犬咬伤的护理查房
犬咬伤护理常规
犬咬伤护理常规
【概念】
被犬咬伤后，其唾液中些有的治病病毒，可引发狂犬病。
狂犬病又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。
【护理评估】
1、症状：伤口周围麻木、疼痛、恐水、怕风、咽喉痉挛，最后导致昏迷、循环衰竭甚至
死亡。
2、体征：有利齿造成的深而窄的伤口、出血、伤口周围组织水肿。
【护理措施】
1、预防和控制痉挛，保持呼吸道通畅。
2、补液和营养支持。
3、预防感染。
4、健康教育。
（1）宣传狂犬病的预防措施，加强对犬的管理。
（2）教育儿童不要接近、抚摸或挑逗猫、犬等动物，以防发生意外。
（3）被犬或其他动物咬伤后，尽早彻底进行伤口处理及注射狂犬病疫苗。
犬咬伤患者护理查房
犬咬伤患者护理查房目录CATALOGUE•犬咬伤概述•犬咬伤的预防与控制•犬咬伤患者的护理•犬咬伤患者的健康教育•犬咬伤患者护理查房的实施与效果评价01CATALOGUE 犬咬伤概述犬咬伤是指被狗咬伤或抓伤，导致皮肤破损或出血的意外伤害。
定义犬咬伤通常发生在儿童和青少年中，因为这些人群与宠物狗接触较多。
伤口多为撕裂性或穿透性，伴有出血和疼痛。
特点犬咬伤的定义与特点犬咬伤是常见的动物伤害事件，全球每年有数百万儿童和青少年发生犬咬伤。
犬咬伤的流行病学发病率犬咬伤后，伤口容易感染细菌、病毒等病原体，如破伤风、狂犬病等。
狂犬病是一种致命的病毒感染，一旦发病，死亡率极高。
感染风险犬咬伤可能导致儿童和青少年出现恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，影响其心理健康和社会适应能力。
心理影响犬咬伤可能导致家庭面临高额的医疗费用和心理负担，影响家庭生活质量和幸福感。
家庭负担犬咬伤的危害与后果02CATALOGUE犬咬伤的预防与控制教育公众了解犬咬伤的危害，提高安全防范意识。
增强安全意识规范养犬管理宣传教育制定养犬法规，限制无主和危险犬只的自由活动。
通过媒体、宣传册等方式向公众普及犬只管理和防咬知识。
030201犬咬伤的预防措施立即用流动清水或生理盐水清洗伤口，去除污物和狗唾液。
伤口清洁压迫止血或使用止血带，避免失血过多。
止血用无菌纱布或清洁布料包扎伤口，避免感染。
伤口包扎犬咬伤的现场处理犬咬伤的疫苗接种与治疗疫苗接种被咬伤后尽快接种狂犬病疫苗，预防狂犬病的发生。
治疗根据伤口情况，可能需要缝合、抗感染等治疗措施。
跟踪观察对患者的病情进行跟踪观察，确保疫苗接种效果和预防并发症的发生。
03CATALOGUE犬咬伤患者的护理伤口消毒使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免使用红药水或紫药水。
伤口清洁用流动的清水和肥皂彻底清洗伤口，至少15分钟，并确保清洗到伤口周围皮肤。
伤口包扎用无菌纱布覆盖伤口，保持湿润，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
狗咬伤的护理查房【骨科】 ppt课件
概念：
疯犬咬伤后引起 的，以烦躁，怕 风，恐水，畏光， 痉挛抽搐，终致 瘫痪而危及生命 为主要表现的疾 病。
临床表现：
在狂犬病的早期，病人多有低热、头 痛倦怠、全身不适、恶心、烦躁失眠、 恐惧不安等症状，病人对声音、光线 或风之类的刺激变得异常敏感，稍受 刺激立即感觉咽喉部发紧。在愈合的 伤口周围及其神经支配区也有麻木、 痒痛的及蚁走的异常感觉，2-3天以后， 病情进入兴奋期。病人高度兴奋，突 出为的极度恐怖表情，恐水、怕风， 遇到声音、光线、风等，都会出现咽 喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴 却不敢喝水，甚至听到流水的声音或 者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。 恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状
