肺通气量、每分钟通气量和肺泡通气量概念
呼吸重点知识
呼吸一.名词解释1．肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程，即气体进出肺的过程。
2．顺应性：在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。
容易扩张者，顺应性大，弹性阻力小；不易扩张者，顺应性小，弹性阻力大。
3．肺表面活性物质:肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。
主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。
主要作用是降低肺泡的表面张力。
4．潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。
正常成人约400～600ml。
5．肺活量:肺活量是指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3.5L，女性约2.5L。
6．用力呼气量:最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。
也称时间肺活量，正常成人分别为83%、96%和99%。
7．生理无效腔:肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.8．功能残气量:平静呼气末,肺内仍余留的气体量。
正常成人约为2.5L。
9．每分通气量:每分钟内进或出肺的气体总量。
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率，正常成人安静时约为6~8L/min。
10．肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
11．胸膜腔内压:指胸膜腔内的压力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。
平静呼吸过程中，胸膜腔内压低于大气压，故习惯上称胸膜腔负压。
12．肺扩散容量:气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。
13．通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。
正常成人安静时约为0.84。
14．氧容量:100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。
氧容量受血红蛋白浓度的影响。
15．氧含量:100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。
氧含量主要受氧分压影响。
16．血氧饱和度:Hb 氧含量占氧容量的百分数，称为血氧饱和度，简称氧饱和度。
肺泡通气量及其相关概念
肺泡通气量及其相关概念肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量，是呼吸功能的重要指标之一。
本文介绍了肺泡通气量的概念、测定方法、影响因素、临床意义和相关概念，以帮助读者更好地理解和掌握肺泡通气量的相关知识。
一、肺泡通气量的概念肺泡通气量（alveolar ventilation，VA）是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量。
它是由潮气量（tidal volume，VT）和无效腔气量（dead space volume，VD）决定的，公式为：V A=(V T−V D)×f其中，f为呼吸频率（respiratory rate，RR），即每分钟呼吸次数。
二、肺泡通气量的测定方法肺泡通气量不能直接测量，但可以通过间接方法推算。
常用的方法有以下几种：1.改良Bohr法改良Bohr法是利用呼出末期空气中的二氧化碳分压（PECO2）和动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系来计算无效腔通气比值（VD/VT），从而推算出肺泡通气量。
其原理是：呼出末期空气中的二氧化碳分压等于肺泡中的二氧化碳分压（PACO2），而动脉血中的二氧化碳分压等于毛细血管血中的二继续回答：二氧化碳分压（PvCO2），因此PECO2/PaCO2=PACO2/PvCO2。
由于肺泡和毛细血管之间的气体交换是按照二氧化碳分压的梯度进行的，因此PACO2和PvCO2是相等的，即PECO2/PaCO2=1。
但是，由于无效腔中的气体不参与气体交换，而呼出气中包含了无效腔中的气体，因此呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）会低于动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2），即PECO2/PaCO2<1。
根据稀释原理，可以得到以下公式：V D V T =PaCO2−PECO2PaCO2其中，VD/VT为无效腔通气比值，PaCO2为动脉血中的二氧化碳分压，PECO2为呼出末期空气中的二氧化碳分压。
由此可推算出肺泡通气量：V A=(V T−V D)×f=V T×f×(1−V DV T)=V T×f×(1−PaCO2−PECO2PaCO2)改良Bohr法的测定步骤如下：（1）受检者取坐位，休息15分钟，加鼻夹，含咬口器，待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气中的二氧化碳分压（PECO2）。
肺泡通气量名词解释生理学
肺泡通气量名词解释生理学
肺泡通气量是指在一分钟内进入肺泡的空气量，也被称为肺泡分钟通气量，通常用V/Q比例说明肺泡通气量。
肺泡通气量是呼吸生理学中的一个重要指标，它与肺泡灌注量和V/Q比例共同决定了呼吸换气的效率和肺部气体交换的有效性。
肺泡通气量的计算通常需要考虑肺泡的有效通气量和无效通气量。
有效通气量是指空气进入肺泡并参与气体交换的量，而无效通气量是指空气只进入了呼吸道而没有参与气体交换的量。
因此，肺泡通气量的计算需要减去无效通气量。
肺泡通气量的正常范围是每分钟4-8升，但是这个范围会因年龄、性别、身高、体重和健康状况等因素而有所变化。
肺泡通气量异常可能会导致呼吸功能障碍和呼吸系统疾病的发生。
总之，肺泡通气量是一个重要的呼吸生理学指标，它与肺部气体交换的有效性和呼吸换气的效率密切相关，对于研究和诊断呼吸系统疾病具有重要的临床意义。
