下肢动脉狭窄介入治疗操作规程
下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗
下肢动脉硬化闭塞症溶栓介入治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，由于多种原因导致下肢动脉管壁硬化、狭窄甚至闭塞，从而使下肢血供不足、肌肉无氧代谢，引起下肢疼痛、肌肉无力、跛行等症状，对生活质量影响很大。
早期治疗可有效缓解症状，延缓下肢功能丧失的进展。
传统治疗包括保守治疗和手术治疗两种，保守治疗包括运动锻炼、控制高血压、糖尿病等慢性疾病、戒烟戒酒等，但治疗效果有限；手术治疗包括血管成形术、血管搭桥术、旁路术等，或单独或联合进行，治疗效果较好，但手术强度较大、风险较高，不适用于所有患者。
随着医学技术的不断发展，现在已经出现了介入治疗，即将导管经皮穿刺插入血管内，直接治疗病变部位。
下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗主要有经皮腹主动脉导管输送、经股动脉引导的血管成形术和经股动脉引导的血管内支架植入等方法。
下面将详细介绍其中的溶栓介入治疗。
溶栓介入治疗即在血管内注入溶栓药物，将血栓分解，恢复血流通畅。
该方法适用于下肢动脉突发性闭塞，即较短时间内（通常是24小时内）下肢疼痛、跛行、感觉异常等症状显著加重，伴有下肢肌肉萎缩和感觉异常、梗死等严重并发症的患者。
治疗期间需要密切监测患者的血流情况、溶栓效果和并发症等，以及在围手术期做好药物治疗、抗感染等支持性治疗。
溶栓的药物主要有肝素、尿激酶、重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂（rtPA）等。
肝素常常作为溶栓药物的辅助药物，可以达到抑制凝血系统和增强纤溶系统的效果；尿激酶可直接作用于凝血系统，与纤维蛋白溶解酶原结合，激活纤维蛋白溶解酶原，分解血栓，恢复血流通畅；rtPA是细胞因子链的第二代皮肤纤维蛋白原激活剂，具有高度的疏通血管闭塞、分解血栓以及降解纤维蛋白的作用。
溶栓介入治疗的禁忌症包括活动性出血、溶栓药物过敏史、脑中风、外伤、大面积肌肉出血、严重高血压、严重肝肾功能不全等，此外，溶栓药物在治疗时可能产生出血、肌肉损伤、过敏、局部血肿等并发症，需要及时发现和处理。
下肢动脉疾病介入治疗策略
下肢动脉疾病介入治疗策略下肢动脉疾病是指动脉供血下肢的血管病变，其主要病理生理特点是下肢动脉硬化、狭窄、闭塞或栓塞，导致下肢血液供应不足，严重时可导致下肢坏疽和截肢。
介入治疗作为一种有效的治疗手段，已成为下肢动脉疾病的首选治疗方法之一、下面将介绍下肢动脉疾病介入治疗的策略。
1.术前评估在进行介入治疗之前，医生需要对患者进行详细的术前评估。
评估内容包括病史询问、体格检查、影像学检查等。
通过这些评估，医生可以确定患者的病情严重程度、病变部位和病变类型等，从而为后续治疗方案的选择和手术操作提供依据。
2.杂交手术对于下肢动脉疾病较为严重的患者，可能需要进行杂交手术。
杂交手术是一种联合血管外科手术和介入治疗的方法，适用于主干血管狭窄或闭塞的患者。
该手术通过血管切开术和介入治疗的结合，可以同时解决病变血管的闭塞和狭窄问题，达到恢复下肢血液供应的目的。
3.血管成形术血管成形术是介入治疗的一种常见方法，主要适用于下肢动脉狭窄的患者。
该方法通过导丝将支架送至狭窄的部位，然后通过充气的方式将支架扩张，达到恢复血流通畅的目的。
血管成形术可以有效地扩张狭窄的血管，改善下肢血液供应，并且具有创伤小、恢复快等优点。
4.血管内腔成形术血管内腔成形术是一种介入治疗的新方法，适用于下肢动脉疾病的病变部位较为复杂的患者。
