不能与牛奶和乳制品同服的常用药物
8类口服药服用注意事项1
口服药物注意事项关键词：口服药注意事项8类口服药服用注意事项口服药是最常见的给药途径，药物吸收后，在全身发挥治疗作用。
口服吃药似乎是一件非常简单的事情，但是往往最简单的事也容易被忽略某些细节，口服药也是如此，不妨看一下专家都有哪些服药提醒吧。
1、普通片剂胶囊一定用水送服有的人为了图省事，把药片或胶囊放在口里，不用水送服，而是用力一咽了事。
其实，这种服药方法不可取。
正确的方法是，服药前先用水漱漱口或喝些温开水，以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下，再喝足量的温水(一般100～200ml为宜)。
服用口服药后如不饮足量的水，可导致药效降低或造成食管损伤或肾损伤(如磺胺类药等)。
2、药片较大可打碎服如果普通药片较大不宜咽下时，可将药片打碎(或放入口中咬碎)，再用温水送服，然后喝足量的水。
但是需要注意的是，如果是肠溶片、控释片、缓释片，则必须整片吞服，不能打碎。
3、肠溶、缓释、控释片(或胶囊)站立服肠溶片(或胶囊)是通过胃在肠道中溶解，释放出药物被肠壁吸收，其目的是避免药物在胃液中被胃酸或胃酶破坏，或避免药物刺激胃引起不良反应。
而缓释、控释片(或胶囊)是在胃或肠道中缓慢释放药物，以维持较持久的疗效并降低不良反应。
因此，该类制剂必须整服，否则达不到应有疗效。
吞服药片(或丸、胶囊)，最理想的姿势是站立，可防止固体药物停留在食管上剌激管壁，并促进药物到达胃肠，加速吸收和起效。
4、咀嚼片必须嚼咀嚼片，指在口中嚼碎后咽下的片剂，可加速药物的溶出，提高疗效。
此种剂型较适合儿童及吞咽困难的患者。
5、泡腾片温水泡泡腾片，是指含有泡腾崩解剂的片剂。
它遇水后可产生二氧化碳气体，使片剂迅速崩解，故需用适量温水溶解后服用(如维生素C泡腾片)。
6、颗粒剂(冲剂)、浸膏剂、流浸膏剂先冲化如板蓝根冲剂、颠茄浸膏、甘草流浸膏等，用前需用开水冲开溶化或稀释后服用，随后再喝足量水。
7、液体口腔不残留溶液剂、合剂、混悬剂、糖浆剂等液体剂型的药，一般可直接服用。
使用氟喹诺酮类抗菌药物“八项注意”
用相同剂量的其他抗生素药物价格更低，性能稳定，副作用
较弱。 因此这类药物称为化学合成抗菌药物中发展比较迅
速的一类，目前已经成为临床治疗细菌感染性疾病的首选药
物和主要药物。 ⑥氟喹诺酮类药物与其他抗菌药物的作用
机制稍有不同，氟喹诺酮类主要作用于细菌的脱氧核糖核酸
脱落、糜烂等，因此服药患者需要在用药期间注意避免阳光
直射。
（３） 氟喹诺酮类药物对肾脏有一定影响。 长期使用可能
出现结晶尿、血尿等严重的患者导致肾功能衰竭。 因此肾功
能不好或与其他对肾功能有害的药物同时使用时一定要注意
按照说明书适量调节剂量，降低对肾脏的毒副作用，同时注意
不良反应。 在用药期间患者需要多喝水，如果碳酸氢钠与氟
在使用该药物期间一旦出现肢体的疼痛、水肿、肌腱炎或出
现肌腱断裂需要立即停止用药，同时主要休息，保养患肢。
未成年患者、哺乳期女性以及重症肌无力患之需要避免使用
这类药物。
（２） 使用氟喹诺酮药物期间最好不要晒太阳。 这是因为
福奎诺酮类药物会引起皮肤的光敏反应，就是在阳光下可能
出现皮疹、水肿、红斑等，严重的可在这些症状之后出现皮肤
素却不受这种传导性耐药性影响。 因此该药物可以和多种
抗生素药物合用，不产生药物之间的交叉耐药性。
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三、 使用氟喹诺酮类抗菌药物“ 八项注意”
目前在我国临床上使用的氟喹诺酮类药物主要为诺氟
沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等各种“ 星” 。 虽然正
在大量使用看是“ 星” 光璀璨，但是临床上该类药物显示出
（７） 像牛奶、乳制品、海产品等这些食物中存在大量的金
属离子比如钙镁铝等。 这些物质会与该药物进行融合形成
化学知识竞赛题库
1、夜盲症是缺乏哪种维生素导致的？〔A〕A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D2、长期过量服用维生素A、维生素D可产生慢性中毒；一次大量饮用可致急性中毒。
〔√〕3、反复屡次淘米、长时间加热蔬菜、先切后洗、用铜制器皿盛放新鲜蔬菜均会对食品中的维生素产生影响。
〔√〕4、无机盐又称矿物质。
〔√〕5、碘的唯一功能是用于合成甲状腺分泌的含碘激素，缺碘，会导致人体出现〔甲状腺肿/大脖子病〕6、人的饥饿：当胃中有事物时，它会不停地蠕动，而一旦空腹，胃就强烈〔B〕，伴有不适即饥饿感。
A.舒 B.收缩7、煤气中毒，轻者头晕心慌、四肢无力；重者昏迷不醒，呼吸微弱，抢救不及时甚至可能死亡，那么，煤气的有毒成分是哪种气体？一氧化碳8、煤气中毒原理：一氧化碳被人吸入后，透过肺泡进入血液，抢先和负责运输氧气的血红蛋白牢牢结合〔CO与血红蛋白的亲和力比O2大250倍〕，使之丧失和氧气结合的能力，断绝了氧气的供给。
