肺泡通气量
呼吸重点知识

呼吸一.名词解释1.肺通气肺通气指肺与外界环境之间的气体交换过程,即气体进出肺的过程。
2.顺应性:在外力作用下弹性组织的可扩张性称为顺应性。
容易扩张者,顺应性大,弹性阻力小;不易扩张者,顺应性小,弹性阻力大。
3.肺表面活性物质:肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的复杂的脂蛋白混合物。
主要成分为二软脂酰卵磷脂和表面活性物质结合蛋白。
主要作用是降低肺泡的表面张力。
4.潮气量:平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量称为潮气量。
正常成人约400~600ml。
5.肺活量:肺活量是指尽力吸气后,再用力呼气,所能呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3.5L,女性约2.5L。
6.用力呼气量:最大吸气后,再用力尽快呼气,计算第1秒末、第2秒末、第3秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。
也称时间肺活量,正常成人分别为83%、96%和99%。
7.生理无效腔:肺泡无效腔加上解剖无效腔合称为生理无效腔.正常人肺泡无效腔接近于零,故生理无效腔几乎与解剖无效腔相等.8.功能残气量:平静呼气末,肺内仍余留的气体量。
正常成人约为2.5L。
9.每分通气量:每分钟内进或出肺的气体总量。
每分肺通气量=潮气量×呼吸频率,正常成人安静时约为6~8L/min。
10.肺泡通气量:指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。
11.胸膜腔内压:指胸膜腔内的压力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩压。
平静呼吸过程中,胸膜腔内压低于大气压,故习惯上称胸膜腔负压。
12.肺扩散容量:气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的气体ml数。
13.通气/血流比值:每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值。
正常成人安静时约为0.84。
14.氧容量:100ml血液中血红蛋白所能结合氧的最大量。
氧容量受血红蛋白浓度的影响。
15.氧含量:100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量。
氧含量主要受氧分压影响。
16.血氧饱和度:Hb 氧含量占氧容量的百分数,称为血氧饱和度,简称氧饱和度。
肺通气功能检查及临床意义讲解

4)用力呼气75%肺活量的瞬间流量(余 25% 肺活 量的最大呼气流量 , FEF75 V25)反映呼气末期流速指标数,V50、 V25 的下降反映有气道阻塞或小气道病 变等。
四、气速指数(AYI)
mvv % AVI 1 VC %
正常值为1左右,气速指数<1,表明阻塞性通气功能障碍 与气道阻力增加、肺泡弹性降低有关。气速指数>1,为限制 性通气功能障碍,主要肺扩张受限至肺活量百分比降低,但 混合性通气功能障碍,由于最大通气量百分比及肺活量百分 比均降低,气速指数可在正常范围,必须结合临床各项指标 考虑。
二、肺功能测定意义:
1、对呼吸系统疾病预测,早期发现和功 能诊断; 2、手术适应症的选择; 3、病情演变和治疗监测及疗效判断; 4、预后估计与药物疗效研究; 5、航天和深海医学研究。
三、肺通气功能
(一)肺容积(lung volume):呼吸道与肺泡的总肺量,为具有静 息意义指标,由以下几部分组成。 1、潮气量(tidle volume VT):平静呼吸时每次吸入或呼出的 气量(正常值500ml)。 2、补吸气量(inspiratory resrve volume IRV):平静吸气时 所能继续吸入的最大气量(正常值,男性2000ml,女性 1500ml), 3、补呼气量(expiratory reserve ERV):平静呼气后能继 续呼出的最大气量(正常值男性约900ml,女性约560ml)。
禁忌症: 1、高热、耗氧最大的患者。 2、剧咳患者。 3、两周内有大咯血患者。 4、严重缺氧、紫绀患者
六、肺功能检测及结果判断:
肺功能检查项目繁多,但临床上常用的为通 气及换气,可对大多数肺部疾病作出诊断。常规肺 功能检查一般先做通气功能检查,若通气功能正常, 需排除气道高反应性时可作支气管激发试验;若通 气功能异常,为气道阻塞性病变,可作支气管舒张 试验,若阳性且气道阻塞是可逆的(如哮喘);可 作弥散功能测定;弥散功能减退者可判断为阻塞性 肺气肿;若弥散功能正常者考虑过度充气(如哮喘) ; 若通气功能异常为限制性改变;可作弥散功能测定; 弥散功能正常可考虑肺外疾病(胸腔积液,胸廓崎 形等),弥散功能下降则为肺间质或肺实质病变 (如弥漫性肺间质纤维化,毁损肺,大叶性肺炎 等)。
肺泡通气量及其相关概念