该方法通过在病变血管内置入特殊的腔扩张器，然后通过充气或电生化的方式使腔扩张器扩张，从而恢复血流通畅。
血管内腔成形术具有操作简便、创伤小等优点，同时还可以避免外科手术的创伤。
5.血管支架植入术对于严重闭塞的下肢动脉疾病患者，可能需要进行血管支架植入术。
该方法通过导丝将支架送至闭塞的部位，然后通过充气或机械的方式将支架放置在血管内，从而扩张闭塞的血管并恢复血流通畅。
血管支架植入术可以有效地解决闭塞的问题，改善下肢血液供应，并且具有创伤小、恢复快等优点。
总结起来，下肢动脉疾病介入治疗的策略主要包括术前评估、杂交手术、血管成形术、血管内腔成形术和血管支架植入术等。
下肢动脉栓塞解决方案
下肢动脉栓塞解决方案
《下肢动脉栓塞解决方案》
下肢动脉栓塞是一种常见的血管性疾病，常见于老年人和患有动脉硬化症的患者。
当血管内的血栓或脂质堆积导致血管狭窄或闭塞时，就会引起下肢缺血症状，如疼痛、无力、发麻以及溃疡等。
下肢动脉栓塞不仅会影响患者的生活质量，还可能引发严重的并发症，如坏死和截肢。
因此，及时有效的治疗方案对于缓解患者症状和预防并发症至关重要。
针对下肢动脉栓塞，目前存在多种治疗方案。
其中最常见的包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过使用抗凝血药或抗血小板药物来预防和溶解血栓，以达到改善血管通透性的目的。
对于早期较轻度的动脉栓塞，药物治疗可能是有效的选择。
介入治疗则是通过介入手术技术，如经皮血管成形术（PTA）和支架植入术来扩张和支撑狭窄部位的血管，从而恢复血流通畅。
这种治疗方案通常适用于病变较重、狭窄较严重的患者，且具有较好的疗效。
手术治疗则是在介入手术无效或不适用的情况下，采用传统手术方法进行动脉重建。
如消除闭塞或狭窄的部位，从而恢复下肢的血液供应。
除了以上三种主要的治疗方案外，患者在治疗过程中还应采取
一定的生活方式调整，如戒烟、控制血压和血糖、适度运动等，以减轻症状和预防疾病的进展。
总之，下肢动脉栓塞是一种严重的血管性疾病，对于患者来说是一种挑战。
选择合适的治疗方案对于缓解症状、预防并发症以及改善生活质量至关重要。
患者应在医生的指导下，根据自身情况选择适合的治疗方案，同时积极调整生活方式，以达到最佳的疗效。
下肢动脉硬化闭塞介入治疗流程
下肢动脉硬化闭塞介入治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!下肢动脉硬化闭塞是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢慢性缺血、疼痛、间歇性跛行等症状。
下肢动脉闭塞介入治疗方法的选择
下肢动脉闭塞介入治疗方法的选择王永奎;张敬香;曹丽霞;赵庆亮【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2005(012)024【摘要】目的:探讨下肢动脉闭塞介入治疗的方法及价值.方法:Seldinger技术,经股动脉顺行或逆行穿刺插管,先行患肢动脉造影,然后应用渐进性脉冲-喷射法或保留导管持续72 h注射小剂量尿激酶法溶栓、球囊扩张、支架置入.结果:38例总的介入治疗成功率100%.20例采用渐进性脉冲-喷射法溶栓成功.14例采用保留导管持续72 h注射小剂量尿激酶法溶栓成功.4例采用PTA成形治疗成功.结论:采用不同的介入方法治疗下肢动脉闭塞能收到事半功倍的效果,溶栓治疗是急慢性动脉闭塞的首选方法,是PTA治疗的重要辅助措施.【总页数】2页(P3588-3589)【作者】王永奎;张敬香;曹丽霞;赵庆亮【作者单位】胶南市人民医院,山东,胶南,266400;胶南市人民医院,山东,胶南,266400;胶南市人民医院,山东,胶南,266400;胶南市人民医院,山东,胶南,266400【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.