工程质量安全检查表
建设工程质量安全检查表(监理专项检查三宝四口)
洞口防护
板与墙的洞口，有牢固的盖板、防护栏杆、安全网或其它防坠落设施
电梯井口设防扪栏杆或固定棚门。井内每隔两层并最多隔10m设平网
其它问题
检查人员签名：
年月日
注：每月两次专项检查。平时每天巡查记录在监理日记上，对于专项及平时巡查发现的质量隐患及缺陷、事故及时下发通知单、暂停令、备忘录等
建设工程质量安全检查表（监理专项检查三宝四口）
工程名称
资料检查
进场查验
分批次查验
有生产许可证、产品合格证、检测报告
三宝
合格证是否齐全，有无超过使用周期现象。
其它问题
实体检查
安全帽
作业人员均按规定佩戴安全帽
安全带
高处作业人员均按规定使用安全带，安全带佩戴是否正确（有没有高挂，国定点牢靠性）。
安全网
张挂高度超过作业面1.2m
绑扎牢固、网面无明显破损不超过8CM的洞口
临边防护
楼梯口和梯段边安装防护栏，有无18CM踢脚板或40CM防护板、网。（注竖向临边防护均有此条件）
临边防护
建筑物楼层周边与脚手架相连处，每层均安装防护栏杆
阳台周边、料台周边、雨蓬周边、无外脚手架的屋面，安装防护栏杆
物料提升机与建筑物之间的运输道的两边，安装防护栏杆
工程质量安全管理检查表
建筑市场行为检查表三施工主体项目现场须提供材料清单注：1、上述材料除注明复印件外，均提供原件；2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》有关情形予以认定违法行为。
建筑市场行为检查表五施工（总承包、专业承包、分包）企业检查表— 3 —注：1、对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并按《认定查处管理办法》等规定处理；2、上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场材料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等）核对；3、项目部主要管理人员未到岗履职的，应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员。
4、对有问题的材料，应复印或拍照取证留存。
检查人员：检查日期: 年月日— 4 —建设工程施工质量建设工程施工质量检查表（一）受检工程基本情况表工程所在(师、团)：检查组成员签字：检查日期：— 5 —建设工程施工质量检查表（二）工程建设强制性标准执行情况检查表— 6 —检查组成员签字：检查日期：— 7 —建筑市场行为检查表三各方主体项目现场须提供材料清单注：1、上述材料除注明复印件外，均提供原件；2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》有关情形予以认定违法行为。
— 8 —施工单位工程所在（师、团）：单位名称：检查人：检查日期：年月日— 9 —模架工程工程所在（师、团）：— 10 —检查人：检查日期：年月日— 11 —建筑施工安全生产检查专业表二：起重机械工程所在（师、团）：项目名称：检查人：检查日期：年月日基坑工程工程所在（师、团）：检查人：检查日期：年月日临时用电工程所在（师、团）：项目名称：检查人：检查日期：年月日安全防护工程所在（师、团）：项目名称：检查人：检查日期：年月日。
公路工程质量安全督查检查表
一、基本信息
1. 项目名称：
2. 施工单位：
3. 监理单位：
4. 工程地点：
5. 检查日期：
6. 检查人员：
二、工程质量检查
1. 是否按照设计图纸和施工规范进行施工？
2. 施工过程中是否有偷工减料、弄虚作假的情况？
3. 施工材料是否符合质量标准，是否有合格的检测报告？
4. 施工过程中是否有对环境造成破坏的行为？
5. 施工完成后，是否有完整的质量验收记录？
三、工程安全检查
1. 施工现场是否有完善的安全生产责任制？
2. 施工现场是否有专门的安全管理人员？
3. 施工人员是否穿着安全防护用品，是否正确使用安全防护设备？
4. 施工现场是否有安全隐患，如电线裸露、材料堆放不当等？
5. 施工过程中是否有违章作业的情况？
6. 施工现场是否有应急救援设备和设施？
四、整改情况
1. 对于检查中发现的问题，施工单位是否及时进行了整改？
2. 整改后的效果如何，是否达到了预期的效果？
3. 对于未能及时整改的问题，是否有合理的解释和补救措施？
五、检查结果和建议
1. 工程质量的总体评价：
2. 工程安全的总体评价：
3. 对于施工单位的建议：
4. 对于监理单位的建议：。
高大模板工程施工质量安全检查表
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监 理