• 立即开始治疗：伤口必须立即处理！暴露后 越快使用疫苗和抗血清或免疫球蛋白治疗越 好，以确保阻断感染。 • 因为狂犬病100%死亡，因此，暴露后免疫没 有任何禁忌，包括孕妇和婴儿。 • 咬伤后数月的人，也应全程接种接种疫苗。 • 必须使用安全有效的疫苗接种程序
急
快速紧急，不能以任何理由耽误或推迟
咬伤后立即进行伤口处理、接种免疫球蛋白及接种高 品质的狂犬疫苗，快速产生保护，是公认的控制狂犬 病的最重要手段之一。
中国狂犬病地区分布
6000
5000
1984-2003年的24年，全国报告狂犬病68596例。 前13个省的发病数之和占全国总发病的91%。
4000
3000
5100
2000 1000 0
湖南 四川 广西 广东 贵州 湖北 江西 山东 河南 安徽 江苏 河北 福建 云南 辽宁 吉林 山西 内蒙 黑
病例
暴露后处理的步骤
越早越好
局部伤口处理 用肥皂和水 强力冲洗 用70%乙醇 或碘溶液消毒
护理查房――犬伤病人PPT课件
张力，放置引流，1-2天后
• 引流：选择合适的引流条
渗液减少，予以拔除。可
引流。
加压包扎。
• 抗菌消炎：渗液是细菌的 良好培养基。
5、如何做好感染伤口的处理？
5、感染伤口
（1）伤口红肿 • 动物致伤类伤口容易出现红肿等炎症反应，甚至
出现血肿、积液，但尚未形成脓肿。
• 动物唾液中含有一种毒蛋白，可以刺激机体受伤 处的血管扩张，液体渗出，炎症细胞集聚，所以 伤口周围肿胀比其他外伤时明显，持续时间也较 长（一周左右）。
从以下几个方面来学习
1、狂犬病的致病过程？
伤口的处理 免疫接种
狂犬病致病过程
一旦感染 (被动物致伤)
病毒开始在伤口局部复制繁殖
一旦与外周神经结合
病毒开始向中枢神经系统移动
感染
在侵入神经系统
潜伏期 前及早采取措施
前驱症状 临床症状
侵入神经系统后
没有任何有效手 段阻止病程发展
一旦症状出现
昏迷和死亡
死亡几乎不可避免
关于狂犬病病毒
• 狂犬病毒不能随血流传播，病毒在肌肉中复制。 • 24小时内在局部伤口组织中可以找到病毒，病毒
首先在此停留一段时间，而后经外周传入神经扩 散到中枢神经系统进行大量繁殖。 • 狂犬病毒在伤口局部细胞停留至少72小时（最长 2周一上）才能进入末梢神经，并沿神经轴索向心 性扩展。
这就给冲洗伤口中的病毒和阻止病毒进入末梢神 经提供了有利时机。
动物致伤三步曲
• 伤口处理 • 主动免疫：人用狂犬疫苗的接种 • 被动免疫：人用狂犬病免疫球蛋白
或抗狂犬病血清的接种
三者重要性各占三分之一
一、伤口处理
• 对象：所有被温血动物（特别是犬、猫、 鼠，野生动物等）。人？
犬咬伤护理及健康教育
犬咬伤护理及健康教育护理措施1.避免发生窒息，体质气道通畅。
(1)病室管理：保持病室安静，避免光、声、风的刺激，防止病人痉挛发作。
(2)有序护理：由专业人护理，各项护理操作按序、尽量集中进行或在应用镇静药后进行。
一旦发生痉挛，立即遵医嘱使用巴比妥类镇静药等。
(3)保持呼吸通畅：气道分泌物多时，应及时用吸引器吸出，必要时气管切开或插管。
2.输液和营养支持护理(1)静脉输液：发作期病人因不能饮水和多汗，常呈缺水状态，需静脉输液，维持体液平衡。
(2)营养扶持：病情允许，可通过鼻饲或静脉途径给机休营养和水分。
3.预防感染(1)加强伤口护理：早期患肢应下垂，严格执行无菌操作规程，注意观察伤口及敷料有无浸湿，及时理换敷料，保持伤口清洁和引流。
(2)抗感染：遵医嘱按时应用抗菌药物并观察用药效果。
(3)加强隔离防护：护理人员应穿隔离衣、戴口罩和手套，防止病人伤口内分泌物和唾液中的病毒通过皮肤细小破损处侵入而引起感染。
健康教育1.对被允许豢养的犬，要定期进行疫苗注射，注射后登记、挂牌，不得随意放养。
2.教育儿童不要养成接近、抚摸或挑逗犬等动物习惯，防止发生意外。