下肢动脉闭塞介入治疗方法的选择 [J], 王永奎;张敬香;曹丽霞;赵庆亮2.下肢动脉闭塞血管成形术介入治疗临床疗效观察 [J], 徐鹏程;黄虎;管恒星;李明;刘圣3.用补阳还五汤对接受介入手术后的糖尿病足溃疡合并下肢动脉闭塞硬化症患者进行治疗的效果 [J], 公茂亮; 何勇; 李开彦; 刘文泉4.全面康复护理对下肢动脉闭塞症介入治疗术后康复的影响 [J], 周侠;马健;吴春艳;周军5.通塞脉片对糖尿病下肢动脉闭塞患者介入术后的影响 [J], 李伟浩;张韬;张学民;李伟;李清乐;焦洋;徐海林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性下肢动脉闭塞的血管内介入治疗
海南医学2007年第l8卷第10期急性肢体动脉闭塞起病急一旦发生迅速引起肢体严重缺血如不采取合适治疗将导致肢体坏死以往大多采用外科血栓切除术静脉溶栓等方法治疗但由于创伤大并发症多效果不理想而逐渐被介入治疗所取代[1]我院自2003年1月以来采用血管内溶栓的方法治疗急性下肢动脉闭塞13例临床疗效满意现报道如下1材料与方法1.1临床资料13例患者中男性10例女性3例年龄25~66岁平均51岁病例包括动脉硬化伴血栓形成10例动脉栓塞2例血管外伤1例其中病变血管右股动脉7例右髂总动脉2例左股动脉4例阻塞段均较长最短11cm最长者从右髂总动脉至腘动脉全部病例均有明显的动脉缺血症状及体征如患侧肢体疼痛麻木脉搏消失皮肤发凉发绀和功能异常等症状持续14~48小时平均32小时1.2治疗方法均采用健侧股动脉seidinger法插管在加长超滑导丝260mm引导下先将Cobra导管送至患侧血管血闭塞处造影了解病变位置形态和范围再通过加长超滑导丝交换多侧孔灌注导管埋入血栓近端中进行灌注溶栓尿激酶灌注方案先在30分钟内缓慢注入50万U尿激酶造影复查可见有不同程度血栓溶解又把导管进一步深入到残留的血栓中然后保留导管返回病房继续使用动脉泵灌注尿激酶75万U6万U/h每天1次或分为2次无尿激酶期使用肝素盐水维持通道同时皮下注射低分子肝素5000U每12h一次密切监测APTT控制APTT值在50~90s之间不超过100s24小时后复查造影血管开通不满意者继续前述溶栓治疗方案48小时后再复查造影满意可拔管术中经导管给予肝素0.5~1mg/kg配合治疗术后继续使用低分子肝素抗凝治疗一周出院后口服华法林或阿司匹林至少半年急性下肢动脉闭塞的血管内介入治疗林德洪!陆士娟!邢波!杜子军!陈漠水!詹莉!苏雨江"中南大学湘雅医学院附属海口医院海南省海口市人民医院心内科!海南海口570208#摘要目的探讨急性下肢动脉闭塞的血管内介入治疗方法和疗效方法采用介入导管尿激酶溶栓治疗急性下肢动脉闭塞患者13例发病时间12~48小时结果13例病人经溶栓治疗后闭塞血管均再通其有效率为100%临床症状消失结论局部血管内溶栓术可作为血栓性动脉闭塞的基础疗法它的溶栓成功率高又因使用的溶栓剂剂量不大出血并发症很少关键词急性动脉闭塞介入治疗溶栓中图分类号!R543.5文献标识码!AIntravascular interventional therapy for acute arterial occlusions in lower limbsLIN De-hong,LU Shi-juan,XING Bo,DU Zi-jun,CHEN Mo-shui,ZHAN Li,SU Yu-jiang(Department of cardioiogy,Haikou Municipai Hospitai,Haikou570208China)Abstract