单 位
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。
4
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施。
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
7
专项施工方案专家论证审查
是否已组织专家对方案进行论证审查。
8
专家是否从市专家库中选取。
9
检查论证审查表程师是否签字批准。
15
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
17
项目经理是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
18
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
24
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见：
检查人签名：检查日期：
高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理：
建设工程质量、安全、环保检查系列表格
9
在对楼层、脚手架、高处平台等进行建筑残渣及废料清理时，要采用洒水降尘措施。楼层内清扫出的建筑垃圾、渣土，要采用装袋扎口密封清运或用其它密闭容器清运。
10
10
当风力达到4级以上时，要暂停土方、外架拆除、模板拆除、楼层内建筑垃圾清扫等作业。
4
11
要专门设置集中堆放建筑垃圾、工程渣土的场地并采取围档、遮盖等防尘措施。
施工
单位
（1）施工总承包单位和分包单位（包括劳务、专业承包）取得安全生产许可证，项目经理、安全员、特种作业人员持证上岗、到位履职情况；（2）建立健全各项安全生产管理制度及安全管理网络，落实各级人员安全生产责任情况；（3）对进入新的岗位或者新的施工现场的作业人员，进行三级安全教育情况；（4）安全施工组织设计、专项施工方案、安全技术交底、验收制度等编制、落实情况；（5）安全防护用具、机械设备、施工机具及配件的进场验收，施工用起重机械设备的备案及检测、验收情况；（6）建筑工程安全生产及文明施工措施费用的使用情况，向作业人员提供安全防护用具（安全帽、安全带等）情况；（7）施工现场重大危险源的辨识、登记、监控情况；（8）项目经理有关《建筑施工项目经理质量安全责任十项规定》的执行情况。
6
2
项目部要编制施工现场扬尘污染防治专项方案，指定专人负责施工现场扬尘污染防治工作。
6
3
安装监控系统，进出口有整齐明显的“七牌二图”。
10
4
沿工地四周按规定连续设置围墙围挡，围挡外面要有不少于50%的公益广告，门前及围挡附近要及时清扫。
10
5
专门配备保洁员负责车辆、进出道路的冲洗、清扫和保洁工作，出入口要设置车辆冲洗设备。
是□ 否□
6
按经审查合格图纸施工情况等
项目管理施工现场安全、质量检查表
基础施工质量检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
杆塔施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
放紧线施工质量检查表工程名称：检查日期：年月日说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
基础施工安全/环保检查表工程名称：检查日期：年月日检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
组立杆塔施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
架线施工安全/环保检查表检查人：受检桩位：现场负责人：说明：本表使用时可根据项目特点增减检查内容。
检查时该工序未涉及的项目填о，检查结果符合规定画“√”，不符合画“×”，出现不符合项应在情况说明栏内注明实际情况并下达整改通知单限时整改。
工程质量安全检查表
（一）建筑工程基本情况表
工程所在地：
单位工程名称
工程地点
施工许可证号
开工日期
建筑面积
平方米
建筑层数
结构类型
形象进度
质量责任主体和有关机构
单位
单位名称
单位资质 证书编号
项目负责 人姓名
项目负责人 执业资格 证书编号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
质量检测机构
备注
检查混凝土外观质量，抽查混凝土构 件尺寸偏差
四、砌体工程
15
砌筑砂浆强度和试块留 置
