口腔颌面生长发育
安徽医科大学口腔医学院 赵春晖
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第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育
生长发育的概念：指机体组织形态机能中所 显示的生物肉体、 心理、 生理、 情绪等变化 过程的综合，可受遗传、 性别、 营养、 疾病、 锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一 个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生 长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方 面：
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上颌骨生长发育综合示意图
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长度 （上颌磨牙区增加
最多）
宽度 （增长较慢）
骨缝间质增生(额颌 腭突及腭中缝的 颧颌 颞颌 翼腭) 生长
上颌骨唇侧骨增生， 舌侧骨吸收
颧骨的宽度增加
高度
牙齿的萌出和牙槽 骨的表面增生 骨缝间质增生
上颌结节区增长 上颌骨前部
上颌窦发育
腭骨后缘的增长
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四、下颌骨的生长 髁突是下颌骨的主要生长中心，
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青春期—10～20岁 颜面骨骼出现第2次快速生长，第二性征
发育明显，生长发育基本完成。恒牙龋病 发生增加，可有青春发育期龈炎的发生。
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影响生长发育的因素
遗传因素 ：如性别、肤色、头发的颜色、 身材高矮、性发育的时间等
环境因素：母体因素、生活环境、经济 状况、营养、锻炼、疾病等
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§4.2 颅面骨骼的生长发育
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新生儿期—出生～ 1个月 胎儿由宫内生活转为宫外生活
易受外界不良因素影响，乳牙牙冠上可 见新生线，新生儿可见诞生牙、新生牙、 上皮珠(马牙子)，易发生黏膜感染，如雪口 病。
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婴儿期—1个月～ 1岁
生长发育迅速加快，被动免疫逐渐消失， 乳牙开始萌出，恒牙钙化时期，婴儿疾病等 可导致乳牙萌出迟缓、恒牙釉质发育不良， 注意乳牙清洁，防止发生奶瓶龋。
变态反应性疾病开始出现，如哮喘、 肾小球肾炎、过敏性紫癜等。乳牙根尖周 炎可成为病灶。
养成口腔卫生习惯，定期口腔检查， 预防和治疗龋齿。
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学龄期— 6 ～12、13岁
大部分器官已充分发育，淋巴系统的发 育仍处于高峰期，儿童可致张口呼吸，开 唇露齿面容，进入替牙列期，新萌出的恒 牙易龋坏。
预防和治疗龋病，防止错牙合畸形的发 生。
在面骨中是最后停止发育的，主要依靠 下颌髁突软骨及骨表面增生而长大。
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下颌骨生长方向示意图
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长度
宽度
高度
骨板外新骨沉积， 内侧陈骨吸收
下颌骨体颊侧面增 生，舌侧面吸收
下颌髁突新骨增生
下颌支后缘新骨增 髁突向侧方生长
生，前缘陈骨吸收
牙槽突的增高及下 颌骨下缘少量新骨 增生
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§4.3 牙与牙合的发育
生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异