Objective To expiore the methodoiogy for intravascuiar treatment of acute arteriai occiusions in iower iimbs and evaiuate the curative effect.Methods13patients with acute arteriai occiusions in iower iimbsreceived urokinase intraiuminai thromboiysis,within12-48hours.Results The stenotic arteries were recanai-ized after thromboiysis,the recanaiization ratio of thromboiysis is100%,ciinicai symptoms was reiieved.Con!clusions The intravascuiar thromboiysis is a essentiai therapy for acute arteriai occiusions.The recanaiizationratio of intravascuiar thromboiysis is high.The incidence of bieeding is iow,because of using smaii dose ofurokinase.Key words Acute arteriai occiusion;Interventionai treatment;Thromboiysis作者简介林德洪197302男海南省海口市人主治医师学士文章编号!l003"6350#2007$10%003"02论著!海南医学2007年第l8卷第10期!上接第98页"果[23]但对于儿童和青少年四肢长管状骨骨囊肿的治疗却少见报道人工珊瑚骨有以下特点!珊瑚骨来源于海洋材料十分充足取材容易加工简单价格低廉可以广泛应用"珊瑚骨为多孔状结构孔均匀而相互贯通孔径约200um左右在形态结构上与人类无机骨极为相似具有良好的生物相容性和骨亲和性[1-4]这种结构有利于新生骨的生长是十分理想的骨传导桥梁具有良好骨传导性能加速新生骨的生长是十分理想的骨传导桥梁具有良好骨传导性能加速新生骨的生成有实验证明[2]人工珊瑚骨植入骨缺损区后愈合时间较植入自体骨的病例对比稍有滞后但无明显差别#珊瑚骨为生物降解材料当植入骨缺损区时可迅速引导病区新骨长入珊瑚骨孔隙内其本身逐渐降解且新骨形成与珊瑚骨降解同步[4]最终被新骨所替代$已证实珊瑚骨经去有机质等处理后无抗原性[4]因而无排斥反应无疾病传播的风险但人工珊瑚骨缺乏柔韧性其植骨区不能以螺丝钉固定综上所述人工珊瑚骨是一种较为理想的骨缺损修复材料在治疗儿童和青少年长管状骨骨囊肿时由于具备了骨源充足生物相容性和骨亲和性好降解与新骨形成同步无抗原性的优势减少囊肿复发和再次发生病理性骨折机会减少因取自体骨而造成的感染取骨区疼痛影响儿童骨骼发育等并发症减少同种异体骨异体骨所存在的免疫排斥反应疾病传播的风险是治疗儿童和青少年四肢长管状骨骨囊肿的理想材料参考文献1DaIkyz M,Ozcan A,Yapar M,et aI.EvaIuation ofthe effects of different biomateriaIs on bone defects.ImpIant Dent,2000,9(3):226.2王少卿,刘少辉,尹擘等.珊瑚骨在开放性伴有骨缺损的四肢骨折中的应用.中国急救医学,2002,22(40;228.3孟志斌,张英,付昆.人工珊瑚椎间融合器对椎间盘切除术后的生物力学影响.