检查现场砂浆配合比实际应用情况， 检查计量器具设置应用，砂浆试块留 置数量、养护环境、标识等
16
预制承重构件安装
观察检查已安装的预制承重构件安装 位置、搁置长度和堆放在场地上的预 制构件情况
17
小砌块质量
施工时所用小砌块的产品龄期不应小 于28天，承重墙体严禁使用断裂小砌 块，小砌块应底面朝上反砌于墙上
钢筋原材料
使用游标卡尺现场抽测直径
23
钢筋位置、数量、保护 层厚度
使用钢筋扫描仪现场抽测
24
混凝土强度
使用混凝土回弹仪现场抽测
25
楼板厚度
使用厚度检测仪或钻孔抽测
26
整改要求：
工程质量安全检查表
（五）四川省在建工程项目安全生产工作检查表
工程名称：
项目经理名称：注册证书编号：
项目经理安全生产能力考核证书号：（）建安_（）
按规范要求出具勘察文件
参加相关检查验收
及时正确签署质保资料
7
设计项目负责人履 行质量责任情况
2023年建筑市场和房屋市政工程质量安全监督检查表-(施工单位检查表)
（是为“符合”，否为“不符合”）
对主管部门实施挂牌督办的重大事故隐患，是否消除隐患，并将有关情况报告 主管部门
（是为“符合”，否为“不符合”）
工程质量安全手册制度执行情况
4
严格落实手册要求。加快编制印发地方手册和企业手册，国有企业要带头落实手册要求。要把贯彻落实手册与日常监督检查、建筑工人技能培训等工作有机结合起来，推动手册制度落地见效，实现企业、项目和人员全覆盖，不断提升安全生产管理水平。
（是为“符合”，否为“不符合”）
主要负责人是否按规定检查企业所承担的工程项目，考核项目负责人安全生产管理能力，并记录
（是为“符合”，否为“不符合”）
项目负责人是否按规定履行职责，建立项目安全生产管理体系，明确项目管理人员安全职责，落实安全生产管理制度
（是为“符合”，否为“不符合”）
项目负责人是否认真履行带班制度，并 记录
（结合现场检查情况评定“符合”或“不符合”）
是否按规定做好高空作业、垂直方向交叉作业、有限空间作业等环节安全防护
（结合现场检查情况评定“符合”或“不符合”，发现重大事故隐患的直接评定为“不符合”）
是否规范临时用电专项施工方案编制人员资格、方案编制、审核、审批行为
（是为“符合”，否为“不符合”）
是否按规定要求组织临时用电验收
（是为“符合”，否为“不符合”）
6
落实关键人员责任。工程参建单位安全生产关键人员，特别是施工单位主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员及监理单位项目总监理工程师要认真履行安全生产职责，切实将手册要求落实到每道工序、每名员工、每个岗位，做到职责到岗、责任到人、措施到位。
主要负责人是否与项目负责人签订安全生产责任书，确定项目安全生产考核目标、奖惩措施，以及企业为项目提供的安全管理和技术保障措施
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10
8
持证
上岗
未经培训从事施工、安全管理和特种作业，每人扣5分
项目经理、专职安全员和特种作业人员未持证上岗，每人扣2分
10
9
生产安全事故处理
生产安全事故未按规定报告，扣10分
生产安全事故未按规定进行调查分析、制定防范措施，扣10分
未依法为施工作业人员办理保险，扣5分
生活用品摆放混乱、环境卫生不符合要求，扣3分
10
6
现场防火
施工现场未制定消防安全管理制度、消防措施，扣10分
施工现场的临时用房和作业场所的防火设计不符合规范要求，扣10分
施工现场消防通道、消防水源的设置不符合规范要求，扣5～10分
施工现场灭火器材布局、配置不合理或灭火器材失效，扣5分
未办理动火审批手续或未指定动火监护人员，扣5～10分
10
7
综合治理
生活区未设置作业人员设置学习和娱乐场所，扣2分
施工现场未建立治安保卫制度或责任未分解到人，扣3～5分
施工现场未制定治安防范措施，扣5分
10
8
一般项目
公示标牌
大门口处设置的公示牌内容不齐全，扣2～8分
标牌不规范、不整齐，扣3分
未设置安全标语，扣3分
未设置宣传栏、读报栏、黑板报，扣2～4分
一般路段的工地未设置封闭围挡或围挡高度小于1.8m，扣5～10分
围挡未达到坚固、稳定、整洁、美观，扣5～10分
10
2
封闭管理
施工现场出入口未设置大门，扣10分
未设置门卫室，扣5分
未建立门卫值守管理制度或未配备门卫值守人员，扣2～6分
施工人员进入施工现场未佩戴工作卡，扣2分
施工现场出入口未标有企业名称或标识，扣2分
未按施工组织设计、专项施工方案组织实施，扣2～10分
10
3
安全
技术
交底
未进行书面安全技术交底，扣10分
未按分部分项进行交底，扣5分
交底内容不全或针对性不强，扣2～5分
交底未履行签字手续，扣4分
10
4
安全
检查
未建立安全检查制度，扣10分