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器官生长发育曲线(Scammon)
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生长发育的一般规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程
生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异
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生长发育的分期（按年龄分期）
出生前期（胎儿期）
胚胎（芽）期
胎儿期 生(第40周)
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男 女
男、女儿童身高增长速率曲线
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生长发育的一般规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程
生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异
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年龄 3月 6月 12月
动作
肌肉群
抬头 颈后肌
坐
腰肌
走 下肢肌
脊柱发育
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脊柱弯曲 颈前曲 胸后曲 腰前曲
生长发育的一般规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程
此期易受遗传变异和母体有害环境因素 (化学药物、X线照射、病毒感染等)的刺激， 可发生各种先天畸形，如小脑儿，腭裂和 牙齿发育畸形等。
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胎儿期—胚胎第9周～出生(第40周) 组织器官迅速生长和功能渐趋出现
胚胎第16周恒牙牙板开始出现。 孕妇营养或疾病，可直接影响胎儿的生 长发育，如出现牙齿的形态异常和结构异常。
高度＞ 深度＞宽度
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二、颅骨的生长 颅骨骨缝一般在出生2年内完全闭合。 颅缝闭合后，颅骨体积的增长： 1)骨的表面增生 2)骨缝间质增生 3)软骨的间质及表面增生
出生时的颅骨
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三、上颌骨的生长：面部结构的锁匙
膜内化骨，体积的增长主要是依 靠骨的表面增生和骨缝间质增生。上颌 窦的发育也对其有较大影响。上颌骨增 长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘， 使牙弓向后增长。
钙化期(可通过X片观测) 萌出期(骨内萌出 临床萌出)
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人类是二生齿类。
牙齿发育的总的规律是：牙齿发育有 一 定的时间、一定的顺序和左右牙齿对称性 发育。
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一、牙齿的发育阶段
牙齿是由上、下颌突和额鼻突的外 胚层及外胚间充质发育而来，都经过生长 期(growth)、钙化期(calcification)和萌出期 (eruption)三个阶段。
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牙板的发生 生长期(蕾状期 帽状期 钟状期)
喂哺方式、姿势和喂养习惯对颌骨发育有 影响。
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幼儿期—1 ～ 3岁
体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统 发育迅速。
此期乳牙外伤多发生在此阶段，应加强 监护。应开始培养儿童口腔卫生习惯，防 治低龄儿童龋（early childhood caries,ECC）
