～
９ ６岁 ， 平均 ８ ６ ． ６ ０岁。