未有安全检查记录，扣5分
事故隐患的整改未做到定人、定时间、定措施，扣2～6分
10
4
材料管理
建筑材料、构件、料具未按总平面布局码放，扣4分
材料码放不整齐、未标明名称、规格，扣2分
施工现场材料存放未采取防火、防锈蚀、防雨措施，扣3～10分
建筑物内施工垃圾的清运未使用器具或管道运输，扣5分
易燃易爆物未分类储藏在专用库房、未采取防火措施，扣5～10分
10
5
现场办公与住宿
施工作业区、材料存放区与办公、生活区未采取隔离措施，扣6分
10
9
生活设施
未建立卫生责任制度，扣5分
食堂与厕所、垃圾站、有毒有害场所的距离不符合规范要求，扣2～6分
食堂未办理卫生许可证或未办理炊事人员健康证，扣5分
宿舍、办公用房防火等级不符合有关消防安全技术规范要求，扣10分
在施工程、伙房、库房兼作住宿，扣10分
宿舍未设置可开启式窗户，扣4分
宿舍未设置床铺、床铺超过2层或通道宽度小于0.9m，扣2～6分
宿舍人均面积或人员数量不符合规范要求，扣5分
冬季宿舍内未采取保暖和防一氧化碳中毒措施，扣5分
夏季宿舍内未采取防暑降温和防蚊蝇措施，扣5分
未设置车辆冲洗设施，扣3分
10
3
施工场地
施工现场主要道路及材料加工区地面未进行硬化处理，扣5分
现场道路不畅通、路面不平整坚实，扣5分
施工现场未采取防尘措施，扣5分
施工现场未设置排水设施或排水不通畅、有积水，扣5分
未采取防止泥浆、污水、废水污染环境措施，扣2～10分
未设置吸烟处、随意吸烟，扣5分
温暖季节未进行绿化布置，扣3分
工程项目部承包合同中未明确安全生产考核指标，扣5分
未制定安全生产资金保障制度，扣5分
未编制安全资金使用计划或未按计划实施，扣2～5分
未制定伤亡控制、安全达标、文明施工等管理目标，扣5分
未进行安全责任目标分解的，扣5分
未建立对安全生产责任制和责任目标的考核制度，扣5分
未按考核制度对管理人员定期考核，扣2～5分
每人扣2分
10
6
应急
预案
未制定安全生产应急救援预案，扣10分
未建立应急救援组织或未按规定配备救援人员，扣2～6分
未定期进行应急救援演练，扣5分
未配置应急救援器材和设备，扣5分
10
7
一
般
项
目
分包单位安全管理
分包单位资质、资格、分包手续不全或失效，扣10分
未签定安全生产协议书，扣5分
分包合同、安全生产协议书，签字盖章手续不全，扣2～6分
10
10
安全
标志
主要施工区域、危险部位未按规定悬挂安全标志，扣2～6分
未绘制现场安全标志布置图，扣3分
未按部位和现场设施的变化调整安全标志设置，扣2～6分
未设置重大危险源公示牌，扣5分
10
检查项目合计
100
表2 文明施工检查评分表
序号
检查项目
扣 分 标 准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保证项目
现场围挡
主要路段工地未设置封闭围挡或围挡高度小于2.5m的，扣5～10分
管道工程20分
水电工程10分
技术资料
5分
评语：
检查人员
检查时间
年 月 日
表1 安全管理检查评分表
序
号
检查项目
扣 分 标 准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保 证 项 目
安全
生产
责任制
未建立安全生产责任制，扣10分
安全生产责任制未经责任人签字确认，扣3分
未备有各工种安全技术操作规程，扣2～10分
未按规定配备专职安全员，扣2～10分
10
2
施工组
织设计及专项施工方案施工组源自设计中未制定安全技术措施，扣10分
危险性较大的分部分项工程未编制安全专项施工方案，扣10分
未按规定对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项方案进行专家论证，扣10分
施工组织设计、专项施工方案未经审批，扣10分
安全技术措施、专项施工方案无针对性或缺少设计计算，扣2～8分
质量安全检查评分汇总表
项目部名称:项目经理：
单位工程
（施工现场）
名 称
总计得分
（满分100分）
项目名称 及 分 值
安全检查（100分）
质量检查（100分）
安全管理
20分
文明施工
15分
基坑工程
10分
模板支架
10分
高处作业
15分
施工用电
20分
施工机具
10分
质量管理5分
土建工程20分
钢结构工程
20分
设备
安装工程20分
对重大事故隐患改通知书所列项目未按期整改和复查，扣5-10分
10
5
安全
教育
未建立安全教育培训制度，扣10分
施工人员入场工人未进行三级安全教育培训和考核，扣5分
未明确具体安全教育培训内容，扣2～8分
变换工种或采用新技术、新工艺、新设备、新材料施工时未进行安全教育，扣5分
施工管理人员、专职安全员未按规定进行年度教育培训和考核，