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学龄前期—3 ～ 6、7岁
体格生长速度稳定增长，此期儿童可塑 性强。
生长：指机体增殖的过程，是量的增加
发育：指机能和成熟的程度，是质的变化
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生长发育分期及各期特点 生长发育的影响因素 颅面骨骼的生长发育 牙与牙合的发育 ★
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§4.1 生长发育分期及各期特点
生长发育的一般规律
生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程
生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异
一、颅面骨骼的生长 1. 出生前 (1) 起源：原始胚胎的支持性结缔组织 (2) 化骨方式：膜内化骨 软骨内化骨
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2. 出生时
颅面骨骼︰面骨=8 ︰ 1
原因：咀嚼器官的发育落后 于脑和感觉器
官发育
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3. 出生后 颅部生长：1-2岁最快，6岁时约达成人90% 面部生长：1-2岁，9-14岁发展最快，
出生后期
受孕～妊娠第8周末 胚胎第9周～出
新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
出生～ 1个月 1个月～ 1岁 1 ～ 3岁
3 ～ 6、7岁 6 ～12、13岁
10～20岁
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胚胎期--受孕～妊娠第8周末 受精卵增殖分化的时期
胚胎第6周乳牙牙板开始出现。胚胎第 7 ～8 周，面部各突起完成联合。
第六章 口腔颌面发育
口腔颌面发育
第六章
本章重点
神经嵴的分化和外胚间叶的概念 面、腭发育的基本过程及常见的发育畸形 舌的发育及甲状舌管的形成 涎腺的基本发育过程
第六章
第一节 神经嵴和头部的分化
神经发育
第六章
神经嵴发育和细胞分化
第六章
鳃弓发育示意图（胚胎侧面观）
第六章
鳃弓和咽曩发育示意图（胚胎正面剖面观）
5.舌起源于哪些突起，舌的发育异常有哪些，它们是如何形成的？
C. 侧腭突的融合
第六章
唇、腭裂示意图
第六章
腭裂的临床表现
第六章
第四节 舌的发育
舌的发育过程：侧舌隆突→舌体 联合突→舌根 甲状舌管的形成 舌的发育异常：异位甲状腺 甲状舌管囊肿 菱形舌
第六章
舌的发育模式图 舌体来源于侧舌隆突；舌根来源于联合突
第六章
菱形舌的临床表现
第六章
第五节 涎腺发育
第六章
第二节 面部发育
面突的分化：3～5周 3周：额鼻突（1）；下颌突（2） 4周：上颌突（2）；中鼻突（1） 侧鼻突（2） 5周：球状突（2） 面突联合：6～8周 面部发育异常：唇裂；面裂
第六章
A 胚胎第4周 B 胚胎第5周 C 胚胎第6周 D 胚胎第8周 E 成人面部各突起融合的位置
颌面部发育过程模式
第六章
面裂畸形发生的部位 面突之间未如期联合或 联合不全所至
第六章
第三节 腭的发育
面突的分化：6周～3月 球状突→前腭突（2） 上颌突→侧腭突（2） 面突融合： 鼻中隔 侧腭突 侧腭突 腭发育异常：腭裂；颌裂
第六章
侧腭突的融合模式
前腭突 侧腭突
第六章
侧腭突融合过程： A. 侧腭突的发育 B. 侧腭突融合前
儿童颌面发育管理
儿童颌面发育管理一、引言儿童颌面发育管理是指通过各种手段和方法，对儿童颌面部的正常生长和发育进行监测、评估和干预的过程。
颌面发育是指颌骨和面部软组织的发育，对于儿童来说，颌面发育的健康与美观对其整体形象、咀嚼功能和言语能力都有着重要影响。
因此，儿童颌面发育管理是非常必要的。
二、儿童颌面发育的特点儿童颌面发育具有以下几个特点：1. 生长发育阶段：儿童颌面发育一般从出生后开始，到青春期结束。
在这个过程中，颌骨和面部软组织会经历多次生长和发育的阶段。
2. 个体差异：不同儿童之间的颌面发育存在差异，这主要与遗传、环境和生活习惯等因素有关。
3. 多因素影响：儿童颌面发育受到遗传、营养、咬合习惯、呼吸方式、口腔卫生等多种因素的影响。