生物医学工程与临床,2004,8(3):136~138.4Louisia s,Stromboni M,Meunier A,et aI.CoraIgrafting suppIemented with bone marrow.J Bonejoint surg(Br)1999,81(40:719-723.2结果13例病人经治疗后闭塞血管均再通其有效率为100%尿激酶用量125~ 200万U平均183万U3例病人在24小时后血管再通满意而拔管另10例中有8例血管开通但血栓未完全溶解2例血管未开通但血栓部分溶解此10例病人在48小时后复查血栓基本溶解而拔管3例出现足趾缺血表现继续溶栓治疗1~2小时后缓解1例出现穿刺口导管周围出血经局部压迫及加用小沙袋连续压迫而使出血得到控制无其他出血并发症3讨论已有较多的文献报道了采用血管内溶栓疗法治疗急性四肢动脉闭塞有效率在65~91%之间[2-4]本组13例的有效率为100%与病例样本较少及均为发病早期病例14~48小时有关过去常用静脉滴注尿激酶或链激酶的方法小剂量效果不明显加大剂量又易发生出血并发症总体溶栓效果不理想而外科手术创伤大易发生再狭窄动脉内溶栓治疗及PTA开创了介入治疗急性肢体动脉血栓的新途径它的溶栓成功率高又因使用的溶栓剂剂量不大本组13例尿激酶用量为125~200万U出血并发症很少本组仅有一例导管周围少量出血经导管溶栓的最大优点是尿激酶用量小只需全身用量的1/100~1/10即可产生明显的溶栓效果从而避免了全身用药剂量大血液纤溶亢进出血较多的危险[5]急性动脉闭塞血栓形成2天后开始机化约经2周左右完全机化血栓和血管壁紧密粘连而不易脱落溶栓成功率较低本组病例均为发病48小时内的早期病例溶栓成功率达到了100%可见对于早期急性动脉血栓性闭塞使用介入溶栓治疗具有很高的成功率因此现在认为局部血管内溶栓术可作为急性血栓性动脉闭塞的基础疗法导管溶栓治疗应使用多侧孔灌注导管并将其深埋入血栓中在血栓溶解松动后应将导管向前推进继续溶栓治疗这种导管接触性溶栓法是理想的溶栓方法此方法大大增加了尿激酶与血栓的接触面提高局部药物浓度发挥迅速而强大的溶栓作用[6]尿激酶直接激活纤维蛋白酶原溶栓可在血栓内完成而且导丝与导管的机械作用有利于使血栓破碎加快溶栓速度穿刺点应选择健侧股动脉这样操作方便且术后压迫止血时不影响患侧动脉血流溶栓治疗血管开通后应继续溶栓治疗直至血栓基本或完全溶解还应配合充分的抗凝治疗以防止短期内再次形成血栓闭塞血管因溶栓治疗后血液处于不凝状态拔管须格外注意拔管前应测定APTT等指标即当APTT<60秒时方可拔管本组1例在压迫穿刺部位达40分钟后仍未止血在给予鱼精蛋白10mg后方止血成功本组有10例病人血管再通后造影可见残留有不同程度的血管腔狭窄其中7例狭窄程度>50%5例具有PTA及支架置入术指征但因经济原因及其他原因仅2例病人行PTA或血管内支架置入髂外动脉支架置入1例股动脉球囊扩张1例这些病例出院后服用抗凝及抗血小板药物的远期疗效及对比有待进一步观察参考文献1PaIma JH,Souza JA,Rodrigues AIves CM,et aI.SeIf-expandabIe aortic stent-grafts for treatment ofdescending aortic dissections.Ann Thorac Surg,2002,73:1138-1141.2Lammer J,PiIger E,Neumayer K,et aI.Intraarteri-aI fibrinoIysis:Long-term resuIts.RadioIogy,1986,161-159.3McNamara TO,Bomberger RA,Merchant RF.Intra-ArteriaI urokinase as the initiaI therapy for acuteIyischemic Iower Iimbs.CircuIations,1991,83(suppI I):1-106.4罗鹏飞,邵培坚,陈晓明等.