肺泡通气量及其相关概念肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量,是呼吸功能的重要指标之一。
本文介绍了肺泡通气量的概念、测定方法、影响因素、临床意义和相关概念,以帮助读者更好地理解和掌握肺泡通气量的相关知识。
一、肺泡通气量的概念肺泡通气量(alveolar ventilation,VA)是指每分钟吸入肺泡内用于气体交换的气量。
它是由潮气量(tidal volume,VT)和无效腔气量(dead space volume,VD)决定的,公式为:V A=(V T−V D)×f其中,f为呼吸频率(respiratory rate,RR),即每分钟呼吸次数。
二、肺泡通气量的测定方法肺泡通气量不能直接测量,但可以通过间接方法推算。
常用的方法有以下几种:1.改良Bohr法改良Bohr法是利用呼出末期空气中的二氧化碳分压(PECO2)和动脉血中的二氧化碳分压(PaCO2)之间的关系来计算无效腔通气比值(VD/VT),从而推算出肺泡通气量。
其原理是:呼出末期空气中的二氧化碳分压等于肺泡中的二氧化碳分压(PACO2),而动脉血中的二氧化碳分压等于毛细血管血中的二继续回答:二氧化碳分压(PvCO2),因此PECO2/PaCO2=PACO2/PvCO2。
由于肺泡和毛细血管之间的气体交换是按照二氧化碳分压的梯度进行的,因此PACO2和PvCO2是相等的,即PECO2/PaCO2=1。
但是,由于无效腔中的气体不参与气体交换,而呼出气中包含了无效腔中的气体,因此呼出气中的二氧化碳分压(PECO2)会低于动脉血中的二氧化碳分压(PaCO2),即PECO2/PaCO2<1。
根据稀释原理,可以得到以下公式:V D V T =PaCO2−PECO2PaCO2其中,VD/VT为无效腔通气比值,PaCO2为动脉血中的二氧化碳分压,PECO2为呼出末期空气中的二氧化碳分压。
由此可推算出肺泡通气量:V A=(V T−V D)×f=V T×f×(1−V DV T)=V T×f×(1−PaCO2−PECO2PaCO2)改良Bohr法的测定步骤如下:(1)受检者取坐位,休息15分钟,加鼻夹,含咬口器,待呼吸平稳后,收集呼出气,测定呼出气中的二氧化碳分压(PECO2)。
每分肺泡气量计算公式

每分肺泡气量计算公式
每分肺泡气量(Alveolar Ventilation,A V)的计算公式是:
A V = (潮气量- 解剖死腔气量) × 呼吸频率
其中:
1. 潮气量(Tidal V olume,TV):每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
正常成年人在静息状态下的潮气量约为500毫升。
2. 解剖死腔气量(Anatomic Dead Space,ADS):指呼吸道中不能进行气体交换的部分,包括鼻窦、气管、支气管及其分支内的气体。
这部分气体的体积被称为解剖死腔。
正常成年人的解剖死腔气量约为150毫升。
3. 呼吸频率(Respiratory Rate,RR):单位时间内呼吸的次数,通常以每分钟计算。
这个公式的意义是,每分肺泡气量是由每次呼吸时真正到达肺泡进行气体交换的气体量(潮气量减去解剖死腔气量)和每分钟的呼吸次数(呼吸频率)共同决定的。
肺通气功能检查

第五章肺通气功能检查(肺量计检查)广州呼吸疾病研究所郑劲平肺通气功能是单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积,显示时间与容量的关系,并与呼吸幅度、用力大小有关,是一个较好的反映肺通气功能的动态指标。
凡能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气量。
肺通气功能包括分钟通气量、肺泡通气量、最大分钟通气量和时间肺活量等,以后者最为常用。
肺量计(Spirometer)是最常用的肺通气功能检查设备,除肺泡通气量外其余参数均能直接测定,因而肺量计检查(Spirometry)亦是临床上最常用的检查方法。
一.分钟通气量1.定义:分钟通气量(minute ventilation, V E)是指静息状态下每分钟所呼出的气量,即维持基础代谢所需的气量。
正常值:约6~8 l/min。
2.测定方法:坐位,上鼻夹,经咬口器连接肺量计,平静呼吸30sec~1min,测定Vt及呼吸频率(RR),则V E=V T×RR。
3.临床意义:V E是常用的肺通气功能指标,其与最大分钟通气量的函数关系是反映通气代偿能力的指标之一(后述),更是危重监护人工通气时的关键指标之一,对人工通气参数的设置至关重要。
V E >10 ~ 12 l/min为通气过度,V E<4 ~3 l/min为通气不足。
二.肺泡通气量1.定义:肺泡通气量(alveolar ventilation, V A)是指静息状态下每分钟吸入气能达到肺泡并进行气体交换的有效通气量。
正常值:成人约4~5.1。
正常呼吸中,呼吸性细支气管以上的气道仅起气体传导作用,不参与肺泡气体交换,是为解剖无效腔和死腔,部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡毛细血管血流与之进行气体交换则亦无法进行气体交换,是为肺泡无效腔,解剖无效腔和肺泡无效腔合称生理无效腔(生理死腔,dead space ventilation, V D)。
正常情况下,因通气/血流比例正常,肺泡死腔量极小,可忽略不计,因此生理死腔量基本等于解剖死腔量。
常用肺功能指标