三、儿童颌面发育管理的重要性儿童颌面发育管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 促进正常生长发育：通过科学的管理方法，可以帮助儿童颌面部实现正常的生长发育，使其具备健康和美观的面容。
2. 提升咀嚼功能：颌面发育不良会影响儿童的咀嚼功能，导致饮食偏好、消化不良等问题。
通过管理，可以有效改善儿童的咀嚼功能，保障其健康成长。
3. 改善言语能力：颌面发育异常可能导致口腔畸形，影响儿童的发音和言语能力。
通过管理，可以纠正畸形，提高儿童的言语表达能力。
4. 预防矫治：早期发现和干预颌面发育问题，可以避免或减轻后期的矫正治疗，降低治疗的时间和费用成本。
四、儿童颌面发育管理的方法儿童颌面发育管理主要包括以下几个方面的方法：1. 定期监测：通过定期的口腔检查、面部摄影、X射线检查等方法，对儿童的颌面发育进行监测，及时发现问题。
2. 营养均衡：良好的营养是儿童颌面发育的基础，要保证儿童摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。
3. 咀嚼锻炼：适当的咀嚼锻炼可以促进颌骨的生长发育，可以选择硬质食物进行咀嚼。
4. 矫正治疗：对于已经出现颌面发育异常的儿童，可以采取矫正治疗，如牙齿矫正、正颌手术等。
五、儿童颌面发育管理的注意事项在进行儿童颌面发育管理时，需要注意以下几个方面：1. 个体差异：不同儿童之间的颌面发育存在差异，因此需要根据个体情况制定相应的管理方案。
先天性唇和腭裂--口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第十一章讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)上医学教育网 做成功医学人口腔执业医师考试辅导《口腔颌面外科学》第十一章讲义先天性唇和腭裂第一节 概论（一）胚胎发育与唇腭裂的形成1.胚胎发育 口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，形成额鼻突、上下颌突，以后发育为原始口腔。
第5周时，额鼻突的下缘两侧各形成嗅窝，嗅窝的内外侧缘高起，称为内侧鼻突和外侧鼻突，嗅窝即为原始鼻腔。
第7周时，左右侧上颌突与外侧鼻突相连形成鼻孔底及上唇；两侧内侧鼻突相连形成鼻小柱、人中及前颌骨。
同时，下颌突也向内侧生长并在中线相连而形成下颌。
以后形成了原始口腔，但仍与原始鼻腔相通。
胚胎发育至第8周时，胎儿的面部初步完成。
同时，左右上颌突的内面生出一对继发腭突。
两侧的继发腭突在中线融合而形成腭的大部，与形成前颌骨的原发腭突相结合处即为切牙孔。
腭的形成使口腔和鼻腔分割开。
在已融合的组织内，其前端与鼻中隔相连部分骨化后形成硬腭；其后端不与鼻中隔相连部分无骨质发生，即为软腭。
胚胎发育的第12周左右，胎儿的口和鼻即具备成人的形态结构。
2.唇腭裂的形成胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形。
例如：一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则形成双侧唇裂。
上颌突与内侧鼻突有一部分或全部未融合，则发生各种不同程度的唇裂，以及不同程度的牙槽突裂，两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂。
上颌突与下颌突未能融合则形成面横裂。
上颌突与外侧鼻突未能融合则形成面斜裂。
腭裂的形成与唇裂相似，同样为胚突融合不全或完全不融合所致。
如原发腭突未能在一侧或两侧与继发腭突融合，则形成单侧或双侧腭裂；如在前颌部分未能融合，则形成牙槽突裂。
由于腭突的融合过程是由前向后逐渐发生的，软腭裂与不完全腭裂都是在硬腭已经完全或部分融合后才发生的，因此。
口腔颌面部发育
联合突(copula)
舌根
会厌突 会厌
59
1 — 舌体： 表面覆盖外胚层上皮 3 — 舌根： 表面覆盖内胚层上皮
界沟：口咽膜所在位置
舌盲孔：甲状舌管起始部位 ，来自内胚层上皮。
60
甲状舌管萎缩 留下—舌盲孔
61
界沟
（二）舌的发育异常 1、分叉舌（舌裂）： 侧舌突未联合或联合
不全。 2、正中菱形舌：舌盲
——位于左右两侧，为第1鳃
弓腹侧份分叉而成。
胚胎第3周
前脑 额鼻突 第1鳃弓
25
胚胎第3周末
拉特克囊
(Rathke pouch)
26
口咽膜
第4周
视 泡
上颌突
1、 第1鳃弓
27
下颌突