3.若儿童被犬抓伤但无明显伤痕，或被犬舔，或疑与病犬有密切接触者，应尽早注射疫苗。
4.犬咬伤后，应尽早处理伤口及注射疫苗。
(1)可先在咬伤处近端绑扎止血带。
(2)立即、就地、彻底冲洗伤口是预防狂犬病的关键。
用大量清水反复、彻底冲洗伤口，并用力挤压周围软组织，设法将玷污在伤口的犬的唾液和血液冲洗干净。
(3)及时到正规医院继续处理创面和注射狂犬病疫苗；常规注射破伤风抗毒素。
抗狂犬病免疫护理查房
舔舐伤口：被携带狂犬病毒的动物舔舐伤口也 可能传播病毒
04
接触：直接接触携带狂犬病毒的动物也可能传 播病毒
05
空气传播：在极端情况下，狂犬病毒可以通过 空气传播
狂犬病的症状和后果
01
症状：初期表现 为发热、头痛、 乏力等，随后出 现恐水、恐风、 恐光等症状
02
潜伏期：通常为 1-3个月，最长可 达数年
遵循医生建议， 确保疫苗接种 安全有效
05
狂犬病免疫的预防 和加强
预防性免疫接种的必要性
01
狂犬病是一种致命性疾病，一旦发 病，死亡率几乎为100%。
02
预防性免疫接种是预防狂犬病的最 有效方法。
03
免疫接种可以降低狂犬病的发病率， 保护个人和公共卫生。
04
免疫接种可以提高人们对狂犬病的 认识，增强预防意识。
接种
儿童：儿童免疫系统尚 未发育完全，需要选择
合适的疫苗和剂量
旅行者：旅行者需要根 据目的地的疾病流行情
况选择合适的疫苗
职业暴露：如医护人员、 实验室工作人员等，需 要根据职业暴露风险选
择合适的疫苗
与其他疫苗同时接种的注意事项
01
02
03
04
避免同时接种 两种活疫苗
优先接种狂犬 病疫苗
接种间隔至少 14天
免疫接种后的抗体检测和补种建议
抗体检测：接种疫苗后， 定期进行抗体检测，确 保免疫效果
补种建议：根据抗体检 测结果，决定是否需要 补种疫苗
补种时间：根据抗体检 测结果，确定补种疫苗 的时间
补种剂量：根据抗体检 测结果，确定补种疫苗 的剂量
补种注意事项：注意补 种疫苗的副作用，避免 过敏反应
补种效果评估：补种疫 苗后，再次进行抗体检 测，评估免疫效果
兽咬伤护理查房PPT
了解患者对疾病 和治疗的认知程 度
评估患者家庭和 社会支持情况
针对患者心理状 况，制定相应的 护理措施
护理措施
伤口处理措施
清洗伤口：用生理盐水或双氧水清洗伤口，去除污物和坏死组织 止血：采用压迫止血或结扎止血，避免失血过多 包扎伤口：用无菌纱布或绷带包扎伤口，保护创面，预防感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时发现并处理并发症
家属沟通内容及方式
沟通目的：向家 属介绍患者病情、 治疗方案及护理 措施
沟通内容：详细 解释患者受伤原 因、治疗过程及 护理重点
沟通方式：采用 通俗易懂的语言， 避免专业术语， 保持耐心和关心
沟通技巧：注意 语气、语速和表 情，保持微笑和 亲切感
家属教育内容及方式
伤口护理知识：向家属介绍如何正确清洁、包扎伤口等
受伤原因、 时间、地点
既往病史、 过敏史
兽咬伤原因及经过
动物种类：咬伤 动物的种类，如 狗、猫、蛇等
咬伤原因：动物 攻击的原因，如 护食、领地争夺、 惊吓等
咬伤经过：描述 咬伤发生的过程， 如动物突然袭击、 患者躲避不及等
伤口情况：描述 咬伤的部位、伤 口大小、深度及 出血情况等
伤口部位及程度
伤口部位：详 细记录受伤部 位及损伤情况
兽咬伤护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 患者基本情况 3 护理评估 4 护理措施 5 护理效果评价 6 护理问题及建议
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
患者基本情况
患者基本信息
小儿狂犬病护理查房
总结与展望
号召行动
呼吁社会各界共同努力，保护儿童免受狂犬病的 侵害。
每个人都可以为儿童的健康安全贡献一份力量。
谢谢观看
如何在医院进行护理管理？ 健康监测