生理学：第五章_呼吸
第五章呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程,称为呼吸（respiration）。
呼吸的全过程由三个环节组成：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体运输；③内呼吸，即组织换气，有时也将细胞内的氧化过程包括在内。
第一节肺通气一、肺通气的原理气体进出肺取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力的相互作用，动力必须克服阻力，才能实现肺通气。
1.肺通气的动力：肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，而呼吸运动则是肺通气的原动力。
（掌握）（1）呼吸运动：指呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的过程。
它包括吸气运动和呼气运动。
1）呼吸运动的过程：•吸气过程①（平静）吸气时，膈肌、肋间外肌收缩T胸廓扩大T肺容积扩大T肺内压降低（v大气压气体进入肺T完成吸气。
②用力吸气时，辅助吸气肌也参与收缩。
•呼气过程①（平静）呼气时，膈肌、肋间外肌舒张T肺弹性回缩，容积减小并牵引使胸廓缩小T肺内压增加（＞大气压）T气体排出肺T完成呼气。
②用力呼气时，呼气肌也收缩T胸廓进一步缩小T肺内压进一步增加T更多气体排出肺。
2）呼吸运动的型式：①腹式呼吸和胸式呼吸：膈肌的收缩和舒张可引起腹腔内器官位移，造成腹部的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸。
肋间外肌收缩和舒张时主要表现为胸部的起伏，这种以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。
一般情况下，成年人的呼吸运动呈胸式和腹式混合式呼吸。
②平静呼吸和用力呼吸：安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸，呼吸频率为每分钟12〜18次。
当机体运动或吸入气中C◎含量增加而Q含量减少或肺通气阻力增大时，呼吸运动将加深加快，这种呼吸运动称为用力呼吸或深呼吸。
在缺氧、CQ增多或肺通气阻力较严重的情况下，可出现呼吸困难。
（2）肺内压：指肺泡内的压力。
在呼吸过程中，肺内压呈周期性波动。
吸气时，肺内压下降，低于大气压，气体入肺，至吸气末，肺内压与大气压相等。
反之, 呼气时，肺内压升高，高于大气压，气体出肺，至呼气末，肺内压与大气压相等。
测定技术 肺通气功能测定
测定技术肺通气功能测定分钟通气量（一）定义：分钟通气量(minute ventilation,VE)是指静息状态下每分钟所呼出的气量，即维持基础代谢所需的通气量。
（二）测定方法：坐位，上鼻夹，经咬口器连接肺量计，平静呼吸30sec～1min，测定VT及呼吸频率（RR），则VE＝VT×RR。
（三）临床意义：VE是常用的肺通气功能指标，其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一（后述）。
VE更是危重监护人工通气时的关键指标之一，对人工通气参数的设臵至关重要。
VE>10-12 L/min为通气过度，VE<4-3L/min为通气不足。
肺泡通气量（一）定义：肺泡通气量(alveolar ventilation, VA)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常呼吸中，呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用，不参与肺泡气体交换，是为解剖无效腔或死腔；部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换，则亦无法进行气体交换，是为肺泡无效腔），解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔（生理死腔），不能进行气体交换的这部分气体称为死腔通气（dead space ventilation, VD）。
正常情况下,因通气/血流比例正常，肺泡死腔量极小,可忽略不计，因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
解剖死腔量一般变化不大(除支气管扩张以外)，故生理死腔量变化主要反映肺泡死腔量的变化。
（二）测定方法：受检者取坐位, 休息15min, 加鼻夹, 含咬口器, 待呼吸平稳后，收集呼出气，测定呼出气CO2分压（PECO2），并在收集呼出气之末取动脉血或动脉化耳血测定PaCO2 。
依改良Bohr公式: VD/VT=(PaCO2-PECO2) /PaCO2可计算出无效腔通气比值，则VA=VE×(100－VD/VT) %。
（三）临床意义：VA能确切反映有效通气的增加或减少。
呼吸评定
4、操作方法与步骤
（1）每分钟通气量（minute ventilation, VE）：指 在静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量。每分钟 通气量＝潮气容积× 呼吸频率（次/分）。受检者安静 卧床休息15分钟待呼吸平稳后，与肺量计相连开始测 定。重复呼吸2分钟，同时记录呼吸曲线与自动氧耗 量。选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲 线均匀的1分钟，计算VE。
（3）用力肺活量：最常采用FEV1及FEV1/FVC％作为判
定指标。前者正常值男性为3179± 117ml、女性为 2314± 48ml；后者均应＞80％。 （4）肺泡通气量成人正常值约3～7L 。每分钟呼吸次数 约15次，潮气量减去死腔气量约350ml，相乘得出肺泡通 气量约为5.5L/min。 1）肺泡通气量减少：见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不 张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病，血气分析示Ⅱ 型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒； 2）肺泡通气量增加，见于酮症酸中毒、癔病、高通气综 合征等肺泡通气过度性疾病，血气分析示呼吸性碱中毒。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