上颌突 (maxillary process) 下颌突 (mandibular process)
28
1
2 3 4
①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发 育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程 中发生死亡而产生 。
② Treacher Collins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻 近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和 分化受到影响, 导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称 性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。
侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖 牙之间的颌裂及腭裂。
42
单侧唇裂
43
双侧唇裂
2、面裂
1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌 突与同侧外侧鼻突未联合。
2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合， 裂隙可自口角至耳屏前。 3）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻 突之间发育不全，在鼻部形成 纵行的裂隙（极少见）。
颌骨发育的几个阶段-概述说明以及解释
颌骨发育的几个阶段-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在人类的生长与发育过程中，颌骨的发育是一个至关重要的阶段。
颌骨作为人类面部中的重要骨骼结构，不仅支撑着面容的形状和轮廓，还承载着牙齿的生长和咀嚼功能。
颌骨的发育过程可以分为多个阶段，不同阶段的发育特点也会对面部形态和功能产生重要影响。
本文将详细介绍颌骨发育的几个阶段及其特点。
首先，我们将从胚胎期开始，简要回顾颌骨最初的形成过程。
然后，我们将探讨婴儿期、儿童期、青少年期、成年期以及老年期在颌骨发育中的不同特征和重要作用。
随着科学技术的进步和人们对于面部美学和功能的重视，对颌骨发育的研究也取得了日益详尽的成果。
本文旨在系统地总结颌骨发育的各个阶段，并探讨其与人类生长、面部形态和功能的关联。
通过对颌骨发育的深入了解，有助于我们更好地理解颌骨的生物学特性，并为颌颅畸形疾病的预防和治疗提供科学依据。
因此，本文的目的是通过系统整理和归纳现有研究成果，以便更好地了解颌骨发育的各个阶段及其重要特点，同时突出颌颅畸形疾病的研究意义。
通过深入研究颌骨发育，我们可以促进相关领域的学术交流与合作，并为颌颅畸形疾病的预防、治疗和个性化医学提供更全面的指导和解决方案。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：2. 正文2.1 第一阶段颌骨发育的第一阶段包括胚胎期和婴儿期。
2.1.1 胚胎期在胚胎期，颌骨起源于神经嵴的发育。
神经嵴是胚胎早期发展的一部分，它给予颌骨建立的先导信息。
胚胎期的颌骨发育过程中，颌骨会逐渐形成，并开始分化为上下颌骨、牙龈和牙槽骨的基础。
2.1.2 婴儿期在婴儿期，颌骨的发育进一步完善。
在这个阶段，颌骨的生长速度快，孩子的嘴部会逐渐长大以适应其牙齿的萌出。
此外，颌骨的形状和结构会受到遗传和环境因素的影响。
2.2 第二阶段第二阶段的颌骨发育包括儿童期和青少年期。
2.2.1 儿童期在儿童期，颌骨继续生长和发育。
这个阶段的颌骨发育与牙齿的生长和位置有着密切的关系。
口腔颌面部发育 (1)
口腔颌面部发育学习目标掌握常见的面部发育异常、腭部发育异常、舌的发育异常发生的原因（突起发育及其融合过程异常）及发生的大概时间；掌握先天性耳前窦道或瘘管、颈部先天性窦道或瘘管及相关的囊肿形成的原因。
熟悉来自于神经嵴的面部各种组织；面、腭、舌、涎腺及颌骨的发育过程。
了解口腔黏膜和颞下颌关节的发育。
关键词：1.神经嵴细胞2.鳃弓、鳃沟、咽囊3.面突、腭突4.联合、融合5.发育异常及原因6.时间大家见过这种孩子吗？为什么发生这种情况？医学课程购买联系QQ:2939831027 其他购买的无法保证更新。