定期监测儿童的生命体征，注意观察是否出现感 染或并发症。
发现异常应及时报告医生，调整护理计划。
如何在医院进行护理管理？ 教育家长
向家长普及狂犬病知识，指导其如何预防和处理 动物咬伤。
家长的认知水平直接影响儿童的安全防护。
如何进行多学科合作？
如何进行多学科合作？ 团队协作
伤口处理越早，感染风险越低。
如何进行狂犬病的预防与护理？ 观察症状
对有咬伤史的儿童应进行密切观察，注意是 否出现狂犬病症状。
如发现异常，应立即就医以进行进一步评估 。
如何在医院进行护理管理？
如何在医院进行护理管理？ 心理支持
对于因咬伤或感染而感到恐惧的儿童，护理人员 需提供心理支持。
可通过游戏、绘画等方式减轻儿童的焦虑感。
在护理过程中，需与儿科医生、感染科医生 及心理医生等多学科协作。
跨学科协作有助于提供全面的护理方案。
如何进行多学科合作？ 制定护理计划
根据儿童的具体情况制定个性化的护理计划 ，以满足其生理和心理需求。
定期评估护理效果，及时调整护理措施。
如何进行多学科合作？ 社区宣传
与社区合作，进行狂犬病预防知识的宣传， 提高公众意识。
该病通常通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人 类。
什么是狂犬病及其传播途径？ 传播途径
狂犬病病毒主要通过唾液传播，常见的传播动物 包括狗、猫、蝙蝠等。
儿童因为好奇心强，容易接触到动物，尤其是流 浪动物，感染风险较高。
什么是狂犬病及其传播途径？ 症状表现
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犬咬伤的护理查房
时间：2017年6月22日15:30
地点：护办室
主讲人：张红红
护士长：随着家养犬数量的增多，犬咬伤的发生率也相应的增加，我们病房xxx 是犬咬伤患者，今天我们来共同学习一下，现有责任护士介绍一下情况。
华丽：患者，女，58岁，主因被狗咬伤左大腿疼痛，出血，活动受限3小时，于6月16号11:43以”左大腿狗咬伤”收入院。
患者入院时神志清醒，
扶入病房，左大腿疼痛，出血，活动受限，在定州疾控中心注射狂犬病
疫苗，用肥皂水及药液清洗伤口后来院，入院时T37.℃P82次/分R19
次/分BP120/70mmHg ,遵医嘱给予骨科护理常规，Ⅱ级护理，普食输
液等治疗，指导患者清淡易消化饮食，伤口暴露，并保持干洁，现病人
神志清醒，部分伤口干燥结痂，无感染。
护士长：狂犬病的临床表现有哪些？
杨静：咬伤越深，越接近头面部，其潜伏期越短，发病率较高，发病初期时伤口周围麻木，疼痛，逐渐扩散到整个肢体，继之出现发热,烦躁,乏力,
恐水,怕风，咽喉痉挛，最后导致肌肉瘫痪，昏迷，循环衰竭甚至死亡，护士长：请贾亚琴讲一下处理原则。
贾亚琴：1.局部处理，咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要，伤口较浅者，用20％碘酊和75％乙醇消毒后包扎即可，伤口较深的需要立即彻底清创，
用大量生理盐水0.1％苯扎溴铵或3％过氧化氢溶液反复冲洗伤口，
伤口不予缝合或包扎以利于引流.
2.全身治疗
①免疫治疗，予伤后当日3,7,14,28天各注射一次狂犬疫苗，严重咬伤
如头面颈上肢等，经彻底清创后，在伤口底部及四周注射狂犬病免疫
球蛋白，同时按上述方法全程免疫接种狂犬病疫苗，可联合使用干扰
素，以增强保护效果，
②防止感染，常规使用破伤风抗毒素注射，必要时使用抗菌药物防止感
染。
护士长：健康教育的内容是什么？
张焕丽：1 宣传狂犬病的预防措施，加强对犬的管理，
2 教育儿童不要接近抚摸或者挑逗猫犬等动物，以防止发生意外，若儿
童被抓伤但伤痕不明显，或被犬舔有破损的皮肤，或于病犬有密切接
触者，应尽早注射狂犬疫苗，
3 宣传被犬或其他动物咬伤后，应尽早彻底进行伤口处理，注射狂犬疫
苗的重要性和方法。
护士长：今天我们学习到这里，。
希望大家通过这次学习，将这些知识运用到临床。