急性冠脉综合征危险分级

美国心脏病协会、美国心脏病学院

高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准：（任意一条）

1、缺血症状在48小时内恶化。

2、长时间进行性静息性胸痛＞20分钟。

3、低血压.新出现杂音或杂音突然变化、心力衰竭、心动过缓或心

动过速.年龄＞75岁。

4、心电图改变：静息心绞痛伴一过性ST段改变（＞0.05mv），新

出现的束支传导阻滞，持续性室性心动过速。

5、心肌标志物（TnI、TnT）明显增高0.1ng/ml。

中危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准：（无高危特征但具备下列中的一条）

1、既往有心肌梗塞、周围或脑血管疾病、冠脉塔桥或使用阿司匹

林。

2、长时间（＞20分钟）静息胸痛已缓解，或过去2周内新发CCS

分级Ⅲ级，或Ⅳ级心绞痛，但无长时间静息性胸痛，有重度或中度冠状动脉疾病可能，夜间心绞痛。

3、年龄＞70岁。

4、心电图改变：T波导致＞0.2mv，病理学Q波或多导联静息ST

段压低＜0.1mv。

5、TnI或TnT轻度升高＜0.1ng/L，但＞0.01ng/L。

低危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者评价标准：（无上述高危、中危特征，但有下述特征）

1、心绞痛的频率、程度和持续时间延长，诱发胸痛的阈值降低，

两周至2个月内新发心绞痛。

2、胸痛期间心电图正常或无变化。

3、心肌标志物正常。

附CCS分级；

加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)

劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容如下：

Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；

Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显；上海仁济医院心血管外科连锋

Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作；

Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。