9、烹制鱼类等水产品加点醋和酒，既可以到达去腥又可以到达赋香的效果，那么香味是醋和酒中的哪两种物质发生反响生成什么？醋酸和乙醇发生酯化反响生成乙酸乙酯。
10、煮开水时，温度越高，时间越长，会促使水中有机物之间发生反响，使有害物质的浓度越来越高。
〔√〕11、“还有压力？不用怕，笑一笑，来瓶娃哈哈富氧水，让我们一起沉着应对〞那么对于常喝富氧水会令人乏力和加速衰老的说法是否正确。
〔×〕错误，因为氧气分子吸收一个电子就会成为对人类生命有严重威胁的超氧自由基，这种超氧自由基电荷半径很小，有很强的负荷标度值，破坏细胞的正常分裂作用，是人类衰老的最重要根源。
12、84消毒液+洁厕液=剧毒氯气〔√〕84消毒液中的次氯酸钠与洁厕液中的盐酸反响生成氯气。
13、白酒的度数是指〔酒精度/乙醇度〕，啤酒的度数是指〔麦芽度〕。
14、?名侦探柯南?剧集190中首次提到〔氰化钾〕中毒，这也是柯南史上上镜率最高的化合物。
该物质为白色晶体，溶于水，微溶于乙醇。
小儿七星茶解读：中国儿童用药的现状与误区
小儿七星茶解读：中国儿童用药的现状与误区腾讯采访广东省中医医院儿科专家袁美凤近日，国家食品药品监督管理局修订含盐酸金刚烷胺的非处方药（OTC）的说明书，“1岁儿童禁止使用”，“五岁以下儿童不推荐使用”。
“优卡丹”、“好娃娃”等在内的儿童感冒用药被卷其中，儿童用药安全再次被社会大众所关注，为此本报采访了广东省中医医院儿科专家袁美凤教授，就儿童用药安全问题给读者解读。
中国儿童用药安全现状令人堪忧世界卫生组织发表声明，每年全球约有上千万5岁以下儿童死亡，其中三分之二儿童的死于用药不当，如果正确用药每年可以避免数百万儿童的死亡。
在中国，据2006年参加国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示，儿童服药不良反应发生率平均达到12.9%，其中新生儿是24.4%，越是年幼的儿童，用药不良反应越严重。
我国0～14岁人口总数约为29650万人，但在我国市场上供应的药物制剂中，儿童用药品种不足成人用药品种的5%；一般综合性大医院的儿科用药也低于5%，90%的药品没有儿童剂型，儿童用药市场存在品种少、规格少、剂型少、不能满足临床需要等现状。
造成这一现状，一方面是由于儿童身体发育尚未成熟，体内代谢有其特殊性，使一些药品不适用于12岁以下儿童。
另一方面，在临床研究中，儿童通常较难作为研究对象，因此往往缺少儿童用药安全性及有效性方面的资料。
在临床使用中，儿童用药剂量大多是以成人剂量为基础，结合儿童的体重、体表面积及年龄等换算而来，这给儿童用药安全带来了潜在威胁。
家长警惕：儿童用药四大误区袁教授告诉记者，中国现在的年轻父母大多是80后，对育儿方面特别是儿童用药安全存在诸多的误区，这将对儿童健康带来很大的潜在危害。
误区一：给小儿用“缩小版”成人药。
很多家长认为，都是治病用的药，只是小孩小一些而已，减量使用就可以了。
殊不知儿童的生理病理特点与成人有很大的区别，很多药物根本不能用于儿童，如果家长把成人用药常识套用在儿童身上，或是简单地“按年龄折算剂量”的方式给孩子用药，都有可能造成严重后果。
长期服用消炎药的危害
长期服用消炎药的危害
一、长期服用消炎药的危害1. 长期服用消炎药的危害2. 有炎症的表现3. 炎症产生的原因二、长期服用消炎药的危害三、消炎药什么时候吃
长期服用消炎药的危害
1、长期服用消炎药的危害消炎药吃多了会造成细菌的耐药性,同时对机体的有益菌群产生危害,导致二重感染,所以不要长期吃药,尤其是西药。
建议不要滥用抗菌素,滥用抗菌素可能会产生耐药性,产生超级细菌。
会出现赖药性和菌族失调及内脏功能损害等等,建议在医生指导下用抗菌素比较合理。
少数病人在服食消炎药后,可能会出现短暂性的副作用如头痛、恶心、呕吐、便秘等。
如情况持续或转趋严重,病人应停止服药并尽快请教医生。
有些病人可能会对消炎药有过敏反应,故服药后如出现红疹、痕痒或哮喘等症状、便应立即停止服药并携同有关药物找医生治理。
如病人以往曾对某种消炎药或其他药物有过敏反应,应事先告知医生。
2、有炎症的表现炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,也伴有发热、末梢血白细胞计数改变等全身反应。
通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应(虽然病人可能感觉到疼痛等不适)。
但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
3、炎症产生的原因受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。
炎性反应并非等同于感染,即使很多时发炎是因感染而发生,发炎是生物体对病源体之反应之一。
损伤因子有很多,高温、低温、紫外线、强酸、强碱、病毒、细。