常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义潮气量(VT或TV) 平静呼吸时每次吸入或呼出的气量0.5L 用于计算分钟通气量盒调节呼吸机补呼气量(ERV) 平静呼气末作用力呼气时能继续呼出的最大气量1.68L 与通气储备有关补吸气量(IRV) 平静吸气后所能吸入的最大气量与同期储备有关残气量(RV)作最大用力呼气后肺内不能呼出的气量1.55L 限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加功能残气量(FRC)平静呼气后肺内所含有的气量。
FRC=ERV+RV意义同RV深吸气量(IC)平静呼气后能吸入的最大气量与通气储备有关肺活量(VC)最大吸气后能呼出的最大气量4.13L 为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺总量(TLC) 深吸气后肺内所含有的总气量5.67L限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且RV/TLC比值增加(RV/TLC比值常约0.3)肺通气指标肺功能指标定义正常参考值临床意义呼吸频率(f)每分钟呼吸的次数14次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快死腔气量(VD)每次呼吸末能达到肺泡进行气体交换的无效气量包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加希望是本无所谓有,无所谓无的。
这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路。
肺泡通气量(VA) 能达到肺泡进行气体交换的有效气量。
VA=(VT-VD)*f4L 反映有效的通气量每分钟通气量(VE)静态状态下每分钟呼出的气量。
VE=VT*f6L 人工通气常用指标最大自主分钟通气量(MVV)单位时间内最大自主努力呼吸所达到的通气量。
MVV≈FEVI*35150L/min反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降通气储量(VR%) VR%=(MVV-VE)/MVV*100% >=93% 通气储备能力指标,<60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标肺功能指标定义正常参考值临床意义用力肺活量(FVC) 最大吸气后用最大努力快速呼气所能呼出的全部气量4.13L FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强一秒量(FEV1) 最大吸气后用力快速呼气1秒所呼出的最大气量3.65L临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
运动生理学课件第七章呼吸与运动

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二、人体正常呼吸运动的调节
(一)反射性调节
肺牵张反射 2020/3/15
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呼吸肌本体感受性反射 43
(二)、化学性调节
呼吸的体液调节是通过血液中的化学物质O2、 CO2、H+浓度的变化,刺激中枢和外周化学感受 器,经神经传入到相应的呼吸中枢,进而引起 呼吸的改变
安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸。
平静呼气:被动过程
用力呼气:主动过程
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(一)呼吸运动
胸廓体积改变: 呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺
内压变化——肺泡与大气压力Байду номын сангаас——肺通气。 呼吸肌:
吸气肌:膈肌、肋间外肌。 斜角肌、胸锁乳突肌。
呼气肌:腹壁肌、肋间内肌。
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4. 氧脉搏
人体从心脏每次搏动输出的血量所摄取的 氧量,称为氧脉搏,可用每分摄氧量除以每分 钟心率算得。
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二、二氧化碳的运输
物理溶解: 7% 化学结合:93% ➢化学结合形式有两种:
碳酸氢盐(HCO3-)形式的运输(占70%) 氨基甲酸血红蛋白形式的运输(23%)
①借助呼吸肌训练仪进行; ②长时间的耐力运动训练,如跑步、骑车、游泳等
③用非呼吸的方法来训练膈肌。
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第二节 肺换气和组织换气
肺泡与肺泡毛细血 管之间的气体交换
肺换气 组织换气
毛细血管与组织 之间的气体交换
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运动生理学
肺通气功能指标

肺通气功能指标1.潮气量(tidal volume,TV):每次呼吸时吸入或呼出的气体量为潮气量。
正常成年人平静呼吸时为400-600ml。
一般以500ml计算。
2、补吸气量或吸气贮备量:平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量为补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV)。
正常成年人为1500-2000ml.3、补呼气量或呼气贮备量:平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量为补呼气量(expiratory reserve volume,ERV)。
正常成年人为900-1200ml.4、残气量:最大呼气末尚存留于肺内不能再呼出的气体量为残气量(residual volume,RV)。
正常成年人残气量为1000-1500ml。
5、深吸气量:从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量为深吸气量(inspiratory capacity,IC)。
IC=TV+IRV6、功能残气量:平静呼气末尚存留于肺内的气体量,称为功能残气量(functional residual capacity,FRC)。
FRC=RV+ERV。
7、肺活量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量为肺活量(vital capacity,VC)。
VC=TV+IRV+ERV。
正常成年男性平均约3500ml,女性约2500ml。
8、用力肺活量(forced vital capacity,FVC):是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
9、用力呼气量(forced expiratory volume,FEV)过去称时间肺活量(timed vital capacity),是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时,在一定时间内所能呼出的气体量,通常以它所占的百分数表示。
正常时FEV1/FVC约为80%,FEV2/FVC约为96%,FEV3/FVC约为99%。
10、肺总量:肺所能容纳的最大气体量为肺总量(total lung,TLC)。