各种考试资料均可以联系我们神经嵴、鳃弓和咽囊神经嵴神经嵴细胞来自外胚层，在神经管形成前发生广泛移动，转化为间充质，称为外胚间充质，它们在颅面和牙齿发育的过程中起重要的作用，并将形成牙本质、牙髓、牙骨质、牙周膜等组织器官。
神经嵴外胚间充质的移动是一个极为敏感的过程，很容易受到有害的致畸因子之影响。
鳃弓及咽囊鳃弓及咽囊是面部发育过程中突出的特征，与颌面部及颈部的发育关系密切。
相关名词：1.鳃弓：胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。
鳃弓之间有鳃沟。
由头至尾依次发生。
鳃弓的形成来自于神经嵴细胞的增殖。
鳃弓名称6对鳃弓中，第1对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓；其余3对无特别的名称。
下颌弓参与面部和腭的发育，第1、第2、第3和第4对鳃弓则参与舌的发育。
颈窦形成第3、第4对鳃弓在发育过程中被第2鳃弓所掩盖，成为颈窦。
颈窦结局：在以后的发育中消失颈窦未消失：形成颈部囊肿囊肿与外部相通鳃瘘，其开口可位于颈部胸锁乳突肌前缘任何部位。
少见扁桃体隐窝处，开口或双开口。
先天性耳前窦道：第1鳃沟和1、2鳃弓发育异常时可在耳屏前方形成皮肤的狭窄盲管或点状凹陷。
耳前瘘管—前者与鼓室相通。
2.鳃沟与咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟；与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
儿童和青少年牙颌面生长发育规律
儿竘和青少年牙颌面生长发育规律随着社会经济的发展和人们对生活质量的关注，儿童和青少年的口腔健康问题日益受到重视。
牙颌面生长发育是儿童和青少年口腔健康的重要组成部分，也是牙医学研究的热点之一。
了解儿童和青少年牙颌面生长发育规律对于口腔疾病的防治和口腔整形美容具有重要意义。
本文将从儿童和青少年牙颌面生长发育的基本规律、影响因素、异常现象以及相关的预防和治疗方案等方面进行探讨。
一、基本规律1.1 乳牙和恒牙的萌出时间乳牙是孩子在生长发育过程中最先萌出的牙齿，大约在6个月至1岁之间开始出现，直到2岁6个月至3岁之间全部萌出。
而恒牙则在6岁至7岁的时候开始萌出，一直到12岁至13岁全部完成。
1.2 牙槽骨生长随着芳龄的增长，牙槽骨也在发生相应的生长和发育。
5岁时，牙槽骨的生长已经完成了大约50，11岁时，已经达到近完全成熟状态。
牙颌面生长发育最为迅速的时期是5岁至11岁。
二、影响因素2.1 遗传因素儿童和青少年的牙颌面生长发育主要受到遗传因素的影响。
父母的牙齿和牙颌面形态往往会对孩子的牙颌面生长发育产生一定影响。
2.2 生活习惯儿童和青少年的生活习惯也对牙颌面生长发育有一定影响。
例如长期吮吸手指、咬指甲、咬物等不良习惯会影响牙齿的排列和咬合关系。
2.3 环境因素生活环境也是影响儿童和青少年牙颌面生长发育的重要因素。
比如生活饮食习惯、骨骼发育等都会对牙颌面生长造成一定程度的影响。
三、异常现象3.1 龅颌畸形龅颌畸形是儿童和青少年牙颌面生长发育中比较常见的异常现象。
主要表现为上颌前牙过度突出，下颌前牙牙齿排列不整齐。
3.2 开颌畸形开颌畸形是指上下颌骨的关系异常，上下颌骨之间的垂直距离增加，导致口腔开合时存在异常的咬合关系。
3.3 反颌畸形反颌畸形是指下颌骨过长或者上颌骨过短，导致咬合关系异常，这种异常现象往往会影响儿童和青少年的正常进食和发音。
四、预防和治疗4.1 保持良好的生活习惯父母和老师要引导孩子养成良好的生活习惯，包括不吮吸手指、不咬指甲、不随地乱吐等不良习惯。
颌骨发育
• 颅底生长推动上颌骨向前位移生长
9 1.6 0.4
• 上颌骨缝、上颌结节和骨后缘骨沉积 10 1.8 2.0 0.8
11 12 13 14 15 1.9 1.0 2.0 1.3 2.1 1.2 1.1 1.5 1.2 1.1 0.2 0.4 1.0 0.3 0.4
上颌骨向前生长量
2.5 2 1.5 1 0.5 0 男性 女性
上颌高度：
• 上颌高度生长持续时间最长，高度增加伴随着牙 的萌出持续终生。女17~18岁，男20岁 • 上颌窦的发育增加了上颌的高度，上颌窦18岁发 育完全。 • 牙槽突高度到成人时增加了10mm。
下颌长度：
• 后缘骨增生，以磨牙区增长最多。每年2~3mm 第二乳磨牙到下颌角的距离在新生儿约10mm， 6岁约为20mm，成人则为45~50mm.