药物的用法用量
较轻，可减少不良反应．
２．长效降压药，如氨氯地平，依 那普利,贝那普利，拉西地平，络 沙坦，缬沙坦，索他洛尔，复方降 压平（北京降压０号）
２．血压在早晨和下午各出现１次高 峰，因此有效控制血压，每日仅服１ 次的长效降压药宜在早７时左右服； 每日服２次的宜在下午４时再补充１ 次．
药品示例
说明
３．抗抑郁药，如氟西汀（百忧解）， ３．抑郁的症状如忧郁，焦虑，猜疑等
再加冠心病患者随身携带保健盒，心绞 痛发作时，要取出其中的硝酸甘油片嚼啐 含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状；
三．不可嚼碎服用的药品
１．肠溶片 肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能
够崩解和吸收的一种片剂. 将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及临床
医疗的需要． 这是因为：许多药在胃液的酸性条件下不稳定，
但乳酶生是活菌制剂，使用不当难以收 效，因此，在服用时注意３点：
（１）不宜与抗感染药同时使用．
（２）不能与活性炭，鞣酸蛋白同服，如确 实需要可间隔２－３小时，
（３）不宜空腹服用，以防被胃酸杀灭而失 去活性，最佳时间是餐中吞服，不要嚼啐或 以开水溶化．
４．利胆药
熊去氧胆酸（熊脱氧胆酸，护肝素）能抑制肝脏胆 固醇的合成，减少胆汁中胆固醇的分泌，有利于结石 中胆固醇的溶解．
２．胃黏膜保护剂，如氢氧化铝或复 方制剂（胃舒平），复方三硅酸镁， 复方铝酸铋 ３．苦味药，如龙胆，大黄
４．促进胃动力药
５．降血糖药，如甲磺丁脲（甲糖 宁），格列本脲（优降糖）．格列吡 嗪，格列喹酮（糖适平）
１．鞣酸蛋白餐前服，可迅速通过胃进 入小肠，遇碱性小肠液而分解了鞣酸， 使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用，药 用炭饭前服，胃内食物少，便于发挥吸 附胃肠道有害物质及气体的作用．
口服给药的注意事项PPT课件
如气体麻醉剂和雾化抗哮喘药物(置容器中定量 供给)
4.其它方式
部分药物必须通过工具进行吸收，以免影 响药效或造成其损坏。
空 酸锶等
腹
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等
可 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。
增
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。
加 药
（7）解毒药：青霉胺。 （8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。
还需 注意
服药时间因人而异
药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药 物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论， 比如:
1、二甲双胍
在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐 中或餐后即服。
2、H2受体阻断剂
如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳， 因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷 尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的 问题。
需睡前服用服后须用多的饮水药的药物品
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规定用药时间。部 分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果 较佳。
1、止喘药
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服用，因哮 喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半 小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。
注意：药物不宜与牛奶同服
注意：药物不宜与牛奶同服周末，好友柳强夫妇邀请我们全家到他们家做客，我们欣然应允。
上午10点多钟，我们到了柳强家。
柳强陪我聊天，我妻子就进厨房帮柳强的爱人做午餐，柳强的儿子小军军和我女儿苗苗在一起玩游戏。
这时，柳强看了看客厅的钟，对小军军说：“军军，时间到了，快来服用钙片。
”“又要吃钙片呀！”小军军放下玩具，极不情愿地来到客厅。
“来，吃吧！吃完钙片喝酸奶。