下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗.中华放射学杂志,1994,28:485.5Dotter CT,Fosch J,Seraman AJ.SeIective cIotIysiswith Iow-dose streptokinase.RadioIogy,1974,111:31.6吴恩惠主编.介入性治疗学.第1版.北京:人民卫生出版社,1993,91.!。
下肢动脉闭塞治疗的最好方法
下肢动脉闭塞治疗的最好方法
下肢动脉闭塞的治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗三种。
1. 药物治疗：药物治疗主要包括抗血小板药物和降脂药物。
抗血小板药物如阿司匹林可以减少血小板聚集，预防血栓形成；降脂药物如他汀类药物可以降低血脂，改善血液黏稠度，减少血栓形成的风险。
2. 介入治疗：介入治疗是通过使用导管和特殊器械来清除或扩张闭塞的血管，恢复血流通畅。
常用的介入治疗方法包括血管成形术和支架置入术。
血管成形术通过充气压力扩张血管，使其重新开放；支架置入术则是在狭窄部位植入支架，保持血管的通畅。
3. 手术治疗：手术治疗主要适用于病情较为严重的患者，特别是存在广泛闭塞或严重缺血的情况。
常见的手术治疗包括血管旁路术和血管重建术。
血管旁路术是将移植的健康血管与患者的闭塞血管连接，绕过狭窄或闭塞部位，恢复血流；血管重建术则是通过移植血管片段或人工血管来修复受损的血管。
具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括病情的严重程度、闭塞部位、病因等因素。
因此，在确定治疗方案时，需由专业医生根据患者的具体情况进行个体化治疗方案的制定。
介入治疗复杂的腹主动脉及下肢动脉硬化闭塞症1例
内动脉栓子形成 ， 伴椎旁及腹壁皮下侧枝 循环形成 ； 双侧 股动 脉、 胭动脉、 双侧胫后 动脉硬化伴 左侧股 动脉 、 胭动脉 狭 窄， 节
段 性 闭塞 ； 侧 胫前 动脉 、 后 动 脉 、 动 双 胫 腓
脉远 段 血 管 纤 细 。于 ２ １ ０ １年 ３月 ７ 日行
次复查下肢血管超声示腹主动脉、 双侧髂动 脉 、 侧股 动脉 内支架 通 畅 。患 者逐 渐过 渡 双
至 口服 抗凝药 物治疗 ， 者术前 不复出院 ， 于 ０１ １Ｅ 康 定期 门 诊随访。患者 术前 Ｃ Ａ 术前腹 主动脉造 Ｔ、 影、 置入支架以及术后造影情况 ， 结果见 图
１～４
第一次经右侧 肱动 脉穿刺 腹主动 脉及下 肢 动 脉造 影 。腹 主 动 脉 造 影 显 示 Ｌ 下 缘 ．
栓不成功。继续经肱 动脉 入路开 通腹 主 动 脉 、 侧 髂 总 动 脉 及 髂 外 动 脉 ， 后 以 双 然 ４ ｍ球囊同步扩张后 ， ｍ 于双侧股 动脉 、 髂外 动脉、 主动 脉同 时植入 ６枚支 架 ， 以 腹 并 ６ ｍ球 囊行 后 扩 张 治 疗 ， 后 以球 囊 扩 张 ｍ 然 左侧股浅动脉远端狭窄段 ， 保留左侧肱动脉 内导管置于腹 主动脉。再造影显示腹主动 脉、 双侧髂总动脉 、 髂外动脉 恢复通畅 ， 右侧
股浅 动 脉及 胫前 、 动 脉 通 畅 ， 侧 股 浅 动 后 左
图 ２ 术 前 腹 主 动 脉 造 影
显疼痛 ， 明显 红肿、 无 紫绀 、 破溃 ， 运动 无 障碍 ， 当地医 院诊 断“ 下肢动 脉硬化 至 左 症” 至入 院前 ３天发现左 足第一 足趾颜 ， 色变黑 ， 门诊 收入 院。既往高血压病 遂来