年龄
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
下颌体长增长量(mm) 男 女
2.8 1.7 1.9 2.0 2.2 1.3 2.0 2.5 1.6 2.3 1.7 2.5 1.1 2.5 1.7 0.8 1.8 1.1 1.1 1.0
下颌体长度增加量
3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 7岁 9岁 11岁 11 岁 13岁 13 岁 15岁 15 岁 男性 女性
面部深度：
3岁时面上部已完成80%，面中部为77%，面 下部为69%。 5~14岁时面上部达95%，面中部达85%，面 下部达91%。
上颌骨长度:
年龄 7 8
上颌向前 生长量 男 女 1.3 2.1 1.5 1.8
被动移动量 男 0.0 0.9 0.4 女 0.8 1.1 0.4 0.2 0.2 1.1 0.0 0.1 0.8
7岁
第一章口腔颌面部的发育
腭的发育
发育异常：
唇裂
腭裂
颌裂
颌裂
腭裂
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
腭的发育
腭的发育
发育异常：
第四节 舌的发育
Development of the tongue
舌的发育
发育过程：
舌发育自第一、二、三鳃弓形成的隆起。
中鼻突 侧鼻突 上颌突 下颌突
面部的发育
起源 突起
软组织形成物 硬组织形成物
中鼻突 鼻梁、鼻尖、鼻中隔各 筛骨、犁骨、前颌骨、
(球状突)
额鼻突
软组织、上颌切牙牙龈
上颌切牙、鼻骨
腭乳头、上唇中部
侧鼻突
鼻侧面、鼻翼、部分面 上颌骨额突、泪骨
颊
第一鳃弓
上颌突 下颌突
上唇、上颌后牙牙龈、 部分面颊 下唇、下颌牙龈、面颊 下部
Ⅴ 滤泡旁细胞
神经嵴、鳃弓和咽囊
鳃弓、咽囊及面部发育的调控：复杂
信号分子：维甲酸、FGF、TGF-α、TGF-β
等
靶基因：
Hox基因家族-决定在某部位产生特定的细胞 类型及细胞形态
此外：Msx基因、Dix基因家族、Pax基因等
第二节 面部的发育
Development of the face
胚胎第6周末
胚胎第8周
胚胎第9周
腭的发育
腭突的联合
第九周时，左右侧额突与 前腭突自外向内、向后方逐 渐联合。 切牙管(鼻腭管)
(incisive canal or nasopalatal canal) 左右侧腭突在中线自前向 后逐渐联合，并与向下生长 的鼻中隔融合。
口腔颌面部的发育
一、神经嵴的分化一般可人为的将出生前的发育分为三个阶段：○1、增殖期：此期为自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胎盘的形成。
○2、胚胎期：指受孕后第3-8周，此期分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。
口腔颌面部发育基本在此期完成。
○3、胎儿期：受孕后第9周至出生。
腭部的发育在此期开始阶段完成。
胚胎发育的第3周，三胚层胚盘已形成。
发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板。
神经板在发育中，其柱状细胞变成上窄下宽的楔形，使神经板的外侧缘隆起，神经板的中轴处形成凹陷，称神经沟；隆起处称神经褶。
神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。
胚胎第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，衍化成机体不同的细胞并形成许多重要的组织成分。
1、神经系统组织施万细胞，面神经的膝状节。
2、内分泌组织甲状腺的滤泡旁降钙素细胞、动脉体化学感受器细胞和颈动脉窦的压力感受器细胞。
3、结缔组织头面部的大部分组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称为外胚间充质组织或外间充质。
包括面部的骨、软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜等。
4、皮肤组织皮肤及粘膜的黑色素细胞、皮及其平滑肌。
二、鳃弓及咽囊的分化在胚胎第4周时，原始咽部的间充质迅速增生，形成左右对称的、背腹走向的6对柱状隆起，称鳃弓。
相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称腮沟，在咽侧者称咽囊。
第一鳃弓：下颌弓第二鳃弓：舌弓第三鳃弓：舌咽弓其余3对无特别名称。
下颌弓参与面部与腭的发育，第1234参与舌的发育。
颈窦：第二鳃弓，覆盖3、4、5鳃弓并在颈部融合形成的腔。
上皮残留：鳃裂囊肿；囊肿与外部相通：鳃瘘。
耳前窦道：第一鳃沟和第1、2鳃弓发育异常。
此盲管继续向深部延长，与鼓室相通，即为耳前瘘管。
一、面部的发育过程面部发育包括面突的分化及面突的联合、融合。
突起之间的沟随着面突的生长而变浅、消失，此为面突的联合；有的突起与突起之间在生长过程中发生表面外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合。