”柳强从壁橱里取出一片儿童钙片，又从冰箱里拿出一瓶酸奶，递给小军军。
我急忙问道：“怎么钙片和牛奶一起喝呀？”“这两个一起吃不是补钙嘛，加强疗效，你是药师，不会连这个也犯糊涂吧！”柳强打趣道。
“我知道呀，但是奶和补钙药物同服，并不是个好方法。
”我边说边倒了杯开水给小军军，换下他正要喝的酸奶。
这时，柳强的爱人和妻子也弄好了午餐，正出来收拾桌子准备开饭，听我们聊天，就插了进来，“奶和乳制品与药物同服有什么不好吗？”柳强妻子不解地问道。
“正好，大家都在一起，我就耽误大家午餐的几分钟，给大家解释解释！奶和乳制品与药物同服时，可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜，待薄膜被消化吸收后，药物已错过了最佳吸收期，降低了药物的吸收和疗效。
另外，牛奶含有钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学变化或生成复合物沉淀，影响吸收，甚至中毒。
因此，多数药品应当注意避免与奶和乳制品同服，否则不但无益而且有害。
”“不听不知道，一听吓一跳。
我以前还将药物粉末混入牛奶中给军军饮用呢？”柳强妻子懊恼道。
“要解决上述服药和喝牛奶的矛盾，最简单的办法就是错开时间分别服用。
一般错开两个小时左右就可避免它们的不利影响。
”我继续解释道。
“你们大人好了没有呀，开饭吧，好饿呀！”小苗苗嘟囔了一句。
“好，开饭��，开饭��！”柳强妻子笑着说道。
小链接下面列举部分药物加以具体说明：四环素类常用药物有四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、美他环素（甲烯土霉素）、米诺环素（美满霉素）等。
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不能与牛奶和乳制品同服的常用药物
不能与奶和乳制品同时服用的常见药物有：强心药、降压药、含钙、锌制剂、铁剂、抗酸药、胃粘膜保护药、钙调节剂、抗结核药、抗抑郁药、抗菌药、抗胆碱酯酶药。
1、强心药
心衰病人服用洋地黄、地高辛等部分强心药物时喝牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外。
因为牛奶中含的钙能增强强心甙的毒性。
2、降压药
严重高血压病人使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
3、含钙、锌制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙（钙中钙、新盖中盖）、葡萄酸钙、葡萄酸锌等钙、锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，是血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。
4、铁剂
奶和乳制品含有多量的磷酸盐，可使铁剂沉淀，妨碍铁剂的吸收，牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁剂吸收减少，降低疗效，故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效，就是同服牛奶所致。
因此服用铁剂时，切勿与牛奶同时服用。
5、抗酸药
碳酸氢钠、碳酸钙等部分抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合症，表现为高钙血症、碱中毒及肾功能不全。
6、胃粘膜保护药
复方氢氧化铝片、硫糖铝片、复方铝酸铋、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃三联、碱式碳酸铋等含铝、铋制剂形成凝块，不仅影响吸收，会降低本药疗效，还会加重胃肠的负担。
7、钙调节剂
帕米磷酸二钠、氯屈磷酸二钠与含二价阳离子的食物（尤其是牛奶等高钙食物）可使本药的生物利用度高明显降低，影响疗效。
阿伦磷酸钠、依替膦酸、依替膦酸二钠、利塞磷酸二钠等。
与牛奶等含钙高的食物同服吸收率明显降低。
因此，服药2小时内，不宜服用高钙食品。
但口服本药过量出现胃部不适、胃灼热、食管炎、胃炎或溃疡，可服用牛奶以结合阿伦磷酸盐。
8、抗结核药
利福平、牛奶、豆浆、麦乳精等同服均可降低本药的肠道吸收，血药浓度降低进而影响疗效。
钙离子还可与异烟肼形成络合物，不易被胃肠道吸收，减弱抗结核杆菌的作用。
9、抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。
10、抗菌药
牛奶中的无机金属离子可与喹诺酮类、四环素类等部分抗菌药结合形成螯合物，影响抗菌药物的吸收，降低抗菌作用进而影响疗效。
11、抗胆碱酯酶药
溴吡斯的明、加兰他敏与牛奶或食物同服，优点为能减轻毒藫碱样胆碱不良反应，缺点为出现原因不明药效锐减。