（2）最大通气量（maximum voluntary ventilation,
MVV）：指在单位时间内，以最快呼吸频率尽可能深的呼 吸幅度进行呼吸，所能获得的通气量，通常以1分钟计算。 受检者取立位，与肺量计相连，平静呼吸4～5次后以最快 呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12秒或15秒，要求 呼吸次数达10～15次。休息10分钟后再重复一次。为使测 定成功，事前要向受检者充分说明，测定过程中对受检者 发出适时的指令并持续地指导与鼓励才能取得最佳结果。 选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12秒或15秒的一段曲 线，将其呼出或吸入的气量乘5或4，即得每分钟最大通气 量。要求两次测得结果的差异＜8 %，且应选取其中最大 值作为实测值。
肺通气功能的评价
肺通气功能的评价肺通气功能的评价肺通气过程受呼吸肌的收缩活动、肺和胸廓的弹性特征以及气道阻力等多种因素的影响。
呼吸肌麻痹、肺和胸廓的弹性发生变化，以及气胸等引起肺的扩张受限，可发生限制性通气不足；而支气管平滑肌痉挛、气道内异物、气管和支气管等黏膜腺体分泌过多，以及气道外肿瘤压迫引起气道口径减小或呼吸道阻塞时，则可出现阻塞性通气不足。
对患者肺通气功能的测定不仅可明确是否存在肺通气功能障碍及其障碍程度，还能鉴别肺通气功能降低的类型。
（一）肺容积和肺容量肺容积和肺容量是评价肺通气功能的基础。
1. 肺容积肺内气体的容积称为肺容积。
通常肺容积可分为潮气量、补吸气量、补呼气量和余气量，它们互不重叠，全部相加后等于肺总量。
(1)潮气量，每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量(TV)。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600 ml，平均约500 ml。
潮气量的大小决定于呼吸肌收缩的强度、胸廓和肺的机械特性以及机体的代谢水平。
(2)补吸气量或吸气储备量，平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量称为补吸气量(IRV)。
正常成年人的补吸气量为1500～2000 ml。
补吸气量反映吸气的储备量。
(3) 补呼气量或呼气储备量，平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量称为补呼气量(ERV)。
正常成年人的补呼气量为900～1200 ml。
补呼气量反映呼气的储备量。
(4) 余气量，最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量称为余气量(RV)。
正常成年人的余气量为1000～1500 ml。
余气量的存在是由于在最大呼气末，细支气管特别是呼吸性细支气管关闭所致；胸廓向外的弹性回位力也使肺不可能回缩至其自然容积。
支气管哮喘和肺气肿患者的余气量增加。
2. 肺容量肺容积中两项或两项以上的联合气体量称为肺容量。
肺容量包括深吸气量、功能余气量、肺活量和肺总量。
(1) 深吸气量，从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量(IC)。
它是潮气量与补吸气量之和，是衡量最大通气潜力的一个重要指标。
运动生理(名词解释)
运动生理（名词解释）新陈代谢：一切生物体的最基本的特征是不断地破坏和清除已经衰老的结构，重建新的结。
构，这是生物体与周围环境进行物质与能量交换中实现自我更新的过程。
兴奋性：生物体生活在一定的外界环境中，当环境发生变化时，细胞、组织或机体内部的新陈代谢及外部的表现都将发生相应的改变，成为反应。
各种能引起细胞、组织或机体发生反应的环境变化成为刺激。
生物体对刺激发生反应的能力称为兴奋性。
生殖：生物体上涨发育到一定阶段后，能够产生和自己相似的子代个体，称为生殖。
内环境：人体含有大量的液体称为体液，有一部分存在于细胞内，称为细胞内液，一部分存在于细胞外，包括存在于血液中的血浆和各种组织细胞间隙的组织液称为细胞外液。
细胞外液是细胞生活的直接环境，又称为内环境，相对于人体生存的外界环境。
稳态：在一定范围内，经过体内复杂的调节机制，使内环境理化性质保持相对动态平衡的状态称为稳态。
反馈：在机体内进行各种生理功能的调节时，被调节的器官功能活动的改变又可通过回路向调节系统发送变化信息，改变其调节的强度，称为反馈。
前馈：在调控统中，干扰信息可以直接通过受控装置作用于控制部分，引起输出效应发生变化，具有前瞻性的调节特点，称为前馈。
第一章：肌肉活动生物电：是细胞或组织在生命活动过程中产生的电现象，生物电现象是一种普遍存在而又十分重要的生命活动现象，主要表现为安静时的静息电位和受到刺激时产生的动作电位。
刺激：泛指能够引起机体或细胞发生反应的环境变化反应：机体或细胞受到刺激后发生的功能活动的变化。
阈值：当刺激的持续时间和强度变化率都固定时，引起组织发生的最小刺激强度称为阈强度或阈值。
阈强度的刺激称为阈刺激，小于阈强度的刺激称为阈下刺激，大于阈强度的刺激称为阈上刺激。
阈刺激和阈上刺激称为有效刺激。
兴奋：是生物体器官、组织或细胞受到足够的刺激后所产生的生理功能加强的反应。
兴奋性：是指机体感受刺激后发生兴奋反应的能力或特性，他是在新陈代谢基础上产生的，是机体生命活动的基本特征之一。
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肺通气量是指单位时间内呼出或吸入肺的气体总量。
它与肺容量相比，能更全面地反映肺通气功能。
2.每分钟通气量：
每分肺通气量是指每分钟吸进或呼出肺的气体总量，它等于潮气量与呼吸频率的乘积。
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3.肺泡通气量：
肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量，它是与直接进行气体交换的有效通气量。
气体进出肺泡必经呼吸道，呼吸道内气体不能与血液进行气体交换，构成解剖无效腔。
其计算公式为：
每分钟肺泡通气量=（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。