栓 管 ， 复 尝 试 ， 远 到达 左 髂 总 动 脉 ， 反 最 取
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢动脉狭窄介入治疗操作规程
一：明确诊断
1. 各项实验室检查（血常规、凝血四项、C反应蛋白、血沉等）。
2. 影像学检查（CTA、MRA、血管超声、血管造影等）。
二：适应症
1. 狭窄程度﹥50%。
2. 跨狭窄段压力﹥1.33kpa（10mmhg）。
3. 患者有下肢缺血症状，如间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡等。
4. 血管搭桥术后吻合口或搭桥血管的狭窄。
三：禁忌症
1. 长段、弥漫性髂股动脉狭窄，病变长度﹥15cm者。
2. 动脉阻塞，经溶栓治疗后，导丝仍无法通过阻塞段血管者。
3. 重症糖尿病患者，血糖控制不佳。
4. 凝血功能、肝肾功能严重障碍者。
四：术前准备
1. 进行血常规、凝血四项、肝肾功能、血脂全项、心电图、胸部X 线等检查。
记录踝/臂指数，拟定介入治疗方案，列出各种可能发生的并发症及应对措施。
2. 患者或家属签署介入治疗知情书。
3. 碘过敏试验、抗生素皮试、双侧腹股沟区备皮、术前4小时
1
禁食水。
五：药物准备
肝素钠针12500Ｕ×2支、地塞米松针20mg、2%利多卡因针200mg、尿激酶针50万∪、水溶性碘造影剂100ml、罂粟碱针60mg、硝酸甘油针300μg、生理盐水500ml×5瓶、5%葡萄糖液500ml及急救药品等。
六：器材准备
1. 4-5F动脉鞘、Cobra导管（C3）、猎人头导管（H1）、泥鳅导丝、交换导丝、7-8F导管鞘、穿刺针、刀片等。
2. 8-10mm直径球囊导管、10-12mm直径自膨式支架或10mm直径球扩式支架、10-12mm覆膜支架、压力泵等。
七：操作步骤
1. 实施心电监护，开通静脉通路。
2. 入路选择，同侧或对侧股动脉，必要时可选择腋动脉。
3. 患者取仰卧位，穿刺部位常规消毒铺巾，局麻下做改良法seldinger 动脉穿刺，置入4-5F动脉鞘，以泥鳅导丝做引导，将4-5F导管插至动脉狭窄段的近心端，高压注射器，以每秒3-4ml速率，100psi压力，注入8-10ml造影剂做患侧髂、股动脉、腘动脉及其分支DSA检查，确定血管狭窄形态、部位、程度、范围及侧支循环情况。
4. 对适合动脉腔内成形术者，首先经导管注入肝素钠针剂3000-5000Ｕ及硝酸甘油针300μg，置入交换导丝越过动脉狭窄段，置换7-8F 导管鞘，沿交换导丝置入8-10mm球囊导管，向球囊内加压注入稀释
造影剂至球囊峰腰压迹消失，再重复DSA检查
5. 对适合动脉支架置入者，在完成球扩术后，即沿交换导丝置入10-12mm直径支架，确定位置后，释放支架，再重复DSA检查。
八：注意事项
1. 严禁对狭窄段反复球囊扩张，球囊扩张术中出现动脉夹层，应随即植入支架。
新鲜血栓形成者，即通过导管注入尿激酶30-50万∪做溶栓治疗。
2. 狭窄段较长越过髋关节或膝关节者，宜选择自膨式、柔顺较好较长的支架。
血管严重狭窄时，应选用球扩式支架。
九：常见并发症及处理
1. 动脉破裂出血和假性动脉瘤，可选择植入覆膜支架。
2. 穿刺部位出血和血肿，术后保留导管鞘6小时再行拔出，延长压迫时间。
十：术后处理及预防
1. 皮下注射低分子肝素钙针5000∪，每12小时1次，共3天。
在凝血机制监测下，口服华法林片3mg，每日1次，共1个月。
口服肠溶阿司匹林片0.3g，每日1次，共6个月。
2. 出院后第1个月、第3个月门诊随访，复查凝血机能，调整用药；第6个月复查患肢动脉DSA，判断是否在狭窄，以指导进一步治疗。
3。